2020年4月口腔助理醫(yī)師月測(cè)試題與答案

1、2020年4月口腔助理醫(yī)師月測(cè)試題1.咀嚼效率反映了（）A.個(gè)體與正常牙列咀嚼能力的差異(正確答案)B.個(gè)體與正常牙列咀嚼方式的差異C.個(gè)體與正常牙列咀嚼側(cè)別的差異D.個(gè)體與正常牙列咀嚼牙位的差異E.個(gè)體與正常牙列咀嚼肌的差異答案解析：機(jī)體在一定時(shí)間內(nèi)，對(duì)定量食物嚼細(xì)的程度，稱為咀嚼效率，是咀嚼作用的實(shí)際效果，也是衡量咀嚼能力大小的一個(gè)重要生理指標(biāo)。2.行上頜神經(jīng)阻滯麻醉后，麻醉區(qū)域是（）A.同側(cè)上頜骨B.同側(cè)上頜骨、鼻腔C.同側(cè)上頜骨、鼻腔、下瞼D.同側(cè)上頜骨、鼻腔、下瞼、上唇、硬腭E.同側(cè)上頜骨、鼻腔、下瞼、上唇、軟硬腭(正確答案)答案解析：行上頜神經(jīng)阻滯麻醉后同側(cè)上頜骨、鼻腔、下瞼、上唇

2、、軟硬腭同時(shí)被麻醉，故E選項(xiàng)正確。3.上唇形成的時(shí)間是在（）A.胚胎第3個(gè)月B.胚胎第3周C.胚胎第7周(正確答案)D.胚胎第12周E.胚胎第1個(gè)月答案解析：上唇形成的時(shí)間是在：胚胎第7周4.特納牙是由于（）A.小兒患水痘或猩紅熱所引起的B.小兒患嚴(yán)重的消化不良所引起的C.小兒乳牙根尖周嚴(yán)重感染影響繼承恒牙所引起的(正確答案)D.孕婦患風(fēng)疹或毒血癥所引起的E.甲狀旁腺功能降低所引起的答案解析：乳牙根尖周嚴(yán)重感染導(dǎo)致繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，以前磨牙居多，又稱特納牙。5.黏膜支持式義齒的設(shè)計(jì)要點(diǎn)是（）A.減輕基牙力B.減小支持組織承受的力(正確答案)C.減小基托伸展范圍D.增加牙尖高度E.使用耐磨性

3、好的瓷牙答案解析：黏膜支持式義齒力通過基托直接傳遞到黏膜和牙槽骨上。適用于多數(shù)牙缺失余留牙條件差或咬合關(guān)系差的病例。6.口腔健康教育的最終目的是（）A.建立口腔健康行為(正確答案)B.預(yù)防口腔疾病C.定期口腔健康檢查D.了解口腔保健措施E.積極治療口腔疾病答案解析：口腔健康教育就是通過傳播口腔健康知識(shí)，提高人們的口腔自我保健意識(shí)和能力，樹立正確的口腔保健觀念，最終在全民形成有益于口腔健康的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣?？谇唤】到逃膶?shí)施，對(duì)于預(yù)防和減少口腔疾病的發(fā)生，提高全民族的口腔健康水平有十分重要的意義和作用。故此題選A。7.齲病流行病學(xué)中有關(guān)年齡因素的說法下列哪一處是不對(duì)的（）A.78歲乳牙患齲達(dá)

4、高峰B.9歲以后乳牙患齲率下降C.恒牙萌出即可患齲D.30歲左右恒牙齲達(dá)高峰(正確答案)E.老年人根面齲發(fā)病率上升答案解析：25歲以后，由于牙釉質(zhì)的再礦化，增加了牙對(duì)齲的抵抗力，使患齲情況趨于穩(wěn)定。8.下列關(guān)于急性根尖周膿腫的說法，錯(cuò)誤的是（）A.感染多來源于感染根管B.膿腫部位靠近根尖部C.牙齒松動(dòng)明顯，消腫后仍很松動(dòng)(正確答案)D.病程較長(zhǎng)，膿液自根尖周向外排出的時(shí)間需五、六天E.患牙通常為死髓牙答案解析：急性根尖周炎的患牙松動(dòng)明顯，但是消腫后可恢復(fù)。9.一位符合安樂死條件的病人，醫(yī)生使用藥物結(jié)束其痛苦的生命，稱為（）A.強(qiáng)迫安樂死B.醫(yī)助安樂死C.被動(dòng)安樂死D.主動(dòng)安樂死(正確答案)E.

