2017年質(zhì)量驗收辦法

1、朝陽港華燃?xì)庥邢薰救細(xì)夤こ炭⒐べY料文件（市政）工程名稱： _合同編號： _設(shè)計圖號：_施工單位：_建設(shè)單位：（章）負(fù)責(zé)人：審核：年 月曰監(jiān)理單位：（章）負(fù)責(zé)人：審核：年 月曰施工單位：（章）負(fù)責(zé)人：審核：年 月曰序號內(nèi)容與名稱頁次序號內(nèi)容與名稱頁次1 1施工單位資質(zhì)文件2525防腐絕緣層電火花檢測記錄2 2項目施工人員一覽表及證件2626溝槽開挖記錄3 3建筑工程施工許可證2727燃?xì)夤艿离[蔽工程檢查記錄4 4施工組織設(shè)計及安全措施2828溝槽回填記錄5 5開工報告2929燃?xì)忾y門試壓記錄表6 6圖紙會審記錄3030調(diào)壓柜、箱安裝驗收記錄7 7設(shè)計交底記錄3131燃?xì)夤艿劳ㄇ蛟囼炗涗? 8工

2、程施工現(xiàn)場聯(lián)絡(luò)單3232燃?xì)夤艿来祾哂涗? 9設(shè)計變更通知單3333燃?xì)夤艿缽姸?、?yán)密試驗記錄1010施工女全交底記錄3434單位工程質(zhì)量評定表1111施工技術(shù)質(zhì)量交底記錄3535竣工報告1212施工測量放線記錄3636竣工驗收證明書1313材料、構(gòu)配件及設(shè)備質(zhì)量驗收記錄3737工程竣工驗收會簽單1414合格證張貼單3838工程質(zhì)量保修書1515合格焊工登記表3939竣工圖1616焊位布置圖1717鋼管焊接檢查記錄表1818管道焊接分項工程質(zhì)量檢驗評定表1919防腐工程質(zhì)量驗收記錄2020聚乙烯管道焊接記錄表2121聚乙烯管道單線圖2222示蹤線竣工驗收檢查記錄2323示蹤線及信號源井可探性檢

3、查記錄表格2424管道防腐補口、補傷檢查記錄表單位工程施工組織設(shè)計工程名稱：工程地點：施工單位：（章） 朝陽港華燃?xì)獍惭b工程有限公司編 制 人：審 核：日審批：（注：由公司總技術(shù)負(fù)責(zé)人審批）編制日期：年月監(jiān)理單位： （章）審 核：審批：（注：由總監(jiān)審批）日期：年月日建設(shè)單位： （章）審 核：審批：日期：年月日單位工程施工安全措施工程名稱：工程地點：施工單位：（章） 朝陽港華燃?xì)獍惭b工程有限公司編 制 人：審 核：審批：（注：由公司總技術(shù)負(fù)責(zé)人審批）編制日期：年月日監(jiān)理單位： （章）審 核：審批：（注：由總監(jiān)審批）日期：年月日建設(shè)單位： （章）審 核：審批：日期：年月日開工報告工程名稱計劃開工日

4、期年月日工程地址計劃竣工日期年月日工程編號圖紙編號工程性質(zhì)新建改建擴建合同 號工程內(nèi)容開工具備條件施工合同是否已經(jīng)簽定是否施工圖紙是否已經(jīng)會審是否施工組織設(shè)計方案是否編制、并審批是 否施工現(xiàn)場是否具備”三通一平”是否材料、機具、人員是否到位是否監(jiān)理單位意見：備注：經(jīng)方認(rèn)定，實際開工日期為年月日建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：現(xiàn)場代表：（單位蓋早）工程負(fù)責(zé)人：年 月日現(xiàn)場代表：（單位蓋早）工程負(fù)責(zé)人：年 月日現(xiàn)場代表：（單位蓋早）工程負(fù)責(zé)人：年 月日圖紙會審記錄工程名稱XXXX 燃?xì)夤こ坦こ痰攸cXXX 街（路）施工單位XXXXX 公司圖紙編號17005S2C-14工程內(nèi)容室外燃?xì)夤こ虝彆r間201

