病歷書寫規(guī)范管理制度

1、病歷書寫規(guī)范管理制度一、病歷書寫是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動(dòng)的記錄，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn) 確、及時(shí)、完整。住院病歷應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、門（急）診病歷和需 復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。 病歷書寫應(yīng)使用準(zhǔn)確的 中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。二、病歷書寫應(yīng)當(dāng)文字工整、字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)確、語句通順、 層次分明。表達(dá)要明確、客觀，不可含糊其辭或主觀推斷。書寫過程 中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用原筆雙橫線劃在錯(cuò)字上，改動(dòng)醫(yī)師蓋章，不得 采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。三、病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名，均 須用正楷簽署全名， 不得用草書或外文簽名， 更不能只簽一個(gè)姓代替 全名。四、上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改

2、下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的責(zé)任， 對(duì) 病歷修改一律用紅筆，注明修改日期，并保持原記錄清楚可辨。出院 記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄須有主治醫(yī)師以上的醫(yī)師簽名。 因搶救急危重患者未能及時(shí)書寫病歷的， 應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6 6 小時(shí)內(nèi) 據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。五、對(duì)按照規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)， 應(yīng)當(dāng) 由患者本人或其委托代理人簽署同意書?；颊卟痪邆渫耆袷履芰?時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其近親 屬簽字，沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽字；為搶救患者，在法定代理 人或近親屬、 關(guān)系人無法及時(shí)簽字的情況下， 可由本院主管院長或者 被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措

3、施不宜向患者說明情況 的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知知情選擇書中所確定的被告知者。產(chǎn)科門診工作制度一、科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng) 派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任。二、對(duì)疑難重癥病人不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。三、門診工作人員要有高度責(zé)任感和同情心，關(guān)心體貼病人，熱 情接待，太度和藹，耐心解答問題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，方便病人。做好 門診分診、導(dǎo)診、咨詢服務(wù)和候診宣傳管理工作。四、對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)真檢查、簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷，科主任應(yīng) 定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療 方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。五、門診檢驗(yàn)、超聲、放射等各種檢查結(jié)果

4、，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。 門診藥房劃價(jià)、發(fā)藥必須做到準(zhǔn)確無誤。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療 室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自操作。六、加強(qiáng)檢診，做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止 交叉感染，做好疫情報(bào)告。七、門診各科與病房加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況， 有計(jì)劃地收病人住院治療。八、門診工作人員要遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不得離崗缺崗，特殊情況須 請(qǐng)假，經(jīng)臨床科主任同意，作好代班安排。危重病人搶救制度一、搶救工作應(yīng)由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織指揮。應(yīng)指派有一定臨床 經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任搶救工作。 重大搶救需根據(jù)病情提 出搶救方案，并立即報(bào)告業(yè)務(wù)院長。二、搶救器械及藥品力求完備齊全，要定人保管，定位放置

5、，定量儲(chǔ) 存，定期檢查，隨時(shí)補(bǔ)充。值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性 能及使用方法，搶救室物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。三、醫(yī)師未到前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)測(cè)脈搏血壓、建立靜脈通 道、止血、配血、給氧、人工呼吸、胸外心臟按摩等。四、參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度。五、對(duì)危重病人搶救時(shí)必須做到檢查細(xì)致、診斷準(zhǔn)確、處置妥善，并要嚴(yán)密觀察病情，記錄及時(shí)完整，注明詳細(xì)時(shí)間。對(duì)危重病人應(yīng)就地 搶救，待病情穩(wěn)定后才能移動(dòng)。六、日夜有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、用藥情況要詳細(xì)交待。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，所用藥品的空安瓶，經(jīng)兩

6、人核對(duì)方可棄去，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)應(yīng)加復(fù)核，并及時(shí)補(bǔ)記。七、及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系，病情變化隨時(shí)告知家屬，必要時(shí)請(qǐng) 家屬簽字，病危要簽病危通知單。八、急診科、臨床各科搶救完畢，對(duì)危重病人和經(jīng)搶救無效死亡的病 人均要做好搶救登記、記錄和小結(jié)，完整填寫搶救登記簿或危重?fù)尵龋ㄋ劳觯﹫?bào)告單中的各項(xiàng)內(nèi)容，并要做好消毒工作。差錯(cuò)防范制度一、各級(jí)人員必須履行崗位職責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī) 療護(hù)理制度及技術(shù)操作規(guī)程。二、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度、會(huì)診制度、疑難雜病例討論制 度、死亡病倒討論制度等核心制度。三、嚴(yán)格值班、交接班制度，堅(jiān)守崗位。對(duì)新病人、術(shù)后病人及 危重病人加強(qiáng)巡視，精心護(hù)理，及時(shí)處理。必要時(shí)

