護(hù)理技術(shù)教案

1、批準(zhǔn)人： 年 月 日護(hù)理技術(shù)教案授課對(duì)象：全連官兵授 課 人： 單 位： 日 期：護(hù)理技術(shù)教案作業(yè)提要課目：護(hù)理技術(shù)目的：通過(guò)學(xué)習(xí)使同志們掌握護(hù)理的基本方法，更好的完成戰(zhàn)場(chǎng)傷員的護(hù)理。內(nèi)容：一、注射技術(shù) 二、靜脈輸液 三、氧氣吸入法 四、無(wú)菌技術(shù) 五、換藥技術(shù)時(shí)間：方法：講解示范、組織練習(xí)、小結(jié)講評(píng)地點(diǎn)：要求：1、認(rèn)真聽(tīng)講，刻苦訓(xùn)練； 2、互幫互學(xué)，共同提高； 3、嚴(yán)格遵守訓(xùn)練場(chǎng)紀(jì)律； 4 、注意愛(ài)傷觀念。 器材：訓(xùn)練教材資料:音像資料:模擬人、模擬傷員（真人）:各類藥材裝備:夜視器材:戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)仿真環(huán)境（選）作業(yè)進(jìn)程作業(yè)準(zhǔn)備15分鐘1. 清點(diǎn)人數(shù)、準(zhǔn)備器材，傷員化妝；2. 宣布作業(yè)提要；3.

2、理論提示。今天學(xué)什么、為什么學(xué)、怎么學(xué)作業(yè)實(shí)施XX分鐘【講解示范】一、注射技術(shù)注射技術(shù)是將無(wú)菌藥液或生物制劑注人體內(nèi)的方法。注射給藥藥物吸收快，血藥濃度迅速升高，吸收的量也較準(zhǔn)確，適用于需要藥物迅速發(fā)生作用或因各種原因不宜口服給藥的患者。但注射給藥會(huì)造成組織一定程度的損傷，可致疼痛及潛在并發(fā)癥的發(fā)生。此外，因藥物吸收快，某些藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)迅速、處理較難?；局R(shí)一、注射原則(一)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則(1)注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔。(2)注射部位按要求進(jìn)行消毒，并保持無(wú)菌。皮膚常規(guī)消毒方法：用2碘酊棉簽，以注射點(diǎn)為中心向外螺旋式旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑在5 cm以上，待碘酊干后，用70乙醇

3、棉簽以同法脫碘，脫碘范圍應(yīng)大于碘酊涂擦范圍，待干后方可注射?；蛴?.5碘伏以同法涂擦消毒2次，無(wú)須脫碘。注射部位有污垢時(shí)先清潔后消毒。(3)注射器的乳頭、活塞和針頭的針梗必須保持無(wú)菌。(二)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。仔細(xì)檢查藥物質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥物變質(zhì)、變色、混濁、沉淀、過(guò)期或安瓿有裂痕等現(xiàn)象，不可使用。若同時(shí)注射多種藥物時(shí)，應(yīng)查實(shí)確無(wú)配伍禁忌再進(jìn)行備藥。(三)選擇合適的注射器和針頭根據(jù)藥液量、黏稠度和刺激性的強(qiáng)弱以及給藥途徑選擇注射器和針頭。注射器應(yīng)完整無(wú)損、不漏氣；針頭銳利、無(wú)鉤、無(wú)彎曲，型號(hào)合適；注射器和針頭銜接必須緊密。一次性注射器包裝須密封，并且在有效時(shí)間內(nèi)使用。(四)選

4、擇合適的注射部位注射部位應(yīng)避開(kāi)神經(jīng)血管處。不可在有炎癥、損傷、疤痕、皮膚病、硬結(jié)處進(jìn)針。對(duì)需長(zhǎng)期注射的患者，應(yīng)輪流交替注射部位。(五)在合適的時(shí)間溶解、吸取藥液藥液按規(guī)定的注射時(shí)間臨時(shí)溶解、吸取，以防藥物效價(jià)降低或被污染。(六)注射前排盡空氣注射前須排盡注射器內(nèi)空氣，以防氣體進(jìn)入血管形成栓塞。排氣時(shí)不可浪費(fèi)藥液。(七)進(jìn)針時(shí)繃緊皮膚并掌握合適的進(jìn)針深度進(jìn)針時(shí)應(yīng)繃緊皮膚，以減少進(jìn)針阻力并掌握合適的進(jìn)針深度，不可將針梗全部刺人組織內(nèi)，以防發(fā)生斷針時(shí)處理困難。(八)注藥前檢查回血進(jìn)針后抽動(dòng)注射器活塞，檢查有無(wú)回血，動(dòng)、靜脈注射必須見(jiàn)有回血方可注入藥液。皮下、肌內(nèi)注射如有回血，須拔出針頭重新進(jìn)針，不可

5、將藥液注入血管。(九)減輕患者的不適與疼痛 (1)做好解釋工作，消除患者的思想顧慮，分散其注意力。(2)指導(dǎo)并協(xié)助患者取合適的體位和姿勢(shì)，使肌肉放松，易于進(jìn)針。(3)注射時(shí)做到“二快一慢”，即進(jìn)針和拔針快，推藥慢，推藥速度要均勻。(4)如需同時(shí)注射多種藥物，一般先注射刺激性較弱的藥物，再注射刺激性強(qiáng)的藥物。(5)注射刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，宜選用較長(zhǎng)的針頭，而且進(jìn)針要較深。(十)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度使用過(guò)的注射器與針頭須先浸泡消毒后清洗。一次性注射物品應(yīng)按規(guī)定處理，不可隨意丟棄。二、注射器與針頭的構(gòu)造及選擇(一)注射器與針頭構(gòu)造1注射器注射器由空筒和活塞兩部分組成?？胀睬岸藶槿轭^，后端為筒邊，空筒

