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文檔簡介
1、醫(yī)療核心制度試題(A)答案、填空題;(第1條、第12條每題4分,其他每題1分)1、我院制定的16項醫(yī)療核心制度是:(6)(10)(11)(12)(14)(15)(16)2、首診醫(yī)師應(yīng)對所接診的病員詳細詢問病史、進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理,做好病歷記錄。如診治困難應(yīng)及時請上級醫(yī)師指導(dǎo)。如不屬本科疾病或同時存在其他專科疾病時請求會診,除參加會診的??仆馔?,首診醫(yī)師應(yīng)負責對病員繼續(xù)進行處理。3、凡決定收住院或轉(zhuǎn)院治療的急、危、重病員,首診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情以及轉(zhuǎn)院相關(guān)規(guī)定(實行首院、首科負責制,先行診治,取得轉(zhuǎn)入院、科同意后方可轉(zhuǎn)院、科指定醫(yī)護人員護送入病房或轉(zhuǎn)送他院4、三級醫(yī)師查房制度規(guī)定:
2、科主任每周至少查房2次,(副)主任醫(yī)師每周查房2-3次,以上人員查房時應(yīng)有主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、護士長和有關(guān)人員參加。主治醫(yī)師應(yīng)每日查房一次,住院醫(yī)師對所管病人每日查房12次,上、下午下班前各巡視一次病房。5、各臨床科室成立質(zhì)量管理小組,指定質(zhì)控醫(yī)師和質(zhì)控護士根據(jù)衛(wèi)生部2010年版病歷書寫基本規(guī)范、江蘇省病歷書寫規(guī)范03版及病歷質(zhì)量評定標準(09年版)»要求對全部出院、出科病歷進行評價。6、術(shù)前討論是對手術(shù)前診斷、治療、檢查結(jié)果分析、術(shù)前準備、手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥等進行的梳理和討論,是術(shù)前相關(guān)工作的總檢閱,是防止疏漏、預(yù)防差錯發(fā)生、保證手術(shù)質(zhì)道的重要措施之
3、一,必須認真執(zhí)行。7、護士交接班時要求:護理記錄要寫清、口頭交代要講清、病人床頭要看清,交不清不走,點不清不接。8、輸血科發(fā)血時,血袋有下列情況之一的一律不得發(fā)出:標簽破損、漏m;m中有明顯凝塊;血漿呈乳糜狀或暗紅色;血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;未搖動時血漿層與RBC的界面不清或交接面上出現(xiàn)溶血,紅細胞層呈紫紅色;過期或其他須查證的情況。9、手術(shù)安全核查制度規(guī)定由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護士分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前按照核查表的相關(guān)內(nèi)容進行核查。三方確認后分別在手術(shù)安全核查表上簽名。10、藥學(xué)人員發(fā)藥時應(yīng)做到“四查十對”:杳處方.核對科別、姓名、年齡:杳藥品.核對藥
4、品、規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,核對藥品性狀、用法、用量;查用藥合理性,核對臨床診斷。11、所有醫(yī)技科室發(fā)送報告時,皆應(yīng)再次認真查對:姓名、性別、病案號、床號、檢杳部進行查對簽收位等信息,確保無誤后方可發(fā)出報告。報告送達時,應(yīng)與科室有關(guān)人員28條。請說出其中的10條:12、醫(yī)療安全警訊報告制度規(guī)定需要報告醫(yī)務(wù)部或總值班的有13、醫(yī)療糾紛按照類別認定:可以避免的醫(yī)療糾紛存在缺陷的醫(yī)療糾紛不可避免的醫(yī)療糾紛14、當檢驗結(jié)果符合“危急值”時,檢驗人員應(yīng)及時電話通知病區(qū)、急診科、重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、門診、或體檢中心,報告者和接受者均應(yīng)遵循“誰報告(接受)誰記錄”的原則,在專用本上記錄報告(接受)的
5、時間、接受(報告)的科室、住院號、檢驗結(jié)果、報告人、接收人。二、判斷題(每題1分)1、因病情危重且不屬于本科疾病,首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會診搶救。(X)2、科主任查房時要聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見,提出解決問題的辦法、建議。3、住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。(x)4、住院醫(yī)師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。(V)5、實習(xí)(輪轉(zhuǎn))醫(yī)師的日常病程記錄,帶教醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)審查、修改并簽字以示負責。(X)6、電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本規(guī)范。(/)7、各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組,應(yīng)負責對病歷質(zhì)量進行全程監(jiān)控。(V)8、病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部2