5、自殺安樂死答案解析：主動(dòng)安樂死：指采取促使病人死亡的措施結(jié)束其生命，如當(dāng)病人無法忍受疾病終末期的折磨是；被動(dòng)安樂死，即對(duì)搶救中的病人如垂危病人不給予或撤除治療措施。本題中醫(yī)生使用藥物即采取措施使患者死亡，固位主動(dòng)安樂死10.牙周基礎(chǔ)治療后。牙齦肥大增生仍未消退，適用的手術(shù)治療方法為（）A.翻瓣術(shù)B.牙齦切除術(shù)(正確答案)C.袋壁刮治術(shù)D.植骨術(shù)E.引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)答案解析：牙齦切除術(shù)的適應(yīng)證就是牙周基礎(chǔ)治療后，牙齦肥大增生仍未消退。因此選B。11.后退接觸位形成的主要機(jī)制是（）A.顳下頜關(guān)節(jié)韌帶的可讓性(正確答案)B.髁狀突在關(guān)節(jié)窩中的位置C.咬合關(guān)系D.升頜肌的牽張反射E.覆與覆蓋答案解

6、析：后退接觸位與正中關(guān)系兩者確定的方法不同，但后退接觸位也是髁突在關(guān)節(jié)窩的最后退位時(shí)發(fā)生的被誘導(dǎo)的關(guān)系，因此一般認(rèn)為與正中關(guān)系是同一位。主要是因?yàn)轱D下頜關(guān)節(jié)韌帶的可讓性才導(dǎo)致髁突在關(guān)節(jié)窩可以退后，因此選A。12.屬于點(diǎn)角的是（）A.中切牙的近中切角B.第一磨牙遠(yuǎn)中頰角(正確答案)C.側(cè)切牙的近中唇面角D.尖牙近遠(yuǎn)中牙尖嵴的交角E.前磨牙的近中頰面角答案解析：點(diǎn)角是3面相交形成的角，線角為牙冠上兩面相交形成一線，該線上的角。中切牙的近中切角是近中面和切緣形成的角、側(cè)切牙的近中唇面角是近中面和唇面構(gòu)成的角、尖牙近遠(yuǎn)中牙尖嵴的交角、前磨牙的近中頰面角是近中面和頰面所成的角，都屬于兩面相交。第一磨牙遠(yuǎn)

7、中頰角為三面相交，所以此題選B。13.釉柱的直徑平均為（）A.12mB.46m(正確答案)C.910mD.2030mE.50100m答案解析：釉柱直徑46m，近表面一端較粗。14.選擇全口義齒人工后牙(牙合)面形態(tài)時(shí)，主要應(yīng)考慮（）A.人工牙的質(zhì)地B.患者的要求C.支持組織的條件(正確答案)D.舊義齒情況E.價(jià)格答案解析：全口義齒排牙選牙時(shí)，(牙合)面形態(tài)的選擇主要考慮兩個(gè)因素：支持組織的健康，義齒的功能，所以此題選C15.去甲腎上腺素使用時(shí)間過長(zhǎng)或用量過大易引起（）A.興奮不安、驚厥B.心力衰竭C.急性腎功能衰竭(正確答案)D.心動(dòng)過速E.心室顫動(dòng)答案解析：去甲腎上腺素不良反應(yīng)：1.局部組織

8、缺血壞死：靜脈滴注時(shí)間過長(zhǎng)、濃度過高或藥液漏出血管，可引起局部缺血壞死。用酚妥拉明來對(duì)抗2.急性腎衰竭：滴注時(shí)間過長(zhǎng)或者劑量過大，可使腎臟血管劇烈收縮，產(chǎn)生少尿、無尿和腎實(shí)質(zhì)損傷，故用藥期間尿量應(yīng)保持在每小時(shí)25ML以上16.齲病的定義是（）A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病B.在多種生物因素的共同作用下，牙齒硬組織發(fā)生急性嚴(yán)重性破壞的一種病變C.在以細(xì)菌為主的多種因素的影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病(正確答案)D.在多種內(nèi)在因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病E.在細(xì)菌的影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病答案解析：齲病是

