在手術(shù)室如何安全、正確使用電外科設(shè)備

1、在手術(shù)室如何安全、正確使用電外科在手術(shù)室如何安全、正確使用電外科設(shè)備設(shè)備0101建立電外科設(shè)備管理制度，專人保管，維修。建立操作規(guī)程，使用登記和維修登記。定期做好儀器設(shè)備的維修，保養(yǎng)。02020303手術(shù)需要同時使用兩支電刀筆時，必須使用兩臺電刀機；手術(shù)臺上應(yīng)備有絕緣膠套筒，以備電刀筆不用時存放。避免在有揮發(fā)性、易燃、易爆氣體的環(huán)境中使用電外科設(shè)備，：例如：腸道手術(shù)、氣管內(nèi)、頭頸面部手術(shù)開放給氧時。在手術(shù)室如何安全、正確使用電外科設(shè)備0 04 4對體內(nèi)存放有心臟起搏器，金屬植入物（鋼板等），人工電子耳蝸，腦部深層刺激器，脊椎刺激器等植入物的病人，應(yīng)使用雙極電凝器。0 05 50 06 6使用電

2、外科設(shè)備后應(yīng)在手術(shù)護理記錄單上做好記錄。對護士進行電外科原理，安全正確使用電外科設(shè)備等相關(guān)的理論及操作培訓(xùn)。在手術(shù)室如何安全、正確使用電外科設(shè)備安全指引3 3高頻電刀使用流程2 2高頻電刀安全使用制度1 1如何防止醫(yī)生用刀筆接觸止血鉗凝血時被“打破手套”4 4工作指導(dǎo)高頻電刀安全使用制度Click here to add your title01高頻電刀安全使用制度u1、高頻電刀必須由專業(yè)人員經(jīng)過詳細閱讀使用說明及培訓(xùn)后才能操作使用。u2使用前必須檢查機械性能。u3使用高質(zhì)量的負極板：一次性使用，邊緣完整，具有柔軟度和較強的粘附力。u4粘帖負極板：選擇肌肉血管豐富的部位，避免在骨隆突、瘢、皮膚

3、缺損或受傷、脂肪較多的位置粘鐵，并保證粘帖部位皮膚清潔、干燥、局部無毛發(fā)，確保與粘帖部位皮膚完整而緊密接觸。負極板應(yīng)盡量靠近手術(shù)區(qū)，避免越過身體的交叉線路，以便使電流通過的路徑最短。u5嬰幼兒皮膚面積較小，應(yīng)選用小兒專用負極板，注意負極板粘帖的位置，確保粘帖的效果。高頻電刀安全使用制度u6.安裝心臟起搏器病人，禁用高頻電刀，以防心律失常的發(fā)生。u7.術(shù)前仔細檢查電刀頭、手柄及線的完整性，確保刀頭無缺損、彎曲，避免刀頭段落體內(nèi)。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損，以免漏電傷人。u8.不可直接用水刷電刀線，可用濕紗布擦洗電刀頭及導(dǎo)線，擦洗過程中不得用力拽拉導(dǎo)線。u9.術(shù)中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮

4、膚消毒劑或病人胃腸道存在內(nèi)生氣體如使用電刀要慎重。避免病人皮膚接觸金屬物品（皮膚暴露處用布巾包裹）及自身皮膚之間接觸。電刀筆安全使用u 電刀筆的擺放注意：不使用時，總是將工作電刀手筆放入絕緣的保護套內(nèi)，如果電刀筆不能放入保護套內(nèi)，則需將其入在特定我域，并保證刀頭遠離易燃物質(zhì)，刀頭需與手柄緊密連接。高頻電刀使用流程Click here to add your title02高頻電刀使用流程u接電源打開機器電源開關(guān)檢測機器性能打開主機開關(guān)貼負極板：選擇肌肉血管豐富的部位粘帖負極板，避免在骨隆突、瘢、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼，并保證粘帖部位皮膚清潔、干燥、局部無毛發(fā)調(diào)節(jié)功率、模式電刀連接主