6、002年版病歷書寫基本規(guī)范、江蘇省病歷書寫規(guī)范(2003年版)及病歷質(zhì)量評定標準(09版)要求進行質(zhì)控。(X)9、病員住院時,門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后,出院時連同出院小結(jié)交病員保管。死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。(v)10、病員出院后收到的檢驗、檢查報告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。(V)11、診斷不明確或療效較差的;檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的;病情危重,或需多科協(xié)作搶救的;本地區(qū)罕見的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進行討論。(V)12、時間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù),由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。(X)13、參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對手
7、術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護理提出針對性意見和建議。(v)14、各種急救藥物的空安甑、輸液輸血空瓶,應(yīng)及時清理廢棄。(X)15、對不宜搬動的危重病員應(yīng)就地搶救,病情穩(wěn)定后,可先送ICU治療。(v)16、搶救過程應(yīng)由責任醫(yī)師及時、詳實、準確記錄,來不及記錄的可在搶救結(jié)束后8小時內(nèi)補記。(X)17、護士值班出現(xiàn)10種狀況時不交班、不接班。(X)18、執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)進行“三查六對”。(x)19、醫(yī)護人員或?qū)iT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后,由輸血科逐項核對。(X)20、輸血前由一名醫(yī)護人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號
8、、床號、血型等,確認與配血報告相符,再次核對血液后才可輸血。(x)21、病理診斷必須經(jīng)過主治以上醫(yī)師審核后發(fā)報告。(v)22、除檢驗科外,所有醫(yī)技科室發(fā)送報告時,皆應(yīng)認真查對姓名、性別、病案號、床號、檢查部位。(x)23、護理值班時,如有特殊治療,無需保留用過的空安甑交由下一班核對。(X)24、輸血前交叉報告單必須經(jīng)二人核對無誤簽名后方可執(zhí)行。(v)25、供應(yīng)室發(fā)器械包時,查對名稱、數(shù)量、消毒日期、滅菌效果及質(zhì)量清潔度。(V)26、輸血時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),立即根據(jù)輸血技術(shù)規(guī)范進行處理并填寫輸血不良反應(yīng)回報單。(V)27、低年資主治醫(yī)師,熟練掌握丙類手術(shù),并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步開展甲類手術(shù)。(X)
9、28、醫(yī)患溝通內(nèi)容、溝通對象、溝通程序、溝通記錄都要符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理條例、病歷書寫基本規(guī)范等法律法規(guī)。(v)29、醫(yī)患溝通時,要掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況,無需掌握其他情況。(X)30、患者入院一周仍診斷不明;醫(yī)療文件丟失;藥物發(fā)錯、誤服、誤注;正常分娩母嬰C. 意外傷害等均應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)部或總值班。(V)三、單選題(每題1分)1、關(guān)于首診負責制,哪項是錯誤的(D)首診醫(yī)師對急危重病人應(yīng)立即實施搶救B.首診醫(yī)師先行診治,取得轉(zhuǎn)入院、科同意后方可轉(zhuǎn)院、科如不屬于本科疾病應(yīng)一面搶救,一面請他科會診D.因醫(yī)師去他科會診,首診護士拒絕接待病人2、關(guān)于“三級醫(yī)師查房制度”,哪項錯誤(A)主
10、治醫(yī)師請假期間可以無上級醫(yī)師查房記錄B.主治醫(yī)師不在時,可由副主任醫(yī)師代理查房科主任查房主要審查解決疑難病例、新入院病例、危重病例,決定重大手術(shù)及檢查、治療方案等副主任以上醫(yī)師查房時,要對提出的診斷進行詳盡的分析,制定治療方案和更改方案時要說明理由3、關(guān)于病歷書寫哪項是正確的(C)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師無需寫大病歷B.輪轉(zhuǎn)醫(yī)師書寫的病歷,帶教醫(yī)師應(yīng)在36小時內(nèi)審查修改簽名因病人昏迷和監(jiān)護人無法確定有無過敏史時填寫“XXX原因未提供過敏史”實習(xí)、輪轉(zhuǎn)、無執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師可不簽名4、關(guān)于電子病歷的說法正確的是(B)A.病歷電子檔與紙本檔即電子病歷B.所有病歷資料應(yīng)一次記錄一次即時打印后手工簽名歸檔無需其他條件,符
11、合電子簽名法的病歷即電子病歷D.醫(yī)療事故處理條例與電子病歷無關(guān)5、關(guān)于病歷質(zhì)量控制哪項正確(B)各醫(yī)療小組經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在病人出院前突擊完成病歷及相關(guān)記錄B.科室質(zhì)量管理小組指定質(zhì)控醫(yī)師和質(zhì)控護士對出科病歷進行評價C.門診部每半年對各科的門診病歷、檢查申請單、報告單、處方進行考查病案室不負責對歸檔病歷進行及時性、完整性等檢查6、關(guān)于病案管理哪項正確(C)病案管理委員會負責病歷書寫和病案管理的教育培訓(xùn),不負責相關(guān)質(zhì)量檢查病案室負責催繳歸檔病歷,回收率要達80%C.按照管理流程辦理病案資料的借閱、回收、復(fù)印D.住院病人死亡后,其門診病歷交家屬保管E.借閱病歷盡可能就地查閱,如需借離病案室的時限為1個月