9、在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。17.上牙槽后神經(jīng)阻滯口內(nèi)注射法時(shí)，患者的最佳體位是（）A.患者取坐位，頭直立，大張口，上頜牙面與地平面平行B.患者取坐位，頭微仰，半張口，上頜牙面與地平面呈45°(正確答案)C.患者取坐位，頭后仰，大張口，上頜牙面與地平面呈75°D.患者取坐位，頭后仰，大張口，上頜牙面與地平面呈45°E.患者取坐位，頭直立，半張口，上頜牙面與地平面呈45°答案解析：患者取坐位，頭微仰，半張口，上頜牙面與地平面呈45°18.上頜尖牙與下頜尖牙的區(qū)別，錯(cuò)誤的是（）A.上頜尖牙體積較大，牙冠寬大

10、，下頜尖牙體積較小，牙冠窄長(zhǎng)B.上頜尖牙軸嵴明顯C.上頜尖牙近遠(yuǎn)中斜緣相交近90°,下頜尖牙成鈍角D.上頜尖牙牙根粗壯，下頜尖牙牙根細(xì)長(zhǎng)E.下頜尖牙舌窩深(正確答案)答案解析：上頜尖牙與下頜尖牙的區(qū)別：(1)上頜尖牙體積較大，牙冠寬大，下頜尖牙體積較小，牙冠窄長(zhǎng)；(2)上頜尖牙頸嵴、軸嵴舌隆突明顯，舌窩深；下頜尖牙上述結(jié)構(gòu)不明顯，舌窩較淺；(3)上頜尖牙近遠(yuǎn)中斜緣相交近直角,下頜尖牙成鈍角；(4)上頜尖牙牙根粗壯，下頜尖牙牙根細(xì)長(zhǎng)。19.在牙周膜中，哪一種細(xì)胞能增殖成頜骨囊腫或牙源性腫瘤（）A.成纖維細(xì)胞B.間質(zhì)細(xì)胞C.成骨細(xì)胞D.Malassez上皮剩余(正確答案)E.成牙骨質(zhì)細(xì)胞

11、答案解析：在牙周膜中Malassez上皮剩余能增殖成頜骨囊腫或牙源性腫瘤。20.混合唾液中固體物質(zhì)約占（）A.0.2%B.0.4%C.0.6%(正確答案)D.0.8%E.1%答案解析：唾液中水分約占99.4%,固體物質(zhì)約占0.6%(其中有機(jī)物約占0.4%,無機(jī)物約占0.2%)。故選C。21.表面有食物殘屑、炎性滲出物及壞死組織覆蓋，深部為肉芽組織的病變見于（）A.急性漿液性牙髓炎B.急性化膿性牙髓炎C.慢性閉鎖性牙髓炎D.慢性潰瘍性牙髓炎(正確答案)E.慢性增生性牙髓炎答案解析：慢性潰瘍性牙髓炎：臨床表現(xiàn)為有穿髓孔，溫度刺激、食物嵌塞引起疼痛；病理變化：表面有炎性滲出物，食物殘?jiān)皦乃澜M織覆蓋

12、，不規(guī)則的鈣化物沉積或新生的膠原纖維，炎細(xì)胞浸潤(rùn)。故D正確。22.全口義齒人工后牙頰舌徑要小于天然牙的目的是（）A.提高咀嚼效率B.易于獲得咬合平衡C.減輕牙槽嵴負(fù)擔(dān)(正確答案)D.減小側(cè)向力E.防止咬頰答案解析：全口義齒人工后牙頰舌徑要小于天然牙的目的是減輕牙槽嵴負(fù)擔(dān)。23.下述牙周療效維持及預(yù)防的敘述中，正確的是（）A.12年進(jìn)行一次復(fù)查、復(fù)診B.防治牙周炎12年做一次潔治C.局部牙齦無炎癥可以不拍X線片D.牙周維護(hù)在治療后的頭3年最重要(正確答案)E.患者復(fù)查時(shí)重點(diǎn)要檢查全身情況答案解析：牙周炎患者經(jīng)過治療后，仍應(yīng)終身自我維護(hù)牙周健康，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行專業(yè)維護(hù)，以防止牙周