5、7年3月28日會審內(nèi)容：1、de315管閥門采用直埋鑄鋼雙放散閘閥參 加 會審 人 員參加會審單位參加會審人員建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位記錄人:設(shè)計交底記錄工程名稱XXXX 燃?xì)夤こ淘O(shè)計單位中交煤氣熱力研究設(shè)計院有限公司交底人交底日期年 月曰交底內(nèi)容：一、 設(shè)計范圍：1.工程規(guī)模：本工程為 XXXX 燃?xì)夤こ蹋L：米，其中：de315米，de200米2.設(shè)計壓力：0.4MPa3.氣源種類：天然氣二、 設(shè)計依據(jù)：1 1、城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計規(guī)范 GB50028GB500282、 城鎮(zhèn)燃?xì)廨斉涔こ淌┕ぜ膀炇找?guī)范CJJ333、 工業(yè)金屬管道工程施工及驗收規(guī)范GB502354、 現(xiàn)場設(shè)備、工業(yè)管道焊接

6、工程施工及驗收規(guī)范GB502365、燃?xì)庥寐竦鼐垡蚁≒E管道系統(tǒng)第一部分管材GB15558.16、燃?xì)庥寐竦鼐垡蚁≒E管道系統(tǒng)第二部分管件GB15558.27、 聚乙烯燃?xì)夤艿拦こ碳夹g(shù)規(guī)程CJJ63&中華煤氣國內(nèi)合資公司地下管網(wǎng)及有關(guān)設(shè)施之設(shè)計、施工及維修指引DM119、城鎮(zhèn)燃?xì)饧夹g(shù)規(guī)范GB5049410、建筑設(shè)計防火規(guī)范GB50016三、 管材管件的選擇1、本工程室外燃?xì)夤艿啦捎镁垡蚁≒E管，本設(shè)計中聚乙烯燃?xì)夤艿啦捎脽崛蹖舆B 接和電熔管件連接。2、de315管閥門采用直埋鑄鋼雙放散閥門，de200管閥門采用PE雙放散球閥。四、管道布置管道埋深（管頂）不應(yīng)小于-1.3米。建設(shè)

7、單位（簽章）：年 月曰設(shè)計單位（簽章）：年 月曰監(jiān)理單位（簽章）：年 月曰施工單位（簽章）：年 月曰工程施工現(xiàn)場聯(lián)絡(luò)單工程名稱圖紙編號施工單位聯(lián)絡(luò)內(nèi)容及附圖建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位代表：年 月曰代表：年 月曰代表：年 月 日代表：年 月曰設(shè)計變更通知單工程名稱：編號：日期：年 月曰項目工程名稱通知單編號變更圖紙名稱圖紙檔案號變更類別一般 較大 重大口變更原因及內(nèi)容（附變更造價）： 另：附頁（圖）張設(shè)計單位（公章）：提交人：核準(zhǔn)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理單位（公章）：項目負(fù)責(zé)人：年 月曰建設(shè)單位（公章）：項目負(fù)責(zé)人：年 月日施工安全交底記錄工程名稱分項（部）工程名稱交底內(nèi)容

8、:1進入施工現(xiàn)場必須戴好安全帽，按作業(yè)要求正確使用個人防護用品，嚴(yán)禁赤腳或穿拖 鞋進入現(xiàn)場作業(yè)。2、 采用人工壓繩法下管時，必須設(shè)專人指揮，以免傷人。3、 不要隨意往下扔管及管件，溝槽內(nèi)禁止站人。4、 溝下作業(yè)時，要注意觀察溝槽兩邊是否發(fā)現(xiàn)坍塌情形，設(shè)專人監(jiān)護，及時加固，防止 塌方。5、 攀登和高處作業(yè)時，使用的梯子必須牢固可靠，作業(yè)人員必須戴好安全帽，系好安全 帶。6、 焊工施焊前必須戴好絕緣手套，穿絕緣鞋和白色工作服，使用護目鏡和面罩。7、 電焊機應(yīng)放置在干燥的地方，必須安裝漏電開關(guān)。8使用管鉗子時要一手壓把一手扶鉗子頭，嚴(yán)禁雙手壓把。9、 使用套絲機或機床套絲時，要徒手操作，戴好防護鏡1