5、機結(jié)束使用后關(guān)閉主機開關(guān)關(guān)閉機器電源撥開電源撥去電刀筆安全指引Click here to add your title03（一）明確患者本身存在的危險因素u1評估患者體形：肥胖、消瘦、嬰兒u2評估患者皮膚情況：油性/干性、皮炎/皮疹、疤痕組織、毛發(fā)過多u3評估患者阻抗情況：評估電流經(jīng)過的部位是否存在血供不豐富的情況u4評估患者體溫情況：體溫過高、體溫過低、病人出汗情況u5評估患者體內(nèi)外的各類醫(yī)療設(shè)備及植入物情況u6評估火災(zāi)危險因素：u（1）部位是否處于潛在富氧環(huán)境中（頭頸部、口腔、胸腔、腹腔）；u（2）位是否用過含易燃物質(zhì)的準(zhǔn)備液（酒精、含的準(zhǔn)務(wù)液、術(shù)中或術(shù)后是否使用柯烯物品）（二）負極板安全

6、使用u1選擇適當(dāng)?shù)呢摌O板粘貼部位u（1）尊從產(chǎn)商的書面說明，選擇干燥清潔的皮膚；富含血管肌肉且血供良好的部位；盡量接近手術(shù)區(qū)；避免高阻抗部位血供不足處、身體外形不規(guī)則處、骨骼突起處、疤痕組織、毛發(fā)過多部位、受壓外和脂肪組織表面。還要避免體內(nèi)假體植入物部位（因該部位屬于過低阻抗或不均衡阻抗區(qū)）。u（2）負極板粘貼部位應(yīng)考慮：避開切口和消毒部位；病人體位及術(shù)中體位的改變后可能對其發(fā)生脫落、半脫落、移位、牽扯、重壓等的情況；病人使用的其它設(shè)備；使用止血帶時，負極板應(yīng)盡量靠近手術(shù)側(cè)。u使用止血帶時，負極板應(yīng)盡量靠近手術(shù)側(cè)。（二）負極板安全使用u 2負極板粘貼的準(zhǔn)備工作u （1）皮膚準(zhǔn)備：按照產(chǎn)商提供的

7、使用手冊去毛、清潔和干燥負極板粘貼處皮膚。u （2）嚴禁將易燃物質(zhì)用于負極板皮膚粘貼處的準(zhǔn)備工作，防止液體滲入負極板。u （3）避免加熱負極板。u （4）擺好體位后再粘貼負極板，防止負極板脫落或受壓。u （5）粘貼負極板前應(yīng)確認，負極板完整無缺，禁止載剪負極板，導(dǎo)電膠濕潤，具有良好的粘貼能力，負極板在有效期內(nèi)。u （6）撕開覆蓋在負極板表面上的紙膜，粘貼并加壓確保負極板與皮膚密切接觸。u （7）根據(jù)患者體形采取適當(dāng)應(yīng)對措施一肥胖患者可能需要使用多個負極板/轉(zhuǎn)接頭。u （8）消瘦患者負極板粘貼切部位選擇需要豐富的護理經(jīng)驗。u （9）嬰兒體重少于30磅需精心選擇適當(dāng)負極板粘貼部位。（二）負極板安全

8、使用u3減少異位燒傷u 避免皮膚與皮膚之間的接觸，比如擺放體位時手指與大腿或膝蓋的接觸等；采用非導(dǎo)電干燥物質(zhì)以避免皮膚與皮膚之間接觸；選擇合適的負極板粘貼處以提供直接的回流途徑。如何防止醫(yī)生用刀筆接觸止血鉗凝血時被“打破手套”Click here to add your title04如何防止醫(yī)生用刀筆接觸止血鉗凝血時被“打破手套”u1醫(yī)生禁止靠在病人身體、手術(shù)床及牽開器上，以免形成異?；芈贰2止血鉗夾住組織，在電與止血鉗接角后再按下止血鍵。u3刀筆接觸止血鉗的位置盡量靠近鉗夾組織部位，而不要靠近醫(yī)生的手部，“擊要止血鉗止血”應(yīng)在手的部位以下進行。u4將刀筆緊靠在止血鉗上，不要選用針狀電極進行“擊打止血鉗上血”的操作；刀筆與止血鉗接觸后再激發(fā)控制電紐，防止產(chǎn)生電??；使用涂層或不粘刃性電極時，