血栓的形成說課-楊學(xué)艷

1、血血 栓栓 形形 成成病病 理理 學(xué)與病理生理學(xué)學(xué)與病理生理學(xué)目目 錄錄2學(xué)學(xué) 情情 分分 析析3教教 學(xué)學(xué) 方方 法法4學(xué)學(xué) 法法 指指 導(dǎo)導(dǎo)5教教 學(xué)學(xué) 過過 程程 1教教 材材 分分 析析教材 復(fù)復(fù)合合循循環(huán)環(huán)指指令令的的提提升升 教教 材材 病理學(xué)與病理生理學(xué)第三版 主編 丁運良 高等教育出版社 特色：瞄準(zhǔn)目標(biāo)原則； 密切臨床原則； 突出重點，淡化一般； 語言簡潔、圖文并茂1、教材的地位和作用教材的地位和作用教教 材材 分分 析析1. 教材簡介教材簡介2. 教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容3. 教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)4. 重點難點重點難點1. 血栓形成的概念血栓形成的概念2. 血栓形成的條件機(jī)制血栓形成的條

2、件機(jī)制3. 血栓形成過程及類型血栓形成過程及類型4. 血栓的轉(zhuǎn)歸及影響血栓的轉(zhuǎn)歸及影響教教 材材 分分 析析1. 教材簡介教材簡介2. 教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容3. 教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)4. 重點難點重點難點知識目標(biāo)能力目標(biāo)情感目標(biāo)1.掌握： 血栓形成的概念及血栓形成的條件和機(jī)制。2.熟悉： 血栓的結(jié)局及血栓形成對機(jī)體的影響。3.了解： 血栓形成的過程及類型。培養(yǎng)學(xué)生觀察、認(rèn)識、分析運用問題的能力。1.通過學(xué)習(xí)，提高學(xué)生對預(yù)防血栓形成的認(rèn)識能力。2.有利于學(xué)生關(guān)注疾病發(fā)展，增強學(xué)生醫(yī)學(xué)觀念，提高醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。教教 材材 分分 析析1. 教材簡介教材簡介2. 教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容3. 教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)4. 重點難點

3、重點難點重點重點難點難點1 1、血栓形成的機(jī)制、血栓形成的機(jī)制2 2、血栓形成的過程、血栓形成的過程1.血栓形成的概念血栓形成的概念 2.血栓形成的條件和機(jī)制血栓形成的條件和機(jī)制教教 材材 分分 析析學(xué)學(xué) 情情 分分 析析學(xué)情學(xué)情學(xué)習(xí)習(xí)慣及特點學(xué)生知識儲備學(xué)生學(xué)習(xí)能力3. 總結(jié)歸納法總結(jié)歸納法1. 重點講授法重點講授法講授法，是教師運用語言講授法，是教師運用語言方式，進(jìn)行理論知識的系方式，進(jìn)行理論知識的系統(tǒng)講授，對于重點的內(nèi)容統(tǒng)講授，對于重點的內(nèi)容反復(fù)強調(diào)，發(fā)展學(xué)生的思反復(fù)強調(diào)，發(fā)展學(xué)生的思維能力，智力。學(xué)生以接維能力，智力。學(xué)生以接受方式學(xué)習(xí)的教學(xué)方法或受方式學(xué)習(xí)的教學(xué)方法或形式。形式。 教

4、教 學(xué)學(xué) 方方 法法2. 啟發(fā)互動法啟發(fā)互動法4. 直觀演示法直觀演示法 鼓勵、引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生鼓勵、引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，主動發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，來激發(fā)學(xué)生強烈的學(xué)習(xí)愿望，來激發(fā)學(xué)生強烈的學(xué)習(xí)愿望，從而使學(xué)生注意力高度集中，從而使學(xué)生注意力高度集中，積極主動投入學(xué)習(xí)，探究問積極主動投入學(xué)習(xí)，探究問題。題。教教 學(xué)學(xué) 方方 法法3. 法法1. 重點講授法重點講授法2. 啟發(fā)互動法啟發(fā)互動法4. 直觀演示法直觀演示法3. 討論歸納法討論歸納法1. 重點講授法重點講授法教教 學(xué)學(xué) 方方 法法2.啟發(fā)式教學(xué)法啟發(fā)式教學(xué)法4. 直觀演示法直觀演示法組織學(xué)生進(jìn)行集體和分組組織學(xué)生進(jìn)行集體和

