疼痛疾病中醫(yī)治療

1、疼痛疾病中醫(yī)治療第1頁(yè)，共46頁(yè)。 疼痛的認(rèn)識(shí)疼痛的認(rèn)識(shí) 疼痛是人體接受體內(nèi)外的刺激后而產(chǎn)生的疼痛是人體接受體內(nèi)外的刺激后而產(chǎn)生的一種感覺(jué)反應(yīng)。中醫(yī)理論認(rèn)為一種感覺(jué)反應(yīng)。中醫(yī)理論認(rèn)為“不通則痛不通則痛”，氣血運(yùn)行障礙是各種致病因素導(dǎo)致的共同氣血運(yùn)行障礙是各種致病因素導(dǎo)致的共同病理結(jié)果，是疼痛發(fā)生的病理基礎(chǔ)。疼痛病理結(jié)果，是疼痛發(fā)生的病理基礎(chǔ)。疼痛是一種感覺(jué)功能，按照中醫(yī)的理論，感覺(jué)是一種感覺(jué)功能，按照中醫(yī)的理論，感覺(jué)屬于神的活動(dòng)，神由心所主，所以疼痛也屬于神的活動(dòng)，神由心所主，所以疼痛也是氣血運(yùn)行傳導(dǎo)至心而產(chǎn)生的感覺(jué)。是氣血運(yùn)行傳導(dǎo)至心而產(chǎn)生的感覺(jué)。第2頁(yè)，共46頁(yè)。 中醫(yī)認(rèn)為心主血脈，心與脈

2、相通心，氣將中醫(yī)認(rèn)為心主血脈，心與脈相通心，氣將血液灌注到脈，周流全身后又將血液流回血液灌注到脈，周流全身后又將血液流回至心，故當(dāng)氣血運(yùn)行障礙時(shí)，心必然會(huì)有至心，故當(dāng)氣血運(yùn)行障礙時(shí)，心必然會(huì)有所感受，心感受到了這種病理變化，則有所感受，心感受到了這種病理變化，則有疼痛的證候產(chǎn)生。所以疼痛的證候產(chǎn)生。所以素問(wèn)素問(wèn)至真要大至真要大論論中云：中云：“諸痛癢瘡，皆屬于心。諸痛癢瘡，皆屬于心?！笨涂陀诿}中則氣不通，故卒然而痛。于脈中則氣不通，故卒然而痛?！钡?頁(yè)，共46頁(yè)。 中醫(yī)對(duì)疼痛早有認(rèn)識(shí)，在中醫(yī)對(duì)疼痛早有認(rèn)識(shí)，在內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)時(shí)期，時(shí)期，就已對(duì)疼痛有了比較全面的認(rèn)識(shí)，并且抓就已對(duì)疼痛有了比較全面的認(rèn)識(shí)，

3、并且抓住了疼痛的病機(jī)在于氣血運(yùn)行障礙。對(duì)疼住了疼痛的病機(jī)在于氣血運(yùn)行障礙。對(duì)疼痛病因的認(rèn)識(shí)偏重于寒邪，強(qiáng)調(diào)邪從外來(lái)，痛病因的認(rèn)識(shí)偏重于寒邪，強(qiáng)調(diào)邪從外來(lái)，客于體內(nèi)?？陀隗w內(nèi)。第4頁(yè)，共46頁(yè)。 到了明清時(shí)代，醫(yī)家們對(duì)到了明清時(shí)代，醫(yī)家們對(duì)內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)的片面的片面性進(jìn)行了一定的修正和補(bǔ)充，對(duì)疼痛的病性進(jìn)行了一定的修正和補(bǔ)充，對(duì)疼痛的病因提出了外感六淫，內(nèi)傷七情及跌打損傷因提出了外感六淫，內(nèi)傷七情及跌打損傷皆可致痛，并且對(duì)疼痛病機(jī)以虛實(shí)為綱，皆可致痛，并且對(duì)疼痛病機(jī)以虛實(shí)為綱，結(jié)合陰陽(yáng)、氣血進(jìn)行分析。喻嘉言在結(jié)合陰陽(yáng)、氣血進(jìn)行分析。喻嘉言在醫(yī)醫(yī)門(mén)法律門(mén)法律中認(rèn)為痛有虛實(shí)，應(yīng)從多方面的中認(rèn)為痛有虛實(shí)，應(yīng)

