2016兒科三基考試試題及答案A

1、姓名科室得分A型題（以下每一道題下面有A、B、GPE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，共50題，每題2分，共100分）。1. 男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞10X109/L,中性0.65,淋巴0.35。2. 最可能的診斷是（）支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細(xì)支氣管炎D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘男，1個月?？人?天，發(fā)熱3小時，T39.3C,就診過程中突然雙眼上翻，肢體強(qiáng)直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也有相同病史，最可能診斷是：（）癲癇B.低鈣驚厥C.中毒性腦病D.化膿性腦膜炎E.高熱驚厥新生兒開始排便的時間常為

2、生后（）24小時B.36小時C.48小時D.60小時E.72小時3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是（）55cm38cmB60cm40cmC65cm42cmD70cm44cmE75cm46cm小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是（）A.嬰兒期、學(xué)齡期B.學(xué)齡前期、青春期C.幼兒期、學(xué)齡期D.嬰兒期、青春期E.新生兒期、學(xué)齡期患兒女，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第23肋間IIIII級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，伴固定性分裂。該患兒的診斷是（）A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈瓣狹窄新生兒缺氧缺血性腦病時發(fā)生驚厥，首選的藥物是（）A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥鈉D.苯妥英

3、鈉E.味塞米關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)，錯誤的是（）新生兒時期各種T細(xì)胞亞群功能均顯不新生兒B淋巴細(xì)胞發(fā)育已完善IgG不能通過胎盤臍血IgM水平過局，提示可能有宮內(nèi)感染小兒血清補(bǔ)體濃度在生后612月達(dá)成人水平營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是（）A.面頰部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢營養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是（）A.促進(jìn)消化功能B.促進(jìn)食欲C.促進(jìn)糖原合成D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成E.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15天E.肺炎痊愈足月女嬰，白然分娩，出生體重3kg,娩出時Apgar評分4分，搶救10分鐘后評9分

4、。生后2小時出現(xiàn)凝視.哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏局，為控制驚厥，應(yīng)首先米用（）A.肌注味塞米（速尿）3mgB肌注地塞米松1.5mg20%甘露醇10ml靜脈推注D.苯巴比妥鈉60mg1砂30分鐘內(nèi)靜滴E.肌注維生素K11mg男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是（）A.唐氏綜合征（21三體綜合征）B.軟骨發(fā)育不良C.先天性甲狀腺功能減低D.佝僂病E.苯丙酮尿癥小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是（）A.23天B.46天C.712天23周E.48周2歲女孩，突起發(fā)熱，伴咽痛，稀便34次/天，3天后熱退，間隔2天又發(fā)熱

5、伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，持續(xù)3天熱退，繼之出現(xiàn)右下肢無力、肌張力減退、膝反射消失。應(yīng)診斷為（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎5個月男嬰，體溫38C,咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞中、小水泡音，胸部x片：從側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原體肺炎C.腺病毒肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.衣原體肺炎金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮（）A.高熱B.酸中毒C.膿氣胸D.炎癥加重E.心力衰竭中毒型細(xì)菌性痢疾多見于（）27歲體格健壯的小兒36個月體

6、格健壯的嬰幼兒低出生體重兒810歲營養(yǎng)狀況較差的兒童1214歲青春期兒童6月齡男嬰，近1個月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見異常、不能獨坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動。緊急處理首選（）維生素D330萬IU肌注10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋l倍靜脈緩慢推注苯巴比妥鈉40mg肌注10%葡萄糖液15ml靜脈注射20%甘露醇20ml靜脈注射女，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221gmol/L（13mg/dl），直接膽紅素17mol/L（1mg/dl）,子血型“O',母血型“A

7、”。引起黃疸的原因是（）A.母乳性黃疽B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.新生兒ABO§血病E.新生兒Rh溶血病不是預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施是（）A.提倡母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)應(yīng)加熱C.鐵強(qiáng)化嬰幼兒食品D.早產(chǎn)兒早期補(bǔ)鐵E.早產(chǎn)兒補(bǔ)足維生素B12男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是（）A.先天愚型B.呆小病C.先天性腦發(fā)育不全D.苯丙酮尿癥E.腦性癱瘓麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、流涕、咳嗽B.有感冒接觸史C.耳后淋巴結(jié)腫大D.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹E.Koplik斑不符合新生兒生理性黃疸的原因是（）A.紅細(xì)胞的壽命短B.紅細(xì)