12、7、下列哪一項不是疑難危重病例討論制度的內(nèi)容(D)A.凡入院2周以上診斷不明或療效較差的病例B.住院期間相關(guān)檢查有重要異常發(fā)現(xiàn),而臨床無法解釋的討論由科主任主持,本科醫(yī)師、護士長及責任護士參加D.甲類手術(shù)由主任醫(yī)師或科主任決定手術(shù)方案8、關(guān)于“術(shù)前討論制度”錯誤的是(C)A.術(shù)前討論在術(shù)前準備基本完成時進行B.甲、乙類及部分丙類手術(shù)、新開展的手術(shù)、特殊手術(shù)均應(yīng)術(shù)前討論只需要討論手術(shù)方案和步驟D.時間不允許討論的急診手術(shù)、部分丙類及丁類手術(shù)由主治醫(yī)師確定方案;乙類由副主任確定方案;甲類由主任確定方案。A. 9、關(guān)于死亡病例討論錯誤的是(D)死亡病例應(yīng)在病人死亡后一周內(nèi)進行,尸檢病例待病理報告后一
13、周內(nèi)完成,特殊死亡病例及時討論討論時經(jīng)治醫(yī)師報告病情,診療、搶救經(jīng)過,死因診斷C.要找出診療過程中的不足,吸取教訓(xùn)討論時請客服人員參加10、危重病人搶救工作中哪種做法是錯誤的(D)A.接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病人病情危重,立即搶救并報告上級醫(yī)師B.搶救實施口頭醫(yī)囑時,護士必須復(fù)誦一遍無誤后執(zhí)行C.不宜搬動的急、危、重病人應(yīng)先就地搶救D.急救用的空安甑、輸液、輸血空瓶,護士應(yīng)及時清理廢棄11、關(guān)于會診正確的做法是(D)首診醫(yī)師讓病人轉(zhuǎn)科會診時,未完成門診病歷B.門診會診時,會診醫(yī)師口頭交代處理意見院內(nèi)大會診時,分管院長參加,醫(yī)務(wù)部可以不參加D.院外會診時,由會診科室主任、醫(yī)務(wù)部主任或醫(yī)療副院長主持,主治醫(yī)師
14、報告病情,經(jīng)治醫(yī)師作詳細會診記錄12、會診時不正確的做法是(D)A.所有科室和個人不得以任何理由、借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診請求B.會診前要做好各種準備工作C.申請本科室以外的會診,除急會診外,必須由主治以上醫(yī)師審核同意D.會診情況在病程中無記載13、門診會診時正確的做法是(E)未與會診醫(yī)師聯(lián)系,讓病人自行到擬會診科室會診B.讓病人持空白病歷到擬會診醫(yī)師處會診C.會診醫(yī)師將治療方案告訴患者,未作記錄D.會診醫(yī)師見首診醫(yī)師未寫門診病歷,拒絕會診首診醫(yī)師記錄好門診病歷,請護士陪護病人到擬會診科室會診,會診醫(yī)師詳細記錄了會診意見14、關(guān)于醫(yī)師值班、交接班錯誤的是(D)值班人員一經(jīng)確認,未經(jīng)許可
15、不可私自換班二線醫(yī)師實行聽班制,必須去向明確,通訊暢通,隨喊隨到醫(yī)技科室醫(yī)師、技師分別獨立值班,疑難報告須有上級醫(yī)師審核D危重病人、當日手術(shù)后病人無須床邊交班E.醫(yī)師值班期間進行的醫(yī)療處置,必須及時記錄15、下列護理值班、交接班不正確的是(F)A.值班護士應(yīng)保證診斷、治療、護理工作不間斷進行B.護士長在交班前應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員情況交班時應(yīng)按危重病人、手術(shù)病人、產(chǎn)婦、老年、小兒病人分別報告相關(guān)情況床邊交班時,要注意查看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡,及基礎(chǔ)護理情況,各種導(dǎo)管的固定和引流情況白班要為夜班做好搶救物品、藥品、消毒敷料、試管等準備工作F.患者的輸液管不通暢,但生命體征平穩(wěn),可先
16、交接班,后處理16、不屬于護士"不交不接”的十二種狀況是(F)A.醫(yī)療儀器物品去向、數(shù)目不清不交接B.各種引流管不通暢不交接C.搶救物品不全或損壞不交接毒麻限制藥品基數(shù)不符不交接E.病人病情動態(tài)記錄不清不交接F護理記錄未寫清、口頭交待未講清不交接17、關(guān)于臨床查對不完全正確的是(B)開具醫(yī)囑、處方、申請單、手術(shù)單等醫(yī)療文件時,應(yīng)查對姓名、性別、年齡、床號、住院號等相關(guān)信息執(zhí)行醫(yī)囑時“八對”是:對床號、姓名、性別、診斷、藥名、劑量、濃度、用法,同時要檢查藥品質(zhì)量等執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍,無誤后方可執(zhí)行D.采集標本時應(yīng)檢查標本質(zhì)量與檢查要求是否相符,在規(guī)定時間內(nèi)送檢18、
17、輸血時查對,做法錯誤的是(F)醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管當面核對患者的姓名等相關(guān)信息和血型、診斷后方可采集血樣將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科時,雙方須逐項核對C.輸血科交叉配血時、急診搶救輸血時,Rh(D)檢查可除外D.取血、發(fā)血雙方必須共同核對患者姓名、性別、血型等準確無誤,雙方簽字后方可發(fā)出E.輸血前由兩名醫(yī)護人員核對配血報告、血袋標簽、血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常F.因相關(guān)血型的血源緊張,為了搶救病人,決定輸注逾效期1天的全血G.輸血完畢,在標簽上簽名,保留空血袋24小時19、手術(shù)查對不完全正確的是(E)應(yīng)在術(shù)前和縫合前清點所有的輔料和器械數(shù)無誤后,手術(shù)護士和巡回護士
18、雙簽名確認手術(shù)前醫(yī)師、護士、麻醉師應(yīng)再次查對病員姓名、性別、科室、病案號、診斷、手術(shù)部位及麻醉用藥,確保核對無誤C.術(shù)中切除病灶或器官時應(yīng)再次核實,確認無誤后才可切除D.標本標簽、病理送檢申請單的姓名、性別、年齡等基本信息與病歷應(yīng)一致E.標本標簽應(yīng)注明標本名稱及送檢時間20、關(guān)于注射輸液時哪種說法不對(A)A.多種藥物配伍時只要注意醫(yī)囑與藥物是否相符B.凡需做過敏試驗的藥物,首次注射前要了解過敏試驗情況輸液后再次核對床號、姓名,控制滴速并記錄,按時巡視,注意用藥后反應(yīng)配藥后,要核對空安甑與輸液標簽的藥名、劑量E.配藥后,還要查藥品質(zhì)量,有無混濁和雜質(zhì)21、發(fā)藥查對時哪項是錯誤的(B)A.查處方