13、炎的復(fù)發(fā)。牙周維護(hù)在治療后的頭3年最重要，此為牙周治療的維護(hù)期。因此本題應(yīng)選D。24.齦上牙石易沉積于（）A.上前牙鄰面B.前磨牙C.磨牙D.上頜第一恒磨牙頰面和下前牙舌面(正確答案)E.上頜第一恒磨牙舌面和上前牙唇面答案解析：齦上結(jié)石一般體積較大，尤其是唾液腺導(dǎo)管開口相應(yīng)處的牙面上沉積更多如上頜第一磨牙頰面(唾液腺導(dǎo)管開口)和下頜前牙的舌面(下頜下腺舌下腺導(dǎo)管開口)，故選D。25.齦炎患者菌斑內(nèi)優(yōu)勢(shì)菌是（）A.普氏菌B.梭形桿菌C.彎曲菌D.放線菌(正確答案)E.鏈球菌答案解析：牙齦炎菌斑中主要是革蘭氏陽性桿菌，如放線菌。慢性齦炎時(shí)，革蘭氏陰性菌增加，如牙齦卟啉單胞菌、普氏菌、梭形桿菌、螺旋

14、體等比例增加。因此，齦炎患者菌斑內(nèi)優(yōu)勢(shì)菌是放線菌。故選D。26.耳屏前形成的皮膚盲管可能是由于（）A.第一鰓溝發(fā)育異常(正確答案)B.第三鰓弓發(fā)育異常C.第三鰓溝發(fā)育異常D.第四鰓弓發(fā)育異常E.面突發(fā)育異常答案解析：第一鰓溝和第一、二鰓弓發(fā)育異常可在耳屏前方形成皮膚盲管，又稱先天性耳前竇道。27.全口義齒采用二次印模法是為了（）A.使組織均勻受壓B.可擴(kuò)大印模面積C.可獲得穩(wěn)定的印模位置D.可獲得良好的功能性印模E.可增加義齒的邊緣封閉(正確答案)答案解析：全口義齒采用二次印模法是為了增加義齒的邊緣封閉。全口義齒二次印模是解剖印模，組織沒有形變；不能擴(kuò)大印模面積；主要的作用就是能獲得準(zhǔn)確的邊緣

15、位置，從而獲得良好的邊緣封閉。故本題答案是E。易誤選C。28.多發(fā)生畸形中央尖的前磨牙是（）A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.下頜第一前磨牙D.下頜第二前磨牙(正確答案)E.上頜第一、第二前磨牙答案解析：畸形中央尖是牙體發(fā)育畸形的一種，多見于下頜第二前磨牙，偶見于上頜前磨牙。29.下列有關(guān)成釉細(xì)胞瘤的描述錯(cuò)誤的是（）A.主要含成釉器樣結(jié)構(gòu)，但無釉質(zhì)或其他牙體硬組織形成B.多發(fā)生于頜骨內(nèi)，但也可發(fā)生于骨外C.組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)變異較大，可有多種表現(xiàn)D.濾泡型和叢狀型是實(shí)性成釉細(xì)胞瘤最常見的組織學(xué)亞型E.目前認(rèn)為促結(jié)締組織增生型成釉細(xì)胞瘤的治療方法與單囊型成釉細(xì)胞瘤相同(正確答案)答案解析：

16、成釉細(xì)胞瘤約80%發(fā)生于下頜骨，其中下頜磨牙區(qū)和下頜升支部為最常見發(fā)病部位;主要含成釉器樣結(jié)構(gòu)，但無釉質(zhì)或其他牙體硬組織形成，組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)變異較大，可有多種表現(xiàn)，根據(jù)臨床病理特點(diǎn)的不同WHO將成釉細(xì)胞瘤分為四型：實(shí)性型/多囊型、骨外/外周型、促結(jié)締組織增生型、單囊型，其中濾泡型和叢狀型是最常見的組織亞型。目前認(rèn)為促結(jié)締組織增生型成釉細(xì)胞瘤的治療方法與實(shí)性多囊性成釉細(xì)胞瘤相同。其他牙體硬組織形成，組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)變異較大，可有多種表現(xiàn)，根據(jù)臨床病理特點(diǎn)的不同WHO將成釉細(xì)胞瘤分為四型：實(shí)性型/多囊型、骨外/外周型、促結(jié)締組織增生型、單囊型，其中濾泡型和叢狀型是最常見的組織亞型。目前認(rèn)為促

