第二章 皮膚基本知識 第一節(jié)

1、 皮 膚 基 本 知 識 第第 二二 章章 美容實用技術(shù)美容實用技術(shù)美容外科教研室美容外科教研室復(fù) 習(xí) 提 問第二章第二章 皮膚基本知識皮膚基本知識第一節(jié)第一節(jié) 皮膚與美容相關(guān)的基礎(chǔ)知識皮膚與美容相關(guān)的基礎(chǔ)知識第二節(jié)第二節(jié) 皮膚的生理功能皮膚的生理功能第三節(jié)第三節(jié) 皮膚的分型及特點皮膚的分型及特點第四節(jié)第四節(jié) 皮膚類型的測定方法皮膚類型的測定方法第五節(jié)第五節(jié) 皮膚的健美標(biāo)準(zhǔn)與保養(yǎng)原則皮膚的健美標(biāo)準(zhǔn)與保養(yǎng)原則1 1、掌握掌握皮膚的解剖構(gòu)成。皮膚的解剖構(gòu)成。2 2、掌握掌握表皮、真皮的美容相關(guān)知識。表皮、真皮的美容相關(guān)知識。3 3、掌握掌握皮脂腺的美容相關(guān)知識。皮脂腺的美容相關(guān)知識。4 4、掌握掌

2、握皮膚的基本顏色及影響因素。皮膚的基本顏色及影響因素。5 5、熟悉熟悉皮膚的大體概況。皮膚的大體概況。6 6、熟悉熟悉真皮的結(jié)構(gòu)特點及其生理功能。真皮的結(jié)構(gòu)特點及其生理功能。7 7、了解了解皮下組織層、毛發(fā)和汗腺的特點。皮下組織層、毛發(fā)和汗腺的特點。一、皮膚的大體概況一、皮膚的大體概況二、皮膚的解剖構(gòu)成二、皮膚的解剖構(gòu)成教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容 1 1皮膚的面積皮膚的面積 成年人約為成年人約為1.51.52.0m2.0m2 2，新，新生兒約為生兒約為0.21m0.21m2 2。 2 2皮膚的重量皮膚的重量 表皮與真皮的重量約占體表皮與真皮的重量約占體重的重的5%5%，包括皮下組織約占，包括皮下組織約占

3、14%14%16%16%。 3 3皮膚的厚薄皮膚的厚薄 約為約為0.50.54mm4mm（不包括皮（不包括皮下組織）。眼瞼部僅下組織）。眼瞼部僅7575150m150m。一般情況下，。一般情況下，兒童皮膚較成人要薄。兒童皮膚較成人要薄。 4 4皮膚的皺褶皮膚的皺褶 皮溝皮溝，皮嵴（皮丘）皮嵴（皮丘）。掌、。掌、足紋是由皮溝和皮嵴形成的特殊紋理，足紋是由皮溝和皮嵴形成的特殊紋理，指（趾）指（趾）紋紋，受遺傳決定，人各不同，終生不變，故具有，受遺傳決定，人各不同，終生不變，故具有法律意義。法律意義。 5 5皮膚的張力線皮膚的張力線 對外科手術(shù)時，對外科手術(shù)時，沿此線沿此線的方向切開，皮膚切口的寬度

4、較小，傷口愈合快。的方向切開，皮膚切口的寬度較小，傷口愈合快。 6 6皮膚的移動性和延伸性皮膚的移動性和延伸性 對對面部除皺、面部除皺、減皺術(shù)、瘢痕修補(bǔ)術(shù)、皮膚瓣移植術(shù)等減皺術(shù)、瘢痕修補(bǔ)術(shù)、皮膚瓣移植術(shù)等美容手術(shù)美容手術(shù)提供了便利條件。提供了便利條件。 7 7皮膚的皮膚的pHpH值值 正常為正常為4.54.56.66.6之間，屬之間，屬弱酸性弱酸性，對酸、堿均有一定的緩沖能力，稱為，對酸、堿均有一定的緩沖能力，稱為皮皮膚的中和能力膚的中和能力。5.05.05.65.6之間，之間，是是皮膚吸收營養(yǎng)、皮膚吸收營養(yǎng)、抵御外界侵蝕及皮膚彈性、光澤、水分等的抵御外界侵蝕及皮膚彈性、光澤、水分等的最佳最佳

5、狀態(tài)狀態(tài)。皮膚表面的弱酸性環(huán)境能夠抑制某些致病微生物的生長皮膚表面的弱酸性環(huán)境能夠抑制某些致病微生物的生長, ,使其不使其不受到傷害受到傷害. .這種抑菌能力稱這種抑菌能力稱皮膚的自我凈化作用皮膚的自我凈化作用. .美容工作者選配美容工作者選配護(hù)膚品、安全美容。護(hù)膚品、安全美容。 8 8皮膚的組成成分皮膚的組成成分 皮膚主要由皮膚主要由水、蛋白水、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和脂肪酸質(zhì)、無機(jī)鹽和脂肪酸組成。其中，水約占組成。其中，水約占50%50%70%70%；蛋白質(zhì)約占蛋白質(zhì)約占25%25%，給皮膚提供豐富的營養(yǎng)；給皮膚提供豐富的營養(yǎng)；無機(jī)鹽和脂肪酸約占無機(jī)鹽和脂肪酸約占3%3%，對皮膚也有重要作用。，對