4、從多方面的癥狀和體征來(lái)鑒別虛實(shí)。癥狀和體征來(lái)鑒別虛實(shí)。第5頁(yè)，共46頁(yè)。疼痛病因疼痛病因 1.外感六淫外感六淫 2.內(nèi)傷七情內(nèi)傷七情 3.不內(nèi)外因不內(nèi)外因第6頁(yè)，共46頁(yè)。外感六淫外感六淫 風(fēng)邪傷人?？梢鹛弁?。如外感風(fēng)邪除風(fēng)邪傷人?？梢鹛弁?。如外感風(fēng)邪除惡風(fēng)、惡寒、鼻塞、流涕等癥狀外，常惡風(fēng)、惡寒、鼻塞、流涕等癥狀外，常伴有頭痛、項(xiàng)背強(qiáng)痛、骨節(jié)酸痛。伴有頭痛、項(xiàng)背強(qiáng)痛、骨節(jié)酸痛。素素問(wèn)問(wèn)骨空論骨空論載有：載有：“風(fēng)從外入，令人振風(fēng)從外入，令人振寒汗出，頭痛身重惡寒。寒汗出，頭痛身重惡寒?！敝赋隽孙L(fēng)邪襲指出了風(fēng)邪襲表可出現(xiàn)疼痛癥狀。表可出現(xiàn)疼痛癥狀。第7頁(yè)，共46頁(yè)。寒邪致病寒邪致病 寒邪是

5、引起疼痛最常見(jiàn)的原因。如臨床上寒邪是引起疼痛最常見(jiàn)的原因。如臨床上常見(jiàn)的胃脘痛，大多是由寒邪直入中焦引常見(jiàn)的胃脘痛，大多是由寒邪直入中焦引起的胃腸氣機(jī)阻滯而引起，當(dāng)施艾灸、火起的胃腸氣機(jī)阻滯而引起，當(dāng)施艾灸、火針以溫中散寒的治療后，其痛緩解。再如針以溫中散寒的治療后，其痛緩解。再如，少腹痛引睪丸之疝氣痛，也是由寒邪客，少腹痛引睪丸之疝氣痛，也是由寒邪客于肝經(jīng)之脈所致。于肝經(jīng)之脈所致。第8頁(yè)，共46頁(yè)。暑邪致病暑邪致病 暑邪有陰暑、陽(yáng)暑之分，無(wú)論陰暑陽(yáng)暑，暑邪有陰暑、陽(yáng)暑之分，無(wú)論陰暑陽(yáng)暑，都有疼痛的癥狀。如張介賓在都有疼痛的癥狀。如張介賓在景岳全書(shū)景岳全書(shū)中說(shuō)：中說(shuō)：“陰暑者陰暑者病為發(fā)熱病為

6、發(fā)熱,頭痛頭痛,無(wú)汗無(wú)汗,惡寒惡寒,身形拘急身形拘急,肢體酸疼等癥肢體酸疼等癥”“陽(yáng)暑者陽(yáng)暑者病為頭痛煩躁病為頭痛煩躁,肌體大熱肌體大熱”第9頁(yè)，共46頁(yè)。濕邪致病濕邪致病 濕邪亦是致痛的因素，如李東垣濕邪亦是致痛的因素，如李東垣脾胃脾胃論論云：云：“如身有疼痛者，濕。如身有疼痛者，濕?！彼貑?wèn)素問(wèn)痹論痹論指出：指出：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也為痹也濕氣盛者為著痹。濕氣盛者為著痹?！钡?0頁(yè)，共46頁(yè)。燥邪與火邪致病燥邪與火邪致病 燥邪傷人也可引起疼痛，如外感燥邪，除燥邪傷人也可引起疼痛，如外感燥邪，除見(jiàn)口鼻干燥、咳嗽、少痰或無(wú)痰等癥狀外見(jiàn)口鼻干燥、咳嗽、少痰或無(wú)痰等癥狀外