9、0、操作鉆孔機時，接電后應(yīng)檢查機殼是否絕緣良好，操作時佩帶絕緣手套和絕緣水鞋。11電錘使用前，仔細(xì)檢查手柄外殼不破損，導(dǎo)線絕緣良好12、管材管件擺放距溝邊不小于1米。13、樓內(nèi)外作業(yè)時，要作好自我防護。14、運件時要注意安全，以免傷人。15、電工接電時，必須注意用電安全，穿戴好防護用品。16、機械設(shè)備狀態(tài)必須完好，安全防護設(shè)施齊全，安裝好漏電保護器。17、人工挖土?xí)r，兩個人操作間距應(yīng)保持在23m，并應(yīng)自上而下逐層挖掘，嚴(yán)禁采用挖 洞的挖掘操作方法。18、挖土?xí)r要隨時注意土壁的變異情況，如發(fā)現(xiàn)有裂紋或部分塌落現(xiàn)象，要及時進行支 撐或改緩放坡，并注意支撐的穩(wěn)固和邊坡的變化。19、上下溝槽應(yīng)先挖好階

10、梯或設(shè)木梯，不應(yīng)踩踏土壁及其支撐。20、 用挖土機施工時，挖土機的作業(yè)范圍內(nèi)，不得進行其他作業(yè)；且應(yīng)至少保留0.3m厚不挖，最后由人工挖至設(shè)計標(biāo)咼。21、在溝邊堆放棄土、材料和移動施工機械，應(yīng)與溝邊保持一定距離；當(dāng)土質(zhì)良好時，要距溝邊1m以外，堆放高度不能超過1.5m。22、靠墻堆 土 時，其高度不得超過墻高的1/3。交底部門接收部門交底人工程編號圖紙編號接收人施工技術(shù)、質(zhì)量交底記錄年 月 日工程名稱工程編號分項（部）工程名稱外線圖紙編號交底內(nèi)容:1、外管線施工及驗收標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)燃?xì)廨斉涔こ碳膀炇找?guī)范CJJ33-2005聚乙烯管道 工程技術(shù)規(guī)程CJJ63-2008港華DM11 -2012版和聚乙

11、烯管道工程質(zhì)量手冊。2、 只可使用非金屬繩索或者扁平吊帶，不能使用彎鉤及鐵鏈啟卸聚乙烯管道及管件。3、 在施工現(xiàn)場，應(yīng)將聚乙烯管材及管件遮蓋，以防止其受陽光直曬?？蓪φ谏w物采取綁 扎措施，使其不易丟失。4、 在施工現(xiàn)場，聚乙烯直管的堆放高度不得超過1m,且最底層應(yīng)有平面承托及用木楔固定，承托高度不宜低于地面15cm。管端應(yīng)有管蓋封堵，管道最低點不應(yīng)接觸地面，并確保管材不被積水浸泡5、 聚乙烯管道施工環(huán)境溫度宜應(yīng)在-5C45C 范圍內(nèi)，宜在0C40C 范圍內(nèi)。操作 時環(huán)境溫度低于0C或風(fēng)力大于5級，應(yīng)采取相應(yīng)措施；炎熱夏季采取遮陽措施。6、 鑄鐵燃?xì)夤艿腊惭b時，應(yīng)具有不小于0.003的坡度，坡向