6、皮膚也有重要作用。 9 9皮膚的顏色皮膚的顏色 因人而異，深淺因種族、因人而異，深淺因種族、年齡、性別、環(huán)境、氣候及部位不同而不盡相同。年齡、性別、環(huán)境、氣候及部位不同而不盡相同。皮膚主要由皮膚主要由黑、紅、黃黑、紅、黃等色調(diào)構(gòu)成，等色調(diào)構(gòu)成，正常皮膚顏正常皮膚顏色主要決定于：色主要決定于：1 1）皮膚的厚?。┢つw的厚薄，特別是，特別是角質(zhì)層角質(zhì)層和和顆粒層顆粒層的厚薄，對皮膚的厚薄，對皮膚的吸收也產(chǎn)生一定的影響。的吸收也產(chǎn)生一定的影響。過厚過厚透光性差，發(fā)黃無透光性差，發(fā)黃無光澤，吸收力差，護(hù)理時脫屑，保持皮膚細(xì)嫩；光澤，吸收力差，護(hù)理時脫屑，保持皮膚細(xì)嫩；2 2）皮膚中毛細(xì)血管分布的疏密、

7、深淺及血流量；）皮膚中毛細(xì)血管分布的疏密、深淺及血流量；3 3）皮膚中黑色素的含量）皮膚中黑色素的含量，黑色素的多少、分布和疏密決，黑色素的多少、分布和疏密決定皮膚的黑度；定皮膚的黑度；4 4）皮膚中胡蘿卜素的含量）皮膚中胡蘿卜素的含量，胡蘿卜素是，胡蘿卜素是vit-Avit-A的前身，的前身，它的含量它的含量是皮膚呈現(xiàn)黃色的主要因素。是皮膚呈現(xiàn)黃色的主要因素。相關(guān)知識相關(guān)知識皮膚的四種生物色素皮膚的四種生物色素 即褐色的即褐色的黑色素黑色素、黃色的、黃色的胡蘿卜素胡蘿卜素、紅色、紅色的的氧合血紅蛋白氧合血紅蛋白和藍(lán)色的和藍(lán)色的去氧血紅蛋白去氧血紅蛋白。其中。其中胡胡蘿卜素為外源性色素蘿卜素為

8、外源性色素，不能由人體自身合成，分，不能由人體自身合成，分布于表皮和皮下脂肪。布于表皮和皮下脂肪。其余三種都為內(nèi)源性色素其余三種都為內(nèi)源性色素，均由機(jī)體自身合成。均由機(jī)體自身合成。黑色素是皮膚顏色的主要決黑色素是皮膚顏色的主要決定因素。定因素。色素失調(diào)可引起黑色素過多或過少，色素失調(diào)可引起黑色素過多或過少，過過多多可引起可引起雀斑、黃褐斑雀斑、黃褐斑及及皮膚黑變病皮膚黑變病等；等；過少過少則則可出現(xiàn)可出現(xiàn)白化病白化病及及白癜風(fēng)白癜風(fēng)等。等。 1010皮膚的血管皮膚的血管 主要分布在主要分布在真皮及皮下組真皮及皮下組織織里里，可儲納人體血液總量的，可儲納人體血液總量的1/51/5。 11. 11

9、. 皮膚的肌肉皮膚的肌肉 皮膚內(nèi)的肌肉有皮膚內(nèi)的肌肉有平滑肌平滑肌和和橫紋肌橫紋肌兩種，主要是前者，最常見到的是兩種，主要是前者，最常見到的是立毛肌立毛肌，一端起至乳頭層，另一端插入毛囊中部一端起至乳頭層，另一端插入毛囊中部“雞雞皮皮”現(xiàn)象?，F(xiàn)象。 皮皮 膚膚表皮表皮真皮真皮皮下組織皮下組織皮膚附屬器皮膚附屬器豐富的神經(jīng)、血管、淋巴豐富的神經(jīng)、血管、淋巴管、管、 肌肉肌肉（一）表皮（一）表皮（epidermis） 來源于外胚層、復(fù)層鱗狀上皮（無血管）來源于外胚層、復(fù)層鱗狀上皮（無血管）表表 皮皮細(xì)細(xì) 胞胞 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu)角質(zhì)形成細(xì)胞角質(zhì)形成細(xì)胞（keratinocyteskeratinocytes

10、） 黑素細(xì)胞黑素細(xì)胞朗格漢斯朗格漢斯cellcell麥克爾麥克爾cellcell未定型未定型cellcell樹枝狀細(xì)胞樹枝狀細(xì)胞角質(zhì)層角質(zhì)層透明層透明層（僅見手掌和足跖）（僅見手掌和足跖） 顆粒層顆粒層棘棘 層層基底層基底層 淺淺 深深 1 1、角質(zhì)形成細(xì)胞、角質(zhì)形成細(xì)胞 最終最終在角質(zhì)層在角質(zhì)層形成形成富富含角質(zhì)蛋白的含角質(zhì)蛋白的角質(zhì)細(xì)胞角質(zhì)細(xì)胞。 2 2、樹枝狀細(xì)胞、樹枝狀細(xì)胞 1 1）黑素細(xì)胞：）黑素細(xì)胞：位于位于基底細(xì)胞間基底細(xì)胞間，具有，具有合合成黑色素成黑色素的作用。的作用。 2 2）朗格漢斯（）朗格漢斯（langerhanslangerhans）細(xì)胞：）細(xì)胞：位于位于棘層中上層，

11、棘層中上層，與免疫有關(guān)與免疫有關(guān)的細(xì)胞。的細(xì)胞。 3 3）麥克爾（）麥克爾（MerkelMerkel）細(xì)胞：）細(xì)胞：觸覺感受器、觸覺感受器、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。 4 4）未定型細(xì)胞：）未定型細(xì)胞：是前兩種細(xì)胞的前身，是前兩種細(xì)胞的前身，位于表皮下層。位于表皮下層。 （1 1）角質(zhì)層）角質(zhì)層（stratum corneumstratum corneum） 1 1）扁平角化的無核細(xì)胞：）扁平角化的無核細(xì)胞：體表最外層，無體表最外層，無生物活性，相嵌排列成生物活性，相嵌排列成板層狀結(jié)構(gòu)板層狀結(jié)構(gòu)，非常堅韌；，非常堅韌； 2 2）角蛋白：）角蛋白：非水溶性軟角蛋白，很強(qiáng)的吸非水溶性軟角蛋白

