急救護(hù)理學(xué)近年真題

1、全國2011年4月高等教育自學(xué)考試急救護(hù)理學(xué)試題一、單項選擇題1.高鈣血癥的血清鈣濃度應(yīng)大于(      ) mmol/L B.2.2 mmol/L C.2.6 mmol/L D.4.8 mmol/L E.10.5 mmol/L2.成人酒精致死量為(      )A.14 g/kg B.58 g/kg C.912 g/kg D.1316 g/kg E.1720 g/kg3.急診

2、科觀察室病人留觀時間原則上(      )A.必須觀察12小時 B.必須觀察24小時 C.不超過48小時 D.不超過72小時 E.不超過l周4.心肌梗死相關(guān)動脈為后降支時心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)是(      )A.V1V2 B.V3V4 C.V5V6 D.I，aVL E.II，aVF5.心肌對缺血缺氧的耐受時間是(      )A.4分鐘 B.6分鐘 C.20分鐘 D.25分鐘 E.30分鐘6.急性胰腺炎時酶學(xué)檢查最準(zhǔn)確的

3、應(yīng)是(      )A.胰蛋白酶 B.彈性蛋白酶 C.淀粉酶 D.脂肪酶 E.磷脂酶7.傷員分檢準(zhǔn)確的前提是(      )A.提高分檢速度 B.提高準(zhǔn)確率 C.多人判斷 D.傷情判斷 E.給予標(biāo)識8.蝮蛇致命干毒量為(      )mg C.10.0mg 9.為明顯降低膿毒癥病人的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)嚴(yán)格控制(      )A.血糖 B.心率C.體溫

4、D.腎功能 E.轉(zhuǎn)氨酶10.屬于急診分診I類標(biāo)準(zhǔn)的是(      )A.創(chuàng)傷病人的GCS評分為1113分 B.脈搏>140次/分或<50次/分C.嘔吐、腹瀉，重度脫水或病態(tài)貌 D.低血糖或高血糖伴有精神狀態(tài)改變E.喉頭血管神經(jīng)性水腫；喘息11.符合淺°燒傷評估標(biāo)準(zhǔn)的是(      )A.傷及真皮深層 B.創(chuàng)面腫脹，水皰大C.愈合后留有瘢痕 D.局部感覺遲鈍 E.34周愈合12.符合器官功能障礙的評分標(biāo)準(zhǔn)是(    

5、  )A.肝：膽紅素I272340mol/L B.腎：需腎替代治療C.腸、胃：應(yīng)激性潰瘍 D.血液：彌散性血管內(nèi)凝血E.中樞神經(jīng)：意識障礙，輕度定向力障礙13.通氣/血流正常比例是(      ) C.0.6 14.使用簡易人工呼吸皮囊時，潮氣量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為(      )A.45 ml/kg B.56 ml/kg C.67 ml/kg D.78 ml/kg E.89 ml/kg15.診斷低鎂血癥的標(biāo)準(zhǔn)是血清鎂

6、濃度低于(      )A.0.65 mmol/L B.1.1 mmol/L C.1.3 mmol/L D.3.5 mmol/L E.121 mmol/L.二、多項選擇題16.阿托品化表現(xiàn)癥狀正確的是（          ）A.皮膚干燥、紫紅 B.體溫正常或輕度升高C.瞳孔明顯擴(kuò)大不再縮小 D.心率增快(120次/分)E.出現(xiàn)譫妄、幻覺、昏迷17.全身性炎癥反應(yīng)綜合征臨床表現(xiàn)有（

7、0;         ）A.心臟壓塞 B.低氧血癥 C. C反應(yīng)蛋白明顯增高 D.高血糖 E.肺栓塞18.屬于咯血鑒別標(biāo)準(zhǔn)的是（          ）A.病人患有肺炎 B.出血前有胸悶 C.出血為暗紅色 D.pH為酸性 E.血中混有泡沫19.屬于低血容量性休克臨床突出表現(xiàn)5P的是（          ）A.冷

8、汗 B.皮膚蒼白 C.脈搏細(xì)弱 D.口渴 E.煩躁不安20.電擊對人體造成的傷害程度與哪些因素有關(guān)?（          ）A.電流大小 B.電流頻率 C.能量蓄積量 D.通電時間 E.電流途徑21.開放性損傷包括（          ）A.擦傷 B.切傷 C.挫傷 D.擠壓傷 E.關(guān)節(jié)脫位和關(guān)節(jié)半脫位22.嚴(yán)重多發(fā)傷時劇烈的應(yīng)激反應(yīng)包括（     

9、;     ）A.釋放腎上腺素 B.醛固酮分泌增加C.蛋白質(zhì)分泌增加 D.激活炎癥細(xì)胞和體液因子E.激活免疫抑制細(xì)胞23.5級分診系統(tǒng)屬于級的是（          ）A.窒息 B.病人無反應(yīng) C.意識混亂 D.嚴(yán)重的疼痛 E.呼吸驟停24.引發(fā)缺氧中毒機(jī)制的毒物（          ）A.阿托品 B.四氯化碳 C.硫化氫 D.苯類 E.氰化物25