5、分組討論，培養(yǎng)討論，培養(yǎng)其其團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。在老師的指導(dǎo)下得精神。在老師的指導(dǎo)下得出正確的結(jié)論。利于調(diào)動出正確的結(jié)論。利于調(diào)動學(xué)生的積極性，發(fā)揮其主學(xué)生的積極性，發(fā)揮其主體作用，讓學(xué)生對本節(jié)知體作用，讓學(xué)生對本節(jié)知識的認(rèn)知更清晰、更深刻。識的認(rèn)知更清晰、更深刻。通過通過“教教”“”“學(xué)學(xué)”“”“放放”“”“收收”突破本節(jié)的重點和難點。突破本節(jié)的重點和難點。 4. 直觀演示法直觀演示法 借助多媒體采借助多媒體采用圖片、視頻、動用圖片、視頻、動態(tài)圖畫把知識點直態(tài)圖畫把知識點直觀的演示給學(xué)生，觀的演示給學(xué)生，從而把一些抽象的從而把一些抽象的知識簡明化、形象知識簡明化、形象化，大大增加了課化

6、，大大增加了課堂教學(xué)容量，優(yōu)化堂教學(xué)容量，優(yōu)化了課堂，提高了教了課堂，提高了教學(xué)質(zhì)量。學(xué)質(zhì)量。 教教 學(xué)學(xué) 方方 法法3. 總結(jié)歸納法總結(jié)歸納法2. 啟發(fā)互動法啟發(fā)互動法1. 重點講授法重點講授法學(xué)學(xué) 法法 指指 導(dǎo)導(dǎo)對對 比比 觀觀 察察 法法隨堂筆記法隨堂筆記法 參與教學(xué)活動法參與教學(xué)活動法13教教 學(xué)學(xué) 過過 程程 教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo) 臨床病例臨床病例回歸問題回歸問題 課堂小結(jié)課堂小結(jié)學(xué)生疑問學(xué)生疑問師生互動師生互動 課堂實踐課堂實踐設(shè)設(shè) 計計 思思 路路 課堂小結(jié)課堂小結(jié)（2分鐘）分鐘） 組織教學(xué)組織教學(xué)（1分鐘）分鐘） 目標(biāo)展示目標(biāo)展示（1分鐘）分鐘）教教 學(xué)學(xué) 環(huán)環(huán) 節(jié)節(jié) 導(dǎo)入新課導(dǎo)

7、入新課（5分鐘）分鐘） 新知落實新知落實（80分鐘）分鐘） 反饋練習(xí)反饋練習(xí)（5分鐘）分鐘） 布置作業(yè)布置作業(yè)（1分鐘）分鐘）教教 學(xué)學(xué) 過過 程程復(fù)習(xí)回顧復(fù)習(xí)回顧 通過多媒體圖片將水流通過多媒體圖片將水流與血流有機(jī)的結(jié)合，以比與血流有機(jī)的結(jié)合，以比喻的方式喻的方式提出疑問提出疑問“人體人體血液循環(huán)為什么會川流不血液循環(huán)為什么會川流不息息”，以，以提提問方式幫助學(xué)問方式幫助學(xué)生回顧正常血液生理學(xué)知生回顧正常血液生理學(xué)知識。識。教教 學(xué)學(xué) 過過 程程1.1.導(dǎo)入課程導(dǎo)入課程 由相關(guān)病例由相關(guān)病例提出疑問提出疑問，從而從而引入血栓形成的引入血栓形成的標(biāo)題標(biāo)題。靜脈內(nèi)血栓靜脈內(nèi)血栓 患者，男，患者，

