心理咨詢師技能知識重點知識點

1、第一章:心理診斷技能1。見解詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問。2.向求助者說明保密原則：保密的內(nèi)容包括:心理咨詢過程中求助者暴露的內(nèi)容，心理咨詢過程中與求助者的接觸過程.保密例外：求助者同意將保密信息透露給他人；司法機關(guān)要求心理咨詢師提供保密信息等（詳情見書上）3。初診接待注意事項:避免緊張情緒；語言表達(dá)，避免使用方言,說明專業(yè)術(shù)語的外延和內(nèi)涵;反復(fù)說明心理咨詢過程中的保密原則；說明心理測量功能的有限性;心理咨詢時，在儀態(tài)方面注意的內(nèi)容有不吸煙、不做多余“下意識”動作等.4.攝入性會談工作程序：確定會談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍;確定提問方式；傾聽；控制會談內(nèi)容與方向；對會談內(nèi)容歸類；結(jié)束

2、會談.5。會談法的種類:攝入性會談；鑒別性會談；治療性會談；咨詢性會談；應(yīng)激性或危機性會談。6.最常使用的攝入性會談方式是資料采集法。7。攝入性會談注意事項：心理咨詢師的態(tài)度必須保持中性；提問中避免失誤；不能講任何題外話；不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容；不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論；結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話，以免引起求助者誤解。8.一般臨床資料的整理與評估:按提綱整理歸納一般資料（可列表填寫）；按提綱整理個人成長史資料；按提綱整理求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)；判斷資料來源的可靠性,并予以說明；按資料的性質(zhì)進(jìn)行分類整理。9。資料的可靠性是解釋資料的先決條件，驗

3、證臨床資料可靠性的方法:補充提問,使用問卷和心理測驗,比較同一資料的不同來源。10。找到引起心理問題的關(guān)鍵點:其一，該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)得原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系；其二，該因素在個體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形勢如何改變其本身性質(zhì)不變。11。掌握判斷正常與異常的心理活動的三原則:主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；精神活動的內(nèi)在一致性原則；個體的相對穩(wěn)定性原則。12。確定工作范圍：明確自己的勝任力；健康心理咨詢的主要對象是一般心理問題、嚴(yán)重心理問題和部分神經(jīng)癥性問題.13。一般心理問題的診斷:1）分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。2）根據(jù)區(qū)分心理正常與

4、異常的心理學(xué)原則,分析求助者自知力及有無精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別.3)分析求助者的內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別。4）分析求助者情緒是否泛化，與嚴(yán)重心理問題相鑒別.5）確定求助者心理問題持續(xù)時間、生理、心理及社會功能影響程度。6）形成初步診斷14。嚴(yán)重心理問的診斷（同上）第二章：心理咨詢技能1.良好咨詢關(guān)系的意義：一是良好的咨詢關(guān)系是開展心理咨詢的前提條件；二是良好的咨詢關(guān)系是咨詢達(dá)到理想咨詢效果的先決條件.2。咨詢關(guān)系的建立與維護(hù)受心理咨詢師和求助者的雙重影響：首先，心理咨詢師的咨詢理念、咨詢態(tài)度、個性特征等等對咨詢關(guān)系的建立與維護(hù)有至關(guān)重要的影響；其次，求助者的咨詢動機、合作

5、態(tài)度、期望程度、悟性水平、自我覺察水平、行為方式以及對心理咨詢師的反應(yīng)也會一定程度影響咨詢效果。3.建立良好咨詢關(guān)系：尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注。4。羅杰斯非常強調(diào)尊重對心理咨詢的重要意義，他提出心理咨詢時應(yīng)該“無條件尊重”求助者，并將其列為使求助者人格產(chǎn)生建設(shè)性改變的關(guān)鍵條件之一。5。恰當(dāng)?shù)貙η笾弑磉_(dá)尊重,應(yīng)著重理解和掌握:1）尊重意味著咨詢師對求助者無條件的接納2）尊重意味著平等3）尊重意味著禮貌4）尊重意味著信任5）尊重意味著保護(hù)隱私6）尊重意味著真誠6。要理解熱情的意義，對求助者表達(dá)熱情，應(yīng)著重理解和掌握：1）在初診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)2)通過傾聽和非言語行為，表達(dá)熱情3）咨

