危急值參考值

1、一、檢驗科“危急值的報告范圍：臨床實驗室“危急值目錄表工程名稱低值高值白細胞<2.0×109/L>30×109/L 血紅蛋白含量成人<50g/L>200g/L血紅蛋白含量(新生兒)<95g/L>223g/L血小板計數(shù)<30×109/L>1000×109/L凝血酶原時間PT>30秒INR抗凝治療者>5.0激活局部凝血活酶時間APTT>70秒纖維蛋白原定量Fg<1g/L>10 g/L酸堿度<7.25>7.55二氧化碳分壓<20mmHg>60mmHg氧分壓&l

2、t;40mmHg血鉀2.8mmol/L6.0mmol/L血鈉<110mmol/L>160mmol/L血氯<80mmol/L>120mmol/L血鈣<0.7mmol/L>1.7mmol/L血磷<0.3mmol/L>2.5mmol/L血鎂<0.4mmol/L>3mmol/L葡萄糖血：女性及嬰兒<2.2mmol/L>22.2mmol/L葡萄糖血：男性<2.7mmol/L>22.2mmol/L葡萄糖血：新生兒<1.7mmol/L>16.6mmol/L血尿素>28mmol/L血肌酐>600umol

3、/L血尿酸>750umol/L血淀粉酶>500U/L尿淀粉酶>6000U/L總膽紅素新生兒>340mol/L乳酸脫氫酶>1000U/L肌酸激酶>1000U/L脂肪酶>700U/L肌鈣蛋白cTnI陽性磷酸肌酶同工酶>200U/LNT-proBNP>4000U/L稀有血型細菌培養(yǎng)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌血液骨髓培養(yǎng)陽性HIV抗體陽性2、 心電圖及動態(tài)心電圖“危急值報告范圍：一 心電圖“危急值報告范圍： 1、心臟停搏； 2、急性心肌缺血； 3、急性心肌損傷； 4、急性心肌梗死； 5、致命性心律失常： 心

4、室撲動、顫抖； 室性心動過速； 多源性、RonT型室性早搏； 頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長； 預激綜合征伴快速心室率心房顫抖； 心室率大于180次/分的心動過速； 二度II型及二度II型以上的房室傳導阻滯； 心室率小于40次/分的心動過緩； 大于2秒的心室停搏 低鉀u波增高（2） 動態(tài)心電圖“危急值報告范圍： 1、心房顫抖時R-R間期逸5.0s； 2、出現(xiàn)3次以上逸3.0s的長R-R間期； 3、Q-T間期明顯延長伴室性心動過速； 4、室性心動過速心室率逸200次/min，持續(xù)逸30s； 5、尖端扭轉型室性心動過速，多形性室性心動過速； 6、心室撲動、顫抖；7、室上性心動過速、心房顫抖、心房撲動

5、心室率逸30s；8、 心房顫抖伴心室預激最短R-R間期<250ms；9、 首次發(fā)現(xiàn)的符合急性心肌梗死的心電圖改變肢體導聯(lián)、V4、V6 ST段抬高逸0.1mv，V1、V3抬高> 0.3mV以及陳舊性心肌堵塞后再次梗死的的心電圖改變陳舊性心肌梗死ST段回落后再次抬高伴急性胸痛，排除室壁瘤；10、符合變異性心絞痛的心電圖改變ST段一過性呈弓背向上型，巨R型等抬高。三、醫(yī)學影像科“危急值報告范圍： 1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)： 嚴重的腦內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期； 硬膜下/外血腫急性期； 腦疝、急性腦積水； 顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死范圍到達一個腦葉或全腦干范圍或以上

6、； 腦出血或腦堵塞復查CT或MRI，出血或堵塞程度加重，與近期片比照超過15以上。 2、脊柱、脊髓疾?。篨線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。 3、呼吸系統(tǒng)： 氣管、支氣管異物； 液氣胸，尤其是張力性氣胸； 肺栓塞、肺梗死 一側肺不張； 急性肺水腫； 創(chuàng)傷性膈疝 4、循環(huán)系統(tǒng)： 心包填塞、縱隔擺動； 急性主動脈夾層動脈瘤 5、消化系統(tǒng)： 食道異物； 消化道穿孔、急性腸梗阻； 急性膽道梗阻； 急性出血壞死性胰腺炎； 肝脾胰腎等腹腔臟器出血 6、頜面五官急癥： 眼眶內(nèi)異物； 眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折； 頜面部、顱底骨折 7、骨關節(jié)嚴重創(chuàng)傷 脊柱骨折伴長軸成角畸形； 多發(fā)

7、肋骨骨折伴肺挫裂傷或液氣胸； 骨盆環(huán)骨折四、B超“危急值報告范圍： 1、外傷急診發(fā)現(xiàn)腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官及腹部大血管破裂出血的危重病人； 2、疑心宮外孕破裂出血； 3、大面積心肌壞死； 4、大量心包積液合并心包填塞； 5、心臟普大并急性心衰； 6、急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔； 7、急性壞死性胰腺炎；8、晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少5cm，合并胎兒心率過快>160bpm或過慢120bpm五、病理科“危急值報告范圍：1.病理檢查結果是臨床醫(yī)師未能估計到的惡性病變。2.惡性腫瘤出現(xiàn)切緣陽性。3.內(nèi)鏡活檢標本，見有漿膜外組織，提示活檢后導致的消化道穿孔。4.子宮刮取標本，見有平滑肌組織或漿膜，提示子宮刮取時過深