7、隨時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師 或緊急會(huì)診討論。四、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制度，不準(zhǔn)借故推諉和拒收病人。加強(qiáng)急診工 作和搶救工作，不得延誤病人診治。樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷改善服 務(wù)態(tài)度。五、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)、嚴(yán)格履行告知義務(wù)，力口 強(qiáng)醫(yī)患溝通。六、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。七、經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)自學(xué)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。八、一旦發(fā)生事故，應(yīng)及時(shí)由科主任報(bào)院方，并積極采取補(bǔ)救措 施，以減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。九、差錯(cuò)事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科或全院有 關(guān)人員進(jìn)行討論，汲取教訓(xùn)，改進(jìn)工作。十、對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定 做好調(diào)查處理工作，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門

8、。交接班制度一、我院實(shí)行2 4小時(shí)值班制。值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班，聽取交班 醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。二、 對(duì)于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班醫(yī)師 應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng)，向接班醫(yī)師交待清楚， 雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時(shí)間。三、 值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的 處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。遇有需經(jīng) 主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時(shí)，主管醫(yī)師必須積極配合。四、 值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿， 不得擅自離開工作崗位， 遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。 如有急診搶救、會(huì)診等需要 離開病區(qū)時(shí)，必

9、須向值班護(hù)士說明去向及聯(lián)系方法。五、 每日晨會(huì)，值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。登記統(tǒng)計(jì)制度1.1. 各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。2.2. 要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)病人 流動(dòng)日、月報(bào)。醫(yī)技科室應(yīng)填寫好病人流動(dòng)情況和門診登記。3 3醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位 使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)，平均住院天數(shù)、病人疾病分類、初診與最后 診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手 術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥、以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。4 4根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分

10、析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng) 驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。5 5統(tǒng)計(jì)人員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng) 計(jì)報(bào)表，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審閱簽字后，報(bào)衛(wèi)生行政部門。急救藥品管理制度1 1、 急診藥柜的藥品， 保存一定數(shù)量的基數(shù)， 便于臨床應(yīng)急使用， 工作人員不得擅自取用。2 2 、 根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等） 分別放置、編號(hào)定位存放，每日清點(diǎn)，保證隨進(jìn)應(yīng)用，應(yīng)指定專人保 管。3 3、定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀，變色，過期、藥瓶標(biāo)簽與合內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者不得使用。4 4 、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放加銷。5 5、專人管理，定期

11、檢查，編號(hào)排列，固定數(shù)量，定位存放，保 證隨時(shí)應(yīng)用。產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估制度為加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)技術(shù)的管理、進(jìn)一步提高我院產(chǎn)科質(zhì)量管理水平，全面貫徹落實(shí)我省助產(chǎn)技術(shù)基本標(biāo)準(zhǔn)的要求， 我院全面開展產(chǎn)科質(zhì)量 管理評(píng)估工作，具體如下：一、醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理評(píng)估工作的目的：1.1. 通過評(píng)估及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院產(chǎn)科管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)并積極整 改；2.2. 提高產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理工作的重視程度；3.3. 提高各級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)育齡婦女， 特別是孕產(chǎn)婦醫(yī)療救治的責(zé)任 意識(shí)和協(xié)作意識(shí)；4.4. 提高我院產(chǎn)科對(duì)孕產(chǎn)婦的診治水平和處置能力， 切實(shí)保障母嬰 安全與健康。二、評(píng)估的具體內(nèi)容：1.院內(nèi)各相關(guān)科室與產(chǎn)科的溝通和協(xié)作

12、情況；2.產(chǎn)科基本硬件設(shè)施、 人員配置是否滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn) 科許可的要求3.產(chǎn)科各項(xiàng)工作制度的建立和實(shí)施情況， 特別是危重孕產(chǎn)婦會(huì)診搶救制度、流程和具體實(shí)施是否符合相關(guān)規(guī)范的要求；4.首診負(fù)責(zé)制的落實(shí)情況；5.產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員知識(shí)技能水平。助產(chǎn)士職責(zé)1 1、在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2 2、負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接待接產(chǎn)工作，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行接產(chǎn)工作，做好接產(chǎn) 準(zhǔn)備，注意產(chǎn)程進(jìn)展的變化，遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒異常時(shí)，應(yīng)立 即采取緊急措施，并報(bào)告醫(yī)師。3 3、經(jīng)常了解分娩前后的情況，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)，注意保護(hù)會(huì) 陰、保證母嬰安全，嚴(yán)陣以待防差錯(cuò)事故。4 4、經(jīng)常保持產(chǎn)房的清潔，定期進(jìn)行消毒