6、詢中認(rèn)真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達(dá)4）咨詢結(jié)束時，使求助者感到溫暖7.真誠使用的注意事項：1）真誠不等于實話實說2）真誠應(yīng)該實事求是3）真誠不是自我發(fā)泄4）表達(dá)真誠應(yīng)該適度5）真誠還體現(xiàn)在非言語交流上6)表達(dá)真誠應(yīng)考慮時間因素7）真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上8.共情的含義:第一，咨詢師通過求助者的言行，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感與思維；第二，咨詢師借助于知識和經(jīng)驗，把握求助者的體驗與其經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系,更深刻理解求助者的心理和具體問題的實質(zhì)；第三，咨詢師運用咨詢技巧，把自己的共情傳達(dá)給對方，表達(dá)求助者內(nèi)心世界的體驗和面臨問題的理解,影響對方并取得反饋。9。正確理解、使用共情，把握的要點

7、:1)咨詢時應(yīng)從求助者而不是自己的角度看待求助者及其存在的問題.2）咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，二是能設(shè)身處地地理解。3）表達(dá)共情應(yīng)因人而異。4）表達(dá)共情應(yīng)把握時機，共情應(yīng)適度。5）表達(dá)共情要善于把握角色。6）表達(dá)共情要善于使用軀體語言。7）表達(dá)共情時要考慮求助者的特點與文化特征.8）咨詢師應(yīng)驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。10。積極關(guān)注：咨詢師對求助者言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注，從而使求助者擁有積極的價值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動力。11。使用積極關(guān)注的注意要點：1）積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者2）積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己3）避免盲目

8、樂觀4）反對過分消極5）立足實事求是12.與求助者會談時，應(yīng)采用熱情、誠懇、平等、負(fù)責(zé)的態(tài)度，同時，還要針對不同對象、不同的心理問題采取相應(yīng)的會談方式。例如：年齡特征、性格特征、問題特征、文化特征。13.咨詢目標(biāo)的特征：屬于心理學(xué)范疇；積極的；具體或量化的；可行的;可以評估的；雙方接受的；多層次統(tǒng)一的。14。制定咨詢方案:1）咨詢目標(biāo)2）咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程3）咨詢的效果及評價手段4）雙方各自特定的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)5)咨詢的次數(shù)與時間安排6）咨詢的相關(guān)費用7）其他問題及有關(guān)說明15.參與性技術(shù)1）傾聽技術(shù)。傾聽是在接納的基礎(chǔ)上，積極地聽，認(rèn)真地聽,關(guān)注地聽，并在傾聽時適度參與

9、.傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤:打斷求助者,做道德或正確性判斷；急于下結(jié)論；輕視求助者的問題；干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題;不適當(dāng)?shù)剡\用咨詢技巧。2)開放式提問技術(shù)和封閉式提問技術(shù)。3)鼓勵技術(shù)：咨詢師通過語言等對求助者進(jìn)行鼓勵，鼓勵其進(jìn)行自我探索和改變。4)重復(fù)技術(shù)：咨詢師直接重復(fù)求助者剛剛所述的某句話，引起求助者對自己某句話的重視或注意，以明確要表達(dá)的內(nèi)容。5）內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)：也稱“釋義技術(shù)”或“說明”,是指咨詢師把求助者陳述的主要內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合與整理，用自己的話反饋給求助者，以達(dá)到加強理解、促進(jìn)溝通的目的。6）情感反應(yīng)技術(shù)：咨詢師把求助者所陳述的有關(guān)情緒、情感的主要內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合與整理，用自己的

10、話反饋給求助者，以達(dá)到加強對求助者情緒、情感的理解，促進(jìn)溝通的目的。7）具體化技術(shù)：指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點以及他們所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事情。8）參與性概述:指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感等綜合整理后，以提綱的方式再對求助者表達(dá)出來，相當(dāng)于內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)的整合.使用上述參與性技術(shù)使咨詢師對求助者的理解、把握深入、準(zhǔn)確。并易于接受。9）非言語行為的理解與把握16.影響性技術(shù)1）面質(zhì)技術(shù)：是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾,存進(jìn)求助者的探索,最終實現(xiàn)統(tǒng)一。求助者常見的矛盾：理想與現(xiàn)實不一致；言行不一致；前后言語不一致；求助者、咨詢師意見不一致。

