MRI成像原理及序列概述

1、MRIMRI成像原理及序列概述成像原理及序列概述MRI的來源與發(fā)展 Nuclear magnetic resonanceNuclear magnetic resonance，NMR(NMR(核磁共振核磁共振) )是一種核物理現象，是一種核物理現象，19461946年年BlochBloch與與PurcellPurcell報道了這種報道了這種現象，并應用于波譜學?，F象，并應用于波譜學。19731973年年LauterburLauterbur發(fā)表了發(fā)表了MRIMRI技術，應用于技術，應用于醫(yī)學領域醫(yī)學領域。廣泛使用較晚，原因：太慢廣泛使用較晚，原因：太慢磁共振：具有磁性的原子核處在外界靜磁共振：具有

2、磁性的原子核處在外界靜磁場中，并用一個適當頻率的射頻電磁場中，并用一個適當頻率的射頻電磁波來激勵這些原子核，從而使原子磁波來激勵這些原子核，從而使原子核產生共振，向外界發(fā)出電磁信號的核產生共振，向外界發(fā)出電磁信號的過程。過程。磁共振成像：利用磁共振原理探測人體磁共振成像：利用磁共振原理探測人體內不同部位的信號，并形成圖像。內不同部位的信號，并形成圖像。影像診斷方式對比普通普通X X線：主要以形態(tài)學變化來診斷疾病線：主要以形態(tài)學變化來診斷疾病CTCT：以形態(tài)學和密度差異來診斷疾病：以形態(tài)學和密度差異來診斷疾病MRIMRI：以形態(tài)學、多種信號差異、密度差：以形態(tài)學、多種信號差異、密度差異來診斷異來

3、診斷進入新世紀后，進入新世紀后，MRIMRI進入組織代謝水進入組織代謝水平，以代謝產物的變化來協助診斷平，以代謝產物的變化來協助診斷功能成像功能成像fMRI:BOLDfMRI:BOLD、DTIDTI等等分子影像學的建立分子影像學的建立MRMR的優(yōu)勢的優(yōu)勢：多方位、多參數掃描多方位、多參數掃描 （ 已知參數十余種，序列組合百種以已知參數十余種，序列組合百種以上）上）軟組織對比度最高軟組織對比度最高無骨偽影，對顱底結構顯示清晰無骨偽影，對顱底結構顯示清晰無損傷檢查無損傷檢查MRMR不足之處及解決辦法不足之處及解決辦法1 1、對于鈣化的特異性差對于鈣化的特異性差2 2、腦出血的診斷能力低于、腦出血的

4、診斷能力低于CTCT。這是傳統(tǒng)觀念，。這是傳統(tǒng)觀念，高場強磁共振明顯提高了敏感性，應用高場強磁共振明顯提高了敏感性，應用FEFE序列序列這一對出血更為敏感的序列，除明確診斷外可這一對出血更為敏感的序列，除明確診斷外可以分期，判斷出血時間以分期，判斷出血時間3 3、檢察時間長?，F已開發(fā)出快速序列、檢察時間長?，F已開發(fā)出快速序列4 4、價格高。顯示清晰、診斷明確、可顯示其他、價格高。顯示清晰、診斷明確、可顯示其他方法不能顯示的病變，性價比高。方法不能顯示的病變，性價比高。5 5、禁忌癥多。、禁忌癥多。具有危險性和影響檢查質量的因素具有危險性和影響檢查質量的因素l心臟起搏器（絕對禁忌）心臟起搏器（絕

5、對禁忌）l大塊鐵磁性金屬（骨折外固定器（多以采用鋼大塊鐵磁性金屬（骨折外固定器（多以采用鋼制無磁性物質）制無磁性物質）l體內動脈止血夾（銀夾及鈦合金不受影響）體內動脈止血夾（銀夾及鈦合金不受影響）l心力衰竭，不能平臥心力衰竭，不能平臥l人工瓣膜植入術后人工瓣膜植入術后l眼內或顱內鐵磁性金屬異物眼內或顱內鐵磁性金屬異物l胰島素微量泵胰島素微量泵臨床醫(yī)生須知臨床醫(yī)生須知1 1、煩躁、躁狂無自主意識的病人、煩躁、躁狂無自主意識的病人2 2、因疼痛不能安靜平臥的病人、因疼痛不能安靜平臥的病人3 3、無意識不自主移動的病人、無意識不自主移動的病人需經過處理后才能進行檢查，提前預約需經過處理后才能進行檢查