17、結(jié)締組織增生型成釉細(xì)胞瘤的治療方法與實(shí)性多囊性成釉細(xì)胞瘤相同。30.關(guān)于病例-對(duì)照研究特點(diǎn)不包括哪一項(xiàng)（）A.觀察時(shí)間短B.需要研究的對(duì)象少C.適合研究一些病程較長(zhǎng)的慢性病和一些比較多見的疾病(正確答案)D.尤其適合那些原因未明疾病的研究E.準(zhǔn)確性低，可靠性較差，回憶偏倚較大答案解析：病例-對(duì)照研究的特點(diǎn)是觀察時(shí)間短、需要研究的對(duì)象少，適合研究一些病程較長(zhǎng)的慢性病和一些比較少見的疾病，它同時(shí)可研究多個(gè)因素，尤其適合那些原因未明疾病的研究。主要用于探討病因、相關(guān)因素對(duì)于疾病產(chǎn)生的影響。先按疾病狀態(tài)，確定調(diào)查對(duì)象，選擇特定的人群組，與未患這種疾病的對(duì)照組，比較兩組人群過去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的程

18、度，分析暴露是否與疾病有關(guān)。假如病例組有暴露史者的比例或暴露程度顯著高于對(duì)照組，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢查差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則可認(rèn)為這種暴露于某種疾病存在著聯(lián)系。這種研究方法是了解和比較病例組與對(duì)照組過去的暴露情況，從病例開始以追溯辦法尋找的疾病原因，在時(shí)間上是先由“果”，后及“因”的回顧性研究。但由于病例-對(duì)照研究是對(duì)過去暴露因素的回顧性調(diào)查,所以回憶偏倚較大，因此選C。31.為了研究某中藥牙膏對(duì)人群牙周健康的影響，隨機(jī)選取40人用該牙膏刷牙，4個(gè)月后進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)，該研究方法是（）A.準(zhǔn)試驗(yàn)B.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)C.臨床試驗(yàn)(正確答案)D.病例-對(duì)照研究E.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)答案解析：臨床試驗(yàn)是指以人體作為觀察對(duì)象，以

19、臨床為研究場(chǎng)所，對(duì)口腔診斷技術(shù)，口腔治療方法和口腔預(yù)防措施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的研究方法。臨床試驗(yàn)對(duì)象是人體，根據(jù)試驗(yàn)?zāi)康目梢赃x擇不同的對(duì)象。如果研究治療口腔疾病新藥的療效，應(yīng)該選擇某種口腔疾病的患者，觀察應(yīng)用新藥對(duì)這種口腔疾病的治療效果。如果打算了解某種預(yù)防口腔疾病措施的效果，就可以選擇觀察健康人，觀察一組健康人群使用這種預(yù)防措施以后，某種口腔疾病的發(fā)病率是否低于對(duì)照組，以判別這種預(yù)防措施的有效性。故選擇C。32.心理過程包括的三個(gè)過程為（）A.認(rèn)知、情緒和意志(正確答案)B.感覺、知覺和注意C.氣質(zhì)、性格和能力D.需要、動(dòng)機(jī)和興趣E.記憶、思維和想象答案解析：心理過程的三個(gè)過程是知、情、意，即認(rèn)知

20、、情緒、意志，其中認(rèn)知又包括感覺、知覺、記憶、思維、想象。故選A33.結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)，并用概念的形式反映事物的特征為（）A.知覺的多維性B.知覺的整體性C.知覺的恒常性D.知覺的理解性(正確答案)E.知覺的選擇性答案解析：知覺的四個(gè)基本特征：知覺的選擇性，人只對(duì)自己有意義的外來刺激才注意，才選擇性地對(duì)其進(jìn)行加工稱為知覺的選擇性；知覺的整體性，指知覺對(duì)事物的各種屬性統(tǒng)一地整體地賦予反映的特性；知覺的理解性，指對(duì)事物加工處理時(shí)，能結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)，并用概念的形式進(jìn)行反映的特性；知覺的恒常性，指在知覺過程中對(duì)事物知覺的恒定或不變形。34.思維是屬于心理活動(dòng)的（）A.意志過程B.認(rèn)知過程(正確答案)C.