10、.緊急針頭胸腔穿刺減壓的并發(fā)癥是（          ）A.穿刺部位血腫 B.膈肌破裂 C.空氣栓塞 D.心律失常 E.穿刺部位感染26.氣管切開術(shù)與環(huán)甲膜切開術(shù)共有的并發(fā)癥是（          ）A.局部蜂窩組織炎 B.出血 C.氣管食管瘺 D.氣胸 E.縱隔氣腫27.胸外心臟按壓并發(fā)癥有（        

11、0; ）A.皮下氣腫 B.張力性氣胸 C.肺挫傷 D.肋骨骨折 E.心臟破裂28.災(zāi)難檢傷分類場所應(yīng)選擇（          ）A.傷員相對分散的區(qū)域 B.遠(yuǎn)離污染環(huán)境的下風(fēng)向場地C.遠(yuǎn)離危險源安全場所 D.免受氣候條件影響的地方E.傷員容易看到的地方29.四肢骨折的最主要病情評估指標(biāo)有（          ）A.疼痛 B.畸形C.皮下血腫 D.反?；顒覧.肢體腫脹30.抽搐的病因包括（

12、          ）A.顱內(nèi)疾病 B.心臟疾病C.代謝障礙 D.中毒E.神經(jīng)癥三、填空題31.休克指數(shù)正常值為_，低血容量性休克休克指數(shù)為2時，提示失血_ml。32.毒物主要經(jīng)_排泄，部分重金屬可從_排泄。33.淹溺是被液體介質(zhì)淹沒并造成_受損的過程。淹溺者猝死的常見原因是_。34.“第一目擊者”在最初數(shù)分鐘內(nèi)提供的_非常關(guān)鍵，因為這一時間段往往是救命的_。35.分診的重要目標(biāo)是_和_。36.災(zāi)難事件指揮系統(tǒng)能提供共同的_和_，使不同組織共同應(yīng)對大規(guī)模災(zāi)難。37.脊柱、脊椎損傷是一種嚴(yán)重的損傷

13、，發(fā)生率占全身骨折的_。胸腰段的骨折、脫位，造成截癱的比例高達(dá)_以上。38.心臟猝死是指由于心臟原因所致的_。四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題2分，共10分)39.咯血40.MONA問候41.急性重癥膽管炎42.急救醫(yī)療服務(wù)體系43.心源性休克五、簡答題(本大題共3小題，每小題5分，共15分)44.簡述脊髓休克期。45.簡述單純按壓式復(fù)蘇。46.簡述除顫的注意事項。六、論述題47.試述凍傷的病因與發(fā)病機(jī)制。48.試述四肢骨折的急救和護(hù)理。全國2011年7月自考急救護(hù)理學(xué)試題 課程代碼：03007 一、單項選擇題1急診分診標(biāo)準(zhǔn)中，類病人等待時間不應(yīng)超過( )A15分鐘 B.30分鐘 C45分

14、鐘 D.60分鐘 E120分鐘2高鈣血癥與低鈣血癥共有的臨床特點是( )A面部感覺異常 B.定向力障礙 C可導(dǎo)致脫水 D.肌張力降低E加重地高辛的毒性作用3阿托品作為特異性解毒劑的適應(yīng)證是( )A殺鼠靈中毒 B.阿片類藥物中毒 C亞硝酸鹽中毒 D.銻中毒 E蛇毒中毒4凍傷復(fù)溫后治療包括( )A全身復(fù)溫 B.抗感染CCPR D.CRRTE人工通氣5溶栓治療的絕對禁忌癥是( )A創(chuàng)傷性CPR B.無法壓迫部位的血管穿刺 C疑有主動脈夾層D.活動性消化道潰瘍 E目前正使用抗凝劑6發(fā)熱病因中腦出血引起的發(fā)熱屬于( )A無菌性壞死物質(zhì)吸收B.抗原抗體反應(yīng)C內(nèi)分泌與代謝障礙 D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常E皮膚

15、散熱減少7有助于咯血病人肺實質(zhì)病變診斷的檢查方法是( )A痰液檢查 B.血液檢查 CCT檢查 D.纖維支氣管鏡檢查 E支氣管造影檢查8胸腹部損傷屬于開放性損傷的是( )A擠壓傷 B.鈍器傷 C爆震傷 D.外傷性血胸 E高空墜落傷9成人中度燒傷的標(biāo)準(zhǔn)是( )A總面積在5%-15%的度燒傷或面積在5%以下的度燒傷B.總面積在15%-25%或面積在5%-10%之間的度燒傷C總面積在10%-29%或面積在9%以下的度燒傷D.總面積在30%-49%或面積在10%-19%的度燒傷E總面積在50%以上或面積在20%以上的度燒傷10牙痕間距最大的毒蛇是( )A五步蛇 B.蝰蛇 C銀環(huán)蛇 D.蝮蛇 E竹葉青11