12、凝水缸。7、電熔焊接前，應(yīng)對管道末端進行切削成直角及用清潔的非人造纖維布或者紙巾清理。 &電熔焊接前，對畫好網(wǎng)紋線管端表面進行100%的氧化皮刮削，刮削長度宜為電熔管件長度的一半加25伽。清理刮皮時應(yīng)避免污染焊接面。9、 熱熔連接前，核對管材、管件規(guī)格、壓力等級（不同尺碼、厚度和不同熔融指數(shù)的管 道不可用于熱熔連接）10、加熱板應(yīng)保持清潔，沒有污染物、塵埃及聚乙烯熔化物，并應(yīng)符合下列規(guī)定：每天 進行第一次對熔連接前及進行不同管徑的管道對熔連接前，必須利用卷邊形成清潔法清 除加熱板上的臟物。11、 管道對口應(yīng)符合下列規(guī)定：1、錯邊量不應(yīng)大于其壁厚的10%或者1mm（取較小值）;2、端口對

13、接間隙不應(yīng)大于0.25mm12、熱熔焊口進行100%外卷邊切除并檢查。13、聚乙烯管道在敷設(shè)之前，應(yīng)檢查管材及管件是否有割傷、刮痕等，不可使用表面損 傷深度超過壁厚10%或1mm（取較小值）的管材或者管件。14、 管道敷設(shè)時，隨管道走向埋設(shè)金屬示蹤線（帶）、警示帶或其它標(biāo)識，示蹤線（帶） 應(yīng)貼管敷設(shè)，并應(yīng)有良好的導(dǎo)電性、有效的電氣連接和設(shè)置信號源井。15、吹掃管段內(nèi)的調(diào)壓器、閥門、孔板、過濾網(wǎng)、燃?xì)獗淼仍O(shè)備不應(yīng)參與吹掃，待吹掃 合格后再安裝復(fù)位。16、強度試驗壓力應(yīng)為設(shè)計壓力的1.5倍，且最低試驗壓力應(yīng)符合下列規(guī)定：a SDR11聚乙烯管道不應(yīng)小于0.40MPa；b、SDR17.6聚乙烯管道不

14、應(yīng)小于0.20MPa；c、鋼管不應(yīng)小于0.40MPa；17、 嚴(yán)密性試驗壓力：設(shè)計壓力5 kPa時-試驗壓力為設(shè)計壓力的1.15倍，且不小于0.1 MPa；設(shè)計壓力 v5 kPa時，試驗壓力應(yīng)為20 kPa。18、嚴(yán)密性試驗穩(wěn)壓的持續(xù)時間應(yīng)為24h，每小時記錄不應(yīng)少于1次，當(dāng)修正壓力降小于133Pa為合格。交底部門接收部門交底人接收人施工測量放線記錄工程名稱建設(shè)單位施工單位放線部位放線員放線日期放線圖：附注：北i施工單位驗線結(jié)論：驗線人：年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位驗線結(jié)論：材料、構(gòu)配件及設(shè)備質(zhì)量驗收記錄工程名稱：施工單位：年 月 日名稱品 種 型號 （規(guī)格）數(shù)量單位使用部位出廠證或出廠試驗單編

15、號驗收結(jié)果備注合格證張貼單驗線人:施工單位:建設(shè)單位:監(jiān)理單位:審核年 月日張貼人年 月日合格焊工登記表工程名稱施工單位填表日期序號姓名性別發(fā)證單位焊工號合格項目有效期說明：審核人制表焊位布置圖工程名稱管徑長度施工單位焊口數(shù)焊口數(shù)量探傷數(shù)量探傷比例簡圖施工單位技術(shù)監(jiān)督部門無損檢測單位建設(shè)單位技術(shù)貝：監(jiān)督人員：檢測負(fù)責(zé)人：現(xiàn)場代表：鋼管焊接檢查記錄表工程名稱驗收部位、區(qū)、段施工單位項目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）管 線號管道焊縫 編號 焊接 方法坡口 名稱焊條型號、 規(guī)格外觀檢杳 情況材質(zhì)規(guī)格及壁厚施工單位檢杳 評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）檢測員施工單位質(zhì)量檢杳員：年月日監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師

