危重患者皮膚的護(hù)理ppt課件

1、 12月份業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)月份業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)危重患者皮膚的護(hù)理危重患者皮膚的護(hù)理 前言前言重癥監(jiān)護(hù)室NCU： 危重癥患者由于病情復(fù)雜、危重，往往采用被動(dòng)或被迫臥位，自主活動(dòng)才干差，護(hù)理人員在進(jìn)展接納和搶救患者的過(guò)程中，只注重了搶救，而忽略了患者皮膚的維護(hù)，從而引起嚴(yán)重的后果。皮膚問(wèn)題緣由 1 1、全身營(yíng)養(yǎng)情況差、全身營(yíng)養(yǎng)情況差 2 2、被動(dòng)或被迫臥位、被動(dòng)或被迫臥位 3 3、會(huì)陰部潮濕，分泌物的刺激、會(huì)陰部潮濕，分泌物的刺激 4 4、約束帶的運(yùn)用、約束帶的運(yùn)用 5 5、氣管插管和氣管切開(kāi)患者固定帶的運(yùn)用、氣管插管和氣管切開(kāi)患者固定帶的運(yùn)用 6 6、冷熱療的運(yùn)用、冷熱療的運(yùn)用 NCU病人病情危重,當(dāng)血潔白蛋白

2、低于35g/L者發(fā)生壓瘡的能夠性是正常的5倍 臥床患者部分組織長(zhǎng)期受壓，繼續(xù)缺血，缺氧呵斥組織變性、壞死，皮膚發(fā)硬、變色。構(gòu)成水泡或表皮零落，引起部分改動(dòng)，構(gòu)成壓瘡。 NCU患者大多認(rèn)識(shí)妨礙，自主活動(dòng)才干差，往往采取被動(dòng)或被迫臥位。 留置導(dǎo)尿患者常有尿管周?chē)缒蚓跋?；?yán)重低蛋白水腫病人，會(huì)陰部水腫缺血，潮濕。 大便失禁和腹瀉患者，易發(fā)生會(huì)陰部皮膚糜爛，潰破及出血，甚至繼發(fā)感染。 對(duì)于神志不清、猛烈焦躁的患者，都采用約束帶來(lái)維護(hù)性制動(dòng)。 氣管插管和氣管切開(kāi)患者因口鼻腔分泌物多，氣管切開(kāi)處易溢出分泌物及痰液，而污染固定帶，使固定帶變臟、變硬。 運(yùn)用冰毯機(jī)物理降溫暖熱療運(yùn)用熱水袋的患者，由于全身情況

3、差，循環(huán)差，患者覺(jué)得、知覺(jué)不靈敏，容易引起皮膚損傷。 皮膚護(hù)理措施 1、入室全面評(píng)價(jià)： 對(duì)一切入住NCU的患者作一次全面的護(hù)理體檢。對(duì)患者的情況作全面的了解。 對(duì)易發(fā)生難免性褥瘡的患者仔細(xì)填寫(xiě)壓瘡預(yù)告單，讓患者及家屬了解，獲得配合。 2、防止皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓： 入住NCU的患者建立翻身卡。在病情答應(yīng)下，根據(jù)病情及患者皮膚情況，來(lái)調(diào)整患者翻身的次數(shù)和間隔時(shí)間，定時(shí)改換體位。 水腫及肥胖者，因部分壓力重，影響了血循環(huán)和汗液蒸發(fā)而刺激皮膚，可用軟枕和氣墊床。 3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：加強(qiáng)病人的抵抗力，糾正低蛋白血癥。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力。 4、堅(jiān)持皮膚的清潔枯燥： 對(duì)患者運(yùn)用沐浴露溫水擦身，每日一次，根

4、據(jù)患者皮膚情況運(yùn)用潤(rùn)膚露或爽身粉。 對(duì)于留置尿管患者如有溢尿景象，及時(shí)查找緣由，察看尿管能否有溢尿，堅(jiān)持會(huì)陰部皮膚清潔枯燥。 大便失禁及腹瀉患者，便后用溫水擦洗，再涂護(hù)臀膏維護(hù)肛周皮膚。 氣管插管、氣管切開(kāi)患者，堅(jiān)持面部及頸部皮膚清潔。頸后皮膚處可墊無(wú)菌紗布，但系帶松緊以包容1-2指為宜。堅(jiān)持氣管切開(kāi)處敷料清潔、枯燥。 5、約束帶的正確運(yùn)用： 運(yùn)用約束帶患者，約束帶松緊適宜，運(yùn)用襯墊，察看約束效果及肢端血運(yùn)情況。定時(shí)放松，做好護(hù)理記錄。防止不用要的損傷，確保患者平安。 6、防止冷熱療法對(duì)皮膚的損傷： 對(duì)運(yùn)用冰帽患者留意頭部、耳廓皮膚的維護(hù)。 運(yùn)用冰毯機(jī)患者。 運(yùn)用熱水袋保暖時(shí)，防止直接接觸患者皮膚，而引起皮膚的損傷。 7、心思護(hù)理: 做好清醒患者及家屬的解釋任務(wù)，給予心思支持減輕病人焦慮，焦躁，解釋定時(shí)翻身的重要性和必要性，以及堅(jiān)持皮膚清潔對(duì)治療疾病的重要性，得到患者及家屬的配合，加強(qiáng)治療疾病的自信心。 潰瘍貼 對(duì)創(chuàng)面的愈合有促進(jìn)作用的新型水膠體敷料，對(duì)于滲出性的傷口具有高度的