7、，還可有咽痛、頭痛、胸痛等癥狀。，還可有咽痛、頭痛、胸痛等癥狀。 火邪致痛也是極多見(jiàn)的，如外感熱邪客于火邪致痛也是極多見(jiàn)的，如外感熱邪客于上焦，出現(xiàn)咽喉腫痛。上焦，出現(xiàn)咽喉腫痛。第11頁(yè)，共46頁(yè)。內(nèi)傷七情內(nèi)傷七情 素問(wèn)素問(wèn)舉痛論舉痛論曰：曰：“怒則氣上，喜則怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下氣緩，悲則氣消，恐則氣下驚則氣亂驚則氣亂思則氣結(jié)。思則氣結(jié)?！碑惓５那榫w變化導(dǎo)致氣異常的情緒變化導(dǎo)致氣機(jī)紊亂和臟腑功能失調(diào)，引起疼痛的病機(jī)紊亂和臟腑功能失調(diào)，引起疼痛的病理表現(xiàn)。如：喜笑不休可出現(xiàn)胸痛和上理表現(xiàn)。如：喜笑不休可出現(xiàn)胸痛和上腹痛；大怒后常引起頭脹痛、胸脅滿痛腹痛；大怒后常引起頭脹痛、胸脅

8、滿痛；思慮日久可出現(xiàn)納少、脘腹脹痛。；思慮日久可出現(xiàn)納少、脘腹脹痛。第12頁(yè)，共46頁(yè)。不內(nèi)外因不內(nèi)外因 飲食致病因素：暴飲暴食，導(dǎo)致食滯中飲食致病因素：暴飲暴食，導(dǎo)致食滯中焦，可出現(xiàn)胃脘疼痛；過(guò)食生冷，寒傷焦，可出現(xiàn)胃脘疼痛；過(guò)食生冷，寒傷中陽(yáng)，可出現(xiàn)脘腹冷痛；飲食不潔，腐中陽(yáng)，可出現(xiàn)脘腹冷痛；飲食不潔，腐敗食物聚于胃腸之中可致腹痛。敗食物聚于胃腸之中可致腹痛。 勞倦致病因素：主要指體勞、心勞、房勞倦致病因素：主要指體勞、心勞、房勞的過(guò)度。過(guò)勞則氣血精微消耗，導(dǎo)致勞的過(guò)度。過(guò)勞則氣血精微消耗，導(dǎo)致虛性疼痛發(fā)生。虛性疼痛發(fā)生。第13頁(yè)，共46頁(yè)。外傷蟲(chóng)咬外傷蟲(chóng)咬 創(chuàng)傷、跌打損傷、持重努傷、燒傷

9、及蟲(chóng)獸創(chuàng)傷、跌打損傷、持重努傷、燒傷及蟲(chóng)獸咬傷都直接作用于人體的肌膚或筋骨，造咬傷都直接作用于人體的肌膚或筋骨，造成損傷而引起疼痛。成損傷而引起疼痛。第14頁(yè)，共46頁(yè)。 疼痛的時(shí)間疼痛的時(shí)間 有猝痛、緩?fù)?、時(shí)痛、乍痛、持續(xù)痛等。有猝痛、緩?fù)?、時(shí)痛、乍痛、持續(xù)痛等。 疼痛的范圍疼痛的范圍 偏痛、竄痛等偏痛、竄痛等。 疼痛的性質(zhì)疼痛的性質(zhì)第15頁(yè)，共46頁(yè)。 酸痛：酸痛多發(fā)生于四肢、軀干，是一種痛酸痛：酸痛多發(fā)生于四肢、軀干，是一種痛不劇烈，而伴有痛處發(fā)酸，感覺(jué)無(wú)力的疼痛不劇烈，而伴有痛處發(fā)酸，感覺(jué)無(wú)力的疼痛表現(xiàn)，多見(jiàn)于虛性病理變化。表現(xiàn)，多見(jiàn)于虛性病理變化。 重痛：重痛的特點(diǎn)是疼痛兼有沉重感，