12、，很強(qiáng)的吸水性，含水量約水性，含水量約10%10%20%20%，此時角質(zhì)狀態(tài)最佳；，此時角質(zhì)狀態(tài)最佳； 3 3）表皮脂肪物質(zhì)：）表皮脂肪物質(zhì)：猶如每層角化細(xì)胞間的猶如每層角化細(xì)胞間的黏墊，使之緊密連接，并柔軟細(xì)胞，防止水分滲黏墊，使之緊密連接，并柔軟細(xì)胞，防止水分滲入及其他物質(zhì)侵入。入及其他物質(zhì)侵入。 （1 1）角質(zhì)層（）角質(zhì)層（stratum corneumstratum corneum） 角質(zhì)層角質(zhì)層的的厚度厚度因部位而異，因部位而異，形成和脫落形成和脫落有時有時間性，間性，平均約平均約1414天天，得以保持一定厚度。，得以保持一定厚度。 角質(zhì)層的角質(zhì)層的天然屏障作用天然屏障作用：使皮膚具

13、有：使皮膚具有抵抗抵抗外外界界摩擦摩擦，防護(hù)防護(hù)冷、熱、酸、堿等冷、熱、酸、堿等刺激刺激，防防止止水水分分與電解質(zhì)通過，與電解質(zhì)通過，防防止病毒和細(xì)止病毒和細(xì)菌菌入侵，入侵，保保持皮膚持皮膚柔軟柔軟濕濕潤，潤，防防止皸止皸裂裂的作用。的作用。 為什么建議油性皮膚脫屑的頻率為為什么建議油性皮膚脫屑的頻率為1-21-2次次/ /月？月？相關(guān)知識相關(guān)知識 1 1）角質(zhì)層角質(zhì)層含有含有30%30%的的天然保濕因子天然保濕因子（如透明如透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺），有），有極強(qiáng)吸水性極強(qiáng)吸水性，可，可維持角維持角質(zhì)層的含水量。質(zhì)層的含水量。 2 2）角質(zhì)層的含水量）角質(zhì)層的含水量 保持在保持在10

14、%10%20%20%，皮膚柔軟滋潤；，皮膚柔軟滋潤； 少于少于10%10%，皮膚干燥、起皺紋、脫屑；，皮膚干燥、起皺紋、脫屑； 多于多于25%25%，皮膚則潮紅、敏感。，皮膚則潮紅、敏感。 3 3）皮膚護(hù)理或面部按摩前，需用皮膚護(hù)理或面部按摩前，需用蒸汽浴面蒸汽浴面或或磨砂磨砂等來等來軟化和祛除部分角質(zhì)軟化和祛除部分角質(zhì)，或在藥物中，或在藥物中加入透皮劑加入透皮劑，促進(jìn)藥物和營養(yǎng)成分的滲透、吸，促進(jìn)藥物和營養(yǎng)成分的滲透、吸收。收。（角質(zhì)層的厚薄對膚色及皮膚的吸收有一定的影響。過厚使角質(zhì)層的厚薄對膚色及皮膚的吸收有一定的影響。過厚使皮膚發(fā)黃無光澤、吸收力差，所以護(hù)理時皮膚發(fā)黃無光澤、吸收力差，所

15、以護(hù)理時） 在角質(zhì)層的下邊，是角質(zhì)層的前期，細(xì)胞在角質(zhì)層的下邊，是角質(zhì)層的前期，細(xì)胞在逐層開始衰老萎縮，故在逐層開始衰老萎縮，故僅見于手掌和足跖角僅見于手掌和足跖角質(zhì)層特別厚的部位質(zhì)層特別厚的部位。 由由2-32-3層扁平無核細(xì)胞構(gòu)成層扁平無核細(xì)胞構(gòu)成，含磷脂類物，含磷脂類物質(zhì)較多，排列成質(zhì)較多，排列成板層狀板層狀，具有防止水及電解質(zhì)，具有防止水及電解質(zhì)通過的通過的屏障作用屏障作用。（2 2）透明層（）透明層（stratum lucidumstratum lucidum） 由扁平梭形細(xì)胞并列構(gòu)成由扁平梭形細(xì)胞并列構(gòu)成，這些細(xì)胞反射光，使，這些細(xì)胞反射光，使皮膚呈白色皮膚呈白色；內(nèi)含；內(nèi)含透明角

16、質(zhì)顆粒透明角質(zhì)顆粒及拒水的及拒水的磷脂質(zhì)磷脂質(zhì)，既既防防止止水分流失水分流失也防止也防止體外水分及有害物質(zhì)入體外水分及有害物質(zhì)入侵，侵，又可又可折射陽光中的紫外線折射陽光中的紫外線，建立起表皮的，建立起表皮的又一屏障，但又一屏障，但易受易受高溫、鹽堿、陽光暴曬的高溫、鹽堿、陽光暴曬的影影響響而而失去功能失去功能。 正常皮膚顆粒層的正常皮膚顆粒層的厚度與角質(zhì)層成正比厚度與角質(zhì)層成正比。由棘細(xì)胞生發(fā)而來，進(jìn)一步向角質(zhì)層細(xì)胞分化，由棘細(xì)胞生發(fā)而來，進(jìn)一步向角質(zhì)層細(xì)胞分化，是表皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變成角化角質(zhì)的第一階段是表皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變成角化角質(zhì)的第一階段。（3 3）顆粒層（）顆粒層（strutum ranulosu