6、上標(biāo)有容量刻度，活塞后部為活塞軸、活塞柄。其規(guī)格有1mL、2mL、2.5mL、5mL、10mL、20mL、30mL、50mL、100mL九種。目前有玻璃和塑料兩種制品，塑料制品為一次性使用。2針頭針頭由針尖、針梗、針?biāo)ㄈ糠謽?gòu)成。常用的針頭型號(hào)有4、41/2、5、51/2 、6、61/2、7、8號(hào)多種。目前針頭針?biāo)ㄓ薪饘倥c塑料兩種制品，塑料制品為一次性使用。(二)注射器規(guī)格及針頭型號(hào)實(shí)際操作1.皮內(nèi)注射術(shù)一、概念皮內(nèi)注射術(shù)是指將小量藥液或生物制品注射于表皮和真皮之間的方法。二、目的(1)進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)，以觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。(2)預(yù)防接種。(3)協(xié)助診斷人體對(duì)細(xì)菌或病毒的易感性，如結(jié)核菌素試驗(yàn)

7、、錫克氏試驗(yàn)。(4)局部麻醉時(shí)的起始步驟。 三、常用部位(1)皮內(nèi)試驗(yàn)與協(xié)助診斷常選用前臂掌側(cè)下段內(nèi)側(cè)注射，因該處皮膚較薄，易于注射，且皮色較淡，如有局部反應(yīng)易于辨認(rèn)。(2)預(yù)防接種常選上臂三角肌下緣。(3)局部麻醉局部麻醉處。四、操作前準(zhǔn)備(一)評(píng)估患者(1)患者的用藥史和過(guò)敏史。(2)注射部位及其皮膚情況。(3)心理狀況及合作程度。(二)環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境要清潔、安靜且有足夠的照明。(三)護(hù)士準(zhǔn)備護(hù)士應(yīng)著裝整潔，洗手，戴好口罩，掌握溝通交流技巧。(四)用物準(zhǔn)備用物包括注射盤l套，急救盒1個(gè)(內(nèi)有鹽酸腎上腺素1支、地塞米松1支、砂輪1個(gè)、無(wú)菌紗布l塊、注射器1付)，無(wú)菌盤內(nèi)放已配制或抽吸好藥液的注

8、射器和針頭。五、操作規(guī)程(1)攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向患者或家屬解釋。(2)選擇注射部位，以70乙醇消毒皮膚，待干，再次核對(duì)。(3)再次一滴排氣，一手繃緊注射部位皮膚，另一手持注射器，食指固定針?biāo)ㄒ粋?cè)，注射器刻度與針尖斜面朝上與皮膚呈50角刺人。(4)將針尖斜面完全刺入皮內(nèi)后，放平注射器，一手拇指固定針?biāo)?，另一手推入藥?.1mL，使局部隆起呈半球狀皮丘，局部皮膚變白并顯露毛孔，隨即拔出針頭，切勿按揉。(5)再次核對(duì)，清理用物，隨時(shí)觀察反應(yīng)。六、注意事項(xiàng)(1)若患者對(duì)注射的藥物有過(guò)敏史，則不可作皮內(nèi)試驗(yàn)，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系，更換其他藥物。 (2)忌用碘類消毒劑，以免因脫碘不徹底，影響對(duì)局部反

9、應(yīng)的觀察，且易和碘過(guò)敏反應(yīng)相混淆。(3)注射完畢，囑咐患者勿揉擦局部，以保證藥量準(zhǔn)確及避免影響對(duì)反應(yīng)的觀察。2. 皮下注射術(shù)一、概念皮下注射術(shù)是指將小量藥液或生物制劑注入皮下組織的方法。二、目的(1)需在一定時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生藥效，而藥物不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)。(2)預(yù)防接種。(3)局部麻醉用藥。三、常用部位注射部位常選用上臂三角肌下緣，也可選擇上臂外側(cè)、腹壁、后背、大腿前外側(cè)。四、操作前準(zhǔn)備(一)評(píng)估患者(1)患者的用藥史與過(guò)敏史。(2)所用藥物可能產(chǎn)生的療效與不良反應(yīng)。(3)注射部位及其皮膚與皮下組織情況。 (二)環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境要清潔、安靜且有足夠的照明。(三)護(hù)士準(zhǔn)備護(hù)士應(yīng)著裝整潔，洗手，戴好口罩

10、，掌握溝通交流技巧。(四)用物準(zhǔn)備用物包括注射盤一套，無(wú)菌盤內(nèi)放已抽吸好藥液的注射器和針頭，治療車下層放_(tái)盛有消毒液的容器，以浸泡消毒使用過(guò)的注射器與針頭。五、操作規(guī)程(1)攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向患者或家屬解釋。(2)選擇注射部位，用2碘酊與70乙醇常規(guī)消毒皮膚，再次核對(duì)。(3)再次一滴排氣，一手繃緊注射部位皮膚，另一手持注射器，食指固定針?biāo)ㄒ粋?cè)，針尖斜面向上與皮膚呈300400角迅速刺入針梗的23。(4)一手固定針?biāo)?，另一手抽?dòng)活塞，無(wú)回血后即可推注藥液。(5)注射畢，干棉簽輕壓針刺處，快速拔針、按壓。再次核對(duì)，清理用物，協(xié)助患者取舒適臥位。六、注意事項(xiàng)(1)對(duì)長(zhǎng)期注射者，應(yīng)建立輪