10、多出重痛：重痛的特點(diǎn)是疼痛兼有沉重感，多出現(xiàn)在頭部和四肢。重痛多由脾運(yùn)失職、濕邪現(xiàn)在頭部和四肢。重痛多由脾運(yùn)失職、濕邪阻滯所致。阻滯所致。 滿痛和脹痛：這是一種兼有脹滿感的疼痛，滿痛和脹痛：這是一種兼有脹滿感的疼痛，多見(jiàn)于胸、脅、腹等部位。主要責(zé)于氣機(jī)受多見(jiàn)于胸、脅、腹等部位。主要責(zé)于氣機(jī)受阻，是氣機(jī)不暢而致痛。阻，是氣機(jī)不暢而致痛。第16頁(yè)，共46頁(yè)。 絞痛：絞痛一般由寒邪內(nèi)襲，或有形寒絞痛：絞痛一般由寒邪內(nèi)襲，或有形寒邪內(nèi)停，如瘀血、痰濁所致。邪內(nèi)停，如瘀血、痰濁所致。 紐痛：紐痛是一種與經(jīng)筋有關(guān)的疼痛。紐痛：紐痛是一種與經(jīng)筋有關(guān)的疼痛。 痞痛：即感覺(jué)心下有痞塊堵塞作痛。此痞痛：即感覺(jué)心下

11、有痞塊堵塞作痛。此痛多由有形之邪停于心下胃脘之處，影痛多由有形之邪停于心下胃脘之處，影響氣機(jī)升降所致。響氣機(jī)升降所致。 支痛：支痛是感覺(jué)似有物橫撐其中的脹痛，支痛：支痛是感覺(jué)似有物橫撐其中的脹痛，多見(jiàn)于脅部。此種疼痛多責(zé)于肝膽疾患及多見(jiàn)于脅部。此種疼痛多責(zé)于肝膽疾患及胃部疾患。胃部疾患。第17頁(yè)，共46頁(yè)。 切痛：切痛是指腸中病變之疼痛。其劇烈如刀切痛：切痛是指腸中病變之疼痛。其劇烈如刀切之狀，故稱為切之狀，故稱為“切痛切痛”。多發(fā)生于腸道，是腸。多發(fā)生于腸道，是腸中氣機(jī)不通所致。中氣機(jī)不通所致。 引痛：是指兩個(gè)以上的部位互相牽引作痛。引痛：是指兩個(gè)以上的部位互相牽引作痛。 跳痛：多見(jiàn)于癰腫瘡

12、瘍成膿腫及肝陽(yáng)上亢跳痛：多見(jiàn)于癰腫瘡瘍成膿腫及肝陽(yáng)上亢之征。之征。第18頁(yè)，共46頁(yè)。 刺痛：多發(fā)生于瘀血出現(xiàn)的局部，痛處固刺痛：多發(fā)生于瘀血出現(xiàn)的局部，痛處固定不移，伴有瘀血的表現(xiàn)定不移，伴有瘀血的表現(xiàn) 掣痛：病變多發(fā)生于筋脈。通調(diào)血脈之法，掣痛：病變多發(fā)生于筋脈。通調(diào)血脈之法，可以提高治痛效果?？梢蕴岣咧瓮葱Ч?。第19頁(yè)，共46頁(yè)。賀普仁的賀氏針灸三通法詳解賀普仁的賀氏針灸三通法詳解 賀普仁的賀氏針灸三通法詳解賀普仁的賀氏針灸三通法詳解 第20頁(yè)，共46頁(yè)。 賀普仁教授從醫(yī)六十余年，精研內(nèi)難，通賀普仁教授從醫(yī)六十余年，精研內(nèi)難，通覽甲乙，將多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不斷總結(jié)覽甲乙，將多年的臨床實(shí)踐