16、水合氯醛和阿片類鎮(zhèn)痛藥急性中毒的共同表現(xiàn)是( )A意識模糊 B.嗜睡 C心動過緩 D.瞳孔縮小 E體溫下降12低滲性脫水的病因是( )A消化液的急性喪失 B.攝入水量不足 C高熱 D.氣管切開 E腎臟排出鈉過多l(xiāng)3慢性呼吸性酸中毒最常見的病因是( )A肺炎 B.支氣管哮喘 C人工呼吸機(jī)使用不當(dāng)D.肺組織廣泛纖維化 E上氣道阻塞14牙痕呈“八”字形的毒蛇是( )A竹葉青 B.蝮蛇 C眼鏡蛇 D.五步蛇 E蝰蛇15心肌梗死時心電圖V3-V4發(fā)生改變，損傷梗死相關(guān)動脈是( )A右冠狀動脈 B.左前降支一間隔支 C左前降支一對角支 D.旋支 E后降支二、多項選擇題16使用口咽通氣管進(jìn)行輔助通氣的并發(fā)癥

17、有( )A口腔黏膜損傷 B.鼻出血 C誤吸 D.加重氣道阻塞 E由于位置不當(dāng)而導(dǎo)致缺氧17創(chuàng)傷誘發(fā)MODS的機(jī)制包括（）A直接損害內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及功能 B.缺血和再灌注損傷C激活炎癥細(xì)胞和體液因子引起過度的炎癥反應(yīng) D.削弱或破壞機(jī)體的局部屏障導(dǎo)致感染E機(jī)體全身性炎癥反應(yīng)綜合征18胸部傷適時進(jìn)行開胸手術(shù)的指征是( )A進(jìn)行性血胸 B.嚴(yán)重的肺組織裂傷 C支氣管損傷 D.食管損傷 E心包填塞19符合深度燒傷的是（）A局部干燥 B.傷及真皮層 C水皰較小 D.3-4周愈合，留有瘢痕 E可見樹枝狀栓塞血管20屬于有機(jī)磷殺蟲藥中毒類的物質(zhì)是（）A氧樂果 B.久效磷 C氯硫磷 D.馬拉硫磷 E敵百蟲21

18、急性胰腺炎最主要和應(yīng)用最廣泛的診斷方法是（）A血清脂肪酶 B.血清淀粉酶 C胰蛋白酶 D.彈性蛋白酶 E磷脂酶22急性腎衰竭的腎前性病因是（）A急性腎小球腎炎 B.腎血管阻塞 C血容量不足 D.尿路梗阻 E心排出量減少23心源性休克的病因是( )A嚴(yán)重心肌炎 B.心臟壓塞 C嚴(yán)重心律失常 D.慢性心力衰竭終末期 E心肌病24ICU護(hù)士對危重病人入室快速評估與監(jiān)護(hù)的內(nèi)容是( )A皮膚 B.神志 C氣道 D.呼吸 E循環(huán)25心血管病可以改變的高危因素是（）A女性在絕經(jīng)期后發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化的可能性顯著增加B.吸煙是心血管病主要的、獨立的高危因素C高血壓是心血管病發(fā)生和死亡的主要危險因素D.缺少活

19、動是引起心臟病突發(fā)的較為重要的因素E冠心病的死亡率隨年齡增長而升高26休克病人的血流動力學(xué)監(jiān)測包括（）A血壓監(jiān)測 B.尿量監(jiān)測 C肺動脈壓監(jiān)測 D.心電監(jiān)測 E中心靜脈壓監(jiān)測27高AG正常氯代謝性酸中毒的發(fā)病機(jī)制包括( )A酮癥酸中毒 B.尿毒癥性酸中毒 C酸性鹽類進(jìn)入體內(nèi)過多 D.乳酸性酸中毒 E慢性呼吸性堿中毒28符合燒傷面積計算新九分法的是（）A頭頸部占成人體表9% B.雙上肢占兒童體表18%C軀干包括軀干前、后及會陰 D.雙下肢包括雙大腿、雙小腿及雙足E軀干占成人體表29%29促進(jìn)已吸收毒物排出的方法包括（）A催吐 B.導(dǎo)瀉 C利尿 D.氧療 E血液凈化30急診護(hù)士應(yīng)掌握的急救技術(shù)和技

20、能包括（）A急診工作流程及急診分診 B.急診室的醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則C創(chuàng)傷病人的急救護(hù)理 D.急診病人心理護(hù)理要點及溝通技巧E突發(fā)事件和群傷的急診急救三、填空題 31災(zāi)難事件指揮系統(tǒng)的基本組織結(jié)構(gòu)包括指揮、操作、_、_、財政、管理等5個部門。32對于_和_造成心臟驟停者，應(yīng)盡快實施除顫。33熱衰竭的主要表現(xiàn)有眩暈、暈厥、_、_，一般無高熱。34脊柱骨折合并脊髓損傷的治療原則為，_，_，恢復(fù)椎管和脊髓減壓。35蛇毒分為_，_和混合毒三類。36呼吸衰竭按動脈血氣的改變通常分為：僅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低的_；即有缺氧，又有二氧化碳潴留的_。37頭顱CT是診斷腦卒中最_和常用的影