8、男，2222歲歲，建筑工人，某日施工，建筑工人，某日施工中不慎右腳掌被銹釘扎中不慎右腳掌被銹釘扎傷，逐漸出現(xiàn)傷腳紅腫傷，逐漸出現(xiàn)傷腳紅腫，并蔓延到右下肢，以，并蔓延到右下肢，以后又反復(fù)發(fā)作多次，一后又反復(fù)發(fā)作多次，一個月后，在排便中突然個月后，在排便中突然大叫一聲，口吐白沫，大叫一聲，口吐白沫，抽搐死亡。抽搐死亡。病例病例教教 學(xué)學(xué) 過過 程程 1.掌握：掌握： 血栓形成的概念及血栓形成的原因和條件。 2.熟悉：熟悉： 血栓的結(jié)局及血栓形成對機(jī)體的影響。 3.了解：了解： 血栓形成的過程及類型。教教 學(xué)學(xué) 過過 程程2.2.目標(biāo)展示目標(biāo)展示 血栓形成： 活體的心血管內(nèi)，血液中的某些有形成分凝集

9、形成固體質(zhì)塊的過程。教教 學(xué)學(xué) 過過 程程3.3.新知落實新知落實 反問啟發(fā)、重點講授 血液凝固性增加血液凝固性增加 心血管內(nèi)膜的損傷心血管內(nèi)膜的損傷 3 3、新知落實、新知落實 （2 2）介紹血栓形成的條介紹血栓形成的條 件和機(jī)制件和機(jī)制（重點、難點）（重點、難點） 通過板書通過板書、畫圖畫圖、及及多媒體演示多媒體演示、舉例、舉例等方等方法法從三個方面介紹從三個方面介紹血栓血栓形成的機(jī)制形成的機(jī)制。心、血管內(nèi)膜的炎癥心、血管內(nèi)膜的炎癥 血流狀態(tài)的改變血流狀態(tài)的改變 教教 學(xué)學(xué) 過過 程程3.3.新知落實新知落實思考思考v1、討論護(hù)士如何對長期臥床的討論護(hù)士如何對長期臥床的患者進(jìn)行指導(dǎo)患者進(jìn)行

10、指導(dǎo)？（早期下床活動）？（早期下床活動）v2、護(hù)士在進(jìn)行靜脈穿刺時為減護(hù)士在進(jìn)行靜脈穿刺時為減少血栓形成應(yīng)注意什么？（少血栓形成應(yīng)注意什么？（一針一針見血見血）血栓的形成過程：血栓的形成過程：白色血栓（頭）白色血栓（頭）混合血栓（體）混合血栓（體）紅色血栓（尾）紅色血栓（尾）3 3、新知落實、新知落實 (3)(3)介紹血栓形成的過介紹血栓形成的過 程及類型程及類型 （難點）（難點） 聯(lián)系血液系統(tǒng)正常凝聯(lián)系血液系統(tǒng)正常凝血機(jī)制相關(guān)內(nèi)容，利用板血機(jī)制相關(guān)內(nèi)容，利用板書畫圖及多媒體書畫圖及多媒體圖片、視圖片、視頻展頻展示血栓形成過程同時示血栓形成過程同時引入血栓的類型引入血栓的類型。白色血栓白色血栓

11、混合血栓混合血栓紅色血栓紅色血栓透明血栓透明血栓教教 學(xué)學(xué) 過過 程程3.3.新知落實新知落實腦腦 血血 栓栓 栓栓 塞塞 (4)血栓的結(jié)局血栓的結(jié)局及對機(jī)體的影響及對機(jī)體的影響 與壞死組織的結(jié)局相聯(lián)與壞死組織的結(jié)局相聯(lián)系講解血栓的轉(zhuǎn)歸，并對系講解血栓的轉(zhuǎn)歸，并對二者的異同點加以區(qū)別。二者的異同點加以區(qū)別。列舉列舉臨床常見的臨床常見的血栓血栓性性疾疾病，病，激發(fā)學(xué)生興趣，加深激發(fā)學(xué)生興趣，加深其對機(jī)體的不同影響其對機(jī)體的不同影響的理的理解解。心心 瓣瓣 膜膜 病病溶解吸收溶解吸收軟化脫落軟化脫落 機(jī)化再通機(jī)化再通鈣化鈣化教教 學(xué)學(xué) 過過 程程3.3.新知落實新知落實3 3、新知落實、新知落實