11、流交替注射部位的計(jì)劃，更換注射部位，以促使藥物的充分吸收。(2)刺激性強(qiáng)的藥物不宜皮下注射。(3)針頭進(jìn)針角度不宜超過(guò)400，以免刺人肌層；對(duì)過(guò)于消瘦者，可捏起局部組織，穿刺角度適當(dāng)減小。(4)注射少于1mL的藥液時(shí)，必須用1mL注射器抽吸藥液，以保證注入藥液的劑量準(zhǔn)確無(wú)誤。3.肌內(nèi)注射術(shù)一、概念肌內(nèi)注射術(shù)是指將一定量藥液注入肌肉組織的方法。人體肌肉組織有著豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，毛細(xì)血管壁是多孔的類脂質(zhì)膜，藥物透過(guò)的速度較透過(guò)其他生物膜快。自肌內(nèi)注射的藥物通過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入血液循環(huán)，吸收較完全而迅速。二、目的(1)用于不宜或不能作靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí)。(2)藥物刺激性較強(qiáng)或藥液

12、量較大時(shí)。三、常用部位肌內(nèi)注射一般選擇肌肉較為豐厚，且距血管、神經(jīng)較遠(yuǎn)處。其中最常用的注射部位為臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌。(一)臀大肌注射定位法臀大肌起自髂后上棘與尾骨尖之間，肌纖維平行向外下方止于股骨上部。坐骨神經(jīng)起自骶叢神經(jīng)，自梨狀肌下孔出骨盆至臀部，在臀大肌深部，約在坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間中點(diǎn)處下降至股部，其體表投影為自大轉(zhuǎn)子尖至坐骨結(jié)節(jié)的中點(diǎn)向下至胭窩。注射時(shí)應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng)。定位方法有兩種：    (1)十字法從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂骨嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限(避開(kāi)內(nèi)角)為注射部位。

13、    (2)聯(lián)線法從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外上1/3處為注射部位。(二)臀中肌、臀小肌注射定位法    (1)以食指尖和中指尖分別置于髂前上棘與髂骨嵴下緣處，在髂嵴、食指、中指之間構(gòu)成一個(gè)三角形，注射部位在食指與中指構(gòu)成的角內(nèi)。    (2)髂前上棘外側(cè)三橫指處。(三)股外側(cè)肌注射定位法取大腿中段外側(cè)，一般成人膝關(guān)節(jié)上10cm，髖關(guān)節(jié)下10cm的范圍。此處大血管、神經(jīng)干很少通過(guò)，且注射范圍較廣，可供多次注射，尤適用于2歲以下嬰幼兒。(四)上臂三角肌注射定位法取上臂外側(cè)，肩峰下23橫指處。此處肌肉較薄

14、，只可作小劑量注射。四、操作前準(zhǔn)備(一)評(píng)估患者(1)所用藥物可能產(chǎn)生的療效與不良反應(yīng)。(2)患者對(duì)注射給藥的認(rèn)識(shí)及合作程度。(3)注射部位及其皮膚與肌肉組織情況。(二)環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境要清潔、安靜且有足夠的照明。(三)護(hù)士準(zhǔn)備護(hù)士應(yīng)著裝整潔，洗手，戴好口罩，掌握溝通交流技巧。(四)用物準(zhǔn)備用物包括注射盤一套，無(wú)菌盤內(nèi)放已抽吸好藥液的注射器和針頭，治療車下層放一盛有消毒液的容器，以浸泡消毒使用過(guò)的注射器與針頭。五、操作規(guī)程(一) 核對(duì)解釋 攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向患者或家屬解釋。(二)協(xié)助患者取合適的臥位，使局部肌肉放松(1)側(cè)臥位上腿伸直、放松，下腿稍彎曲。(2)俯臥位足尖相對(duì)，足跟分開(kāi)

15、，頭偏向一側(cè)。(3)仰臥位 兩腿伸直略分開(kāi)，常用于危重及不能翻身的患者與股外側(cè)肌注射時(shí)。(4)坐位坐位高度適宜，便于進(jìn)針，常用于上臂三角肌注射。(三)選擇注射部位并消毒選擇并暴露注射部位，常規(guī)消毒皮膚，再次核對(duì)。(四)進(jìn)針再次一滴排氣，一手拇指和食指或中指繃緊注射部位皮膚，另一手持注射器，中指固定針?biāo)?，用手臂帶?dòng)腕部力量，將針頭迅速垂直刺入針梗的2/33/4，約2.53cm。(五)推注藥液一手固定針?biāo)?，另一手抽?dòng)活塞，無(wú)回血后以均勻的速度慢慢推注藥液。(六)拔針注射畢，干棉簽輕壓針刺處，快速拔針、按壓，再次核對(duì)。(七)協(xié)助患者臥位協(xié)助患者穿好衣褲，取舒適臥位，整理床單位，清理用物。六、注意事項(xiàng)

16、(1)2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因其臀大肌尚未發(fā)育好，注射時(shí)有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)。可選用臀中肌、臀小肌或股外側(cè)肌注射。(2)進(jìn)針時(shí)切勿將針頭全部刺入，以防針梗從根部銜接處折斷，難以取出。若針頭折斷，應(yīng)囑患者保持原位不動(dòng)，固定局部組織，以防針頭移位，并盡快用無(wú)菌血管鉗夾住斷端取出針頭。若斷端全部埋入皮下，即請(qǐng)外科醫(yī)生處理。(3)抽吸時(shí)若見(jiàn)回血，應(yīng)拔出針頭重新消毒、注射。二、靜脈輸液一、概念靜脈注射術(shù)是指自靜脈注入藥液的方法。二、目的(1)需迅速發(fā)揮藥效，尤其是治療急重癥時(shí)。(2)藥物不宜口服、皮下、肌內(nèi)注射時(shí)。(3)注入藥物作某些診斷性檢查，如腎功能試驗(yàn)、膽囊X線攝片檢查。(4)股靜脈注