21、情感過程D.人格傾向E.人格特征答案解析：認(rèn)知過程是對(duì)客觀世界的認(rèn)知和觀察，包括感覺、知覺、記憶、想象、思維、注意等35.醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，這是（）A.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利B.醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)C.醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德D.患者的權(quán)利(正確答案)E.患者的義務(wù)答案解析：在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，這是患者的知情同意權(quán)利所賦予患者的。故本題答案是D36.為達(dá)到審美要求，可選擇以下方式除了（）A.適當(dāng)磨除基牙近缺隙側(cè)鄰面B.將橋體與鄰牙重疊C.橋體的面形態(tài)(正確答案)D.將橋體適當(dāng)扭轉(zhuǎn)E.改變頰嵴的位置答案解析：為達(dá)到審美要求，

22、若雙尖牙缺隙小于同名牙，可將頰面頰嵴向遠(yuǎn)中移動(dòng)。若前牙缺牙間隙小于同名牙，有時(shí)可將橋體適當(dāng)扭轉(zhuǎn)或與鄰牙重疊，使橋體牙的形態(tài)、大小接近同名牙。若前牙缺牙間隙大于同名牙，可通過擴(kuò)大唇面近遠(yuǎn)中鄰間隙，利用視覺誤差以達(dá)到改善美觀的目的。故A、B、D、E均可以。橋體的面形態(tài)直接關(guān)系到固位體的咀嚼功能，與美觀無關(guān)。故選C。37.殘髓炎的臨床表現(xiàn)如下，除外（）A.無牙病治療史(正確答案)B.自發(fā)性鈍痛C.熱水引起鈍痛D.叩診引起輕痛E.根管深部探痛答案解析：有牙髓治療史；自發(fā)性鈍痛、放射性痛、溫度刺激痛；強(qiáng)溫度刺激患牙有遲緩性痛以及叩診疼痛；探查根管有疼痛感覺，叩診輕度疼痛(+)或不適感(±)；去

23、除患牙充填物，探查根管深部時(shí)有感覺或疼痛。故選A。38.慢性閉鎖性牙髓炎的臨床表現(xiàn)如下，除外（）A.不定時(shí)的自發(fā)痛B.熱測(cè)引起遲緩?fù)碈.洞內(nèi)探及穿髓孔(正確答案)D.叩診多有不適感E.有過自發(fā)痛病史答案解析：慢性閉鎖性牙髓炎表現(xiàn)為：無明顯的自發(fā)痛，有時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或鈍痛，有長(zhǎng)期的冷、熱刺激痛史；查及深齲洞、冠部充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患；探診洞內(nèi)患牙感覺較為遲鈍，去凈腐質(zhì)后無肉眼可見的露髓孔；患牙對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)和電測(cè)驗(yàn)的反應(yīng)多為遲緩性反應(yīng)，或表現(xiàn)為遲鈍；多有輕度叩痛(+)?？商郊按┧杩资锹詽冃脱浪柩椎谋憩F(xiàn)，故選C其他近髓的牙體硬組織疾患；探診洞內(nèi)患牙感覺較為遲鈍，去凈腐質(zhì)后無肉眼可見

24、的露髓孔；患牙對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)和電測(cè)驗(yàn)的反應(yīng)多為遲緩性反應(yīng)，或表現(xiàn)為遲鈍；多有輕度叩痛(+)?？商郊按┧杩资锹詽冃脱浪柩椎谋憩F(xiàn)，故選C39.下頜第一前磨牙開髓時(shí)，最易側(cè)穿的部位（）A.舌側(cè)(正確答案)B.近中頸部C.遠(yuǎn)中頸部D.頰側(cè)E.以上都不是答案解析：下頜第一前磨牙的髓腔解剖特點(diǎn)：?jiǎn)胃堋⑺枋液透艿念a舌徑較大，髓室和根管無明顯界限，牙冠向舌側(cè)傾斜，髓腔頂偏向頰側(cè)。開髓注意事項(xiàng)：開髓洞形的位置在頰舌向中線的頰側(cè)才能暴露髓腔，還可避免造成舌側(cè)頸部或髓底的臺(tái)階或穿孔；鉆針方向應(yīng)始終與牙長(zhǎng)軸方向一致，否則易形成臺(tái)階或舌側(cè)的側(cè)穿。故選A。40.患者，男，55歲。初戴全口義齒，前伸(牙合)時(shí)，左上5左