12、教教 學(xué)學(xué) 過過 程程3.3.新知落實新知落實 患者，男，患者，男，2222歲歲，建筑工人，某日施工，建筑工人，某日施工中不慎右腳掌被銹釘扎中不慎右腳掌被銹釘扎傷，逐漸出現(xiàn)傷腳紅腫傷，逐漸出現(xiàn)傷腳紅腫，并蔓延到右下肢，以，并蔓延到右下肢，以后又反復(fù)發(fā)作多次，一后又反復(fù)發(fā)作多次，一個月后，在排便中突然個月后，在排便中突然大叫一聲，口吐白沫，大叫一聲，口吐白沫，抽搐死亡。抽搐死亡。病例病例學(xué)生討論提交結(jié)果教師指正知識知識要點要點血栓形成的概念血栓形成的機(jī)制教教 學(xué)學(xué) 過過 程程4.4.課堂小結(jié)課堂小結(jié)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)方法方法討論分析對比觀察歸納整理5.5.反饋練習(xí)反饋練習(xí) 針對本節(jié)課內(nèi)容設(shè)針對本節(jié)課內(nèi)容設(shè)

13、計習(xí)題，達(dá)到深入理計習(xí)題，達(dá)到深入理解知識點的目的。解知識點的目的。1.構(gòu)成血栓頭部的主要成分是 （ ） A.紅細(xì)胞 B.血小板 C.中性粒細(xì)胞 D.淋巴細(xì)胞 E.纖維蛋白2.下列那種因素與血栓形成無關(guān)（ ） A.血管內(nèi)皮損傷 B.血流緩慢 C.血小板數(shù)量增多 D.纖維蛋白溶解酶增多 E.渦流產(chǎn)生3.血栓由肉芽組織取代的過程稱（ ）A.溶解 B.吸收C.機(jī)化 D.再通 E.鈣化教教 學(xué)學(xué) 過過 程程5.5.反饋練習(xí)反饋練習(xí)板板 書書 設(shè)設(shè) 計計第二章第二章 局部血液循環(huán)障礙局部血液循環(huán)障礙 第三節(jié)第三節(jié) 血栓形成血栓形成一、概念一、概念 在在活體的心血管內(nèi)活體的心血管內(nèi)，血液凝固，血液凝固或血

14、液中的某些有形成分析出凝集或血液中的某些有形成分析出凝集成固體質(zhì)塊的過程。成固體質(zhì)塊的過程。二、二、 血栓形成的條件和機(jī)制血栓形成的條件和機(jī)制 （一）心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷（一）心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷 （二）（二）血流狀態(tài)的改變血流狀態(tài)的改變 （三）（三）血液凝固性增高血液凝固性增高三、三、 血栓形成的過程及類型血栓形成的過程及類型 （一）（一）形成過程形成過程 （二）血栓類型（二）血栓類型 1、白色血栓、白色血栓 2、混合血栓、混合血栓 3、紅色血栓、紅色血栓 4、透明血栓（微血栓）、透明血栓（微血栓）四、血栓的轉(zhuǎn)歸及影響四、血栓的轉(zhuǎn)歸及影響（一）轉(zhuǎn)歸（一）轉(zhuǎn)歸 1、溶解吸收、溶解吸收 2、軟化、脫落、軟化、脫落 3、機(jī)化、再通、機(jī)化、再通 4、鈣化、鈣化（二）（二）影響影響 有利有弊有利有弊27成功點成功點在整個課堂中，我始終在在整個課堂中，我始終在努力貫