17、mstrutum ranulosum） 由基底細(xì)胞不斷增殖分化而來，由基底細(xì)胞不斷增殖分化而來，4 48 8層多角層多角細(xì)胞組成，是表皮細(xì)胞組成，是表皮最厚最厚的一層，可以感受外界各的一層，可以感受外界各種刺激。種刺激。 細(xì)胞間有空隙，有淋巴液，細(xì)胞間有空隙，有淋巴液，供供細(xì)胞營細(xì)胞營養(yǎng)養(yǎng)。 深層細(xì)胞的胞質(zhì)中有時仍可見黑素顆粒，至深層細(xì)胞的胞質(zhì)中有時仍可見黑素顆粒，至淺層時黑素大多已分解。淺層時黑素大多已分解。 靠近基底層的棘細(xì)胞仍有靠近基底層的棘細(xì)胞仍有分裂功能分裂功能，參與傷參與傷口愈合，口愈合，如面部磨削術(shù)或化學(xué)剝脫術(shù)后。如面部磨削術(shù)或化學(xué)剝脫術(shù)后。 1 1）由由一層排列成柵欄狀的圓柱細(xì)

18、胞或立方形一層排列成柵欄狀的圓柱細(xì)胞或立方形細(xì)胞組成，細(xì)胞組成，是表皮的最深層是表皮的最深層，與真皮的與真皮的交界處形交界處形成成波浪狀波浪狀，由向真皮伸入的表皮腳和向表皮突出，由向真皮伸入的表皮腳和向表皮突出的真皮乳頭互相鑲嵌而成，的真皮乳頭互相鑲嵌而成，預(yù)示皮膚的預(yù)示皮膚的儲水能力儲水能力和和皮膚皮膚狀態(tài)。狀態(tài)。 年青時，凹凸不平，儲水能力強(qiáng)，彈性好；年青時，凹凸不平，儲水能力強(qiáng)，彈性好； 年長后，漸平，儲水能力變差，彈性減弱。年長后，漸平，儲水能力變差，彈性減弱。 此層細(xì)胞有很強(qiáng)的分裂繁殖能力，表皮各層此層細(xì)胞有很強(qiáng)的分裂繁殖能力，表皮各層細(xì)胞均由其生發(fā)而來，所以細(xì)胞均由其生發(fā)而來，所以

19、基底層又叫生發(fā)層基底層又叫生發(fā)層。 （5 5）基底層（）基底層（stratum basalstratum basal） 2 2）黑色素細(xì)胞）黑色素細(xì)胞：夾雜于基底細(xì)胞間。：夾雜于基底細(xì)胞間。正常正常情況，情況，產(chǎn)生一定量產(chǎn)生一定量的黑色素顆粒，的黑色素顆粒，黑黑色素顆粒的含量決定膚色的深淺。色素顆粒的含量決定膚色的深淺。 當(dāng)機(jī)體當(dāng)機(jī)體受刺激受刺激時時（紫外線照射、損傷、病變（紫外線照射、損傷、病變等）等），黑色素細(xì)胞黑色素細(xì)胞分泌增強(qiáng)分泌增強(qiáng)，產(chǎn)生大量黑產(chǎn)生大量黑色素顆粒色素顆粒，并并通過細(xì)胞樹突，通過細(xì)胞樹突，輸送給輸送給臨近臨近的的基底細(xì)胞及棘細(xì)胞基底細(xì)胞及棘細(xì)胞，來，來抵抗抵抗外界外界損

20、害損害，嚴(yán)重時即形成表皮的色素斑。嚴(yán)重時即形成表皮的色素斑。 （5 5）基底層（）基底層（stratum basalstratum basal） 正常正常情況下，黑色素細(xì)胞并情況下，黑色素細(xì)胞并不產(chǎn)生不產(chǎn)生黑色素，黑色素，只有當(dāng)細(xì)胞內(nèi)只有當(dāng)細(xì)胞內(nèi)酪氨酸酶被激活酪氨酸酶被激活，將酪氨酸，將酪氨酸羥基化羥基化成成DOPADOPA(3,4(3,4二羥基苯丙氨酸二羥基苯丙氨酸) )即多巴即多巴，再使，再使DOPADOPA氧化氧化成成DOPADOPA醌醌，而，而聚合聚合成成黑素顆粒黑素顆粒。 保護(hù)深部組織保護(hù)深部組織免受免受紫外線紫外線的的傷害，若無傷害，若無黑黑色素，皮膚呈半透明狀，色素，皮膚呈半透明

21、狀，易受損傷易受損傷。因而，白種人因而，白種人患皮膚癌的幾率高于黑種人。但由于黑色素能影響患皮膚癌的幾率高于黑種人。但由于黑色素能影響vit-Dvit-D的合成，的合成，因此黑人兒童更易患佝僂病。因此黑人兒童更易患佝僂病。 1 1）促進(jìn)黑素生成的因素：）促進(jìn)黑素生成的因素： 紫外線、血清中銅離子、雌激素、甲狀腺紫外線、血清中銅離子、雌激素、甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素激素、腎上腺皮質(zhì)激素均可均可激活酪氨酸酶的活激活酪氨酸酶的活性性，促進(jìn)黑素顆粒生成。，促進(jìn)黑素顆粒生成。2 2）減少黑素生成的因素：）減少黑素生成的因素： 表皮內(nèi)的表皮內(nèi)的巰基（巰基（-SH-SH）、）、vit-Evit-E、Vit

22、-AVit-A、vit-C vit-C 、谷胱甘肽、谷胱甘肽可可抑制酪氨酸酶的活性抑制酪氨酸酶的活性，減，減少黑素顆粒生成。少黑素顆粒生成。 表皮中的巰基（表皮中的巰基（-SH-SH）可與酪氨酸酶）可與酪氨酸酶中的銅離子結(jié)合而產(chǎn)生抑酶作用，所以任中的銅離子結(jié)合而產(chǎn)生抑酶作用，所以任何使（何使（-SH-SH）減少的因素，均可使黑素形）減少的因素，均可使黑素形成增加。成增加。 如：紫外線、皮膚炎癥。如：紫外線、皮膚炎癥。 阻止酪氨酸酶的形成阻止酪氨酸酶的形成或或使酪酶活性降使酪酶活性降低，均可低，均可達(dá)到達(dá)到抑制黑色素形成抑制黑色素形成的目的。的目的。 4、黑斑形成原理、黑斑形成原理 酪氨酸酪氨酸