21、像學(xué)檢查手段，能直觀地顯示腦出血梗死的_及周圍腦組織受累的程度。38臨床上常用的抗膽堿藥物是_。四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題2分，共10分)39院前急救40災(zāi)難醫(yī)學(xué)41淹溺42箭毒樣神經(jīng)毒素43呼吸衰竭五、簡答題(本大題共3小題，每小題5分，共l5分)44急性胰腺炎的并發(fā)癥管理。45簡述胸外心臟按壓的并發(fā)癥。46簡述創(chuàng)傷初始評估的原則。六、論述題(本大題共2小題，每小題15分，共30分)47開放性氣胸的特點。48休克的臨床表現(xiàn)。 全國2010年7月自考急救護(hù)理學(xué)試題 課程代碼：03007 一、單項選擇題1.下述屬于急診分診I類標(biāo)準(zhǔn)的是( )A.創(chuàng)傷病人的GCS評分為12分 B.脈搏&g

22、t;120次/分 C.血壓>220/120mmHg伴輕微的頭暈 D.喉頭血管神經(jīng)性水腫 E.低血糖發(fā)作伴意識障礙 2.在基礎(chǔ)生命支持評估呼吸情況時，評估時間不應(yīng)超過( )A.5秒鐘 B.10秒鐘 C.15秒鐘 D.20秒鐘 E.25秒鐘 3.應(yīng)用簡易呼吸器時為防止胃脹氣及返流所用的手法是( )A. sellick手法 B. Heimlich手法 C.艾倫試驗法 D.仰頭抬頜法 E.雙手托頜法 4.氣管切開的并發(fā)癥是( )A.食管斷裂 B.胸骨骨折 C.氣管食管瘺 D.聲嘶 E.舌根后綴 5.屬于開放性損傷的是( )A.挫傷 B.扭傷 C.刺傷 D.關(guān)節(jié)脫位 E.擠壓傷 6.急性肺水腫的特

23、征表現(xiàn)為( )A.干咳 B.雙肺散在濕羅音 C.胸部X線顯示肺淤血或水腫 D.端坐位 E.雙下肢水腫 7.引起急性左心衰的非血管因素有( )A.急性冠脈綜合征 B.高血壓危象 C.嗜鉻細(xì)胞瘤 D.急性心律失常E.主動脈夾層動脈瘤 8.后向性左心衰竭是指( )A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.肺功能不全 D.心臟壓塞 E.肝功能不全 9.張力性氣胸的首要處理方法是( )A.開胸探查 B.氣管插管機(jī)械通氣 C.補(bǔ)液、糾正休克 D.胸腔穿刺排氣減壓 E.監(jiān)護(hù)、吸氧 10.胸外按壓時，胸廓下壓的幅度為( )A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm11.災(zāi)難現(xiàn)

24、場可自行走動、沒有嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者應(yīng)屬于哪一種分類標(biāo)準(zhǔn)( )A.紅色 B.綠色 C.黃色 D.黑色 E.白色 12.休克患者救護(hù)的首要環(huán)節(jié)( )A.監(jiān)護(hù)、吸氧 B.糾正酸中毒 C.應(yīng)用去甲腎上腺素 D.觀察 E.去除病因，補(bǔ)充血容量，保持氣道通暢 13.關(guān)于急性心肌梗死患者早期危險分層下述屬于高危病人的是( )A.以前無心絞痛發(fā)作，入院后心絞痛消失 B.未進(jìn)行治療心電圖及心肌酶均正常 C.新近出現(xiàn)的進(jìn)行性加重的心絞痛 D.心絞痛持續(xù)超過20分鐘但無心電圖及心肌酶變化 E.心肌梗死后出現(xiàn)心絞痛，心電圖提示ST段缺血性改變 14.患者男67歲，既往高血壓、糖尿病多年，此次突發(fā)胸痛1小時，來診時心電圖

25、提示V1-5ST段上抬0.4mv，該患者可能的心梗部位為( )A.下壁 B.后壁 C.前間壁 D.側(cè)壁 E.廣泛前壁 15.患者顱腦外傷后來診，呼之能睜眼，胡言亂語，刺激后能躲避疼痛，該患者GCS評分為( )A.9 B.10 C.11 D.12 E.13二、多項選擇題16.院前急救是指急危重癥病人進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)，包括（ ）A.呼救 B.現(xiàn)場初步復(fù)蘇 C.途中監(jiān)護(hù) D.安全運(yùn)送 E.院內(nèi)治療 17.腦膜刺激征陽性，常見于（ ）A.結(jié)核性腦膜炎 B.病毒性腦炎 C.枕骨大孔疝 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.格林巴利綜合征 18.抽搐的病因包括（ ）A.低鈉血癥 B.腦出血 C.硬膜下血腫 D.腦炎