19、醫(yī)師對必須做皮試的藥物是否注明過敏試驗及結(jié)果判定B.醫(yī)師的處方是否超限劑量不屬藥劑人員的查對范圍C.四查是指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查合理用藥D.發(fā)毒、麻、精藥品時應(yīng)查處方顏色是否正確、內(nèi)容是否齊全、處方與配伍是否相符等22、醫(yī)技檢查核對哪項是錯誤的(B)A.檢驗、病理查對標本時,除查姓名、床號、檢查目的外,還應(yīng)查對標本的質(zhì)量和數(shù)量B.急診單人值班時,遇疑難病例先發(fā)報告,上班后再復(fù)核C.所有醫(yī)技科室發(fā)報告時,均應(yīng)認真核對姓名、性別、床號、檢查部位等信息,確保無誤D.報告送達時,應(yīng)與科室有關(guān)人員進行查對簽收23、哪一種屬于一級護理的對象(B)A.重癥監(jiān)護患B.生活完全不能自理的患者C.病情穩(wěn)
20、定,仍需臥床的患者D.嚴重外傷和大面積燒傷的患者24、符合一級護理要求的是(C)A.準確測量24小時出入量B.實施床邊交接班C.每小時巡視患者,觀察病情變化D.每2-3小時巡視患者,觀察病情變化25用血管理工作中,哪項做法不正確(E)A.病人輸血24小時內(nèi)有不良反應(yīng),應(yīng)將血袋送輸血科保存和處理B.應(yīng)積極推廣成分輸血,成分輸血率應(yīng)高于90%C.經(jīng)治醫(yī)師負責輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護D.無家屬簽字的無自主意識的患者緊急輸血應(yīng)報醫(yī)務(wù)部或總值班同意、備案,記入病歷E.口頭征得患者或家人的同意后可行輸血26關(guān)于各級醫(yī)師的手術(shù)范圍說法錯誤的是(D)A.低年資住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展并熟練掌握丁類手術(shù)低年資
21、主治醫(yī)師熟練掌握丙類手術(shù),在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展乙類手術(shù)高年資主治醫(yī)師掌握乙類手術(shù),有條件者在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展一些甲類手術(shù)低年資副主任醫(yī)師可根據(jù)情況單獨完成甲類手術(shù)、新開展的手術(shù)27、不符合新技術(shù)準入制度的是(D)A.某項技術(shù)在應(yīng)該用中發(fā)生了重大醫(yī)療意外事件應(yīng)暫停應(yīng)用或試用B.科室開展新技術(shù)應(yīng)向醫(yī)院提交相應(yīng)申報材料C.已應(yīng)用或試用的技術(shù)因支撐條件發(fā)生變化或消失的應(yīng)停用D.未經(jīng)批準、非搶救情形,在其他醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用我院的新技術(shù)28、下列哪一項不屬于醫(yī)患溝通的原則(F)A.換位原則B.詳盡原則C.醫(yī)方主動原則D.符合法規(guī)原則E.真誠原則F.區(qū)別對待原則29、住院期間溝通不包括(B)A.病情變化時隨時
22、溝通B.預(yù)定營養(yǎng)餐前溝通C.有創(chuàng)檢查及有風險處置前溝通D.變更治療方案時溝通使用貴重藥品前溝通F.欠費影響治療前溝通G.急、危、重癥患者隨疾病轉(zhuǎn)歸及時溝通H.醫(yī)保目錄以外診療項目或藥品使用前溝通30溝通方式錯誤的是(B)A.出現(xiàn)問題苗頭時及時溝通B.責任醫(yī)師溝通困難時請輪轉(zhuǎn)(實習(xí))醫(yī)師溝通下級醫(yī)師對內(nèi)容不肯定時應(yīng)與上級醫(yī)師一同溝通D.語言交流困難或一些特殊患者,可書面溝通31、醫(yī)患溝通記錄最重要的一項是(A)A.在記錄結(jié)尾處要求參加溝通的患者或家屬簽署意見并簽名B.內(nèi)容應(yīng)有時間、地點、參加的醫(yī)患雙方人員的姓名C.每一份病歷中必須有4次以上的實質(zhì)性溝通記錄D.每次溝通都應(yīng)在病程記錄和溝通專頁中詳
23、細記錄32關(guān)于請假哪項是錯誤的(A)A.科主任需離開泰州一天,因時間不長,未請假B.科主任請假一天,經(jīng)代理人同意,主管部門批準C.部門主任請假1-3天,經(jīng)代理人同意,分管院長審批D.護士長請假3天以上,經(jīng)代理人、護理部同意后院長審批33、不屬醫(yī)療安全警訊報告的一項是(E)A.主要疾病誤診、漏診三天以上B.外院轉(zhuǎn)來疑難危重病人C.手術(shù)后出現(xiàn)異常情況需緊急二次手術(shù)D.輸血時出現(xiàn)溶血反應(yīng)E.輸液過程中頭皮針處出現(xiàn)滲漏腫脹F.越級超權(quán)限開展有創(chuàng)診斷和治療G.標本丟失H.手術(shù)部位錯誤34、不屬于“可避免的醫(yī)療糾紛”的情形是(B)醫(yī)務(wù)人員在診療過程中存在違規(guī)行為,給病人造成損害患者病情危重,給予規(guī)范的積極
24、搶救治療,病人死亡,家屬不能接受醫(yī)風不正,管理不善,患者治療效果差,引起糾紛醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)存在其他缺陷直接引起糾紛35、醫(yī)師接到“危急值”報告后做法錯誤的是(D)A.結(jié)合病情對“危急值”進行分析評估B.積極采取救治措施(如用藥、手術(shù)、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院)C.必要時向上級醫(yī)師報告,請上級醫(yī)師到場指導(dǎo)救治分析、處理情況四、多項選擇題(每題1分)1、關(guān)于“首診負責制”正確的做法有(ABC)A.因不屬本科疾病一面搶救一面通知相關(guān)科室C.需轉(zhuǎn)院時,指派醫(yī)護人員護送時后到達現(xiàn)場2、主任、副主任醫(yī)師查房應(yīng)做到(ABCDE)A.對提出的診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷詳細分析由C.對異常檢查結(jié)果進行分析,提出對策一步采取