13、經(jīng)驗(yàn)不斷總結(jié)加以提高，并博采眾長(zhǎng)，用全新的治療學(xué)加以提高，并博采眾長(zhǎng)，用全新的治療學(xué)思想，創(chuàng)立了獨(dú)具特色的針灸治療學(xué)體系思想，創(chuàng)立了獨(dú)具特色的針灸治療學(xué)體系賀氏針灸三通法，形成了賀氏針灸三通法，形成了“病多氣滯，法用病多氣滯，法用三通三通”的獨(dú)特學(xué)術(shù)思想。三通法是他六十年醫(yī)的獨(dú)特學(xué)術(shù)思想。三通法是他六十年醫(yī)療實(shí)踐的總結(jié)，集中反映了他的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。療實(shí)踐的總結(jié)，集中反映了他的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。第21頁(yè)，共46頁(yè)。 賀老認(rèn)為：盡管不同疾病的病因有內(nèi)傷、賀老認(rèn)為：盡管不同疾病的病因有內(nèi)傷、有外感、有七情、有六淫，還有飲食勞倦、有外感、有七情、有六淫，還有飲食勞倦、跌打損傷等等，但在任何疾病的發(fā)生過(guò)程跌打損傷等

14、等，但在任何疾病的發(fā)生過(guò)程中，氣滯是非常主要的病機(jī)之一。氣滯則中，氣滯是非常主要的病機(jī)之一。氣滯則不通，不通則患病，氣通則調(diào)暢，通調(diào)則不通，不通則患病，氣通則調(diào)暢，通調(diào)則病愈，因此提出了病愈，因此提出了“病多氣滯病多氣滯”的理論，針灸的理論，針灸治病從根本上來(lái)說(shuō)是調(diào)和陰陽(yáng)，調(diào)暢氣機(jī)，治病從根本上來(lái)說(shuō)是調(diào)和陰陽(yáng)，調(diào)暢氣機(jī)，調(diào)和氣血，從而達(dá)到治愈的目的。調(diào)和氣血，從而達(dá)到治愈的目的。第22頁(yè)，共46頁(yè)。主要內(nèi)容主要內(nèi)容 以毫針刺法為主的以毫針刺法為主的“微通法微通法” 以火針療法為主的以火針療法為主的“溫通法溫通法” 以三棱針?lè)叛獮橹鞯囊匀忉樂(lè)叛獮橹鞯摹皬?qiáng)通法強(qiáng)通法”。第23頁(yè)，共46頁(yè)。 賀氏

15、針灸三通法的核心在于賀氏針灸三通法的核心在于“通通”，針刺，針刺療法的最終目的也在于療法的最終目的也在于“通通”，而眾多疾，而眾多疾病的根結(jié)在于病的根結(jié)在于“不通不通”，正如，正如千金翼方千金翼方所云：所云：“諸病皆因氣血壅滯，不得宣通諸病皆因氣血壅滯，不得宣通。”因此只有使經(jīng)脈氣血能夠貫通上下、因此只有使經(jīng)脈氣血能夠貫通上下、通達(dá)內(nèi)外、溝通表里，才能保證臟腑經(jīng)絡(luò)通達(dá)內(nèi)外、溝通表里，才能保證臟腑經(jīng)絡(luò)組織器官的正常功能活動(dòng)，使人體處于陰組織器官的正常功能活動(dòng)，使人體處于陰平陽(yáng)秘的平衡狀態(tài)。平陽(yáng)秘的平衡狀態(tài)。第24頁(yè)，共46頁(yè)。 疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血是針灸治療的重要法則，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血是針灸治療

16、的重要法則，針灸治病就是根據(jù)經(jīng)絡(luò)與臟腑在生理病理上針灸治病就是根據(jù)經(jīng)絡(luò)與臟腑在生理病理上相互影響的機(jī)理，在腧穴部位進(jìn)行針灸，取相互影響的機(jī)理，在腧穴部位進(jìn)行針灸，取得得“通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血”的作用，從而排除的作用，從而排除病理因素，治愈疾病。病理因素，治愈疾病。第25頁(yè)，共46頁(yè)。 賀氏三通法是賀老通過(guò)數(shù)十年的醫(yī)療實(shí)踐，賀氏三通法是賀老通過(guò)數(shù)十年的醫(yī)療實(shí)踐，在其所運(yùn)用的多種刺法中選擇出來(lái)的使用在其所運(yùn)用的多種刺法中選擇出來(lái)的使用方法，方法，靈樞靈樞 官針官針中就有中就有“九針之宜，九針之宜，各有所為，長(zhǎng)短大小，各有所施也，不得各有所為，長(zhǎng)短大小，各有所施也，不得其用，病弗能夠