26、 E.妊娠高血壓疾病 19.心臟驟停的原因有（ ）A.酸中毒 B.高鉀血癥 C.張力性氣胸 D.低血糖 E.創(chuàng)傷 20.呼吸復(fù)蘇時屬于有效地通氣的是（ ）A.通氣小于1秒鐘 B.通氣大于1秒鐘 C.通氣無阻力 D.胸廓可見起伏 E.胸廓無起伏 21.入住ICU指征（ ）A.慢性臟器功能不全的病人 B.具有潛在生命危險，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和有效治療能減少死亡風(fēng)險的病人 C.急性、可逆已經(jīng)危及生命的臟器功能不全，經(jīng)嚴(yán)密監(jiān)測和加強(qiáng)治療，短期內(nèi)可能康復(fù)的病人 D.終末期心衰 E.肺癌晚期 22.急診科主要的工作制度包括（ ）A.預(yù)檢分診制度 B.首診負(fù)責(zé)制度 C.急診留觀制度 D.急診治療室工作制度 E.消

27、毒制度 23.ICU感染管理包括（ ）A.免疫功能 B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生 C.微生態(tài)平衡 D.具備良好的通風(fēng)條件 E.限制探訪 24.上消化道出血少于800ml時可能出現(xiàn)（ ）A.虛弱 B.大量嘔血 C.焦慮 D.糞便隱血為陰性 E.出汗 25.下述關(guān)于熱型的描述正確的有（ ）A.稽留熱為體溫在39以上，晝夜波動范圍較小，24小時內(nèi)波動不超過1 B.弛張熱為晝夜體溫波動范圍常超過1，但最低體溫仍在正常體溫之上 C.回歸熱是體溫突然升高可達(dá)39以上，持續(xù)數(shù)日可降至正常，經(jīng)若干時間后又重新發(fā)熱 D.間歇熱為體溫上升后持續(xù)數(shù)天又下降至正常 E.消耗熱為24小時內(nèi)體溫差波動在2以內(nèi) 26.清除尚未吸收的

28、毒物措施包括（ ）A.血漿置換 B.應(yīng)用持效解毒藥 C.利尿 D.催吐 E.洗胃 27.胸部外傷時，在下列哪些情況下應(yīng)考慮進(jìn)行性血胸?（ ）A.胸腔閉式引流每小時引流量超過200ml，持續(xù)3小時以上 B.放置胸腔閉式引流后第45小時仍每小時超過100150ml引流量 C.血色素下降，但輸血后穩(wěn)定 D.胸腔穿刺后，積血引流良好不再增長 E.補(bǔ)液治療后休克癥狀有所緩解 28.下列關(guān)于燒傷患者營養(yǎng)支持的描述正確的有（ ）A.盡可能選擇腸外營養(yǎng) B.需要補(bǔ)充的總能量可達(dá)2500-4000kcal C.應(yīng)只選用碳水化合物 D.營養(yǎng)支持應(yīng)當(dāng)延續(xù)到創(chuàng)面愈合以后的一段時間 E.氨基酸合劑中應(yīng)增加精氨酸、谷氨酰

29、胺和支鏈氨基酸 29.呼吸支持方法有（ ）A.清除口腔及咽部分泌物 B.氣管切開 C.環(huán)甲膜穿刺和切開術(shù) D.胸外按壓 E.放置胃管 30.下列關(guān)于低滲性脫水的病因正確的是（ ）A.由于消化液持續(xù)丟失所致 B.大創(chuàng)面滲液 C.腎臟排出鈉過多 D.液轉(zhuǎn)移至軟組織 E.糖尿病昏迷三、填空題（本大題共8小題，每空1分，共15分） 請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。 31.大量咯血為每次咯血量_或每天咯血量達(dá)_以上。 32.抽搐是全身或局部肌肉不自主的陣發(fā)性強(qiáng)烈收縮，發(fā)作形式可以是強(qiáng)直性、陣攣性和混合性等多種形式，臨床上具有_和_的特點。 33.腹痛按照發(fā)病機(jī)制分類可分為內(nèi)臟性腹痛、_

30、、_。 34.心臟驟停的心電圖表現(xiàn)包括室顫、心室停頓、_、_。 35.洛杉磯院前卒中評估表對腦卒中判斷的敏感度為_，特異度為_。 36.急性胰腺炎起病與_、_和酗酒有關(guān)。 37.心跳驟停的臨床表現(xiàn)有_、_等。 38.ICU的床位使用率為_。 四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題2分，共10分） 39急救醫(yī)療服務(wù)體系 40發(fā)熱 41心肺復(fù)蘇 42災(zāi)難醫(yī)學(xué) 43缺血性腦卒中 五、簡答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分） 44簡述復(fù)蘇有效的指征。 45簡述主動脈夾層動脈瘤的急診處理流程。 46簡述急性有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)。 六、論述題（本大題共2小題，每小題15分，共30分） 47論述急性腎衰

