中醫(yī)_心-ppt課件

1、教學目的心心 1掌握心的主要生理功能 2掌握心的生理特性 3掌握心與形竅志液時的關系 4了解心包絡 第一節(jié)第一節(jié) 五五 臟臟 心心包絡心心包絡解剖：居于胸腔之內(nèi)，膈膜之上，兩肺之中，外有解剖：居于胸腔之內(nèi)，膈膜之上，兩肺之中，外有心包護衛(wèi)。心包護衛(wèi)。表里關系：小腸表里關系：小腸生理特性和生理功能：為火臟、喜動惡熱生理特性和生理功能：為火臟、喜動惡熱聯(lián)絡功能聯(lián)絡功能 五體：在體合脈、其華在面五體：在體合脈、其華在面 五官：開竅于舌五官：開竅于舌 五志為喜五志為喜 五液為汗五液為汗 五時與夏氣相通應五時與夏氣相通應屬性：屬性： 陰陽屬性：陽中之陽陰陽屬性：陽中之陽 五行屬性：火五行屬性：火解剖位置

2、血肉之心：解剖位置血肉之心：位于胸中位于胸中兩肺之間兩肺之間膈膜之上膈膜之上外有心包衛(wèi)護外有心包衛(wèi)護外應虛里外應虛里虛里虛里-左乳下心尖搏動左乳下心尖搏動處，又名胃之大絡處，又名胃之大絡 心的解剖心的解剖心的形狀構(gòu)造心的形狀構(gòu)造心臟尖圓心臟尖圓形似未開倒垂蓮蕊形似未開倒垂蓮蕊色紅色紅中有孔竅中有孔竅稍大于本人的拳頭稍大于本人的拳頭心的位置心的位置 胸腔的縱隔內(nèi)，胸腔的縱隔內(nèi)，約約2/3在身體正在身體正中線左側(cè)，中線左側(cè)，1/3在正中線右側(cè)。在正中線右側(cè)。 主通主通:心之陽氣溫通血脈心之陽氣溫通血脈,推推進全身血液運轉(zhuǎn)進全身血液運轉(zhuǎn),以維持人的生以維持人的生命活動命活動,使活力不息。使活力不息。

3、 主明主明:心之陽氣能興奮精神心之陽氣能興奮精神,推進和鼓舞人的精神活動推進和鼓舞人的精神活動,使使 人精神振奮人精神振奮,神采奕奕神采奕奕,思想矯捷。思想矯捷。屬性屬性陰陽屬性：陽中之陽陰陽屬性：陽中之陽五行屬性：火五行屬性：火一、心的主要生理功能一、心的主要生理功能一心主血脈一心主血脈含含 義義主：主持主：主持 血：血液，脈中的內(nèi)容物。血：血液，脈中的內(nèi)容物。脈：指血液運轉(zhuǎn)的管道脈：指血液運轉(zhuǎn)的管道 心主血脈，含主血液和主血脈兩心主血脈，含主血液和主血脈兩個方面。即指心具有推進血液在脈管個方面。即指心具有推進血液在脈管中運轉(zhuǎn)不息以營養(yǎng)全身的作用。中運轉(zhuǎn)不息以營養(yǎng)全身的作用。 心為何能主血脈

4、心為何能主血脈緣由之一：形狀構(gòu)造上：心與血管緣由之一：形狀構(gòu)造上：心與血管相連，構(gòu)成一個密閉系統(tǒng)。相連，構(gòu)成一個密閉系統(tǒng)。緣由之二：心氣是推進血液運轉(zhuǎn)之緣由之二：心氣是推進血液運轉(zhuǎn)之動力。心氣動力。心氣心臟的搏動心臟的搏動心氣煽動心臟不停搏動，推進血液心氣煽動心臟不停搏動，推進血液循著血脈沿一定方向循行，循環(huán)不已。循著血脈沿一定方向循行，循環(huán)不已。古人云：古人云：“人心動，那么血行于諸人心動，那么血行于諸經(jīng)。經(jīng)。 心主血脈的三個根本條件心主血脈的三個根本條件1、心氣充沛、心氣充沛心氣心氣心動心動血液運轉(zhuǎn)血液運轉(zhuǎn)2、心血充盈、心血充盈 使足夠的血量流入血脈使足夠的血量流入血脈心血充盈心血充盈 心