17、其用，病弗能夠”的記載，從而說(shuō)明書(shū)了不的記載，從而說(shuō)明書(shū)了不同的針具各有不同的適應(yīng)癥和不同的效應(yīng)，同的針具各有不同的適應(yīng)癥和不同的效應(yīng)，下面簡(jiǎn)要介紹之：下面簡(jiǎn)要介紹之：第26頁(yè)，共46頁(yè)。微通法微通法 本法就是指毫針療法。微通法即是以毫針本法就是指毫針療法。微通法即是以毫針作為工具，使經(jīng)絡(luò)氣血通調(diào)和暢，從而治作為工具，使經(jīng)絡(luò)氣血通調(diào)和暢，從而治療疾病的一種針刺方法。微者療疾病的一種針刺方法。微者小也小也,細(xì)也細(xì)也.古人將毫針?lè)Q為古人將毫針?lè)Q為微針微針、小針小針，代表此，代表此法的主要工具是微針、毫針。通之意為法的主要工具是微針、毫針。通之意為通利、調(diào)和、平暢，通字說(shuō)明微通法的通利、調(diào)和、平暢，

18、通字說(shuō)明微通法的目的。運(yùn)用于針灸學(xué)中目的。運(yùn)用于針灸學(xué)中,通之意在于通經(jīng)通之意在于通經(jīng)絡(luò)絡(luò),調(diào)氣血。調(diào)氣血。第27頁(yè)，共46頁(yè)。溫通法溫通法 溫通法是以火針和艾灸施于穴位或一定部位，接溫通法是以火針和艾灸施于穴位或一定部位，接火力和溫?zé)岽碳ぃ瑴仃?yáng)祛寒，疏通氣血，以治愈火力和溫?zé)岽碳?，溫?yáng)祛寒，疏通氣血，以治愈疾病的一種治療方法。溫通法包括火針和艾灸兩疾病的一種治療方法。溫通法包括火針和艾灸兩種方法，病勢(shì)急者多用火針，病勢(shì)緩者多用艾灸。種方法，病勢(shì)急者多用火針，病勢(shì)緩者多用艾灸。第28頁(yè)，共46頁(yè)?；疳樆疳?火針既是針具的名稱，又是一種針?lè)ǖ拿疳樇仁轻樉叩拿Q，又是一種針?lè)ǖ拿Q?；疳?，是言用

19、燒紅的針以治痹證的方稱。火針，是言用燒紅的針以治痹證的方法。法。傷寒論傷寒論千金翼方千金翼方針灸大成針灸大成等醫(yī)籍中均有關(guān)于火針的論述，本法具等醫(yī)籍中均有關(guān)于火針的論述，本法具有溫經(jīng)散寒，通經(jīng)活絡(luò)的作用，因此臨有溫經(jīng)散寒，通經(jīng)活絡(luò)的作用，因此臨床上大多用于虛寒等病癥。床上大多用于虛寒等病癥。第29頁(yè)，共46頁(yè)。灸法灸法 灸法是針灸療法中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，治灸法是針灸療法中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，治療針刺效果較差的某些病癥，正如療針刺效果較差的某些病癥，正如靈靈樞樞 官能官能所說(shuō)：所說(shuō)：“針?biāo)粸?，灸之所宜，針?biāo)粸?，灸之所宜，”或結(jié)合針?lè)?，針灸并用以提高療效。灸法或結(jié)合針?lè)?，針灸并用以提高療效。灸法的?/p>