31、的臨床表現(xiàn)。 48試述急診分診的程序。 全國2010年4月自考急救護(hù)理學(xué)試題 課程代碼：03007 一、單項選擇題 1急診工作范疇中危重病人數(shù)約占每日急診人數(shù)的( )A.1%10% B.5%10% C.10%15% D.10%20% E.5%20% 2發(fā)熱最常見的病因是( )A.無菌性壞死物質(zhì)吸收 B.皮膚散熱減少 C.感染性疾病D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常 E.自主神經(jīng)功能紊亂 3昏迷病人GCS評分應(yīng)小于( )A.1l B.10 C.9 D.8 E.7 4腹痛的腹腔臟器病變是( )A.急性心包炎 B.血卟啉病 C.卵巢囊腫破裂 D.腹型紫癜癥 E.癔癥 5室顫最有效的治療手段是除顫，每延遲1分鐘

32、復(fù)蘇的成功率將下降( )A.1%5% B.5%10% C.10%15% D.7%10% E.15%20% 6引起瞳孔縮小的毒物是( )A.阿托品 B.乙醇 C.一氧化碳 D.有機(jī)磷農(nóng)藥 E.麻黃堿 7抗心律失常藥物可作為對除顫、CPR和血管加壓素?zé)o反應(yīng)的VF/VT治療的是( )A.腎上腺素 B.多巴胺 C.胺碘酮 D.硫酸鎂 E.心律平 8休克抑制期病理生理學(xué)表現(xiàn)是( )A.交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺釋放增多，收縮微靜脈、小靜脈B.醛固酮、抗利尿激素分泌增多C.血管內(nèi)形成微血栓D.毛細(xì)血管血流下降、管壓降低，組織液回滲增多E.毛細(xì)血管靜水壓升高、血漿外滲 9休克指數(shù)的計算方法是( )A.血壓比脈率

33、 B.血氧分壓比吸入氧濃度 C.脈率與收縮壓之比D.脈壓差比收縮壓 E.脈率與舒張壓之比 10高鈣血癥的臨床表現(xiàn)是( )A.便秘 B.肌張力增高 C.尿量減少 D.快速型心律失常 E.腹瀉 11對呼吸性酸中毒的治療敘述正確的是( )A.給予碳酸氫鈉糾正B.如為氣道阻塞可給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療C.對于COPD急性加重病人均應(yīng)給予受體阻滯劑治療D.如為嗎啡過量者可給予納洛酮拮抗治療E.如pH<7.30患者神志清楚應(yīng)首選氣管插管機(jī)械通氣 12關(guān)于脊髓半側(cè)橫貫傷綜合征的描述正確的是( )A.損傷平面下同側(cè)肢體上運(yùn)動神經(jīng)元損傷，對側(cè)肢體損傷平面12節(jié)段下痛溫觸覺消失B.損傷平面下同側(cè)肢體上運(yùn)動

34、神經(jīng)元損傷，對側(cè)肢體損傷平面12節(jié)段下痛溫覺消失，但觸覺無影響C.損傷平面下對側(cè)肢體上運(yùn)動神經(jīng)元損傷，對側(cè)肢體損傷平面l2節(jié)段下痛溫覺消失，但觸覺無影響D.損傷平面下同側(cè)肢體下運(yùn)動神經(jīng)元損傷，對側(cè)肢體損傷平面12節(jié)段下痛溫觸覺消失E.損傷平面下同側(cè)肢體上運(yùn)動神經(jīng)元損傷，同側(cè)肢體損傷平面12節(jié)段下痛溫覺消失，但觸覺無影響 13成年男性燒傷范圍包括頸部及雙上肢，其燒傷面積為( )A.20% B.21% C.22 D.23% E.24% 14開放性氣胸急救處理首先要( )A.清創(chuàng)縫合術(shù) B.胸腔閉式引流 C.用厚敷料封閉傷口 D.胸腔穿刺 E.吸氧 15氰化物中毒的特效解毒劑是( )A.解磷定 B.

35、氯磷定 C.安易醒 D.亞甲藍(lán) E.亞硝酸鈉二、多項選擇題 16院前急救與院內(nèi)急救相比具有的特點是( )A.社會性 B.突發(fā)性 C.緊迫性 D.風(fēng)險性 E.復(fù)雜性 17院前急救的基本程序包括( )A.“第一目擊者”的反應(yīng) B.急診醫(yī)療服務(wù)體系的啟動C.現(xiàn)場急救護(hù)理 D.轉(zhuǎn)運(yùn)及途中救護(hù) E.院內(nèi)治療 18抽搐發(fā)作形式的特點包括( )A.意識障礙 B.全身強(qiáng)直性抽搐 C.局限性抽搐 D.高熱驚厥 E.不自主運(yùn)動 19病人轉(zhuǎn)出ICU的指征包括( )A.急性器官或系統(tǒng)功能衰竭基本糾正 B.病情轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài)C.病人不能從繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測治療中獲益 D.病人不配合 E.家屬不配合 20心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括(