25、的措施E.介紹當前國內(nèi)外對該病的診療進展情況3、關(guān)于“危重疑難病例討論”說法正確的有D.未在病歷中詳細記錄報告結(jié)果、B.首診護士一面給予處置一面呼叫醫(yī)師D.接到首診科室的急會診通知后,半小B.制定治療方案和更改方案時要說明理D.對病情發(fā)展進行評估、判斷,說明進A.入院2周以上診斷不明、療效較差病例需討論士長、責任護士參加F.以上B和C不是(ABCD)B.討論由科主任決定并主持,醫(yī)師、護C.討論前經(jīng)治醫(yī)師將有關(guān)資料收集完備D.討論時,應(yīng)提出討論的目的、關(guān)鍵的難點疑點F.討論記錄由記錄者簽名,無需其他人簽病情盡管危重,但不屬疑難情形可以不討論名4、關(guān)于術(shù)前討論正確的有(ABCD)B.對手術(shù)指征、禁
26、忌癥進E.相關(guān)檢查可放在討論A.經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在討論前做好各項準備工作,討論時報告病情行討論C.制定手術(shù)方案和步驟D.對可能發(fā)生的意外提出防范措施后進行大手術(shù)的術(shù)前討論時,請辦公室人員參加5、危重病人搶救時正確的做法有(ABCE)A.各級醫(yī)師推開一切與醫(yī)療無關(guān)的其他事務(wù),立即參加搶救B.值班人員無法參加搶救會診時,立即通知本科其他人員參加C.接到通知的醫(yī)師,立即趕到現(xiàn)場參加搶救D.接到通知的主任醫(yī)師因家中有事,另派住院醫(yī)師參加搶救E.護理部立即調(diào)來ICU護士協(xié)助搶救6、關(guān)于會診哪些是錯誤的做法(ABCD)A.因本科室工作忙,拒絕會診請求B.簽收會診通知單24小時后仍未前往會診C.會診時無申請會診的
27、醫(yī)師陪同D.因申請科室跨科收治本科病人,會診時拒絕接受轉(zhuǎn)科會診醫(yī)師會診后,認真填寫會診記錄單會診申請單應(yīng)由主治醫(yī)師簽字后送達被邀科室7、醫(yī)(技)師值班、交接班的說法是正確的(ABDEF)A.醫(yī)師值班期間進行處置工作后,必須做好醫(yī)療文書記錄B.值班時處置情況要扼要記入值班本C.接班醫(yī)師接班時,可以不在交接班記錄上簽字D.值班技師應(yīng)將設(shè)備運行情況記錄簽字后集體交班E.二線醫(yī)師必須去向明確、通訊暢通、隨喊隨到8、護理交接班時錯誤的是(ABE)A.昏迷病人床邊交班時,接班護士未查看病人有無壓瘡等一產(chǎn)婦想讓寶寶餓10小時以后喂奶,值班護士交班時未報告下班時,白班護士自覺留下準備好了夜班用物后才離開報告危
28、重病人的生命體征、神志、病情動態(tài)、特殊搶救和治療護理情況某病區(qū)參加交接班的護士共有八名,四人未戴護士帽,一人工作服不整潔9、關(guān)于手術(shù)查對哪幾項是錯誤的(CDE)A.手術(shù)室接病人時要查對病人姓名、性別、年齡、科別、床號、病案號B,接病人時還要查對病人的診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥、術(shù)中備用的藥品C.手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師、護士、麻醉師只核對了患者姓名標本標簽上寫清楚患者姓名即可病人術(shù)后回到病房時,血壓低于正常,護送人員認為應(yīng)有病房處理,即離開10、屬于一級護理要點的有(BD)A.嚴密觀察病情變化、生命體征,監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓B.每小時巡視患者,觀察病情變化C.每2-3小時巡視患者,觀察病情變化D.每
29、日測量體溫、脈搏、呼吸等生命體征每3-4小時巡視患者,觀察病情變化11、應(yīng)給予特級護理對象有(BDE)A.生活完全不能自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者B.使用呼吸機輔助呼吸,需要嚴密監(jiān)護病情的患者C.行動不便的老年患者D.胸部或腹部復(fù)雜的大手術(shù)后的患者E.面積達75%的H燒傷患者12、在用血過程中哪幾項是錯誤的(CDE)A.告知患者或家屬輸血的目的B.告知患者或家屬可能發(fā)生的輸血反應(yīng)C.輸血前未作相關(guān)免疫檢查D.病人昏迷,又無家屬或其他關(guān)系人簽署輸血同意書,不予輸血輸血后無不良反應(yīng),將血袋送輸血科保存和處理13、關(guān)于各級醫(yī)師的手術(shù)范圍及審批權(quán)限正確的是(ABDEF)A.低年資主治醫(yī)師掌握丙類手
30、術(shù),在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展乙類手術(shù)高年資主治醫(yī)師掌握乙類手術(shù),有條件者在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展甲類手術(shù)高年資住院醫(yī)師掌握丁類手術(shù),在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展丙類和乙類手術(shù)低年資副主任醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展甲類手術(shù)丁類手術(shù),由主治醫(yī)師審批并簽發(fā)通知單乙類手術(shù),由科主任審批,副主任以上醫(yī)師簽發(fā)通知單甲類手術(shù),由科主任審批,高年資主治醫(yī)師簽發(fā)通知單14、關(guān)于醫(yī)患溝通不正確的做法有(ACEG)溝通的內(nèi)容、對象、程序、記錄不符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法規(guī)在患者入院三天內(nèi)由主治以上醫(yī)師與之進行正式溝通麻醉前進行了詳細的溝通,麻醉同意書上無患者或家屬簽名溝通時提供2種以上的治療方案,并說明利弊,以供選擇一份歸檔病歷中僅有2