11、使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項:以事實為根據(jù)；避免個人發(fā)泄；避免無情攻擊；要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)；可用嘗試性面質(zhì)。2）解釋技術(shù)：運用心理學(xué)理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質(zhì)等，或?qū)δ承┏橄髲?fù)雜的心理現(xiàn)象、過程等進(jìn)行解釋。3)咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或者以某種方式行動。指導(dǎo)技術(shù)是對求助者影響力最明顯的一種咨詢技術(shù)。4）情感表達(dá)技術(shù):咨詢師將自己的情緒、情感及對求助者的情緒、情感等，告之求助者,以影響求助者.5）內(nèi)容表達(dá)技術(shù)：咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告,給予保證、進(jìn)行解釋和反饋,以影響求助者，促使求助者實現(xiàn)咨詢目標(biāo).6）自我開放技術(shù)：也稱“自我暴露”“自我表露”指咨詢師

12、提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享，或開放對求助者的態(tài)度、評價等。7）影響性概述：咨詢師將自己所述的主題、意見等組織整理后，以簡明扼要的形式表達(dá)出來。8）非言語行為的運用：咨詢雙方交流信息、溝通感情、建立咨詢關(guān)系的基本條件之一,也是咨詢師幫助求助者的主要工具之一。17。放松訓(xùn)練。經(jīng)由人的意識可以把“隨意肌肉”控制下來，再間接地使用主觀體驗松弛下來，建立輕松的心情狀態(tài)。18.放松療法的操作步驟及實施過程:咨詢師介紹原理;咨詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo)；強化求助者的練習(xí)；指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法，代替緊張焦慮。19.放松法法：呼吸放松法，包括鼻腔呼吸放松法、復(fù)式呼吸放松法和控制呼吸放松法；肌肉放松

13、法；想想放松法.20。陽性強化法基本原理：陽性強化法的理論基礎(chǔ)是行為主義理論,行為主義理論認(rèn)為人及動物的行為是后天習(xí)得的,是行為結(jié)果被強化的結(jié)果。獎勵，通過建立強化該行為，從而促使該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率,行為得以產(chǎn)生或改變。21。陽性強化法的操作過程：明確目標(biāo)行為；監(jiān)控目標(biāo)行為;設(shè)計干預(yù)方案，明確陽性強化物；設(shè)計干預(yù)方案，明確陽性強化物;實施強化；追蹤評估.22。合理情緒療法的基本原理：埃利斯創(chuàng)立，他認(rèn)為外界事件A，人們的認(rèn)知為B，情緒和行為反應(yīng)為C，又稱ABC理論。23.合理情緒療法操作過程：1）心理診斷階段,明確求助者的ABC求助者不合理信念的主要特征：絕對化的要求，是指個體以自己的意愿

14、為出發(fā)點;過分概括化是一種以偏概全的不合理思維方式；糟糕至極.2)領(lǐng)悟階段:（一、二、三，詳情見書上）3)修通階段（合理情緒療法中最主要的階段）：與不合理信念辯論(產(chǎn)婆術(shù)式的辯論）；合理情緒想象技術(shù)；家庭作業(yè)；其他方法。4）再教育階段24。埃利斯認(rèn)為合理情緒療法可以幫助個體達(dá)到的目標(biāo):自我關(guān)懷;自我指導(dǎo)；寬容；接受不確定性;變通性；參與;敢于嘗試；自我接受。25.克服阻礙咨詢的因素：識別和處理多話現(xiàn)象；識別和處理沉默現(xiàn)象；識別和處理依賴現(xiàn)象；識別和處理移情現(xiàn)象；識別和處理阻抗現(xiàn)象。(多話、沉默和依賴的各類型要理解）26.移情:求助者把對父母或?qū)^去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨

15、詢時身上，并相應(yīng)地對咨詢時做出反應(yīng)的過程。分正移情和負(fù)移情.27。阻抗的表現(xiàn)形式：講話程度上的阻抗:沉默、寡語和贅言;講話內(nèi)容上的阻抗:理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓偬釂栴}；講話方式上的阻抗:心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露;咨詢關(guān)系上的阻抗28。阻抗產(chǎn)生的原因：一是因為成長必然帶來某種痛苦；二是因為行為失調(diào)是機能性的;三是求助者可能帶有某種反抗心理咨詢的動機。29。處理阻抗現(xiàn)象：1）通過建立良好的咨詢關(guān)系解除求助者的戒備心理；2）正確的進(jìn)行心理診斷和分析；3）以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確的對待阻抗；4）使用咨詢技巧突破阻抗。30.階段性小結(jié)：每次咨詢效果的小結(jié)；商討下一步咨詢的任務(wù)

16、；布置家庭作業(yè)；正視與處理咨詢中的反復(fù)現(xiàn)象；處理咨詢失誤.31.咨詢效果評估維度：1)求助者對咨詢效果的自我評估；2)求助者社會功能恢復(fù)情況；3)求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者的評定；4）求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較；5）咨詢師的觀察與評定;6）求助者某些癥狀的改善程度.32。適宜的求助者具備的八個條件：動機正確；人格正常；信任度高;行動自覺；匹配性好；智力正常;年齡適宜；內(nèi)容合適.33。不適宜自己咨詢的三類:欠缺型；忌諱型；沖突型。34。轉(zhuǎn)介的注意事項：1）應(yīng)當(dāng)事先征求求助者的意見并說明理由；2）咨詢師應(yīng)該向求助者介紹新咨詢師的基本情況,尤其是專業(yè)特長；3）在轉(zhuǎn)介時可向新咨

17、詢師詳細(xì)的介紹求助者的情況，提供自己的分析和看法；但不宜泄露求助者出于對自己的信任而提供的隱秘，否則就是對求助者的不尊重。4）如有必要，原咨詢師可以與新咨詢師交流，包括咨詢情況，這屬于職業(yè)的交流，但一般不得干預(yù)新咨詢師的咨詢活動.第三章：心理測驗技能一、韋氏成人智力測驗(WAISRC）1。韋氏成人智力測驗首先由韋克斯勒與1955年所編制。2。適用范圍：16歲以上的受測者，分農(nóng)村和城市兩種方式.3.施測步驟：一般按先言語測驗后操作測驗的順序，但在特殊情況下可適當(dāng)改變,測驗通常一次做完，對于易疲勞或者動作緩慢的受測者也可分次完成.4。各分測驗（詳情見書上，大概了解做到心中有數(shù)）5。算術(shù)、數(shù)字符號、

18、圖畫填充、木塊圖案、圖片排列和物體拼湊有時間限制。6.原始分轉(zhuǎn)換:把原始分轉(zhuǎn)化成平均分?jǐn)?shù)為10，標(biāo)準(zhǔn)差為3的量表分（標(biāo)準(zhǔn)二十分)。將VS、PS和FS換算成言語智商（VIQ)、操作智商(PIQ）和總紙上（FIQ）。7.熟記韋氏成人智力測驗智力等級分布表、二、聯(lián)合瑞文智力測驗(CRT)8。測驗材料：本測驗為非文字智力測驗,根據(jù)瑞文的漸進(jìn)矩陣測驗的標(biāo)準(zhǔn)型與彩色型聯(lián)合而成。由72幅圖案、72個測題構(gòu)成的一本圖冊，內(nèi)分6個單元，每單元12題，前三單元為彩色圖案，后三單元為黑白圖案。9。適用范圍：5-75歲 粗評智力等級，可用于有言語障礙的智力測量，亦可作為不同民族、不同語種間的跨文化研究工具。10.一般

19、正常的三年級以上的兒童與65歲以下成人均可團體施測，幼兒、智力低下者和不能自行書寫的老年人則可個別施測。11.原始分轉(zhuǎn)化:先將受測者的原始分?jǐn)?shù)換算為相應(yīng)的百分等級，再將百分等級轉(zhuǎn)化為IQ分?jǐn)?shù)。12.熟記瑞文智商分級標(biāo)準(zhǔn),并與韋氏成人智力測驗等級分布表進(jìn)行區(qū)分。三、中國比內(nèi)測驗13.測驗材料:比內(nèi)測驗是世界上第一個正式的心理測驗，我們選用的是1982年吳天敏教授的修訂版，稱“中國比內(nèi)測驗”,包括51個試題，從易到難排列。14.適用范圍：2-18歲受測者，城市農(nóng)村受測者共用一套試題。受測者連續(xù)五題不通過時，停止測驗。15。結(jié)果解釋:采用離差智商的計算法，但其平均數(shù)為100，標(biāo)準(zhǔn)差為16。17.熟記