6、，提前預約序列分類序列分類自旋回波序列自旋回波序列SESE和場回波序列和場回波序列FEFE加權分類加權分類T2WIT2WIT1WIT1WIPDWIPDWI附加功能附加功能FsatFsat、STIRSTIR、探針技術、水抑制、探針技術、水抑制 這些都是用來化妝的，不論如何，人還這些都是用來化妝的，不論如何，人還是那個人是那個人亂花漸欲迷人眼亂花漸欲迷人眼提綱挈領，把握關鍵提綱挈領，把握關鍵我院使用的診斷序列：我院使用的診斷序列：常規(guī)序列常規(guī)序列T2WI：SE序列序列T2加權成像加權成像T1WI：SE序列序列T1加權成像加權成像FLAIR序列：快速液體衰減反轉恢復序列序列：快速液體衰減反轉恢復序列

7、MRA：血管成像：血管成像EPI-T2*WI:FE序列為基礎的序列為基礎的T2加權序列加權序列選用序列選用序列T1-FLAIR：質子密度加權為基礎的水抑制：質子密度加權為基礎的水抑制DWI：彌散加權成像：彌散加權成像PWI：灌注成像（超急性腦梗塞專用）：灌注成像（超急性腦梗塞專用）重重T2 水成像水成像:顯示第七八對顱神經及腦室水顯示第七八對顱神經及腦室水成像成像脂肪抑制序列（脂肪抑制序列（STIR、 FatSat）沒有購買及安裝的序列沒有購買及安裝的序列張力白質束成像張力白質束成像(TDI)磁共振波譜分析（磁共振波譜分析（MRS）腦功能成像腦功能成像(fMRI)屬于選購軟件，主要用于科研項目

8、。屬于選購軟件，主要用于科研項目。 參數序列名稱TRTET1WI1000200075PDWI200025T2WIT2WI序列序列： 發(fā)現病變最為敏感的序列，顯示發(fā)現病變最為敏感的序列，顯示正常及病變組織內水含量的變化，水正常及病變組織內水含量的變化，水含量越多，信號強度越高，絕大多數含量越多，信號強度越高，絕大多數病變的病變的T2WIT2WI信號都比正常組織高。信號都比正常組織高。我院參數：我院參數：TR=4500 TE=80-120TR=4500 TE=80-120T1WIT1WI序列：序列： 顯示解剖結構的序列，顯示部分病顯示解剖結構的序列，顯示部分病變組織內的信號變化，水含量越多，信變組

9、織內的信號變化，水含量越多，信號強度越低。絕大多數病變的號強度越低。絕大多數病變的T1WIT1WI信號信號都比正常組織低。多數都比正常組織低。多數增強掃描增強掃描采用這采用這一序列。一序列。我院參數：我院參數：TR=400-600 TE=10-20TR=400-600 TE=10-20FLAIRFLAIR序列序列： 以重以重T2T2為基礎，加用與水的中心頻為基礎，加用與水的中心頻率相同的反轉回波脈沖，抑制自由水的率相同的反轉回波脈沖，抑制自由水的信號，減少信號，減少CSFCSF對病變信號的影響，可用對病變信號的影響，可用于鑒別腦軟化灶和腦梗塞，對皮層下的于鑒別腦軟化灶和腦梗塞，對皮層下的病灶顯

10、示有優(yōu)勢，對于蛛網膜下腔病變病灶顯示有優(yōu)勢，對于蛛網膜下腔病變（出血、積膿）有顯示能力，是（出血、積膿）有顯示能力，是T2WIT2WI的的重要補充序列。重要補充序列。我院參數：我院參數：TR=8000 TE=120 TI=2200TR=8000 TE=120 TI=2200MRAMRA序列序列： 屬于屬于 FE FE 序列的血管成像，突出顯序列的血管成像，突出顯示血管表現，發(fā)現血管改變，共有兩種示血管表現，發(fā)現血管改變，共有兩種形式，形式，TOFTOF法顯示動脈，清晰準確，但容法顯示動脈，清晰準確，但容易受到腦出血的影響導致部分結構無法易受到腦出血的影響導致部分結構無法顯示。顯示。PCPC法時

11、間較長，但可以選擇流速、法時間較長，但可以選擇流速、顯示靜脈、不受出血信號影響。顯示靜脈、不受出血信號影響。我院參數：我院參數：TR=30 TE=6.8 FA=20TR=30 TE=6.8 FA=20EPI-T2EPI-T2* *WIWI序列序列 梯度回波序列的梯度回波序列的T2WIT2WI，發(fā)現強順磁，發(fā)現強順磁性物質最為敏感的序列，主要用于顯示性物質最為敏感的序列，主要用于顯示腦出血和順磁性物質的沉積，其余信號腦出血和順磁性物質的沉積，其余信號表現與表現與T2WIT2WI相同。在腦出血病變的顯示、相同。在腦出血病變的顯示、分期、判斷出血時間方面有突出作用。分期、判斷出血時間方面有突出作用。