23、 多巴多巴 多巴醌多巴醌 黑素顆黑素顆粒粒 黑素小體黑素小體，并由黑色素細(xì)胞的，并由黑色素細(xì)胞的樹樹狀突輸送狀突輸送給基底細(xì)胞、棘細(xì)胞給基底細(xì)胞、棘細(xì)胞皮皮膚表現(xiàn)膚表現(xiàn)- -黑斑出現(xiàn)黑斑出現(xiàn)。 13241-酪酪氨酸酶、羥化氨酸酶、羥化2-2-氧化（維生素降低）氧化（維生素降低）3-3-聚合聚合4-4-分泌分泌 是一種看不見的電磁波，波長是一種看不見的電磁波，波長180-400nm,180-400nm,占日光的占日光的1%1%左右。左右。 短波短波UVCUVC（180-280nm180-280nm）：損傷最大，殺菌：損傷最大，殺菌 中波中波UVBUVB（280-320nm280-320nm）：穿

24、透表皮到真皮：穿透表皮到真皮表面表面 能階能階高高 紅斑紅斑- -皮癌皮癌 曬紅（傷）線曬紅（傷）線 長波長波UVAUVA（320-400nm320-400nm）：可可達(dá)真皮深層達(dá)真皮深層 能能階階僅為僅為中中波的千分之一波的千分之一 長久照射皮膚發(fā)黑長久照射皮膚發(fā)黑- -色色素沉著素沉著 曬黑線曬黑線 （對皮膚的作用有對皮膚的作用有積累效應(yīng)積累效應(yīng)）5 5、紫外線、紫外線 SPFSPF值是國際上測定防曬產(chǎn)品效能的值是國際上測定防曬產(chǎn)品效能的主要指標(biāo)。主要指標(biāo)。 防護(hù)后皮膚出現(xiàn)最小紅斑的時間防護(hù)后皮膚出現(xiàn)最小紅斑的時間 SPF= 未防護(hù)時皮膚出現(xiàn)最小紅斑的時間未防護(hù)時皮膚出現(xiàn)最小紅斑的時間 6

25、、防曬因子（日光保護(hù)系數(shù)）、防曬因子（日光保護(hù)系數(shù)） SPF 東方人的皮膚未加任何防護(hù)在太陽下東方人的皮膚未加任何防護(hù)在太陽下20min后后即會出現(xiàn)紅斑。即會出現(xiàn)紅斑。 若若SPFSPF為為8 8，8X20=1608X20=160（分鐘），即為皮膚使用分鐘），即為皮膚使用SPFSPF為為8 8的防曬品后，受保護(hù)的時間的防曬品后，受保護(hù)的時間 。 （5 5）基底層（）基底層（stratum basalstratum basal） 3 3）基底細(xì)胞的基底細(xì)胞的分裂生長周期分裂生長周期為為12121919天天，能，能不斷產(chǎn)生新生的表皮細(xì)胞，部分不斷產(chǎn)生新生的表皮細(xì)胞，部分新生的細(xì)胞新生的細(xì)胞向上向上

26、移動移動進(jìn)入棘細(xì)胞層，再到顆粒層進(jìn)入棘細(xì)胞層，再到顆粒層約約需需1414天天，通過通過角質(zhì)層脫落角質(zhì)層脫落又約又約需需1414天天，約，約共需共需2828天天，即，即一個細(xì)一個細(xì)胞由基底層新生到抵達(dá)角質(zhì)層而脫落大概需要胞由基底層新生到抵達(dá)角質(zhì)層而脫落大概需要2828天，天，此稱為此稱為細(xì)胞通過時間或細(xì)胞更替時間細(xì)胞通過時間或細(xì)胞更替時間。若。若從從基底細(xì)胞分裂生長基底細(xì)胞分裂生長來來計算計算則則需需40404747天天。 因而，一定要因而，一定要遵循表皮細(xì)胞新陳代謝的周期，遵循表皮細(xì)胞新陳代謝的周期，合理科學(xué)地合理科學(xué)地進(jìn)行皮膚美容養(yǎng)護(hù)，任何違背這一生進(jìn)行皮膚美容養(yǎng)護(hù)，任何違背這一生理規(guī)律的理

27、規(guī)律的“美容治療美容治療”都是不科學(xué)的。都是不科學(xué)的。 科學(xué)合理地祛除角質(zhì)科學(xué)合理地祛除角質(zhì) 不僅要遵循表皮細(xì)胞的代謝周期，也要依據(jù)顧不僅要遵循表皮細(xì)胞的代謝周期，也要依據(jù)顧客皮膚性質(zhì)及狀況，科學(xué)、靈活地為其祛除角質(zhì)。客皮膚性質(zhì)及狀況，科學(xué)、靈活地為其祛除角質(zhì)。 如果是如果是干性、中性皮膚干性、中性皮膚，就要，就要遵循表皮細(xì)胞的遵循表皮細(xì)胞的代謝周期代謝周期，即，即2828天左右天左右做一次祛角質(zhì)護(hù)理，來維持做一次祛角質(zhì)護(hù)理，來維持角質(zhì)層的保護(hù)功能：角質(zhì)層的保護(hù)功能： 大于大于2828天天 角質(zhì)層過厚，膚色黃、影響吸收。角質(zhì)層過厚，膚色黃、影響吸收。 小于小于2828天天 表皮皮屑增加；表皮皮

