2011INS輸液護理實踐指南_第1頁
2011INS輸液護理實踐指南_第2頁
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文檔簡介

1、2011年INS輸液治療護理實踐標準解讀輸液治療護理實踐標準經過7次修訂：1980年初步完成;1983年修訂；1990年再次修訂；1998年第三次修訂；2000年第四次修訂；2006年第四次修訂；2011年INS隆重推岀了最新版，現(xiàn)就其更新及強調的內容做一解讀。一、增加了循證學等級1.整合的標準；2.血管通路穿刺點的準備和血管通路裝置的置換；443.血管通路穿刺點的護理和敷料的更換；634.滲出和外滲66二、輸液相關并發(fā)癥新標準中增加了以下內容1.氣體栓塞；2.導管栓塞;3.導管相關性靜脈血栓;4.中心血管通路易位。、循證分級與證據(jù)1.實踐標準的證據(jù)；2.標準本身沒有分級之分，只是支持的循證證

2、據(jù)的多少。3.期望實踐標準適用于所有醫(yī)療護理機構。四、主要更新和強調的內容1.無針輸液接頭。2.沖封管。3.血管通路的建立與維護（導管選擇、穿刺部位選擇、導管拔出、輸液裝置與敷料更換等）。4.靜脈輸液相關并發(fā)癥。無針輸液接頭2011年CDC關于CRBSI指南更改和INS指南更改的共同焦點；指南更推薦結構簡單的無針輸液接頭；26.3所有的附加裝置應該使用螺口連接，以保證安全連接；27.2連接在導管座或者通路裝置上的無針輸液接頭應該使用螺口連接，以保證 安全連接。在以下情況下，護士應該更換無針接頭無針接頭由于任何原因從原輸液裝置上移除時;接頭松脫；移除接頭推注；從導管里抽取血液培養(yǎng)樣本之前;無針接頭中有血液或者殘留物；無針輸液接頭被污染的時候；更換血管通路裝置時。.沖封管實踐標準何時沖管：每一次輸液之前，作為評估導管功能的一個步驟，應該沖洗導管;每一次輸液后，應該沖洗導管，以便將輸入的藥物從導管腔內清除，防止不相容藥物之間的接觸。PICC ( 4Pr)+延長裝置容積*2=2.66ml;外周留置針容積(20G)*2=2.20ml.對于采血或者輸液而言，可

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