12、我院參數：我院參數：TR=1500 TE=40 FA=20TR=1500 TE=40 FA=20脂肪抑制序列脂肪抑制序列 發(fā)現隱藏在脂肪高信號內的病變發(fā)現隱藏在脂肪高信號內的病變使用脂肪抑制確定是否為脂肪使用脂肪抑制確定是否為脂肪減少因為脂肪高信號導致的移動偽影減少因為脂肪高信號導致的移動偽影序列中標有加用序列中標有加用FsatFsat脈沖或者脈沖或者TI=180TI=180的脈沖的脈沖DWIDWI序列：序列： 彌散加權成像，屬于彌散加權成像，屬于SESE序列的腦功序列的腦功能成像，以顯示氫質子的布朗運動為基能成像，以顯示氫質子的布朗運動為基礎，可明顯早于常規(guī)序列顯示腦內病變礎，可明顯早于常規(guī)

13、序列顯示腦內病變水分子運動的變化，對于超急性腦梗塞水分子運動的變化，對于超急性腦梗塞敏感性極高，可用于腦梗塞的分期，現敏感性極高，可用于腦梗塞的分期，現可用于鑒別腦腫瘤和腦膿腫?？捎糜阼b別腦腫瘤和腦膿腫。我院參數：我院參數：B=1000B=1000DWIDWI圖像信號特點：圖像信號特點：IsotropicIsotropic：高信號代表低彌散狀態(tài)：高信號代表低彌散狀態(tài)ADCADC數據圖：低信號區(qū)域代表低彌散狀態(tài)數據圖：低信號區(qū)域代表低彌散狀態(tài) 高信號區(qū)域代表高彌散狀態(tài)高信號區(qū)域代表高彌散狀態(tài)腦脊液內的水為自由水，高彌散狀態(tài)們，最佳參腦脊液內的水為自由水，高彌散狀態(tài)們，最佳參照物照物PWIPWI序

14、列：序列： 灌注成像，超快速的腦功能成像，測定灌注成像，超快速的腦功能成像，測定腦內各部位的血液流速、對比劑到達時間、平腦內各部位的血液流速、對比劑到達時間、平均通過時間、對比劑峰值、腦血流量等功能參均通過時間、對比劑峰值、腦血流量等功能參數，用于顯示數，用于顯示超急性腦梗塞超急性腦梗塞灌注狀況，判斷是灌注狀況，判斷是否存在半影區(qū)，還可用于鑒別一過性腦缺血發(fā)否存在半影區(qū)，還可用于鑒別一過性腦缺血發(fā)作和腦梗塞。目前其他方面的應用仍在探索階作和腦梗塞。目前其他方面的應用仍在探索階段。段。SE和和FE序列均可完成，序列均可完成，T2WI的動態(tài)增強掃描的動態(tài)增強掃描MRMR水成像技術水成像技術 重重T

15、2WI，即長，即長TR及特長及特長TE，而取得更為，而取得更為增強的增強的T2效果，使流速慢的體液（如膽汁、尿效果，使流速慢的體液（如膽汁、尿液、腦脊液等）呈高信號液、腦脊液等）呈高信號,實質性臟器和流動實質性臟器和流動液體（動脈血）呈低信號，而達到成像效果。液體（動脈血）呈低信號，而達到成像效果。 目前廣泛應用的的目前廣泛應用的的MRCPMRCP（磁共振胰（磁共振胰膽管造影）、膽管造影）、MRU MRU （磁共振泌尿系造（磁共振泌尿系造影）、影）、MRMMRM（磁共振脊髓造影）以及磁共（磁共振脊髓造影）以及磁共振內耳道造影等。這種技術具有無創(chuàng)、振內耳道造影等。這種技術具有無創(chuàng)、無毒副作用、無

16、電離輻射、操作簡單等無毒副作用、無電離輻射、操作簡單等優(yōu)點，應用前景廣闊。優(yōu)點，應用前景廣闊。MRIMRI照片的文字信息照片的文字信息左上角：左上角：第一排：序列名稱第一排：序列名稱第二排：第二排：TRTR及及TETE第三排：翻轉角度，判斷第三排：翻轉角度，判斷FEFE序列的加權序列的加權 TITI：flairflair序列、序列、STIRSTIR序列序列第四排：第四排：FsatFsat（脂肪抑制）（脂肪抑制）第五排：相位編碼方向第五排：相位編碼方向第六排：第六排：istropicistropic、ADCADC右上角：右上角：第一排：被檢者姓名第一排：被檢者姓名第二排：年齡、性別、號碼第二排：年齡、性別、號碼第三排：檢查日期第三排：檢查日期第四排：檢查時間第四排：檢查時間左下角：左下角：第一排：第一排：NAQNAQ：數據獲取次數：數據獲取次數第二排：掃描視野大小第二排：掃描視野大小第三排：掃描矩陣大小第三排：掃描矩陣大小第四排：分辨率第四排：分辨率/ /層厚層厚第五排：醫(yī)院名稱第五排：醫(yī)院名稱右下角：右下角：第一排：放大率第一排：放大率第二排：層面第二排：層面/層面數層