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文檔簡介

Cruciate交叉縫合和湯錦波3套圈法改良Kessler 法是臨床中最常用的肌腱縫合方法, 操作簡單, 對肌腱血運破壞小; 單線Kessler 法(2 束) 縫線股數(shù)過少, 可能強度不足, 雙Kessler加周邊縫合能提高其強度。Cruciate交叉縫合法較容易發(fā)生縫線切割肌腱, 故臨床中挫傷嚴重的肌腱不宜用此法進行修復。湯錦波3套圈法強度最高，3 個線結外露, 其6 束縫合的3 棱柱結構在較細或變扁平的肌腱中難以實施。改良Kessler 法將線結埋于腱斷端間,對肌腱的愈合干擾較大。如用雙環(huán)加強縫合法修復肌腱,則將線結埋于腱內,而不是斷端間,對肌腱愈合的干擾較輕。鞘內肌腱的縱行血管多分布于肌腱背側, 套圈縫合法在肌腱掌側1/ 3 軸向縫合,再配合吻合口周緣的精細縫合,可以把對肌腱的血運影響降到最低,同時軸向縫合部分在斷端兩側各形成1 個套環(huán),可有效的鎖扣住一束肌腱纖維,使抗拉力增強,而吻合口周緣的縫合一方面加強了抗拉力,一方面又使斷端對合緊密、光滑,有利于進行早期功能鍛煉和減輕粘連。自體肌腱的來源限制異體肌腱移植的免疫排斥反應碳纖維、硅橡膠和膠原纖維等達不到理想修復材料應具備的不粘連、可吸收、無免疫排斥反應、可腱化、有一定強度等條件。碳纖維增強PGA 加膠原表面涂層與肌腱細胞體

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