17、射適宜于搶救危重患者時(shí)注入藥物或置管加壓輸血輸液。三、常用部位常用的靜脈有四肢淺靜脈、小兒頭皮靜脈與股靜脈。(一)四肢淺靜脈上肢常用肘窩(貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈)、腕部、手背的淺靜脈；下肢常用足背靜脈、大隱靜脈和小隱靜脈。(二)頭皮靜脈小兒頭皮靜脈較為豐富，分支甚多，互相溝通交錯(cuò)成網(wǎng)且靜脈表淺易見(jiàn)，易于固定，又方便病兒肢體活動(dòng)。病兒靜脈注射多采用頭皮額上靜脈、眶上靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈、枕后靜脈。選擇靜脈時(shí)，需注意與頭皮動(dòng)脈相區(qū)別。(三)股靜脈股靜脈位于股三角區(qū)，在股神經(jīng)和股動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)。四、操作前準(zhǔn)備(一)評(píng)估患者(1)患者病情及治療情況，以及所用藥物可能產(chǎn)生的療效與不良反應(yīng)。(2)患者

18、意識(shí)狀態(tài)、對(duì)靜脈注射給藥的認(rèn)識(shí)及合作程度。(3)注射部位靜脈是否顯露，以及肢體的血液循環(huán)情況。(二)環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境要清潔、安靜且有足夠的照明。(三)護(hù)士準(zhǔn)備護(hù)士應(yīng)著裝整潔，洗手，戴好口罩，掌握溝通交流技巧。(四)用物準(zhǔn)備1注射盤與無(wú)菌盤注射盤一套，無(wú)菌盤內(nèi)放已抽吸好藥液的注射器和針頭，治療車下層放一盛有消毒液的容器，以浸泡消毒使用過(guò)的注射器與針頭。2其他用物(1)四肢淺靜脈注射止血帶、小墊枕，需要時(shí)備頭皮針和膠布。(2)頭皮靜脈注射型號(hào)合適的頭皮針(41/26號(hào))、膠布，需要時(shí)準(zhǔn)備備皮物品。(3)股靜脈注射無(wú)菌紗布、膠布、砂袋。五、操作規(guī)程(一)四肢淺靜脈注射(1)攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，

19、向患者或家屬解釋。(2)在穿刺部位的肢體下墊小枕，在穿刺點(diǎn)上方約6cm處系止血帶，使靜脈充盈、顯露，常規(guī)消毒皮膚，或先用2碘酊消毒，再系止血帶，后用70乙醇脫碘。再次核對(duì)。(3)再次一滴排氣或連接頭皮針后排盡空氣，需要時(shí)囑患者握拳，以一手拇指繃緊靜脈下方皮膚，使其固定，另一手持注射器與針頭，食指固定針?biāo)ㄒ粋?cè)，或拇、食指固定頭皮針針柄，針尖斜面向上，針頭與皮膚呈200250角，自靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入靜脈，見(jiàn)回血后再順靜脈進(jìn)針少許。(4)松止血帶、囑患者松拳，固定針頭緩慢推藥。(5)注射過(guò)程中要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)，若局部疼痛、腫脹隆起、抽無(wú)回血，提示針頭滑出

20、靜脈，應(yīng)拔出針頭，更換部位重新注射。(6)注射完畢，將干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)(皮膚、靜脈)，迅速拔出針頭，按壓至不出血為止。(7)再次核對(duì)，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物。(二)頭皮靜脈注射(1)攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向患者或家屬解釋。(2)病兒取仰臥位或側(cè)臥位，必要時(shí)剃去注射部位毛發(fā)。(3)由助手固定病兒頭部，常規(guī)消毒皮膚，再次核對(duì)，連接頭皮針并排氣。 (4)術(shù)者一手拇、食指固定靜脈兩端，一手持頭皮針針柄，沿靜脈向心方向，針頭與皮膚呈100200角，由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入，見(jiàn)回血后推藥少許，如無(wú)異常，即用膠布固定針頭，緩慢推注藥液。注藥過(guò)程中注意約束病兒，

21、防止其抓拽注射部位。(5)注射完畢，將干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)(皮膚、靜脈)，迅速拔出針頭，按壓至不出血為止。(6)再次核對(duì)，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物。(三)股靜脈注射(1)攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向患者或家屬解釋。(2)協(xié)助患者取仰臥位，下肢伸直略外展外旋，臀下墊砂袋便于穿刺，如為小兒注射，需用尿布覆蓋會(huì)陰，以防其排尿弄濕穿刺部位，再次核對(duì)。(3)常規(guī)以2碘酊和70乙醇消毒局部皮膚，并消毒術(shù)者左手食指和中指，排氣。(4)在髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線中點(diǎn)捫及股動(dòng)脈最明顯部位并固定，右手持注射器，針頭和皮膚呈900或450角，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5 cm處刺人，抽動(dòng)活塞見(jiàn)有暗紅色血液，提示

22、針頭已進(jìn)入股靜脈，固定針頭，注人藥液。(5)注射完畢，拔出針頭后局部立即用無(wú)菌紗布加壓止血35min，確認(rèn)無(wú)出血后，用膠布固定。(6)再次核對(duì)，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物。六、注意事項(xiàng)(1)對(duì)長(zhǎng)期靜脈用藥的患者，為保護(hù)血管應(yīng)有計(jì)劃地自遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈注射。(2)根據(jù)病情及藥物性質(zhì)，掌握注入藥物的速度，并隨時(shí)聽(tīng)取患者的主訴，觀察注射局部以及病情變化。(3)去甲腎上腺素、鈣劑等強(qiáng)刺激性藥物不宜采用頭皮靜脈注射。(4)注射對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激的藥物，應(yīng)另備抽有生理鹽水的注射器和頭皮針，注射穿刺成功后，先注入少量生理鹽水，證實(shí)針頭確在靜脈內(nèi)，再換上抽有藥液的注射器進(jìn)行推藥，以防藥液注入