28、屑增加； 如果是如果是油性皮膚油性皮膚，根據(jù)皮膚具體狀況，按照，根據(jù)皮膚具體狀況，按照新新生細(xì)胞由棘細(xì)胞層生長過渡到角質(zhì)層生細(xì)胞由棘細(xì)胞層生長過渡到角質(zhì)層，所需，所需1414天左天左右右時間來計算，可時間來計算，可每隔每隔1515天天做一次祛角質(zhì)護(hù)理，保做一次祛角質(zhì)護(hù)理，保持皮膚的清爽。持皮膚的清爽。 是人體內(nèi)不配對的電子，具有強(qiáng)氧化作是人體內(nèi)不配對的電子，具有強(qiáng)氧化作用，是體內(nèi)的致衰因子，可損害機(jī)體的組織用，是體內(nèi)的致衰因子，可損害機(jī)體的組織和細(xì)胞，進(jìn)而引起慢性疾病及衰老效應(yīng)。和細(xì)胞，進(jìn)而引起慢性疾病及衰老效應(yīng)。自由基自由基 化學(xué)上也稱為化學(xué)上也稱為“游離基游離基”，是含有一個不成對電子的原

29、子團(tuán)。由于原子，是含有一個不成對電子的原子團(tuán)。由于原子形成分子時，化學(xué)鍵中電子必須成對出現(xiàn)，因此形成分子時，化學(xué)鍵中電子必須成對出現(xiàn)，因此自由基自由基就就到處奪取到處奪取其他物質(zhì)其他物質(zhì)的一個的一個電子電子，使自己形成穩(wěn)定的物質(zhì)。（，使自己形成穩(wěn)定的物質(zhì)。（氧化氧化） 我們生物體系主要遇到的是我們生物體系主要遇到的是氧自由基氧自由基，如超氧陰離子自由基、羥自由基、，如超氧陰離子自由基、羥自由基、脂氧自由基、二氧化氮和一氧化氮自由基。加上過氧化氫、單線態(tài)氧和臭氧，脂氧自由基、二氧化氮和一氧化氮自由基。加上過氧化氫、單線態(tài)氧和臭氧，通稱通稱活性氧?；钚匝?。體內(nèi)活性氧自由基具有一定的功能，如免疫和信

30、號傳導(dǎo)過程。體內(nèi)活性氧自由基具有一定的功能，如免疫和信號傳導(dǎo)過程。但但過多過多的活性氧自由基就的活性氧自由基就會有破壞行為會有破壞行為，導(dǎo)致人體正常細(xì)胞和組織的損壞，導(dǎo)致人體正常細(xì)胞和組織的損壞，從而引起心臟病、老年癡呆癥、帕金森病和腫瘤等多種疾病。從而引起心臟病、老年癡呆癥、帕金森病和腫瘤等多種疾病。 此外，外界環(huán)境中的陽光輻射、空氣污染、吸煙、農(nóng)藥等都會使人體產(chǎn)此外，外界環(huán)境中的陽光輻射、空氣污染、吸煙、農(nóng)藥等都會使人體產(chǎn)生更多活性氧自由基，使核酸突變，這是人類衰老和患病的根源。生更多活性氧自由基，使核酸突變，這是人類衰老和患病的根源。 （二）真皮（二）真皮(dermis)(dermis)

31、 來源于中胚層，來源于中胚層，比表皮厚比表皮厚3 34 4倍倍，由不，由不規(guī)則的致密結(jié)締組織構(gòu)成，主要有規(guī)則的致密結(jié)締組織構(gòu)成，主要有纖維纖維（膠（膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維）原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維）、基質(zhì)、細(xì)胞基質(zhì)、細(xì)胞（纖維母（纖維母細(xì)胞、肥大細(xì)胞、組細(xì)胞、肥大細(xì)胞、組 織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞）織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞）組成。血管、組成。血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉、皮膚附屬器交織其中。淋巴管、神經(jīng)、肌肉、皮膚附屬器交織其中。 含有皮膚組織中含有皮膚組織中60%60%的水分。的水分。 若若由纖維組織取代缺損組織，形成不由纖維組織取代缺損組織，形成不完全再生即瘢痕。完全再生即瘢痕。 1 1、乳頭層、乳頭

32、層 真皮乳頭與表皮突交錯、嵌合，讓表皮真皮乳頭與表皮突交錯、嵌合，讓表皮借助真皮纖維借助真皮纖維使皮膚更具舒展性和平整性使皮膚更具舒展性和平整性。同時乳頭層內(nèi)。同時乳頭層內(nèi)含豐富的毛細(xì)血管神經(jīng)末梢，感覺靈敏，含豐富的毛細(xì)血管神經(jīng)末梢，感覺靈敏，傷及此層時可出傷及此層時可出現(xiàn)點狀出血?，F(xiàn)點狀出血。 2 2、網(wǎng)狀層、網(wǎng)狀層 主要由粗大的主要由粗大的膠原纖維膠原纖維、較多的、較多的彈力纖彈力纖維維和和網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀纖維組成。纖維相互交織，排列成網(wǎng)，組成。纖維相互交織，排列成網(wǎng)，有很強(qiáng)的有很強(qiáng)的抗壓能力和彈性抗壓能力和彈性，并含有豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管、汗，并含有豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管、汗腺、皮脂腺

33、、豎毛肌等，包埋于基質(zhì)中，腺、皮脂腺、豎毛肌等，包埋于基質(zhì)中，是各種營養(yǎng)物質(zhì)、是各種營養(yǎng)物質(zhì)、水和電解質(zhì)等代謝物質(zhì)交換的場所水和電解質(zhì)等代謝物質(zhì)交換的場所。同時。同時皮膚的皮膚的松緊和硬松緊和硬度度與此層狀態(tài)相關(guān)。與此層狀態(tài)相關(guān)。若膠原纖維和彈力纖維變性、斷裂，若膠原纖維和彈力纖維變性、斷裂，皮膚將呈現(xiàn)松弛狀態(tài)，并出現(xiàn)皺紋。皮膚將呈現(xiàn)松弛狀態(tài)，并出現(xiàn)皺紋。 真皮分為上部的乳頭層和下部的網(wǎng)狀層，二真皮分為上部的乳頭層和下部的網(wǎng)狀層，二者之間并無明確界限。者之間并無明確界限。外傷、手術(shù)，尤其是面部美容磨削手術(shù)后，其外傷、手術(shù)，尤其是面部美容磨削手術(shù)后，其新生細(xì)胞的來源主要靠新生細(xì)胞的來源主要靠基底