20、用較為廣泛，其中最基本的是溫散寒的作用較為廣泛，其中最基本的是溫散寒邪，因此灸法多用于治療寒邪為患、偏于邪，因此灸法多用于治療寒邪為患、偏于陽(yáng)虛諸證。陽(yáng)虛諸證。第30頁(yè)，共46頁(yè)。強(qiáng)通法強(qiáng)通法 本法指的是放血療法，即用三棱針或其本法指的是放血療法，即用三棱針或其它針具刺破人體一定部位的淺表血管，它針具刺破人體一定部位的淺表血管，根據(jù)不同的病情，放出適量的血液而治根據(jù)不同的病情，放出適量的血液而治療疾病的針刺方法。針具主要用三棱針。療疾病的針刺方法。針具主要用三棱針。刺血而調(diào)氣，氣血通暢則疾病可愈。賀刺血而調(diào)氣，氣血通暢則疾病可愈。賀老多用此方法治療血瘀絡(luò)阻之疼痛等病老多用此方法治療血瘀絡(luò)阻之疼

21、痛等病癥，方法簡(jiǎn)捷，效如桴鼓。癥，方法簡(jiǎn)捷，效如桴鼓。第31頁(yè)，共46頁(yè)。“火針療法火針療法”的操作規(guī)程如下的操作規(guī)程如下 定穴位：除了直接針刺病灶局部外，不論定穴位：除了直接針刺病灶局部外，不論是選擇經(jīng)穴還是尋找壓痛點(diǎn)，都要在消毒是選擇經(jīng)穴還是尋找壓痛點(diǎn)，都要在消毒針刺之前，在選定的穴位上加以標(biāo)記，一針刺之前，在選定的穴位上加以標(biāo)記，一般都是用拇指指甲掐個(gè)般都是用拇指指甲掐個(gè)“十十”字，以保證針字，以保證針刺的準(zhǔn)確性。刺的準(zhǔn)確性。第32頁(yè)，共46頁(yè)。 消毒消毒 針體加熱：點(diǎn)燃酒精燈，根據(jù)針刺深度決針體加熱：點(diǎn)燃酒精燈，根據(jù)針刺深度決定針體燒紅長(zhǎng)度。燒針一定要以燒紅為度。定針體燒紅長(zhǎng)度。燒針一

22、定要以燒紅為度。第33頁(yè)，共46頁(yè)。 進(jìn)針：將針燒至通紅時(shí)，非常迅速地將針進(jìn)針：將針燒至通紅時(shí)，非常迅速地將針準(zhǔn)確刺入穴位，并迅捷將針拔出，這一過(guò)準(zhǔn)確刺入穴位，并迅捷將針拔出，這一過(guò)程大約只需要程大約只需要110秒。秒。 留針問(wèn)題：以快針為主，大部分不留針，留針問(wèn)題：以快針為主，大部分不留針，部分需要留針，多在部分需要留針，多在15分鐘。如取遠(yuǎn)端分鐘。如取遠(yuǎn)端穴位火針治療疼痛性疾病時(shí)，需要留針穴位火針治療疼痛性疾病時(shí)，需要留針5分鐘分鐘。第34頁(yè)，共46頁(yè)。 出針：起針時(shí)醫(yī)生要手拿消毒干棉球，出針：起針時(shí)醫(yī)生要手拿消毒干棉球，以備出血、出膿擦拭或揉按時(shí)用。當(dāng)火以備出血、出膿擦拭或揉按時(shí)用。當(dāng)火

23、針進(jìn)到一定深度時(shí)，應(yīng)迅速出針，針進(jìn)到一定深度時(shí)，應(yīng)迅速出針， 目的目的是減少患者痛苦，不擴(kuò)大針孔以免小瘢是減少患者痛苦，不擴(kuò)大針孔以免小瘢痕形成。痕形成。 出針后處理：火針后一般不需要特殊的出針后處理：火針后一般不需要特殊的處理，只需要用干棉球按壓針孔即可。處理，只需要用干棉球按壓針孔即可。一則可以減輕疼痛，二則可以保護(hù)針孔。一則可以減輕疼痛，二則可以保護(hù)針孔。第35頁(yè)，共46頁(yè)。溫通法適應(yīng)證分類溫通法適應(yīng)證分類可分為以下五法：可分為以下五法： 經(jīng)穴刺法經(jīng)穴刺法 痛點(diǎn)刺法痛點(diǎn)刺法 密刺法密刺法 圍刺法圍刺法 散刺法散刺法第36頁(yè)，共46頁(yè)。經(jīng)穴刺法經(jīng)穴刺法 經(jīng)穴刺法：根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證辨經(jīng)，在經(jīng)

