護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題3

1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)（三）一、名詞解釋1.壓瘡2.保護(hù)性隔離3.要素飲食4.十字法5.靜脈輸液二、填空題1. 發(fā)熱的三個(gè)階段是: 、 、 。2. 測(cè)量血壓時(shí)要做到四定,即 、 、 、 、 。3. 對(duì)缺氧和CO2潴留同時(shí)存在的病人,應(yīng)給予 、 持續(xù)給氧。4. 臨床上，大量出血超過(guò) 者，應(yīng)及時(shí)輸血，補(bǔ)充血容量，增加心臟排出量，促進(jìn)血液循環(huán)，提高血壓。5. 實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，人工呼吸應(yīng)與胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，如單人搶救二者比例是 。6. 一消化道出血患者排出柏油樣糞便，可疑其為 消化道出血。7. 成年男性尿道長(zhǎng)約 cm，且有兩個(gè)彎曲和三個(gè)狹窄部位，因此為男性患者插入導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)將陰莖提起，使其與腹部成 角，

2、目的是使恥骨前彎消失。8. 青霉素引起的過(guò)敏反應(yīng)與其水解后產(chǎn)生的 和 有關(guān)，所以皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。9. 用紫外線燈進(jìn)行物品表面消毒時(shí),應(yīng)在 cm距離內(nèi)直接照射 分鐘。10. 一老年女性，當(dāng)咳嗽、大笑時(shí)，不自覺(jué)排出尿液，此情況屬于 。三、單項(xiàng)選擇題1. 紫外線的最佳殺菌波為 （ ）A.235.7(24題)某患者,身高1.8cm,體重78kg,因急性闌尾炎合并穿孔急診入院,在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù),術(shù)后:2. 采用哪種方式送病人回病室最合適 （ ）A.輪椅運(yùn)送法 B.采用四人搬運(yùn)法移至平車送回C.擔(dān)架運(yùn)送法 D.采用三人搬運(yùn)法移至平車送回3. 病人回病室應(yīng)采用何種臥位 （ ）A.屈膝臥位 B.去

3、枕仰臥位 C.仰臥位 D.中凹臥位4. 病人術(shù)后第二天測(cè)體溫38,并訴說(shuō)傷口疼痛難忍,應(yīng)采取 （ ）A.屈膝仰臥位 B.半坐臥位 C.端坐位 D.右側(cè)臥位5. 解除尿潴留的措施中不正確的是 （ ）A.讓病人聽(tīng)流水聲B.輕輕按摩下腹部C.用溫開(kāi)水沖洗會(huì)陰D.口服雙氫克尿噻6. “1、2、3”溶液的配置方法是 （ ）A.50%硫酸鎂10ml，甘油20ml，溫開(kāi)水30mlB.50%硫酸鎂20ml，甘油40ml，溫開(kāi)水60mlC.50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開(kāi)水90mlD.50%硫酸鎂30ml，甘油40ml，溫開(kāi)水50m（78題）患兒王小胖，1歲，因支氣管肺炎住院，體溫38.6，脈搏110次

4、/分，呼吸25次分，醫(yī)囑：青霉素皮試后肌內(nèi)注射40萬(wàn)u，qid，口服VitC0.2g，枇杷止咳露5ml，每日3次。7. 肌內(nèi)注射應(yīng)選用的部位是 （ ）A.上臂三角肌 B.臀中小肌C.臀大肌 D.股外側(cè)肌8. 幫助患兒口服枇杷止咳露的正確方法是 （ ）A.先服其他藥最后服，服后不飲水 B.喂奶后服用，服后多飲水C.喂奶前服用，服后少飲水 D.咳嗽時(shí)服，服后少飲水9. 腦水腫病人靜滴20甘露醇250ml，要求在25分鐘內(nèi)滴完，每分鐘滴速是（ ） A.100滴 B.120滴 C.150滴 D.160滴10. 要求氧氣濃度達(dá)45時(shí)，應(yīng)為病人調(diào)節(jié)流量為 （ ）A.4L B.5L C.6L D.7L四、簡(jiǎn)