16、：建設(shè)單位質(zhì)量檢查員：年月日管道焊接分項工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱:保 證項 目項目質(zhì)量情況1焊接材料和規(guī)格必須符合設(shè)計要求或規(guī)范規(guī)定2焊接工藝評定和焊工考試必須符合規(guī)范規(guī)定3管子的機械性能必須符合規(guī)范規(guī)定4管道焊縫無損探傷檢驗必須符合設(shè)計要求和規(guī)范規(guī)定5管道分段強度及嚴(yán)密性試驗必須符合設(shè)計要求和規(guī)范規(guī)定基 本項 目項目實得分?jǐn)?shù)規(guī)定分值子項平均分?jǐn)?shù)項目實得分?jǐn)?shù)123456789101焊縫表面（1）無裂紋40（2）無氣孔、夾渣30（3）無熔合性飛濺及凹陷30允 許偏 差項 目項目規(guī)定值允許偏差實測偏差或?qū)崪y值規(guī)定分值子項平均分?jǐn)?shù)項目實得分?jǐn)?shù)123456789101咬邊深度 0.530長度（任意

17、300mm 連續(xù)焊縫 102余高上向焊 1+0.1C且局部V320下向焊01.6且局部V33錯邊V0.155且局部V2304焊縫余高（比坡口寬）2,53.520檢 查結(jié) 果保證項目符合要求的項，不符合要求的項，基本項目檢查項，合計分，總平均分允許偏差項目實測項，合計分評核疋技術(shù)負(fù)責(zé)人：疋等班組長：等級質(zhì)量檢查員：級專職質(zhì)量檢查員：年 月 日防腐工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱施工單位分部分項工程引入管（無縫鋼管）除銹方法人工除銹防腐 層結(jié) 構(gòu)及 要求1外露管道：應(yīng)刷兩道防銹底漆、兩道面漆，涂層厚度、顏色應(yīng)均勻；當(dāng) 外露管道處于潮濕或侵蝕性環(huán)境中需涂防銹底漆和纏聚乙烯冷纏帶；2、埋地管道需涂防銹底漆和纏

18、聚乙烯冷纏帶。檢查項目與要求檢查結(jié)果原材料符合設(shè)計要求及有關(guān)規(guī)范規(guī)定，具有出廠質(zhì)量合格證明文件及復(fù)驗報告合格設(shè)備、管道按規(guī)定進行了強度、嚴(yán)密性試驗，具有工序交接記錄合格管道表面除銹方法正確，處理結(jié)果符合設(shè)計等級要求合格部位材料名稱遍數(shù)檢查情況底層面層驗收結(jié)論：建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位現(xiàn)場代表：年 月日監(jiān)理工程師：年 月日施工班組長：質(zhì)檢員：工程負(fù)責(zé)人：年 月日PE焊工簽字:質(zhì)量員簽字:監(jiān)理人員簽字:聚乙烯管道焊接記錄表工程名稱：工程編號：起止樁號：焊接標(biāo)準(zhǔn)：環(huán)境溫度：上午_ / /下午: :_焊機型號及編號：焊工編號：序號日期焊口編號PEDeSDR生產(chǎn)批號熱熔連接電熔連接外觀檢查結(jié)果質(zhì)量員復(fù)

19、核結(jié)論管件管材焊接溫度卷邊 壓力(bar)吸熱 時間(S)吸熱 壓力(bar)切換 時間(S)增壓 時間(S)冷卻 壓力(bar)冷卻 時間(S)壓力=0冷卻 時間(S)吸熱 時間(S)冷卻 時間(S)電阻(Q)能量(J)注：焊口編號一般由“工程代號 +標(biāo)段代號+機組代號+樁號+焊口流水號+焊口類型”組成，焊口類型熱熔采用“R”，電熔采用“ D”，彎頭加后綴“ W”，三通加后綴“ S”，固定焊口加前綴“ G”。在某一工程項目中不具有多重性的編號可省略，一般工程項目焊口編號可采用“工程代號+焊口流水號+焊口類型”組成。聚乙烯管道單線圖工程名稱施工單位工程代號起始樁號終止樁號編制人年 月曰審核人年