34、細(xì)胞基底細(xì)胞，若其功能被若其功能被破壞，破壞，創(chuàng)口的皮膚便會被創(chuàng)口的皮膚便會被真皮層的真皮層的纖維母細(xì)胞纖維母細(xì)胞形成的形成的結(jié)締組織結(jié)締組織所代替所代替，從而，從而形成瘢痕形成瘢痕。因此，。因此，美容手術(shù)一定要保護(hù)好基底層，尤其切勿損傷美容手術(shù)一定要保護(hù)好基底層，尤其切勿損傷表皮腳內(nèi)干細(xì)胞，以免術(shù)后留瘢。表皮腳內(nèi)干細(xì)胞，以免術(shù)后留瘢。鑒別治療是鑒別治療是否達(dá)到了真皮層，主要以否達(dá)到了真皮層，主要以是否有點狀出血是否有點狀出血來判來判定。定。 面部磨削深度可達(dá)面部磨削深度可達(dá)乳頭淺層乳頭淺層，不留瘢痕。，不留瘢痕。 思考思考 為什么用剝脫方式不能完全祛除色斑？為什么用剝脫方式不能完全祛除色斑？

35、 （三）皮下組織（三）皮下組織（sub cutanevus tissuesub cutanevus tissue） 皮下脂肪層，來源于中胚層，由疏松皮下脂肪層，來源于中胚層，由疏松結(jié)締組織結(jié)締組織和和脂肪組織脂肪組織組成。組成。 其厚度隨其厚度隨性別、年齡、部位、營養(yǎng)狀況性別、年齡、部位、營養(yǎng)狀況而異，而異，并受并受內(nèi)分泌調(diào)節(jié)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，決定人的胖瘦。，決定人的胖瘦。主要功能：主要功能： 有有一定的一定的彈性彈性，可，可緩緩和外力和外力沖沖擊，擊，保護(hù)保護(hù)內(nèi)部器內(nèi)部器官，使皮膚具有彈性和抗壓性，是皮膚、各種組織、官，使皮膚具有彈性和抗壓性，是皮膚、各種組織、器官的器官的第三道屏障第三道屏障，也

36、是機(jī)體的，也是機(jī)體的能量源能量源。 人體健美、豐滿與否與真皮和皮下組織有關(guān)。人體健美、豐滿與否與真皮和皮下組織有關(guān)。（四）皮膚的附屬器（四）皮膚的附屬器 包括包括皮脂腺、汗腺、毛發(fā)和指（趾）甲，皮脂腺、汗腺、毛發(fā)和指（趾）甲，均均來源于外胚層。來源于外胚層。 1 1、皮脂腺、皮脂腺 分布廣泛，除手掌、足底、足背外，遍及全身各處皮分布廣泛，除手掌、足底、足背外，遍及全身各處皮膚，尤以鼻周、頭面部、胸背中線處，即膚，尤以鼻周、頭面部、胸背中線處，即“T”T”字及字及“V”V”字區(qū)字區(qū)最多，稱最多，稱皮脂溢出部位。皮脂溢出部位。多數(shù)多數(shù)皮脂腺導(dǎo)管皮脂腺導(dǎo)管開口于開口于毛囊毛囊上部上部，腺體位于，腺體

37、位于立毛肌和毛囊夾角之間立毛肌和毛囊夾角之間，立毛肌收縮，促，立毛肌收縮，促進(jìn)皮脂腺排泄。進(jìn)皮脂腺排泄。 分泌過多分泌過多痤瘡、粉刺、脂溢性皮炎或脫發(fā)；痤瘡、粉刺、脂溢性皮炎或脫發(fā)； 分泌過少分泌過少皮膚易失光澤、頭發(fā)易斷。皮膚易失光澤、頭發(fā)易斷。 （1 1）皮脂腺的生長周期）皮脂腺的生長周期 一生只發(fā)生兩次一生只發(fā)生兩次 1 1）新生兒期）新生兒期：此期皮脂腺很發(fā)達(dá)，胎兒出：此期皮脂腺很發(fā)達(dá)，胎兒出生時全身包裹一層皮脂，因而生時全身包裹一層皮脂，因而嬰兒易長濕疹嬰兒易長濕疹，此此期的嬰兒要每天洗澡期的嬰兒要每天洗澡，保持皮膚清潔干燥保持皮膚清潔干燥，皮脂，皮脂腺出生后不久即萎縮；腺出生后不久

38、即萎縮； 2 2）青春期）青春期：皮脂腺再次發(fā)達(dá)。：皮脂腺再次發(fā)達(dá)。導(dǎo)致青春期易患粉刺、痤瘡的原因有導(dǎo)致青春期易患粉刺、痤瘡的原因有哪些哪些？！（2 2）影響皮脂腺分泌的因素）影響皮脂腺分泌的因素 1 1）內(nèi)分泌）內(nèi)分泌 雄性激素雄性激素和和腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素可促使皮脂腺腺可促使皮脂腺腺體肥大，分泌功能增強(qiáng)。體肥大，分泌功能增強(qiáng)。大量大量雌激素雌激素會會抑制抑制皮脂皮脂腺分泌。（男性皮膚多偏油、毛孔粗）腺分泌。（男性皮膚多偏油、毛孔粗） 2 2）年齡和皮膚性質(zhì)）年齡和皮膚性質(zhì) 青春期青春期皮脂腺分泌皮脂腺分泌最旺盛最旺盛，患粉刺、痤瘡的幾患粉刺、痤瘡的幾率高率高；兒童、兒童、3535