36、 )A.意識突然喪失或伴有短陣抽搐 B.大動脈搏動消失、不能測出血壓C.心音消失瀕死呼吸隨后呼吸停止 E.雙側(cè)瞳孔散大 21生存鏈包括( )A.早期通知急救系統(tǒng) B.早期心肺復(fù)蘇 C.早期除顫D.早期給予高級心臟生命支持的急救措施 E.早期應(yīng)用胺碘酮 22碳酸氫鈉在ACLS中使用的指征是( )A.高碳酸血癥性酸中毒 B.存在嚴(yán)重的糖尿病酮癥酸中毒C.三環(huán)類抗抑郁藥中毒 D.存在高鉀血癥E.已實施有效通氣后較長時間的復(fù)蘇 23災(zāi)難致傷的檢傷分類原則包括( )A.服從救治需要的原則 B.迅速而準(zhǔn)確的原則 C.生命第一的原則D.動態(tài)評估的原則 E.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)的原則 24心理危機(jī)干預(yù)是災(zāi)難救護(hù)工作的重要

37、組成部分，對重點人群應(yīng)開展的心理危機(jī)救助是( )A.24小時觀察 B.適當(dāng)給予抗抑郁藥物治療 C.心理輔導(dǎo) D.穩(wěn)定情緒 E.積極交流 25休克患者膠體復(fù)蘇治療包括( )A.僅能將血壓維持30分鐘B.目前常用的膠體溶液有右旋糖酐、明膠衍生物、血漿等C.膠體溶液用量過大可使組織液過量丟失，故一般不超過15002000mlD.膠體溶液在血管內(nèi)能維持?jǐn)?shù)小時E.血漿代用品因沒有攜氧能力而不能替代輸血 26可能導(dǎo)致高鉀血癥的病因包括( )A.靜脈輸入大量庫存血 B.鐮狀紅細(xì)胞貧血 C.酸中毒 D.口服袢利尿劑 E.低血糖 27GCS評分包括的內(nèi)容是( )A.呼吸 B.血壓 C.睜眼反應(yīng)言語反應(yīng) E.運(yùn)動

38、反應(yīng) 28腦水腫的治療包括( )A.腦水腫患者均應(yīng)抬高床頭15 30B.控制性過度通氣應(yīng)將CO2分壓維持在3035mmHgC.在亞低溫治療中如直腸溫度低于25已發(fā)生并發(fā)癥D.常用的激素治療藥物包括地塞米松、甲潑尼龍E.常用的手術(shù)方式有開顱血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)、腦室引流術(shù) 29中心靜脈途徑的建立常選擇( )A.頸內(nèi)靜脈 B.大隱靜脈 C.肘正中靜脈 D.鎖骨下靜脈 E.股靜脈 30蛇咬傷患者治療包括( )A.在受傷部位近心端510cm處進(jìn)行壓迫結(jié)扎B.結(jié)扎后應(yīng)立即用清水、冷鹽水或肥皂水沖洗傷口C.如被五步蛇咬傷者應(yīng)盡快給予針刺排毒D.抗蛇毒血清是蛇咬傷治療的首選特效急救藥物E.應(yīng)同時注意糾正

39、水電解質(zhì)紊亂、抗休克、維護(hù)重要臟器功能治療三、填空題 31急診分診的重要目標(biāo)不僅是_，還要_。 32成批傷是指_引起三人以上同時受傷或中毒。成批傷的四種顏色分診卡包括_四種等級。 33腦膜刺激征包括頸部抵抗、_、_。 34心肺腦復(fù)蘇的內(nèi)容包括基礎(chǔ)生命支持、_、_三部分。 35CPR過程中出現(xiàn)的可除顫心律為_、_。 36幾乎所有殺鼠劑口服后均可出現(xiàn)不同程度的_、_、腹痛等癥狀。 37簡易的腦卒中評估質(zhì)量表包括洛杉磯院前卒中評估表和_。 38一氧化碳中毒機(jī)制是一氧化碳與_結(jié)合，形成_。引起組織缺氧。四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題2分，共10分)39稽留熱 40急性重癥膽管炎 41休克 42允

40、許性低血壓 43創(chuàng)傷的“黃金一小時”五、簡答題(本大題共3小題，每小題5分，共15分)44簡述咯血與嘔血的區(qū)別。 45簡述多器官功能障礙綜合征的診斷依據(jù)。 46簡述全身炎癥反應(yīng)綜合征的病因。六、論述題（本大題共2小題，每小題15分，共30分） 47試論述急性心肌梗死的類型與危險分層。 48患者，男，45歲，主因“中上腹痛2小時”來診?；颊?小時前進(jìn)餐后出現(xiàn)中上腹痛，持續(xù)鈍痛，不緩解，伴有惡心，無明顯嘔吐，無發(fā)熱，無心悸胸痛，有排氣，無排便，來診。既往體健，血脂偏高，未正規(guī)治療，否認(rèn)高血壓、冠心病或糖尿病病史，吸煙10支/天。藥敏史無特殊。 入室查體：心率102次/分，血壓135/90mmHg，