31、次溝通記錄溝通時多聽取患者或家屬的講話,讓其宣泄和傾訴溝通時要用強勢的態(tài)度,讓對方的觀點得到改變15、下列情況應(yīng)報告總值班或醫(yī)務(wù)部的有(ABDFG)患者住院一周仍診斷不明B.同一疾病計劃外二次住院或二次手術(shù)患者對護理服務(wù)不滿意植入器材質(zhì)量問題,如鋼板斷裂等患者欠費,已影響治療留置的導(dǎo)管致嚴重感染、敗血癥或其他嚴重并發(fā)癥院內(nèi)摔傷、墜床、燙傷、設(shè)施意外傷患者進食不慎引起劇烈嗆咳醫(yī)療核心制度試題(B)、填空題;1、我院制定的16項醫(yī)療核心制度是:(第1條、第13條每題4分,其他每題1分)(4)(6)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)2、首診負貝制是指首診醫(yī)師(第一接診醫(yī)師)、首
32、診護士對所接診的病人,特別是對急、危、重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負責到底的制度。首診醫(yī)師對來本科就診的病員不得以任何借口拒絕和推諉。接受“危急值”報告人員也應(yīng)執(zhí)行首診負責制。3、凡決定收住院或轉(zhuǎn)院治療的急、危、重病員,首診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情以及轉(zhuǎn)院相關(guān)規(guī)定(實行首院、首科負責制,先行診治,取得轉(zhuǎn)入院、科同意后方可轉(zhuǎn)院、科),指定醫(yī)護人員護送入病房或轉(zhuǎn)送他院4、主任(副主任)醫(yī)師查房時,要對提出的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷進行詳盡分析,制定治療方案和更改方案時要說明理由;對檢查異常結(jié)果要進行分析,并提出相關(guān)對策;對病情發(fā)展進行評估判斷,并明確需要進一步采取的措施;介紹當前國內(nèi)外對該病的
33、診療進展情況。主治醫(yī)師對所主管病人分組進行系統(tǒng)查房、確定診斷、治療方案以及手術(shù)方式和進一步檢查措施,了解病情變化并進行療效評定,決定病人的地、轉(zhuǎn)院等問題。5、疑難、角重病例討論的目的在干盡早明確診斷、制定最佳治療方案、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全,是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施,是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。6、各科室接到搶救急會診通知,應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場參加搶救,上述人員無法及時會診的應(yīng)由總住院醫(yī)師或值班醫(yī)師先到達現(xiàn)場參加搶救,同時將情況向上級醫(yī)師匯報,上級醫(yī)師應(yīng)及時到達現(xiàn)場指導(dǎo)搶救工作。7、值班醫(yī)(技)師必須堅守工作崗位,履行崗位職責,因手術(shù)、急會診等需
34、要離開崗位、應(yīng)向其他值班醫(yī)師、值班護士交代去向,以保證聯(lián)系。8、執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)進行“三查八對”。三查指:取藥時查,服藥、注射處置前查,服藥、注射處置后查。八對指:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。9、凡進入體腔或深部組織的手術(shù),應(yīng)在術(shù)前與縫合前清點所有輔料和器械數(shù),確認無誤后由巡回護士和手術(shù)護士雙簽字確認。10、藥學(xué)人員發(fā)藥時應(yīng)做到“四查十對”:查處方,核對科別、姓名、年齡;查藥品,核對藥品、規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,核對藥品性狀、用法、用量;查用藥合理性,核對臨床診斷。11、醫(yī)患溝通的時間:門診溝通、入院時溝通、入院三天內(nèi)溝通、住院期間溝通、術(shù)前溝通、麻醉前溝通、輸血前溝
35、通、出院時溝通。12、每一份住院病歷中必須有4次以上有實質(zhì)性的溝通記錄。13、醫(yī)療安全警訊報告制度規(guī)定需要報告醫(yī)務(wù)部或總值班的有國條。請說出其中的10條:14、責任追究:屬“可避免的醫(yī)療糾紛”,責任人承擔醫(yī)院經(jīng)濟損失總額的屬“存在缺陷的醫(yī)療糾紛”責任人承擔醫(yī)院經(jīng)濟損失總額的;屬“不可避免的醫(yī)療糾紛”當事人不承擔賠償責任。二、判斷題(每題1分)1、首診護士因未得到醫(yī)師同意,拒絕接受他科轉(zhuǎn)來的危重病員。(X)2、主治醫(yī)師應(yīng)檢查住院醫(yī)師的醫(yī)囑,避免醫(yī)療差錯事故的發(fā)生,簽發(fā)會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方(V)3、住院醫(yī)師應(yīng)及時修改實習(xí)(輪轉(zhuǎn))醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄,審簽實習(xí)醫(yī)師的處方和各種
36、申請單。(V)4、過敏史明確者,直接填寫過敏藥物或過敏原名稱,如果病人認定無過敏史,則寫“未提供過敏史”(V)5、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)的每個??平詰?yīng)書寫完整大病歷不少于5份,上級醫(yī)師應(yīng)審查、修改并簽字。(V)6、借助電子工具的紙本病歷必須符合有關(guān)紙本病歷的要求,病歷應(yīng)及時打印并手工簽名。(v)7、上級醫(yī)師應(yīng)及時對病歷進行檢查、修改、講解、考核并簽名,確保病歷質(zhì)量。(v)8、病案室管理員應(yīng)督促有關(guān)醫(yī)師修改完善病案中的缺項和錯誤。(V)9、醫(yī)務(wù)人員、質(zhì)控人員借閱病歷應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準。(V)10、疑難、危重病例討論的目的在于:盡早明確診斷,制定最佳治療方案,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。11、甲乙類、新開展的