20、比內(nèi)西蒙量表的智商分布表，并與前兩個進(jìn)行區(qū)分.智力缺陷的分級也應(yīng)熟記。四、明尼蘇達(dá)多項人格測驗(MMPI）18.測驗材料：根據(jù)經(jīng)驗效標(biāo)法編著而成,包括566個自我報告形式的題目，實際上為550個，16個為重復(fù)題目，所需時間最多是90分鐘，經(jīng)常是45分鐘。19.適用范圍：年滿16歲、具有小學(xué)畢業(yè)以上的文化水平.20.施測步驟:卡片式適用于個別施測,手冊式既可用于個別施測，也可用于團體施測。21.測驗記分：同一題目上劃上兩種答案的題號用顏色筆劃去，與“無法回答”的題數(shù)相加,作為Q量表的原始分?jǐn)?shù)。566題版本原始分超過30分，399題版本原始分超過22分，則答卷無效。22。Hs+0。5K、Pd+0.

21、4K、Pt+1。0K、Sc+1.0K、Ma+0。2K.23.結(jié)果解釋：如果那個分量表的T分在70以上（按美國常模）,或T分在60以上（中國常模），便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或者某種心理偏離現(xiàn)象.24。熟記各個分量表對應(yīng)的英語,以及各量表反應(yīng)的內(nèi)容和臨床診斷.五、卡氏16種人格因素測驗（16PF）25.由美國卡特爾教授編制，采用因素分析法。共187個題目。26。適用范圍：相當(dāng)于初中以上文化程度的青、壯年和老年人都適用。屬于團體是測量表，可以個別施測。27。本測驗沒有時間限制，但受測者應(yīng)以直覺性的反應(yīng),依次作答，無需遲疑不決,拖延時間。28。測驗記分:未記分前，應(yīng)先檢查答案有無明顯錯誤及遺漏，若遺

22、漏太多或有明顯錯誤，則必須重測以求真實可信。1-3分為低分，8-10分為高分。六、艾森克人格問卷（EPQ)29.艾森克教授及其夫人根據(jù)因素分析法編制。分為成人和幼年兩套問卷，各包括精神質(zhì)（P）、內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)(N）和說謊（L)四個量表，均為88個項目.30.適用范圍：EPQ成人問卷用于調(diào)查16歲以上成年人的個性類型，幼年問卷用于調(diào)查7-15歲幼年的人格類型。.31?？梢詡€別進(jìn)行也可以團體進(jìn)行。32。各量表上獲得的總分，按年齡和性別常模換算出標(biāo)準(zhǔn)T分。33。結(jié)果解釋：各量表T分在43。356.7分之間為中間型，各量表的T分在38。543.3分或56。761.5分之間為傾向型,而T分在38.

23、5分以下或61。5分以上為典型型。34.E（內(nèi)向-外向）分?jǐn)?shù)高表示人格外向，分?jǐn)?shù)低表示人格內(nèi)向。N(神經(jīng)質(zhì)）分?jǐn)?shù)高者不穩(wěn)定，分?jǐn)?shù)低者較穩(wěn)定。P（精神質(zhì)）七、90項癥狀清單（SCL-90）35。又名“癥狀自評量表”共有90各項目，采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況.36。適用范圍：精神科和心理咨詢門診中，作為了解就診者或咨詢者心理衛(wèi)生問題的一中評定工具；在綜合性醫(yī)院中,用來了解軀體疾病患者的精神狀態(tài).37.施測步驟:采用5級評分制，評定的時間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個星期”的實際感覺。38。測驗記分：統(tǒng)計指標(biāo)為總分和因子分。總分能反映其病情嚴(yán)重程度，總均分為總分/90 位于1-5級間的哪一個分值程度上。陽性項目數(shù)表示呈現(xiàn)有“癥狀”，陰性項目數(shù)表示呈現(xiàn)“無癥狀”。每一因子反映受測者某一方面的情況?？偡殖^160分，或陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性,需進(jìn)一