39、歲后歲后分泌分泌下降下降，皮膚皮膚偏干偏干；老年時老年時，分泌量分泌量更低更低，故老年人皮膚偏故老年人皮膚偏干燥、皮屑增多。干燥、皮屑增多。 油性皮膚油性皮膚皮脂腺分泌皮脂腺分泌較旺盛，較旺盛，干性、衰老性干性、衰老性皮膚皮脂腺功能皮膚皮脂腺功能較弱。較弱。 3 3）溫度）溫度 隨外界溫度升高，皮脂腺分泌增多。皮脂的隨外界溫度升高，皮脂腺分泌增多。皮脂的熔點為熔點為3030，皮溫皮溫每升高每升高11，皮脂分泌量皮脂分泌量上升上升1010。故夏天皮膚多油膩，冬天多干燥。故夏天皮膚多油膩，冬天多干燥。 4 4）皮膚濕度）皮膚濕度 皮膚表面皮膚表面濕度大濕度大時，皮脂時，皮脂易乳化、擴(kuò)散易乳化、擴(kuò)散

40、；反；反之，皮膚之，皮膚干燥干燥，乳化、擴(kuò)散，乳化、擴(kuò)散較緩慢較緩慢。 5 5）飲食影響）飲食影響 油膩、辛辣、刺激性食物，可使皮脂腺分泌油膩、辛辣、刺激性食物，可使皮脂腺分泌增加，導(dǎo)致皮膚油性。故增加，導(dǎo)致皮膚油性。故長期痤瘡的人不宜吃甜食、長期痤瘡的人不宜吃甜食、油膩、刺激性食物。油膩、刺激性食物。皮脂膜皮脂膜 1 1、概念、概念 皮脂膜皮脂膜是是皮膚自然形成的分泌物，皮膚自然形成的分泌物，是是最理想最理想的護(hù)膚品，的護(hù)膚品，由由皮脂腺分泌的皮脂腺分泌的皮脂皮脂與汗腺分泌的與汗腺分泌的汗汗液液混合而形成混合而形成一層薄薄一層薄薄的的乳化膜乳化膜。 2 2、成分、成分 1 1）皮脂的成分）皮

41、脂的成分：脂肪酸脂肪酸、甘油酯類、蠟類、甘油酯類、蠟類、固醇類、角質(zhì)類、角鯊?fù)椋后w石蠟等。固醇類、角質(zhì)類、角鯊?fù)?，液體石蠟等。 2 2）汗液的成分）汗液的成分：主要是主要是水水，還含有，還含有尿素、尿素、尿酸尿酸、肌酐、磷酸鹽、乳酸等。、肌酐、磷酸鹽、乳酸等。 3 3、生理作用、生理作用 1 1）屏障作用：）屏障作用：防防止皮膚水分的止皮膚水分的過度過度蒸發(fā)蒸發(fā)，及及外界水份、某些物質(zhì)外界水份、某些物質(zhì)大量大量滲入滲入，保持保持皮膚皮膚正常正常含水量含水量。 2 2）潤澤皮膚：）潤澤皮膚：皮膚柔韌、滑潤、富有光澤，皮膚柔韌、滑潤、富有光澤，防防止皮膚止皮膚干裂干裂。 3 3）抑菌殺菌：）抑菌

42、殺菌：皮脂膜含有皮脂膜含有游離脂肪酸游離脂肪酸，呈，呈弱酸性弱酸性，可阻止某些病原微生物的入侵，起到保，可阻止某些病原微生物的入侵，起到保護(hù)皮膚的作用。護(hù)皮膚的作用。 堿性物質(zhì)與高溫堿性物質(zhì)與高溫是是弱酸性皮脂膜的弱酸性皮脂膜的天敵天敵。 2 2、汗腺、汗腺 位于位于真皮與皮下組織真皮與皮下組織之間，遍布全身，之間，遍布全身，以以手掌、足底手掌、足底最多最多。 管狀管狀腺體，由導(dǎo)管經(jīng)真皮腺體，由導(dǎo)管經(jīng)真皮直接開口直接開口于皮于皮膚表面。有膚表面。有分泌汗液、散熱、調(diào)節(jié)體溫分泌汗液、散熱、調(diào)節(jié)體溫的作的作用，汗液還能用，汗液還能協(xié)助腎臟排泄協(xié)助腎臟排泄體內(nèi)廢物體內(nèi)廢物。 分為兩種分為兩種小汗腺小

43、汗腺在在皮膚表面皮膚表面做做酸性酸性分泌分泌大汗腺大汗腺在在毛囊毛囊做做堿性堿性分泌分泌（易感染，產(chǎn)生異味）（易感染，產(chǎn)生異味） 小汗腺小汗腺調(diào)節(jié)體溫，排出的汗液調(diào)節(jié)體溫，排出的汗液9999為水為水，其它為，其它為氯化物和尿素氯化物和尿素等；等；大汗腺大汗腺又稱又稱頂泌汗腺頂泌汗腺，分泌的汗液粘稠，易受細(xì)菌感染，常帶有明顯的，分泌的汗液粘稠，易受細(xì)菌感染，常帶有明顯的臭味，發(fā)生在腋窩處稱為臭味，發(fā)生在腋窩處稱為“腋臭腋臭”，可用高頻電針或局部注射硬化劑進(jìn)可用高頻電針或局部注射硬化劑進(jìn)行治療。行治療。3 3、毛發(fā)、毛發(fā)（頭發(fā)）（頭發(fā)） 1 1）數(shù)量）數(shù)量：正常人約：正常人約5 5萬萬-15-15萬根萬根，據(jù)統(tǒng)計，中國人約，據(jù)統(tǒng)計，中國人約224224根根/cm/cm2 2。 2 2）粗細(xì)）粗