37、及特殊病例手術(shù)(部分丙類)均應(yīng)術(shù)前討論。(V)12、死亡病例討論應(yīng)在病人死亡后兩周內(nèi)進行討論。(X)13、參加死亡討論的人員應(yīng)對診療意見、死亡原因、搶救措施進行詳盡分析,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn)。(")14、危重病人搶救工作應(yīng)由主治醫(yī)師資格或以上人員主持。(V)15、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守各項醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程,嚴防差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,及時填寫病危通知單,一式三份,分別交病人家屬、醫(yī)務(wù)部和存檔。(V)16、凡涉及港、澳、臺胞、僑胞、外籍人員、離休干部、媒體人員及涉及法律糾紛等病員,在積極救治的同時應(yīng)向有關(guān)部門報告。(V)17、會診醫(yī)師接到會診通知單后,應(yīng)簽收并注明時間,并于
38、36小時內(nèi)前往會診。如有困難不能解決,應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。(X)18、急會診時會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達申請科室,會診如不及時,延誤診治將承擔責任(/)19、值班醫(yī)(技)師必須堅守工作崗位。因手術(shù)、急會診等工作需要離開時,應(yīng)向值班護士交代去向保證聯(lián)系()20、術(shù)中切除病灶器官時,應(yīng)再次核實,確認無誤后方可實施切除手術(shù)。特殊器官切除、截肢等須執(zhí)行知情同意制度。(V)21、術(shù)中留取的標本應(yīng)及時粘貼標簽,標簽及病理送檢申請單中姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號等應(yīng)與病歷一致。標簽還應(yīng)注明標本名稱、部位、數(shù)量、送檢時間等。(v)22、藥學(xué)人員發(fā)毒、麻、精藥品時,應(yīng)查對:處方顏色是否正確,處方
39、內(nèi)容是否齊全,處方劑量是否超限,處方與病歷是否相符,處方醫(yī)師是否具備麻醉處方權(quán)。(v)23、檢驗結(jié)果應(yīng)經(jīng)過指定人員審核后發(fā)報告,急診單人值班時,應(yīng)對結(jié)果認真審核,必要時再次核實后發(fā)報告(V)24、輸液靜脈穿刺前應(yīng)再次核對床號、姓名、藥名,查藥品的質(zhì)量及排氣情況。(V)25手術(shù)護士按手術(shù)安排表準時到病區(qū)接病人,查對病人床號、姓名、性別、疾病診斷及手術(shù)名稱、部位、術(shù)前準備及用藥情況,查對無誤后接回病人。(v)26、每小時巡回患者,觀察患者病情變化是特級護理的要點之一。(X)27、丙類手術(shù)由科主任審批,高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單。(V)28、在臨床試用新技術(shù)發(fā)生重大醫(yī)療意外事件的、可能引起嚴重
40、不良后果的、技術(shù)支撐條件發(fā)生變化或消失的,應(yīng)暫停使用。(V)29、代理人必須熟悉被代理人的工作職責及工作內(nèi)容,切實履行被代理人離院期間的相應(yīng)工作,代理期造成的失職、瀆職由代理人負責。(v)30、接獲“危急值”報告者,應(yīng)立即匯報主管(或當班)醫(yī)師并做好記錄。A. (v)三、單選題(每題1分)1、關(guān)于首診負責制,哪項是正確的(A)首診醫(yī)師診治困難,請上級醫(yī)師指導(dǎo)B.因存在他科疾病,在未請求會診的情況下轉(zhuǎn)入他科經(jīng)會診明確為他科疾病,首診護士不予處理病人D.因家屬強烈要求將病人轉(zhuǎn)送他院,未派醫(yī)護人員護送2、關(guān)于“三級查房”,正確的是(C)副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房兩次C.主治醫(yī)師遇
41、有疑難、危急病例,及時向上級醫(yī)師或科主任報告D.主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進修醫(yī)師的醫(yī)囑3、關(guān)于病歷書寫哪項是錯誤的(D)藥名不能用符號或縮寫,一種藥名不能中英文混寫患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號人員或患者本人填寫,但接診醫(yī)師應(yīng)予以核實、完善醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽全名,隨機3人不能辨認即認為不合格(潦草)簽名D.冒用或臨摹代替他人簽名4、關(guān)于電子病歷哪種說法錯誤(D)A.電子病歷必須符合衛(wèi)生部的電子病歷基本規(guī)范B.目前病歷電子檔與紙本檔并存,不屬于電子病歷不得將病情記錄病歷內(nèi)容存儲在電腦中一次性打印D病歷電子化過程可以不按江蘇省病歷書寫規(guī)范執(zhí)行5、關(guān)于病歷質(zhì)量控制錯誤的是(D)A.上級醫(yī)師要履
42、行職責,及時對病歷進行督查、修改、考核B.護理人員按照有關(guān)要求做好護理病歷書寫,粘貼檢查報告等醫(yī)務(wù)部、護理部定期對在院病歷、出院病歷抽查考核D.病案室對病歷存在的問題未通知當事人修改6、關(guān)于病案管理哪項錯誤(D)A.病案室負責病案的裝訂成冊,做好登記,按ICD-10國際分類法編碼病員住院時門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后,出院時連同出院記錄交病人保管病員出院時,經(jīng)治醫(yī)師、責任護士應(yīng)對病歷進行完善,經(jīng)上級醫(yī)師、護士長、科主任審核、修改、簽名后送交病案室D.住院病歷保管至少不少于35年E.涉及重大醫(yī)療過失、事故的在處理終結(jié)后單列保管7、關(guān)于“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤的(D)必要時請相關(guān)科室的專