23、血管外而致組織壞死。(5)股靜脈注射有出血傾向者不宜采用；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，防止感染；如抽出鮮紅色血液，提示針頭刺入股動(dòng)脈，應(yīng)立即拔出針頭，用無(wú)菌紗布緊壓穿刺處510min，確認(rèn)無(wú)出血后，在另一側(cè)股靜脈穿刺。七、提高靜脈穿刺成功率的方法(1)肥胖患者肥胖者皮下脂肪較厚、靜脈較深、難以辨認(rèn)，但較易固定。注射時(shí)，在摸清血管走向后從靜脈上方進(jìn)針，進(jìn)針角度稍加大(300400角)。(2)水腫患者可沿靜脈解剖位置，用手按揉局部，以暫時(shí)驅(qū)散皮下水分，使靜脈充分顯露后再行穿刺。(3)脫水患者血管充盈不良致使穿刺困難，可在扎止血帶后，從穿刺部位遠(yuǎn)心端向近心端方向反復(fù)推揉，以使血管充盈后再穿刺。(4)老年患

24、者老人皮下脂肪較少，靜脈易滑動(dòng)且脆性較大，針頭難以刺人或易穿破血管壁。注射時(shí)，可用手指分別固定穿刺段靜脈上下兩端，再沿靜脈走向穿刺。(5)天氣寒冷淺表靜脈收縮，可先用熱毛巾或熱水袋熱敷局部，使血管充盈后再穿刺。八、靜脈注射失敗的常見(jiàn)原因(1)針頭刺入靜脈過(guò)少，進(jìn)針時(shí)雖見(jiàn)回血，但松解止血帶后靜脈回縮，針頭滑出血管，抽吸無(wú)回血，藥液注入皮下。(2)針頭斜面未完全刺人靜脈，部分在血管外，抽吸雖有回血，但推藥時(shí)部分藥液溢至皮下，局部隆起并有疼痛感。(3)針頭刺入較深，斜面一半穿破對(duì)側(cè)血管壁，抽吸有回血，推注少量藥液局部可無(wú)隆起，但因部分藥液溢出至深層組織，患者有疼痛感。(4)針頭刺入過(guò)深，針頭斜面穿出

25、血管壁，抽吸無(wú)回血。三、氧氣吸入法目的供給氧氣，改善缺氧癥狀操作步驟1、戴口罩洗手2、物品準(zhǔn)備：治療盤，鼻導(dǎo)管，生理鹽水，小鑷子，污物缸，無(wú)菌棉簽，彎盤，繃帶，膠布，扳手，氧氣表，濕化瓶，滅菌注射用水，氧氣瓶，記錄單3、打開(kāi)總開(kāi)關(guān)，使小量氧氣從氣門流出（吹塵），隨即迅速關(guān)好開(kāi)關(guān)4、將氧氣表接于氧氣瓶的氣門上用手初步旋緊，將表稍向后傾，再用扳手旋緊，使氧氣表直立于氧氣瓶旁5、連接濕化瓶，濕化瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管連接氧氣瓶6、關(guān)閉流量表開(kāi)關(guān)，打開(kāi)總開(kāi)關(guān)，再開(kāi)流量表，檢查氧氣流出是否通暢7、關(guān)閉流量表，待用8、攜物品至病人床前，核對(duì)病人，姓名，床號(hào)，診斷，病人意識(shí)清楚，解釋取得合作9、選擇合適鼻孔，用棉簽沾生理

26、鹽水清潔鼻腔10、連接鼻導(dǎo)管， 濕潤(rùn)鼻導(dǎo)管前端11、打開(kāi)流量表開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)好流量12、量好長(zhǎng)度（鼻尖到耳垂的2/3）13、將鼻導(dǎo)管輕輕插入鼻腔，固定在面頰部14、停用氧氣時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，先關(guān)流量表15、再關(guān)總開(kāi)關(guān)，然后再打流量表小開(kāi)關(guān)，放出余氣，再關(guān)好流量表16、清潔口鼻，恢復(fù)舒適體位，整理床單位17、整理用物，記錄用氧起止時(shí)間實(shí)施評(píng)估患者 1、雙人核對(duì)醫(yī)囑。攜治療卡核對(duì)床號(hào)、姓名、床尾卡 2、評(píng)估患者。詢問(wèn)身體狀況及胸悶憋氣等癥狀，查看顏面口唇有無(wú)紫紺，評(píng)估鼻腔情況，雙側(cè)鼻腔是否通暢，有無(wú)鼻部疾患，向患者交代操作目的，以取得配合。 3、口述評(píng)估結(jié)果。經(jīng)評(píng)估該患者清醒配合，自述胸悶憋氣，查體顏面

27、口唇無(wú)紫紺，屬于輕度缺氧，經(jīng)檢查你的雙側(cè)鼻腔都是通暢的。 4、遵醫(yī)囑給予雙側(cè)輸氧管吸氧，流量每分鐘1-2L，環(huán)境安全，符合吸氧要求。 步驟 一、吸氧 1、規(guī)范洗手。 2、攜用物至床旁，依據(jù)治療卡核對(duì)床號(hào)、姓名及手腕帶，與患者交流取得配合。詢問(wèn)患者是否調(diào)整臥位。 3、裝表 （1）氧氣瓶 調(diào)整氧氣瓶至便于操作的位置，打開(kāi)總開(kāi)關(guān)，使小量氣體從氣門流出，隨即迅速關(guān)閉總開(kāi)關(guān)，以達(dá)到清潔該處的目的，以免灰塵吹入氧氣表內(nèi)。 確認(rèn)關(guān)閉小開(kāi)關(guān)。將表的旋緊帽與氧氣瓶的螺絲接頭銜接，用手初步旋緊，然后將表稍向后傾，再用扳手旋緊，使氧氣表直立于氧氣瓶旁，查有無(wú)漏氣，打開(kāi)總開(kāi)關(guān)，聽(tīng)有無(wú)氣流聲。 接濕化瓶，內(nèi)盛1/2-2