41、呼吸26次/分，體溫37.6，SaO2 98%，神志清楚，查體合作，痛苦病容，皮膚鞏膜輕度黃染，口唇無明顯蒼白或紫紺，瞳孔()，頸軟，無抵抗，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音，心率102次/分，律齊，無雜音，腹平，右上腹及中上腹有壓痛，反跳痛不明顯，Murphys征()，肝區(qū)無明顯叩痛，肝脾肋下未捫及，腸鳴音弱，l2次/分。雙下肢不腫，四肢肌力肌張力正常，雙側(cè)病理征未引出。 輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞WBC14.50109/L(正常4.010109/L)，中性粒細(xì)胞(N)89%(正常)，血紅蛋白Hbl35g/L(正常120165g/L)，血小板Plt280109/L(正常100350109/L)；

42、尿常規(guī)：正常；肝功能：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)78u/L(正常040u/L)、總膽紅素(Tbil)45umol/L(正常5.1322.24umol/L)、直接膽紅素(Dbil)40.6umol/L(正常1.708.55umol/L)；腎功能：正常；電解質(zhì)：正常；血脂：膽固醇(CHO)6.23mmol/L(正常2.855.69mmol/L)，甘油三酯(TG)2.21mmol/L(正常0.451.69mmol/L)；胰功：淀粉酶(AMY)：568u/L(正常0125u/L)；脂肪酶1350u/L(正常0190u/L)；胸片未見異常；心電圖：竇性心動過速，104次/分，無明顯STT改變；腹部B超：膽

43、囊大小正常，可見多發(fā)結(jié)石，肝內(nèi)外膽管輕度擴(kuò)張，胰腺顯示欠清，雙腎()。 (1)該患者診斷是什么(2)請問該病常見的病因有哪些(3)請為此患者制定治療方案。 全國2009年4月自學(xué)考試急救護(hù)理學(xué)試題1.要素膳熱量的提供主要是（ ）A.脂肪 B.蛋白質(zhì)C.乳糖 D.維生素E.碳水化合物2.腸內(nèi)營養(yǎng)的機(jī)械性并發(fā)癥多為（ ）A.高血糖 B.誤吸C.腹瀉 D.水過多E.便秘3.導(dǎo)致氧解離曲線右移的因素是（ ）A.體溫降低 B.pH降低C.PaCO2降低 D.血紅蛋白變性E.2，3二磷酸甘油酸減少4.災(zāi)區(qū)大面積滅蠅的理想方法是（ ）A.煙熏滅蠅 B.卡車裝載高壓噴霧機(jī)噴藥滅蠅c.小型便攜噴霧器噴藥滅蠅 D

44、.飛機(jī)噴藥滅蠅E.生物滅蠅5.燒傷休克期是指（ ）A.燒傷后48小時之后 B.燒傷后48小時之內(nèi)C.燒傷后72小時之后 D.燒傷后72小時之內(nèi) E.燒傷后一周之內(nèi)6.下列創(chuàng)傷屬于閉合傷的是（ ）A.刀刺傷 B.震蕩傷 C.燒傷 D.高壓電擊傷 E.切割傷7.糾正呼吸性酸中毒的關(guān)鍵是（ ）A.營養(yǎng)支持 B.積極治療原發(fā)病 C.對癥處理 D.防治并發(fā)癥 E.保持酸堿平衡8.對腦水腫和顱后窩腫瘤具有診斷價值的輔助檢查是（ ）A.腰椎穿刺 B.直接顱內(nèi)壓測定 C.MRI D.CT E.心電圖9.使用肝素治療DIC的適應(yīng)癥不包括（ ）A.DIC高凝期 B.亞急性DIC C.補(bǔ)充凝血因子前D.DIC診斷明

45、確，出血和血栓癥狀進(jìn)行性加重而原發(fā)病不能及時去除時E.嚴(yán)重低纖維蛋白原血癥10.下列可引起分布性休克的是（ ）A.血氣胸 B.骨折 C.過度利尿治療 D.腦損傷 E.張力性氣胸11.鈣通道阻斷劑的作用是（ ）A.抑制自由基產(chǎn)生 B.提高腦組織氧分壓 C.擴(kuò)張腦血管 D.降低基礎(chǔ)代謝率E.滲透性利尿作用12.下列情況可以引起瞳孔縮小的是（ ）A.腦橋出血 B.阿托品中毒 C.腦出血 D.腦疝 E.氰化物中毒13.診斷尿路梗阻的主要手段是（ ）A.實驗室檢查 B.超聲檢查 C.心電圖檢查 D.體格檢查 E.CT檢查14.心電監(jiān)護(hù)的臨床意義是（ ）A.判斷預(yù)后 B.監(jiān)測尿量 C.監(jiān)測呼吸功能 D.替代心電圖 E.判斷體內(nèi)電解質(zhì)失常15.具備急救通訊設(shè)備和人員，使用“120”急救專線電話，急救指揮中心受衛(wèi)生行政管理部門直接領(lǐng)導(dǎo)，以上特點屬于哪種院前急救機(jī)構(gòu)（ ）A.依附醫(yī)院形式的急救中心 B.附屬消防署的形式C.綜合自主形式的急救中心