25、下6有(牙合)干擾，此時(shí)應(yīng)調(diào)磨（）A.上第一前磨牙頰尖近中斜面B.下第二前磨牙頰尖近中斜面C.上第二前磨牙頰尖遠(yuǎn)中斜面(正確答案)D.下第二前磨牙頰尖遠(yuǎn)中斜面E.上第二前磨牙頰尖遠(yuǎn)中斜面或第二前磨牙頰尖近中斜面答案解析：若正中(牙合)關(guān)系正常，而非正中(牙合)有早接觸，說明該牙牙尖沿對(duì)頜牙的斜面滑行時(shí)有早接觸，但正中(牙合)的尖窩關(guān)系協(xié)調(diào)。此時(shí)只能調(diào)磨斜面上的早接觸區(qū)，而不能磨改牙尖，否則會(huì)破壞正中(牙合)關(guān)系，故調(diào)磨上第二前磨牙頰尖遠(yuǎn)中斜面或下第一磨牙頰尖近中斜面，故選C。41.某患者戴用全口義齒后，休息時(shí)義齒穩(wěn)固，但說話及張口時(shí)易脫位，最不可能的原因是（）A.基托邊緣過短(正確答案)B.基

26、托邊緣過長(zhǎng)C.系帶區(qū)基托未緩沖D.人工牙排列位置不當(dāng)E.基托磨光面外形不好答案解析：當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒固位尚好，但張口、說話、打呵欠時(shí)義齒易脫位。這是由于基托邊緣過長(zhǎng)、過厚，唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響系帶活動(dòng)；人工牙排列的位置不當(dāng)，排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè)，影響周圍肌肉的活動(dòng)；義齒磨光面外形不好等原因造成的。應(yīng)采用磨改基托過長(zhǎng)或過厚的邊緣，緩沖系帶部位的基托，形成基托磨光面應(yīng)有的外形，或適當(dāng)磨去部分人工牙的頰舌面，減小人工牙的寬度等對(duì)癥方法處理。42.女，56歲。戴全口義齒月余，說話時(shí)頻繁出現(xiàn)哨音，不可能的原因是（）A.后部牙弓狹窄B.腭側(cè)基托前部的磨光面太光滑C.下前牙

27、舌側(cè)基托太厚D.前牙舌面過于光滑E.下前牙排列過于向舌側(cè)傾斜(正確答案)答案解析：哨音產(chǎn)生的原因?yàn)闅獾廓M窄，說話時(shí)氣流快速通過。A、C使氣道狹窄，可產(chǎn)生哨音，故不選。腭側(cè)基托前部的磨光面太光滑以及前牙舌面過于光滑，使得氣流受到的阻力減小，氣流快速通過，產(chǎn)生哨音，故不選B、A。E下前牙排列過于向舌側(cè)傾斜，不產(chǎn)生狹窄以及氣流受阻減小，故不會(huì)產(chǎn)生哨音，故應(yīng)選E。43.患兒，男性，4歲。訴自發(fā)性疼痛一日，查：左下頜第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探(+)，叩(+)，松動(dòng)°，頰側(cè)牙齦色紅，未見瘺道。最可能的診斷是（）A.深齲B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性根尖周炎(正確答案)E.慢性根尖周炎答案解析：考查急性根尖周炎的診斷。44.上頜76532112345，下頜6543123567缺失，為了在模型上建立正確的頜關(guān)系，應(yīng)采用哪種方法（）A.用咬蠟的方法記錄余留牙的咬合關(guān)系B.用托記錄垂直距離C.用托記錄正中關(guān)系D.用托記錄垂直距離與正中關(guān)系(正確答案)E.利用模型直接建立頜關(guān)