28、/3滅菌注射用水，旋開(kāi)流量表下的小開(kāi)關(guān)，檢查氧氣流出是否通暢、全套裝置是否適用，關(guān)上小開(kāi)關(guān)。 （2）中心供氧 取下一次性使用扶舒清包裝 取氧氣頭連接濕化瓶，確認(rèn)關(guān)閉小開(kāi)關(guān)，裝表于中心供氧裝置。 4、檢查棉簽，清潔雙側(cè)鼻孔，注意勿過(guò)濕。 5、檢查輸氧管包裝、效期，將輸氧管與氧氣表連接，打開(kāi)小開(kāi)關(guān)調(diào)節(jié)氧流量，檢查輸氧管是否通暢。6、查對(duì)治療卡及患者床號(hào)、姓名。指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸插鼻塞，將輸氧管輕輕插入病人雙側(cè)鼻孔,并妥善固定。檢查輸氧管是否打折扭曲。 7、核對(duì)床號(hào)、姓名，口述吸氧時(shí)間xx時(shí)xx分，流量xxL/min。 8、交待注意事項(xiàng)，囑患者吸氧過(guò)程中不要隨意摘除輸氧管或調(diào)節(jié)流量，如感鼻咽部干燥

29、或胸悶、憋氣時(shí)，要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)。 9、整理床單元，洗手，記錄吸氧時(shí)間及流量于吸氧記錄單上，吸氧記錄單掛與氧氣瓶上。 10、推車回處置室處置用物，洗手，在護(hù)理記錄單記錄上記錄用氧情況。 二、停氧停氧前先評(píng)估患者胸悶、氣喘等自覺(jué)癥狀有無(wú)改善 。 用物準(zhǔn)備清潔治療盤內(nèi)放內(nèi)放紗布、彎盤、扳手、治療卡、筆、感染性垃圾筒、中心供氧不需扳手 1、評(píng)估患者核對(duì)醫(yī)囑、攜治療卡至床旁、核對(duì)床號(hào)姓名、床尾卡、向患者解釋，取得配合。 口述評(píng)估結(jié)果經(jīng)過(guò)評(píng)估患者的胸悶、氣喘癥狀改善，遵醫(yī)囑停氧。 2、操作前要求，著裝整潔，洗手。 3、攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名手腕帶，向患者解釋，取得

30、配合。 4、取下輸氧管，用紗布擦拭鼻部，查對(duì)治療卡、床號(hào)、姓名并口述停氧時(shí)間xx時(shí)xx分停氧5、關(guān)小開(kāi)關(guān)，關(guān)總開(kāi)關(guān)，開(kāi)小開(kāi)關(guān)放余氣，分離輸氧管，關(guān)小開(kāi)關(guān)。中心供氧只需關(guān)小開(kāi)關(guān)。 6、分離濕化瓶，卸表。 7、與患者交流，感謝配合。 8、整理床單元，洗手，記錄停氧時(shí)間于用氧記錄單。 9、推車回處置室，處置用物，洗手，在護(hù)理記錄單上記錄停氧情況。 三、用物處理 1、鼻塞、棉簽、紗布等按垃圾分類要求放置 2、濕化瓶、彎盤放入500mg/L含氯制劑中浸泡消毒 3、氧氣裝置用75%酒精擦拭。 四、注意事項(xiàng) 1、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，氧氣瓶放置陰涼處。切實(shí)做好防火、防油、防熱、防震，注意用氧安全。 2、持續(xù)吸氧

31、病人輸氧管每日更換2次，雙側(cè)鼻孔交替插管，以減少對(duì)鼻黏膜的刺激和壓迫。及時(shí)清理鼻腔分泌物，保證用氧效果。 3、使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用，停用時(shí)應(yīng)先拔除輸氧管再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)，以免操作錯(cuò)誤，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織。 4、氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm²時(shí)，即不可再用，應(yīng)懸掛“空”的標(biāo)志，以防止灰塵進(jìn)入瓶?jī)?nèi)，于再次充氣時(shí)引起爆炸，未用的氧氣筒，應(yīng)懸掛“滿”的標(biāo)志，以避免急救時(shí)搬錯(cuò)而影響使用。 5、用氧過(guò)程中，準(zhǔn)確評(píng)估病人生命體征，判斷用氧效果，做到安全用氧。 五、供氧方法輸氧管法、漏斗法、面罩法、鼻塞法、頭罩式給氧 四、無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù)是指專門用于防

32、止微生物污染的技術(shù)。進(jìn)行侵襲性操作（手術(shù)、有創(chuàng)治療）時(shí)，人體組織受到損傷，極易受到微生物的侵襲。進(jìn)行一些進(jìn)入人體組織、器官的無(wú)創(chuàng)操作（導(dǎo)尿、插管等）時(shí)，通過(guò)不當(dāng)?shù)牟僮鳎瑯O易將微生物帶入人體組織、器官。如何在操作中加強(qiáng)與正確執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)是當(dāng)前需要強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題之一。主要內(nèi)容1無(wú)菌技術(shù)概念。2無(wú)菌操作意義3無(wú)菌技術(shù)操作原則4無(wú)菌技術(shù)基本操作方法（一）無(wú)菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。（二）無(wú)菌物品：是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的物品（三）無(wú)菌區(qū)域：是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的區(qū)域（四）有菌區(qū)：是指未經(jīng)過(guò)滅菌處理或是經(jīng)過(guò)滅菌處理而被污染的區(qū)域