13、。5 5、做好計(jì)劃生育、圍產(chǎn)期保健和婦幼衛(wèi)生的宣傳教育工作，并進(jìn)行 技術(shù)指導(dǎo)。6 6、負(fù)責(zé)管理產(chǎn)房的藥品器材。7 7、根據(jù)需要，負(fù)責(zé)孕期檢查和產(chǎn)后隨房工作。8 8、指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的接產(chǎn)工作。9 9、對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。安全管理制度一、醫(yī)務(wù)人員要樹立質(zhì)量安全意識(shí)，醫(yī)療工作必須嚴(yán)肅認(rèn)真，在 醫(yī)療活動(dòng)中，要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)、各種規(guī)章制度和操作規(guī)程。二、執(zhí)行好差錯(cuò)事故防范處理制度”。三、對(duì)于違背規(guī)章制度和操作常規(guī)、 責(zé)任心差而造成醫(yī)療糾紛和 事故，醫(yī)院要嚴(yán)肅處理。四、對(duì)孕產(chǎn)婦及其陪護(hù)人員進(jìn)行防火、防盜竊及安全用電知識(shí)教 育。五、醫(yī)護(hù)人員會(huì)用滅火器、防火門處理火災(zāi)事

14、故。六、隨同來院的小孩須由監(jiān)護(hù)人看管，嚴(yán)防走失、跌傷等事故發(fā) 生。七、定期對(duì)電路進(jìn)行檢測(cè)，消除隱患。八、使用好電子監(jiān)控系統(tǒng)。九、定期進(jìn)行消防知識(shí)教育。出生醫(yī)學(xué)證明管理制度根據(jù)中華人民共和國母嬰保健法和關(guān)于加強(qiáng)新版（出生醫(yī)學(xué)證明）啟用管理的通知（衛(wèi)婦社發(fā)【2004】19號(hào)）文件精神，為加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明的有關(guān)管理要求制定本規(guī)定。1、出生醫(yī)學(xué)證明是依據(jù)中華人民共和國母嬰保健法出具的，具有醫(yī)學(xué)法律效力的證明。2、必須使用由衛(wèi)生部，公安部統(tǒng)一制發(fā)的新版出生醫(yī)學(xué)證明嚴(yán)格發(fā)放。3、按照國家規(guī)定的印模式樣刻制出生醫(yī)學(xué)證明專用章，不得任意改動(dòng)。4、出生醫(yī)學(xué)記錄出生醫(yī)學(xué)證明由專人管理簽發(fā)。根據(jù)嬰兒出生狀態(tài)填寫，字

15、跡清楚、 內(nèi)容準(zhǔn)確、不得涂改和弄虛作假。使用衛(wèi)生局批準(zhǔn)的計(jì)算機(jī)軟件備案、上報(bào)、打印。（1）嬰兒姓名根據(jù)新生兒父母申報(bào)姓名填寫，用字必須準(zhǔn)確。（2）性別、健康狀況、出生地點(diǎn)分類應(yīng)根據(jù)新生嬰兒出生時(shí)確認(rèn)情況填寫。（3）新生嬰兒父母姓名、身份證編號(hào)須依據(jù)公安機(jī)關(guān)簽發(fā)的有效身份證件填寫。（4）在出具出生醫(yī)學(xué)證明時(shí)須反復(fù)核實(shí)產(chǎn)婦姓名和嬰兒，嚴(yán)防冒充或填寫錯(cuò)誤。5、出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)行全國統(tǒng)一編號(hào)管理。對(duì)同一新生嬰兒出生醫(yī)學(xué)記錄與出生醫(yī)學(xué) 證明上的出生編號(hào)一致。6、出生醫(yī)學(xué)證明交新生嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人妥善保管，任何人不得出賣、轉(zhuǎn)讓、出借和私自涂改。7、嚴(yán)格執(zhí)行出生醫(yī)學(xué)證明收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。8、本規(guī)定中的活產(chǎn)嬰兒指出生時(shí)

16、有呼吸、心跳、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮四項(xiàng)生命體征之一的嬰兒。9、根據(jù)衛(wèi)生部、公安部關(guān)于印發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明管理補(bǔ)充規(guī)定的通知（京衛(wèi)婦字20016號(hào)）文件制定補(bǔ)發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明程序相關(guān)規(guī)定：（一）出生醫(yī)學(xué)證明的補(bǔ)發(fā)只適用于1996年1月1日以后出生且曾經(jīng)取得出生醫(yī)學(xué)證明，后因各種原因丟失原出生醫(yī)學(xué)證明者。（二）補(bǔ)發(fā)程序：（1） 新生兒父母持本人身份證、戶口本及其復(fù)印件各一份（A4紙）到區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)，并填寫出生醫(yī)學(xué)證明申請(qǐng)、審核表。（2） 婦產(chǎn)科對(duì)申請(qǐng)人提交的出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)辦申請(qǐng)、核審表進(jìn)行核審，核審無誤者給予補(bǔ) 發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明，將出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)、核審表及新生兒父母身份證、戶口本復(fù)印

