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文檔簡(jiǎn)介
1、 12月份業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)月份業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)危重患者皮膚的護(hù)理危重患者皮膚的護(hù)理 前言前言重癥監(jiān)護(hù)室NCU: 危重癥患者由于病情復(fù)雜、危重,往往采用被動(dòng)或被迫臥位,自主活動(dòng)才干差,護(hù)理人員在進(jìn)展接納和搶救患者的過(guò)程中,只注重了搶救,而忽略了患者皮膚的維護(hù),從而引起嚴(yán)重的后果。皮膚問(wèn)題緣由 1 1、全身營(yíng)養(yǎng)情況差、全身營(yíng)養(yǎng)情況差 2 2、被動(dòng)或被迫臥位、被動(dòng)或被迫臥位 3 3、會(huì)陰部潮濕,分泌物的刺激、會(huì)陰部潮濕,分泌物的刺激 4 4、約束帶的運(yùn)用、約束帶的運(yùn)用 5 5、氣管插管和氣管切開(kāi)患者固定帶的運(yùn)用、氣管插管和氣管切開(kāi)患者固定帶的運(yùn)用 6 6、冷熱療的運(yùn)用、冷熱療的運(yùn)用 NCU病人病情危重,當(dāng)血潔白蛋白
2、低于35g/L者發(fā)生壓瘡的能夠性是正常的5倍 臥床患者部分組織長(zhǎng)期受壓,繼續(xù)缺血,缺氧呵斥組織變性、壞死,皮膚發(fā)硬、變色。構(gòu)成水泡或表皮零落,引起部分改動(dòng),構(gòu)成壓瘡。 NCU患者大多認(rèn)識(shí)妨礙,自主活動(dòng)才干差,往往采取被動(dòng)或被迫臥位。 留置導(dǎo)尿患者常有尿管周?chē)缒蚓跋?;?yán)重低蛋白水腫病人,會(huì)陰部水腫缺血,潮濕。 大便失禁和腹瀉患者,易發(fā)生會(huì)陰部皮膚糜爛,潰破及出血,甚至繼發(fā)感染。 對(duì)于神志不清、猛烈焦躁的患者,都采用約束帶來(lái)維護(hù)性制動(dòng)。 氣管插管和氣管切開(kāi)患者因口鼻腔分泌物多,氣管切開(kāi)處易溢出分泌物及痰液,而污染固定帶,使固定帶變臟、變硬。 運(yùn)用冰毯機(jī)物理降溫暖熱療運(yùn)用熱水袋的患者,由于全身情況
3、差,循環(huán)差,患者覺(jué)得、知覺(jué)不靈敏,容易引起皮膚損傷。 皮膚護(hù)理措施 1、入室全面評(píng)價(jià): 對(duì)一切入住NCU的患者作一次全面的護(hù)理體檢。對(duì)患者的情況作全面的了解。 對(duì)易發(fā)生難免性褥瘡的患者仔細(xì)填寫(xiě)壓瘡預(yù)告單,讓患者及家屬了解,獲得配合。 2、防止皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓: 入住NCU的患者建立翻身卡。在病情答應(yīng)下,根據(jù)病情及患者皮膚情況,來(lái)調(diào)整患者翻身的次數(shù)和間隔時(shí)間,定時(shí)改換體位。 水腫及肥胖者,因部分壓力重,影響了血循環(huán)和汗液蒸發(fā)而刺激皮膚,可用軟枕和氣墊床。 3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):加強(qiáng)病人的抵抗力,糾正低蛋白血癥。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,提高機(jī)體抵抗力。 4、堅(jiān)持皮膚的清潔枯燥: 對(duì)患者運(yùn)用沐浴露溫水擦身,每日一次,根
4、據(jù)患者皮膚情況運(yùn)用潤(rùn)膚露或爽身粉。 對(duì)于留置尿管患者如有溢尿景象,及時(shí)查找緣由,察看尿管能否有溢尿,堅(jiān)持會(huì)陰部皮膚清潔枯燥。 大便失禁及腹瀉患者,便后用溫水擦洗,再涂護(hù)臀膏維護(hù)肛周皮膚。 氣管插管、氣管切開(kāi)患者,堅(jiān)持面部及頸部皮膚清潔。頸后皮膚處可墊無(wú)菌紗布,但系帶松緊以包容1-2指為宜。堅(jiān)持氣管切開(kāi)處敷料清潔、枯燥。 5、約束帶的正確運(yùn)用: 運(yùn)用約束帶患者,約束帶松緊適宜,運(yùn)用襯墊,察看約束效果及肢端血運(yùn)情況。定時(shí)放松,做好護(hù)理記錄。防止不用要的損傷,確保患者平安。 6、防止冷熱療法對(duì)皮膚的損傷: 對(duì)運(yùn)用冰帽患者留意頭部、耳廓皮膚的維護(hù)。 運(yùn)用冰毯機(jī)患者。 運(yùn)用熱水袋保暖時(shí),防止直接接觸患者皮膚,而引起皮膚的損傷。 7、心思護(hù)理: 做好清醒患者及家屬的解釋任務(wù),給予心思支持減輕病人焦慮,焦躁,解釋定時(shí)翻身的重要性和必要性,以及堅(jiān)持皮膚清潔對(duì)治療疾病的重要性,得到患者及家屬的配合,加強(qiáng)治療疾病的自信心。 潰瘍貼 對(duì)創(chuàng)面的愈合有促進(jìn)作用的新型水膠體敷料,對(duì)于滲出性的傷口具有高度的
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