24、穴刺法：根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證辨經(jīng)，在經(jīng)穴上施以火針，以溫通經(jīng)絡(luò)，行氣活經(jīng)穴上施以火針，以溫通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，扶正祛邪，調(diào)整臟腑功能，主要適血，扶正祛邪，調(diào)整臟腑功能，主要適于內(nèi)科疾病，針具以細(xì)火針、中粗火針于內(nèi)科疾病，針具以細(xì)火針、中粗火針為主。進(jìn)針的深淺較毫針要相對(duì)淺一些。為主。進(jìn)針的深淺較毫針要相對(duì)淺一些。第37頁(yè)，共46頁(yè)。痛點(diǎn)刺法痛點(diǎn)刺法 痛點(diǎn)刺法：在病灶部位尋找最明顯的壓痛點(diǎn)刺法：在病灶部位尋找最明顯的壓痛點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)上施以火針的刺法，使痛點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)上施以火針的刺法，使局部經(jīng)脈通暢，氣血運(yùn)行，適于肌肉、局部經(jīng)脈通暢，氣血運(yùn)行，適于肌肉、關(guān)節(jié)、各種神經(jīng)痛，針具以中粗火針為關(guān)節(jié)、各種神經(jīng)痛

25、，針具以中粗火針為主，進(jìn)針可適當(dāng)深一些。主，進(jìn)針可適當(dāng)深一些。第38頁(yè)，共46頁(yè)。密刺法密刺法 密刺法：使用中粗火針密集地刺激病灶局部的密刺法：使用中粗火針密集地刺激病灶局部的火針?lè)椒ǎ芗潭热Q于病變的輕重，病情火針?lè)椒ǎ芗潭热Q于病變的輕重，病情重趨于密，以每針相隔重趨于密，以每針相隔1 厘米。以足夠的熱力厘米。以足夠的熱力改變局部氣血運(yùn)行，促進(jìn)病損組織新陳代謝，改變局部氣血運(yùn)行，促進(jìn)病損組織新陳代謝，此法主要適用于增生、角化性皮膚，如神經(jīng)性此法主要適用于增生、角化性皮膚，如神經(jīng)性皮炎。一般選用中粗火針，針刺深淺要掌握適皮炎。一般選用中粗火針，針刺深淺要掌握適度，一般火針針尖透過(guò)皮膚

26、病變組織，而又剛度，一般火針針尖透過(guò)皮膚病變組織，而又剛接觸到正常組織的深度為宜，太淺或過(guò)深都不接觸到正常組織的深度為宜，太淺或過(guò)深都不相宜。相宜。第39頁(yè)，共46頁(yè)。圍刺法圍刺法 圍刺法：用火針圍繞病灶周圍行針刺的圍刺法：用火針圍繞病灶周圍行針刺的一種火針刺法。進(jìn)針點(diǎn)多落在病灶與正一種火針刺法。進(jìn)針點(diǎn)多落在病灶與正常組織交界之處。圍刺法主要適用于皮常組織交界之處。圍刺法主要適用于皮科、外科疾患，以中粗火針為宜，進(jìn)針科、外科疾患，以中粗火針為宜，進(jìn)針的間隔距離的間隔距離115 厘米刺厘米刺1針為宜。針針為宜。針刺的深淺應(yīng)視病灶深淺而定，病灶深則刺的深淺應(yīng)視病灶深淺而定，病灶深則針刺亦深，病灶淺則針刺亦淺。有時(shí)可針刺亦深，病灶淺則針刺亦淺。有時(shí)可直接刺絡(luò)脈出血，以祛除瘀滯，對(duì)局部直接刺絡(luò)脈出血，以祛除瘀滯，對(duì)局部紅腫大有益處。紅腫大有益處。第4