17、件留存在病案中。（3） 未報(bào)戶口者補(bǔ)發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明正副頁；已上戶口者只補(bǔ)發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明正頁。10、本制度由本院解釋。孕產(chǎn)婦死亡討論及報(bào)告制度一、孕產(chǎn)婦死亡定義： 指婦女從妊娠開始至妊娠結(jié)束后 4242 天內(nèi)， 不論妊娠各期和部位，包括內(nèi)外科原因，計(jì)劃生育手術(shù)，宮外孕，葡 萄胎死亡，不包括意外原因 （如車禍、中毒等 ） 死亡。二、凡死亡的病例，一周內(nèi)進(jìn)行討論，確定診斷死因，及時(shí)總 結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。三、設(shè)立死亡討論登記本，將病例討論經(jīng)過、結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記 錄。四、對(duì)死亡病例討論應(yīng)該高度重視，實(shí)事求是，明確死因，吸 取教訓(xùn)。五、上報(bào)的孕產(chǎn)婦死亡要詳細(xì)填寫 孕產(chǎn)婦死亡病例登記表六、報(bào)告對(duì)象：我鎮(zhèn)內(nèi)及所轄村屯

18、死亡的孕產(chǎn)婦。七、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告時(shí)間和部門：在孕產(chǎn)婦死亡后 1212 小時(shí)內(nèi)電 話報(bào)告管轄防保機(jī)構(gòu)，同時(shí)錄入婦幼信息系統(tǒng)上傳。 2424 小時(shí)內(nèi)電話 報(bào)告區(qū)婦幼保健院。八、報(bào)告內(nèi)容：孕產(chǎn)婦死者姓名、年齡、現(xiàn)住址、戶籍、首診地 點(diǎn)、分娩地點(diǎn)及時(shí)間、死亡地點(diǎn)及時(shí)間、死亡初步診斷等。圍產(chǎn)兒死亡討論及報(bào)告制度一、圍產(chǎn)兒死亡定義：指妊娠滿 2828 周以上（或生體重1000g1000g 以 上 ）至產(chǎn)后 7 7 天內(nèi)死亡的胎兒及新生兒，不包括計(jì)劃生育要求引產(chǎn)的 死胎、死產(chǎn)。二、凡死亡的病例，一周內(nèi)進(jìn)行討論，確定診斷死因，及時(shí)總結(jié) 經(jīng)驗(yàn) 教訓(xùn)。三、設(shè)立死亡討論登記本， 將病例討論經(jīng)過、 結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。

19、四、對(duì)死亡病例討論應(yīng)該高度重視，實(shí)事求是，明確死因，吸取 教訓(xùn)。五、上報(bào)的圍產(chǎn)兒死亡要詳細(xì)填寫圍產(chǎn)兒死亡病例登記表。六、報(bào)告對(duì)象：我鎮(zhèn)內(nèi)及所轄村屯死亡的圍產(chǎn)兒。七、圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告時(shí)間和部門：1.1.圍產(chǎn)兒死亡同時(shí)合并孕產(chǎn)婦死亡的上報(bào)時(shí)間： 應(yīng)隨孕產(chǎn)婦 一同上報(bào)。2.2. 足月非畸形圍產(chǎn)兒死亡 2424 小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告區(qū)婦幼保健院。3.3. 單發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡的，應(yīng)及時(shí)電話報(bào)告區(qū)婦幼保健院。八、報(bào)告內(nèi)容：圍產(chǎn)兒母親姓名及年齡、出生天數(shù)、戶籍、首診 地點(diǎn)、分娩地點(diǎn)及時(shí)間、死亡地點(diǎn)及時(shí)間、死亡初步診斷等。分娩區(qū)工作制度1 1、分娩室每日二十四小時(shí)應(yīng)有人值班。值班人員不得擅自離開 分娩室。2.分娩室應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必需的用品、 藥品和急救設(shè)備， 做到 專人保管，定期檢查、補(bǔ)充和更換。3.工作人員進(jìn)入分娩室，必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、 鞋和工作服。接產(chǎn)和手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。4.值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況不能處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。5.嚴(yán)格交接班制度，接班者要測(cè)血壓、聽胎心，并做記錄。6.分娩室應(yīng)保持清潔，定期搞好衛(wèi)生和消毒，定期做細(xì)菌培養(yǎng)。 有傳染病的產(chǎn)婦，分娩時(shí)應(yīng)采取隔離措施，分娩后及時(shí)消毒。7.接產(chǎn)后，接產(chǎn)人員應(yīng)及時(shí)，準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒和 出生證等記錄。8.產(chǎn)婦在產(chǎn)后留分娩室觀察一小時(shí)，無特殊