20、 月曰示蹤線竣工驗收檢查記錄工程名稱：施工單位：檢查日期：年月日編號起點（信號井編 號）終占乙八、（信號井編號）長度（米）接頭 數(shù)量（個）示蹤線 外觀檢杳接頭 緊密性檢杳導(dǎo)通性檢杳施工單位：班組長：質(zhì)檢員：項目負(fù)責(zé)人：年 月日建設(shè)單位：代表：年 月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月日備注：1外觀檢查:要求示蹤線外防腐層無破損、打結(jié)。2接頭緊密性檢查：應(yīng)使用專用連接器，連接接頭應(yīng)結(jié)合嚴(yán)密，無松脫、金屬線 裸露等情況。3導(dǎo)通性檢查：通過檢測電流或電阻確定，無斷路、無電流/電阻值異常為合格示蹤線及信號源井可探性檢查記錄表格工程名稱：施工單位：檢查日期： 年 月 日管道防腐補口、補傷檢查記錄表工程名稱:序

21、 號管線 規(guī)格編號材料補口（傷）材料表面清理接 長度備注施工單位：班組長：質(zhì)檢員：項目負(fù)責(zé)人：年 月日建設(shè)單位：代表：年 月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月日防腐絕緣層電火花檢測記錄工程名稱記錄編號施工單位記錄日期檢件名稱防腐等級埋地管道特加強級防腐層厚度（mm）設(shè)計或規(guī)范要求值（KV）設(shè)計要求實際厚度檢測結(jié)果檢測部位檢測值（KV）檢測部位檢測值（KV）施工單位：檢測人：質(zhì)檢員：項目負(fù)責(zé)人：年 月日建設(shè)單位：代表：年 月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月日溝槽開挖記錄工程名稱：部位：長度：米保證項目項目質(zhì)量情況槽底標(biāo)高人工開挖且無地下水時宜超挖5050 100mm100mm 機械開挖或有地下水時，槽

22、底宜超挖 150mm150mm溝槽支護：溝深1.2m1.2m，根據(jù)土質(zhì)米取支護措施。溝槽鋪150mm150mm 的細(xì)沙或原土，并平夯實至設(shè)計標(biāo)高。PEPE 管溝槽底為巖石時，超挖 225mm,225mm,然后應(yīng)用細(xì)沙填厚墊層。允許偏差項目項目設(shè)計要求12345678910溝底寬度上口寬度標(biāo)咼結(jié)論：施工單位：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：項目負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：年 月日現(xiàn)場代表：年 月日監(jiān)理工程師：年 月日燃?xì)夤艿离[蔽工程檢查記錄工程名稱施工單位分部分項工程庭院管道隱蔽部位:管材PE管規(guī)格de隱蔽時間年 月日檢杳時間年 月日隱 蔽工 程內(nèi) 容管道安裝米套管 安裝與暖氣交叉安裝套管：處與給、排水交叉安裝套管：處

23、與電纜交叉安裝套管：處金屬示蹤帶敷設(shè)米保溫溝砌筑米附圖1- 11Ln套管n11111. |I JJ / 1Y檢杳意見：符合規(guī)范及設(shè)計要求建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位現(xiàn)場代表：年 月日質(zhì)檢員：項目負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理工程師：年 月日保證項目項目質(zhì)量情況回填管道接口檢驗、防腐檢驗合格。管道周圍及管頂之上 300mm300mm 內(nèi)米用細(xì)沙或原土回填，最大 粒徑不應(yīng)超過10mm10mm。回填土應(yīng)分層壓實，管道兩側(cè)及管頂以上 0.5m0.5m 內(nèi)的填土必 須人工壓實。管道上 0.3-0.5m0.3-0.5m 處應(yīng)敷設(shè)警示帶。PEPE 管上方 0.3-0.5m0.3-0.5m 處應(yīng)敷設(shè)保護板。允許偏差項目項目