8、胞數(shù)量多C.紅細(xì)胞內(nèi)酶發(fā)育不成熟D.腸道內(nèi)正常菌群尚來建立E.肝功能不成熟男，1歲。高熱6天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞數(shù)9.0X109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為（）A.金黃色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎腺病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族溶血性鏈球菌流感嗜血桿菌E.綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）A.6個月B.1歲C.1.5歲D.2歲E.2.5歲不符

9、合水痘皮疹特點的是（）A.皮疹呈向心性分布B.皮疹最初形態(tài)為斑丘疹C.粘膜處也可見皮疹D.丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時存在E.皮疹不伴搔癢男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體：Hb97"L,尿蛋白+,尿紅細(xì)胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,膽固醇9.8mmol/L,C3460mLo該患兒最可能的診斷是（）A.急進(jìn)隹腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.單純性腎病E.腎炎性腎病8歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體：體溫37.3C,血壓170/120mmHg血BUN7.8mmol/L尿常規(guī)示：蛋白+,紅細(xì)胞100個/HP,白細(xì)胞30個/HR該患

10、兒準(zhǔn)確的診斷為（）A.急進(jìn)性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.腎炎性腎病，高血壓腦病D.急性腎炎，高血壓腦病E.急性腎炎，顱內(nèi)出血不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是（）A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、發(fā)絹D.拒食、少動E.黃疽5歲小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是（）A.90cm12kg、44cmB95cm14kg、46cmC.100cm16kg、48cmD105cm18kg、50cm1lOcm20kg、52cm52.唐氏綜合征患兒染色體核型標(biāo)準(zhǔn)型為()A.46,XX-14,+t(14q21q)B.47,XX,+21C.45,XX-14,-21,+t(14q21q)D.47,XXXE.46,XX

11、-21,+t(2lq21q)男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是()A.唐氏綜合征(21三體綜合征)B.軟骨發(fā)育不良先天性甲狀腺功能減低癥D.佝僂病E.苯丙酮尿癥男，10歲。反復(fù)浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白+,紅細(xì)胞818/HR血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清總蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L,(1.52/dl),BP15(100mmHg診斷考慮為()A.急性鏈球菌感染后腎炎B.單純性腎病C.病毒性腎炎急進(jìn)隹腎炎E.腎炎性腎病男，10個月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個月，煩躁，肝肋下2cm,脾肋下剛

12、及。血象：血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.6X1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,外周血涂片紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，初步診斷是：()A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.地中海貧血C.VitB6缺乏性貧血D.再生障礙性貧血E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B細(xì)胞免疫功能測定的常用方法是（）A.外周血淋巴細(xì)胞計數(shù)B.免疫球蛋白測定C.血清補(bǔ)體測定D.抗“O'試驗E.嗜異凝集試驗6個月女嬰，發(fā)熱3天，體溫39C,查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結(jié)腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷是（）A.風(fēng)疹B.麻疹C.水痘D.猩紅熱E.幼兒急疹36個月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常

13、見的表現(xiàn)為（）A.顱骨軟化B.方顱C.前閔增大D.腕踝部膨大肋骨串珠和肋膈溝5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大常見于（）A.風(fēng)濕熱B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.原發(fā)性肺結(jié)核E.川畸病男，9歲。尿少浮腫1天。體檢：眼瞼部浮腫，血壓140/100mmHg尿蛋白（+）,尿紅細(xì)胞（+）。該患兒診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.泌尿系感染C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.繼發(fā)性腎病不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計劃免疫的是（）A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.肺炎鏈球菌疫苗麻疹疫苗D.百日咳疫苗E.乙肝疫苗引起膿胸最常見的病原菌是（）A.腸球菌B.肺炎鏈球菌C.溶血

14、性鏈球菌流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌2歲女童，低熱1月，消瘦，乏力，頸淋巴結(jié)腫大，肺無羅音，出生接種過卡介苗，PPD（+）,胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是（）A.何杰金氏病B.原發(fā)綜合癥C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核D.支原體肺炎E.傳染性單核細(xì)胞增多癥初次感染結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間為（）A.4872小時B.1周C.2周D.3周E.48周我國頒布的“母嬰保健法”規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是：（）21-三體綜合征，苯丙酮尿癥先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥先天性甲狀腺功能減低癥，21-三體綜合征先天性甲狀腺功能減低癥，半乳糖血癥21-三體綜合征，半乳糖血癥我國新生兒敗血癥多見的病菌是（）A.腸球菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.大腸桿菌E.綠膿桿菌嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用（）A.局部糖皮質(zhì)激素B.全