33、（五）污染：是指凡是直接或間接的與致病微生物相接觸1環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒2物品布局合理3操作前半小時(shí)停止清掃工作、減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)4剪短指甲、規(guī)范洗手、手消毒5帶口罩6必要時(shí)穿無(wú)菌衣 7戴無(wú)菌手套操作中保持無(wú)菌的原則操作時(shí)：面向無(wú)菌區(qū)域，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持20cm距離 ；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上；四不可：跨越，講話，咳嗽，打噴嚏取物無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌包或無(wú)菌容器內(nèi)。用后處理無(wú)菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，應(yīng)更換，并重新滅菌。一套無(wú)菌物品，只供一位病人使用。無(wú)菌技術(shù)基本操作法1無(wú)菌持物鉗的使用 2無(wú)菌容器的使用 3取用無(wú)菌溶液4無(wú)菌包的

34、使用5戴無(wú)菌手套無(wú)菌持物鉗的使用 種類 ： 臨床上常用的無(wú)菌持物鉗有卵圓鉗、三叉鉗和長(zhǎng)、短鑷子四種 目的 ： 用于取放和傳遞無(wú)菌物品，保持物品的無(wú)菌狀態(tài)。 一無(wú)菌持物鉗的存放方法及注意事項(xiàng)干燥保存法，將盛有無(wú)菌持物鉗的無(wú)菌干罐保存在無(wú)菌包內(nèi)，在集中治療前開(kāi)包，4h更換一次 1無(wú)菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品。2不能夾取油紗布、換藥或消毒皮膚。3使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部。4打開(kāi)包裝后的持物鉗4小時(shí)更換。5檢查包裹無(wú)破損、潮濕，包外化學(xué)指示物是否變色。6取無(wú)菌鉗鉗端閉合向下，不可觸及容器口的邊緣。用后立即放回容器內(nèi)。 二取密封瓶?jī)?nèi)取無(wú)菌溶液法無(wú)菌溶液注意事項(xiàng)1認(rèn)真核對(duì)瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期

35、，檢查溶液質(zhì)量，確信質(zhì)量可靠后，方可使用。2手握標(biāo)簽面，先倒少量溶液于彎盤內(nèi)，再由原處倒所需量于無(wú)菌容器內(nèi)3倒溶液時(shí)，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。 4取完立即塞上瓶塞并消毒瓶塞邊緣。5手不得觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面。6不可將物品伸入無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。7記錄開(kāi)瓶日期以打開(kāi)溶液的時(shí)間有效期為24小時(shí)三無(wú)菌包的使用方法 無(wú)菌包布是用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及各種技術(shù)操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用注意事項(xiàng)（1）檢查無(wú)菌包的包外化學(xué)指示物變色是否均勻，有效期及質(zhì)量，包布潮濕、破損時(shí)不可使用。（2）開(kāi)包、關(guān)包時(shí)手不可觸及包布內(nèi)面、污染包內(nèi)無(wú)菌物品，

36、不能跨越無(wú)菌區(qū) 。（3）無(wú)菌物品一次未使用完，關(guān)包后要準(zhǔn)確注明開(kāi)包日期及時(shí)間，剩余物品可在24h內(nèi)使用。四戴無(wú)菌手套的難點(diǎn)戴第一只手套時(shí)第二只手套外面接觸衣袖開(kāi)始戴第二只手套時(shí)手指容易觸及第一手套的反折部分（內(nèi)面）戴第二只手套時(shí)手背內(nèi)卷（最大的難點(diǎn)）及注意事項(xiàng)翻邊扣衣袖容易污染已戴手套的手指和手掌部分 戴手套時(shí)雙手靠近護(hù)士服、桌面等非無(wú)菌物品 戴第二只手套時(shí)第一手的拇指“幫忙”1戴手套時(shí)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面。戴手套的手不可觸及未戴手套的手。2戴手套發(fā)現(xiàn)破洞，立即更換。3脫手套時(shí)，翻轉(zhuǎn)脫下。4戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入無(wú)菌區(qū)，刺激組織。5脫手套時(shí)，如有膿血等污物，先用消

37、毒液清洗，然后脫下手套；脫手套時(shí)應(yīng)從手套口翻轉(zhuǎn)脫下，不可強(qiáng)行拉扯手套邊緣或手指部分，以免損壞。五、換藥技術(shù)換藥又稱更換敷料，包括檢查傷口、清潔傷口、處理傷口、更換敷料。是預(yù)防和控制創(chuàng)面感染，促進(jìn)傷口愈合的一項(xiàng)重要外科操作?！緭Q藥器械及敷料】1、常用換藥器械，換藥前準(zhǔn)備常規(guī)物品：必備：平鑷二把、換藥碗或彎盤兩個(gè)（或一次性換藥碗）；視傷口情況準(zhǔn)備：血管鉗、剪子、探針、手術(shù)刀、持針器、縫線等。2、換藥常用敷料及藥品：必備：敷料、消毒棉球（碘伏、酒精等）、膠布；視傷口情況準(zhǔn)備：干棉球、凡士林油紗條、鹽水（生理鹽水、高滲鹽水）、3%雙氧水、引流條(管)、繃帶、棉簽、胸腹帶、治療單等?！緭Q藥方法】換藥前應(yīng)

38、事先了解傷口情況，以便按傷口情況準(zhǔn)備應(yīng)用的器械、敷料及藥品等，避免浪費(fèi)和臨時(shí)忙亂。換藥者戴帽和口罩，洗手后準(zhǔn)備換藥物品。一、一般傷口換藥1、去除敷料(1)先用手取下傷口外層繃帶及撕膠布取下敷料。撕膠布取敷料的方法有兩種：撕膠布時(shí)應(yīng)自傷口由外向里，可用手指輕輕推揉貼在皮膚上的膠布邊沿，待翹起后用一只手輕壓局部皮膚，另一只手牽拉翹起的膠布，緊貼皮面(即與皮膚表面平行)向相反的方向慢慢取下，切不可垂直地向上拉掉，以免產(chǎn)生疼痛或?qū)⒈砥に好摗＿€可用一只手指伸至敷料邊緣與皮膚之間，輕柔地用手指向外推壓皮膚，分離膠布與皮膚的粘合部分。若遇膠布粘著毛發(fā)時(shí)，可剪去毛發(fā)或用汽油、乙醚、松節(jié)油等漫潤(rùn)后揭去。(2)傷