5、氣的活動得到心血的心氣的活動得到心血的供養(yǎng)供養(yǎng) 與補充，不致衰竭與補充，不致衰竭 心主血脈功能正常與否的外在表現(xiàn)心主血脈功能正常與否的外在表現(xiàn)重點從面色、舌色、脈象、胸部覺得四重點從面色、舌色、脈象、胸部覺得四方面來判別方面來判別 面色紅潤，舌色淡紅面色紅潤，舌色淡紅榮潤榮潤正常生理表現(xiàn)正常生理表現(xiàn) 脈象和緩有力，胸部脈象和緩有力，胸部酣暢酣暢 心血虧虛心血虧虛面白無華、舌淡面白無華、舌淡 白、脈細無白、脈細無力等力等 反常病理表現(xiàn)反常病理表現(xiàn) 心火偏旺心火偏旺面赤舌紅，脈面赤舌紅，脈 數(shù)等數(shù)等 心血瘀阻心血瘀阻面色晦暗，舌面色晦暗，舌 色青紫，胸色青紫，胸前前 悶痛、脈澀悶痛、脈澀不不 利等

6、利等 二心藏神二心藏神 含義含義 中醫(yī)所言中醫(yī)所言“神，有著廣泛的含義，神，有著廣泛的含義，普通而言，主要有如下三種：普通而言，主要有如下三種： 1、神，奧秘玄妙，指藏于事物內(nèi)、神，奧秘玄妙，指藏于事物內(nèi)部的本質(zhì)屬性，自然變化的規(guī)律，部的本質(zhì)屬性，自然變化的規(guī)律，謂之謂之“神機。神機。 2、指整個人體生命活動的外在表、指整個人體生命活動的外在表現(xiàn)，普通稱之為廣義之神如視覺、聽現(xiàn)，普通稱之為廣義之神如視覺、聽覺、覺得、動作等。覺、覺得、動作等。 3、指人的精神活動，含認識、思想、指人的精神活動，含認識、思想和情志活動，普通稱之為狹義的神。和情志活動，普通稱之為狹義的神。 心主神的作用與表現(xiàn)心主神

7、的作用與表現(xiàn) 任任 物物 任：擔任、接受任：擔任、接受 物：事物物：事物 心具有接受、分析并處置客心具有接受、分析并處置客觀事物或信息、從而進展認識思觀事物或信息、從而進展認識思想和情志活動的功能想和情志活動的功能對外界對外界事物的反映腦的功能事物的反映腦的功能 正常精神振奮、頭腦明晰、思想表現(xiàn) 矯捷、反映靈敏、處事迅速 反常失眠、多夢、神志不寧、甚 那么譫妄或反映愚鈍、精神萎 靡、甚那么昏迷等 主宰人體生命活動 心之所以能主宰生命活動與心主神密不可分。 “五臟六腑之大主 心主神心主血脈關系心主神心主血脈關系 血液是神活動的物質(zhì)根底，心之所以藏神是血液是神活動的物質(zhì)根底，心之所以藏神是建立在心

8、主血脈根底上的，以此為前提，心主建立在心主血脈根底上的，以此為前提，心主血脈與心主神二者相互影響。血脈與心主神二者相互影響。 心神必需得到心血的濡養(yǎng)心神必需得到心血的濡養(yǎng)心血充心血充關系關系 足，心神得養(yǎng)足，心神得養(yǎng) 心主血脈的功能受心神調(diào)理心主血脈的功能受心神調(diào)理支配支配 心主血脈心主血脈 例：例：失血過多，出現(xiàn)精神疲倦甚那么昏迷失血過多，出現(xiàn)精神疲倦甚那么昏迷精神緊張，血流加速，心跳加快精神緊張，血流加速，心跳加快 物質(zhì)根底物質(zhì)根底 血血 養(yǎng)養(yǎng) 心心 藏藏 神神 功能表現(xiàn)與主宰功能表現(xiàn)與主宰附：附：“心主血脈與心主血脈與“心藏神關心藏神關系系 二、心與五體、五竅、五液、五志的關系二、心與五