24、設(shè)計要求12345678910回填土分層夯實警示帶護板結(jié)論：施工單位：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：項目負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：年 月日現(xiàn)場代表：年 月日監(jiān)理工程師：年 月日工程名稱:溝槽回填記錄部位：長度:燃?xì)忾y門試壓記錄表工程名稱分項工程名稱施工單位試驗內(nèi)容強度試驗嚴(yán)密性試驗閥門種類型號閥門公稱壓力（MPa）規(guī)定試 驗壓力（MPa）試驗壓 力（MPa）試驗持續(xù)時間（min）壓力降（MPa）允許壓力降（MPa）試驗 壓力（MPa）試驗持續(xù)時間（min）壓力降（MPa）允許壓力降（MPa）施工單位檢查 評定結(jié)果質(zhì)檢員施工班組長施工單位項目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建設(shè)單位質(zhì)量檢查員

25、：年月日調(diào)壓柜、箱安裝驗收記錄工程名稱工程編號施工單位工程地址安裝設(shè)備名稱設(shè)備型號安裝日期檢查項目要求結(jié)果安裝基礎(chǔ)調(diào)壓柜水泥基礎(chǔ)尺寸及外觀檢查符合設(shè)計要求調(diào)壓箱支架尺寸、牢固性符合設(shè)計要求安裝位置符合圖紙規(guī)范進出口法蘭平度及與調(diào)壓箱、柜連接要求水平連接、牢靠箱、柜安裝、水平垂直、表面無損傷用水平尺檢查箱、柜內(nèi)表、件、放散管等安裝要求完整齊全連接處滲漏檢查無滲漏，防腐合格驗收意見：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：年 月日監(jiān)理工程師：年 月日現(xiàn)場代表：年 月日燃?xì)夤艿劳ㄇ蛟囼炗涗浌こ堂Q：試驗日期：年月日管道規(guī)格試驗單位發(fā)球時間試驗情況:試驗結(jié)果:起止樁號收球時間施工單位項目負(fù)責(zé)人：施

26、工員：監(jiān)理單位監(jiān)理工程師：建設(shè)單位現(xiàn)場代表：年 月曰年 月曰年 月曰燃?xì)夤艿来祾哂涗浌こ堂Q施工單位施工地段試驗介質(zhì)、方式起止位置管徑吹掃長度吹掃日期檢查記錄序號時間壓力流速結(jié)果備注：簽定：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人：施工員：年 月曰監(jiān)理工程師：年 月曰現(xiàn)場代表：年 月曰燃?xì)夤艿缽姸取?yán)密試驗記錄工程編號工程名稱施工單位工程地址管徑管線長度壓力級別調(diào)壓管段管線種類接口形式試驗介質(zhì)回填狀況強度試驗 穩(wěn)壓穩(wěn)壓 1 1 小時后檢 查無滲漏測壓時間月 日時開始月 日時結(jié)束強度試驗壓力O.IMPa檢查意見施工單位 檢查人員監(jiān)理建設(shè)單位 檢查人員嚴(yán)密性試 驗壓力穩(wěn)壓時間月日時開始月日時結(jié)束月 日時 分管內(nèi)壓力(PaPa)大氣壓力(PaPa)管內(nèi)初始 溫度C月 日時 分管內(nèi)壓力(PaPa)大氣壓力(PaPa)管內(nèi)初始 溫度C試驗結(jié)論：施工單位：監(jiān)理單位：建設(shè)單位：試驗人員：質(zhì)檢員：年 月日監(jiān)理工程師：年 月日現(xiàn)場代表：年 月日單位工程質(zhì)量評定表工程名稱施工單位序號部位I（工序）名稱合格率（%