39、口內(nèi)層敷料及引流物，應(yīng)用無(wú)菌鑷取下，揭起時(shí)應(yīng)沿傷口長(zhǎng)軸方向進(jìn)行。若內(nèi)層敷料與創(chuàng)面干結(jié)成痂，則可將未干結(jié)成痂的敷料剪去，留下已干結(jié)成痂的敷料使其愈合；若創(chuàng)面內(nèi)層敷料被膿液浸透，可用雙氧水或生理鹽水浸濕，待敷料與創(chuàng)面分離后再輕輕地順創(chuàng)口長(zhǎng)軸揭去?！咀⒁狻吭趽Q藥過(guò)程中兩把換藥鑷要保持其中一把為無(wú)菌鑷，一把為有菌鑷，不可凈污不分，隨意亂用。一手（左手）持無(wú)菌鑷用于夾持無(wú)菌換藥碗內(nèi)的敷料及消毒棉球，交遞到另一手持（右手）的有菌鑷；有菌鑷用于接觸傷口及污物。（3）取下的污穢敷料均放在有菌換藥碗內(nèi)，不得隨意亂放、丟棄，以防污染環(huán)境或交叉感染?！咀⒁狻?jī)蓚€(gè)換藥碗，一個(gè)為無(wú)菌換藥碗，盛放無(wú)菌物，敷料，碘伏棉球、

40、酒精棉球；另一個(gè)為有菌換藥碗，盛放從創(chuàng)面上取下的污染敷料、引流物和換藥時(shí)用過(guò)的棉球、敷料等污染物。2、創(chuàng)周（創(chuàng)口周圍）皮膚處理去除敷料后，0.5碘伏或用75酒精棉球，無(wú)菌切口由內(nèi)向外消毒，注意勿使消毒液流入傷口內(nèi)；化膿傷口由外向內(nèi)消毒。若創(chuàng)周皮膚粘有較多膠布痕跡及污垢，則用松節(jié)油或汽油棉棒擦去，以減少對(duì)皮膚的刺激。3、創(chuàng)面（創(chuàng)口內(nèi)的組織表面）處理（1）用0.1新潔爾滅或等滲鹽水棉球自內(nèi)向外輕柔地拭去創(chuàng)面分泌物，涂擦創(chuàng)周皮膚的棉球不得再接觸創(chuàng)口內(nèi)面。在拭去創(chuàng)面分泌物時(shí)切忌反復(fù)用力擦拭，以免損傷創(chuàng)面肉芽組織；如分泌物或膿液較多不易清理，可用3%雙氧水沖洗創(chuàng)腔。擦拭創(chuàng)面所用棉球不應(yīng)太濕，否則不但不易

41、清除分泌物，反而使膿液外流污染皮膚和被褥，可用換藥鑷將棉球中過(guò)多的藥液擠掉。（2）創(chuàng)腔或膿腔深大者，棉球擦洗時(shí)應(yīng)防止脫落在創(chuàng)腔內(nèi)。（3）創(chuàng)面拭凈后，應(yīng)注意檢查創(chuàng)腔內(nèi)有無(wú)異物，徹底移除傷口內(nèi)線頭、死骨、壞死組織等異物。（4）最后用酒精棉球消毒創(chuàng)周皮膚。根據(jù)傷口情況選擇凡士林紗條、藥物或鹽水紗布覆蓋，或放入紗布引流條等。4、包扎固定創(chuàng)面處理完畢，創(chuàng)口覆蓋無(wú)菌敷料，膠布固定。創(chuàng)面大，滲液多的創(chuàng)口，可加蓋敷料或棉墊，若膠布不易固定時(shí)須用繃帶、胸帶、腹帶包扎固定。5、換藥后注意事項(xiàng)：換藥畢，整理好病人衣服及床單，并將污穢敷料到入換藥室污物桶內(nèi)，換藥用過(guò)的換藥碗和器械清水洗凈，放入消毒液中浸泡。一次性換藥

42、碗放入污物桶。不可隨意擺放或丟棄。二、縫合傷口換藥1、縫合傷口（無(wú)引流傷口）多為無(wú)菌傷口，常于術(shù)后2-3天左右檢查傷口，注意觀察有無(wú)縫線反應(yīng)、針眼膿皰、皮膚紅腫、傷口下硬結(jié)包塊，皮下或深部化膿；有無(wú)積液、積血，必要時(shí)試行穿刺抽液。（1）無(wú)菌縫合傷口：用0.5%碘伏或75%酒精棉球消毒縫合切口及周圍皮膚，消毒范圍略大于紗布覆蓋范圍，然后覆蓋無(wú)菌敷料。（2）切口縫線反應(yīng)：術(shù)后2-3天內(nèi)，創(chuàng)口一般均有輕度水腫，針眼周圍及縫線下稍有紅腫，但范圍不大，這是一種生理反應(yīng)。其處理為傷口常規(guī)消毒后用75酒精紗布濕敷即可。（3）針眼膿腫：為縫線反應(yīng)的進(jìn)一步發(fā)展，針眼處有膿液，針眼周圍暗紅腫脹。對(duì)較小的膿腫，可先用無(wú)菌鑷子夾破并用無(wú)菌干棉球擠壓出膿液，然后涂以碘酊和酒精即可；膿腫較大或感染較深者，應(yīng)提前拆除此針縫線。（4）傷口感染或化膿：縫合切口局部紅腫并有壓痛，傷口周圍紅腫有硬結(jié)，甚至有波動(dòng)感出現(xiàn)，作如下處理：可先用針頭試穿抽膿，或用探針由切口處插入檢查。確診為傷口化膿后，應(yīng)即盡早部分（拆1-2針線）或全部拆除縫線，將傷