9、體、五竅、五液、五志的關系解釋解釋 五體：體、形體五體：體、形體 皮脈筋肉骨皮脈筋肉骨人身的形體組織人身的形體組織 五竅：竅、孔竅、苗竅五竅：竅、孔竅、苗竅 五液：汗、淚、唾、涕、涎五液：汗、淚、唾、涕、涎五種分泌液五種分泌液 五 志 ： 喜 、 怒 、 憂 悲 、 思 、 恐五 志 ： 喜 、 怒 、 憂 悲 、 思 、 恐 驚驚五種情志活動五種情志活動 一心在體合脈、其華在面一心在體合脈、其華在面 組織構(gòu)造上：心與脈直接相組織構(gòu)造上：心與脈直接相連、連、 息息相通，構(gòu)成一個密閉息息相通，構(gòu)成一個密閉的血液循的血液循 環(huán)系統(tǒng)環(huán)系統(tǒng) 心與脈心與脈 心氣推進血液心氣推進血液運轉(zhuǎn)，為運轉(zhuǎn)，為 血行

10、之動力血行之動力 生理功能上生理功能上 心氣約束血心氣約束血液行于脈液行于脈 中，沿一定中，沿一定軌道運轉(zhuǎn)軌道運轉(zhuǎn) 心與脈的關系，實踐上離不開氣心與脈的關系，實踐上離不開氣血，其血，其 正常與否最易正常與否最易 從脈搏上反映。從脈搏上反映。 心氣缺乏，脈動無力而顯虛弱心之功能異常 心血瘀阻，血運不暢，脈澀結(jié)代 心火亢盛，血流加速，脈數(shù) 其華在面 心之氣血上榮于面，其精華可以表現(xiàn)于面部。反之，面部的色澤變化，最能反映心之氣血盛衰、盈虧。 機理：心主血脈，而面部為血脈極豐富之處。 表現(xiàn)：心血充足面色紅潤 心血缺乏面色慘白無華 構(gòu)造上：心之別絡系于舌本，經(jīng)絡溝通構(gòu)造上：心之別絡系于舌本，經(jīng)絡溝通 心

11、之氣血上榮于舌舌體血管豐富，以堅持其功能正常心之氣血上榮于舌舌體血管豐富，以堅持其功能正常 功能上功能上 心功能正常心功能正常舌體紅潤、柔軟靈敏、言語流利、味覺靈敏舌體紅潤、柔軟靈敏、言語流利、味覺靈敏 心與舌心與舌 心神調(diào)控著舌的運動以表述言語、司味覺心神調(diào)控著舌的運動以表述言語、司味覺 心之氣血缺乏心之氣血缺乏舌質(zhì)淡白舌質(zhì)淡白 表現(xiàn)上表現(xiàn)上 心之陽氣缺乏心之陽氣缺乏舌淡白胖嫩舌淡白胖嫩 心火上炎心火上炎口舌生瘡口舌生瘡 心功能失常心功能失常 心血瘀阻心血瘀阻舌質(zhì)紫暗舌質(zhì)紫暗 心神失常心神失常舌卷、舌強、舌謇或失語舌卷、舌強、舌謇或失語 古有古有“舌為心之苗之說。舌為心之苗之說。二心開竅于舌

12、二心開竅于舌三心在液為汗三心在液為汗 汗：是人體陰液發(fā)散于肌表汗：是人體陰液發(fā)散于肌表的部分，是陽氣蒸化津液的結(jié)果的部分，是陽氣蒸化津液的結(jié)果汗由津液轉(zhuǎn)化而來。汗由津液轉(zhuǎn)化而來。 血液與津液：血液與津液： 滲入血管，滲入血管，組成或補充組成或補充 血血 津液津液 水分滲出水分滲出脈外脈外 補充補充 二者相互浸透二者相互浸透“津血同源，津津血同源，津液是血液的組成部分，汗由津液所液是血液的組成部分，汗由津液所化，津液又是血液的組成部分，汗化，津液又是血液的組成部分，汗與血液均與津液有關，故有與血液均與津液有關，故有“汗血同汗血同源之說，而血又為心所主，故又源之說，而血又為心所主，故又有有“汗為心之液之說。汗為心之液之說。 四心在志為喜四心在志為喜 志志情志活動，人有情志活動，人有“五志、五志、“七情七情 古人將五志分屬于五臟，闡明五古人將五志分屬于五臟，闡明五志是五臟活動的表現(xiàn)，建立在五臟志是五臟活動的表現(xiàn)，建立在五臟之氣根底上的，是五臟對外界事物之氣根底上的，是五臟對外界事物作出的反響，是