5、答題1. 寫出褥瘡的臨床分期。2. 醫(yī)院環(huán)境中有哪些因素易造成病人的損傷。3. 脈搏短絀的概念及產(chǎn)生機(jī)制。4. 寫出靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)。5. 什么是多尿、少尿、無(wú)尿？五、論述題1. 患者張三，男，32歲，因腹瀉10多次，全身無(wú)力，精神不振而急診入院，入院診斷急性胃腸炎伴脫水，醫(yī)囑林格式液500ml，10葡萄糖液1000ml加維生素1.0g靜脈點(diǎn)滴即刻，輸液1小時(shí)后，病人出現(xiàn)畏寒，傷寒，發(fā)熱，體溫40，自述惡心，頭痛，你考慮：1） 病人出現(xiàn)了什么情況？2） 發(fā)生的原因可能有哪些？3）如何預(yù)防和處理？2.對(duì)尿潴留的患者如何護(hù)理？參考答案一、名詞解釋1.壓瘡：身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織

6、營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損或壞死。2. 保護(hù)性隔離:是指將免疫功能極度低下的少數(shù)易感者置于基本無(wú)菌的環(huán)境中,使其免受感染。3. 要素飲食：是一種化學(xué)精制的食物，含有人體所需全部營(yíng)養(yǎng)成分，包括氨基酸、單糖、必需氨基酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽類和微量元素。無(wú)需消化過(guò)程，可直接被腸道吸收，僅少量殘?jiān)M(jìn)入大腸，可提高危重病人或胃腸道病人的營(yíng)養(yǎng)供給水平。4. 十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左向右作一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，將一臀部分分為4個(gè)象限，其外上象限為注射部位，注意避開(kāi)內(nèi)角。5. 靜脈輸液：將大量滅菌藥物 直接滴入靜脈內(nèi)的方法。二、填空題1. 體溫上升期、高熱持續(xù)期、退熱期2. 定

7、時(shí)間,定部位,定體位,定血壓計(jì)3. 低流量,低濃度4. 1000ml5. 2：156. 上7. 1820，608. 青霉烯酸、青霉噻唑酸9. 2560 ; 203010. 壓力性尿失禁三、單項(xiàng)選擇題1.B 2.D 3.B 4.B 5.D 6.C 7.B 8.A 9.C 10.C四、簡(jiǎn)答題1.1）瘀血紅潤(rùn)期 2）炎性浸潤(rùn)期 3）淺度潰瘍期 4）壞死潰瘍期2. 1）機(jī)械性損傷2）溫度性損傷3）化學(xué)性損傷4）生物性損傷5）醫(yī)源性損傷3. 1）概念：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率,稱為短絀脈. 2）發(fā)生機(jī)制：由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等,有些心輸出量少的搏動(dòng)可發(fā)生心音,但不能引起周圍血管的搏動(dòng),造成脈率低于心率4

8、. 1）不宜過(guò)早，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀； 2）不宜過(guò)濃，不超過(guò)0.3%； 3）不宜過(guò)快，成人每分鐘3040滴，小兒酌減； 4）不宜過(guò)多，成人每日不超過(guò)5g，小兒0.10.3g/kg.d。5.1）多尿指24h尿量超過(guò)2500ml者。 2）少尿指24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml者。 3）無(wú)尿指24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無(wú)尿者。五、論述題1. 1）輸液反應(yīng)之發(fā)熱反應(yīng)。2）原因：由于輸液瓶、輸液器清潔滅菌不完善或又被污染，輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良等原因而輸入致熱物質(zhì)而引起的。 3）預(yù)防：嚴(yán)格無(wú)菌操作和查對(duì)制度。 處理：立即停止輸液，并注意保暖； 給予物理降溫，觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療（即藥物治療）2.1）心理護(hù)理：安慰病人，消除其焦慮和緊張情緒。 2）提供隱蔽的排尿環(huán)境：關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋，請(qǐng)無(wú)關(guān)人員回避。適當(dāng)調(diào)整治療和護(hù)理時(shí)間，使病人安心排尿。 3）調(diào)整體位和姿勢(shì)：酌情協(xié)助臥床病人取適當(dāng)體位，如扶臥床病人略抬高上身或坐起，盡可能使病人以習(xí)慣姿勢(shì)排尿。對(duì)需絕對(duì)臥床休息或某些手術(shù)病人，應(yīng)事先有計(jì)劃的訓(xùn)練床上排尿，以免因不適應(yīng)排尿姿勢(shì)的改變而導(dǎo)致尿潴留。 4）誘導(dǎo)排尿：利用某些條件反射誘導(dǎo)排尿，如聽(tīng)流水聲或用溫水沖洗會(huì)陰；亦可采用針刺中極、曲骨、三陰交穴或艾灸關(guān)元、中極穴