43、家、醫(yī)護職能部門、院領(lǐng)導(dǎo)參加或全院討論參加討論的人員應(yīng)對該病例充分發(fā)表意見和建議討論最后由主持人進行歸納總結(jié),并明確下一步治療方案D.討論由副主任以上醫(yī)師記錄8、不是“術(shù)前討論制度”的內(nèi)容是(D)術(shù)前應(yīng)對診斷、治療、檢查結(jié)果分析、術(shù)前準備、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥進行梳理討論是防止疏漏,預(yù)防差錯發(fā)生,保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一除手術(shù)及麻醉相關(guān)人員參加外,必要時可請其他科室、外院專家參加,特殊病例,院領(lǐng)導(dǎo)參加討論時由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡明介紹病史及診療經(jīng)過9、關(guān)于死亡病例討論正確的是(D)A.病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡討論B.討論由護士長主持,醫(yī)療組全體人員參加討論時應(yīng)重點總結(jié)經(jīng)驗,無需提及不足必要時由醫(yī)務(wù)部
44、門組織,科室相關(guān)人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護士長、責任護士參加10、危重病人搶救時正確的做法是(D)A.立即報告上級醫(yī)師,待其到場后積極搶救B.沒有主治以上醫(yī)師時,由護士長主持搶救C.搶救急會診時,被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達現(xiàn)場時,值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救,但要電話告知邀請科室D.遇重大搶救、突發(fā)A. 事件應(yīng)按相關(guān)預(yù)案組織搶救并及時報告11、關(guān)于會診說法錯誤的是(D)會診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時間,應(yīng)24小時內(nèi)完成會診會診時申請醫(yī)師應(yīng)全程陪同,介紹病情,聽取會診意見會診醫(yī)師遇疑難問題或病情復(fù)雜時,應(yīng)請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快提出處理意見急會診時,會診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達申請科室會診多
45、科或全院會診時,申請科室應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會診目的、邀請人員名單報醫(yī)務(wù)部12、關(guān)于會診不正確的是(D)會診科室必須認真填寫病史概要、初步診斷、會診目的和要求,由主治醫(yī)師簽字后送往被邀科室。A. 急會診、搶救會診等特殊情況下,可不受級別對等限制會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細記錄在會診單上緊急會診時也必須填寫會診申請單,電話直接通知邀請,被邀醫(yī)師可以拒絕13、會診時錯誤的做法是(E)需要多科急會診時,應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)部,以便醫(yī)務(wù)部及時組織會診值班醫(yī)師提出急會診時,應(yīng)在申請單上注明“急”字申請醫(yī)師須全程陪同,配合會診搶救工作本院醫(yī)師外出會診必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意,辦理外出會診審批手續(xù),方可外出會診會診醫(yī)師
46、遇到困難,未報告上級醫(yī)師,建議將病人轉(zhuǎn)院治療。14、醫(yī)師值班、交接班正確的是(D)A.接班人員未及時到崗,交班人員到時間后可以下班B.值班醫(yī)師因急會診離開崗位未告知護士去向C.值班醫(yī)師將值班情況記入交接班本,接班人員無須簽字確認D.醫(yī)技科室值班人員應(yīng)將設(shè)備運行情況記錄簽字后交班15、護理交接班時正確的是(C)只要護理記錄上寫清楚了就可以交接班交班時及交班以后發(fā)現(xiàn)的問題,由接班者負責出現(xiàn)十二種狀況時,不交班,不接班交班時還應(yīng)報告危重病人、術(shù)后病人、老年病人等特殊病人的心理狀態(tài)及前三天的相關(guān)情況新入院病人應(yīng)報告入院的原因和過敏史,無其他內(nèi)容護士交班時完成本班工作,寫好護理記錄,用過的物品留給白班護
47、士處理16、關(guān)于護理交接班內(nèi)容錯誤的是(D)A.截止交班時病房原有病人總數(shù)、現(xiàn)有病人數(shù)B.出院、轉(zhuǎn)出、死亡病人C、手術(shù)病人的麻醉種類、手術(shù)名稱、回病房后血壓、傷口引流、鎮(zhèn)痛等情況。D.夜班護理提前到班做好夜班用物準備。17、臨床查對完全正確的是(C)A.護士執(zhí)行醫(yī)囑時,一定要做到“八對”B.醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時,對病員的姓名、年齡加以核實C.搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍,核對無誤方可執(zhí)行,并將使用的空安甑、藥瓶、相關(guān)包裝等物品保留備查D.采集標本時應(yīng)查患者姓名、性別、床號、標簽、標本質(zhì)量18、輸血時錯誤的做法是(D)A.兩人在班時,交叉試驗由兩人互相核對,一人值班,自己復(fù)核
48、B.除搶救病人輸血外,均應(yīng)檢查患者的Rh(D)血型C.輸血前醫(yī)生、護士共同發(fā)現(xiàn)血漿中有少量氣泡,退回輸血科D.輸血前由醫(yī)生帶病歷到床邊核對患者姓名、血型等相關(guān)信息無誤后通知護士輸血E.將受血者血樣、輸血申請單送交輸血科時,雙方應(yīng)逐項核對F.輸血時,需觀察5分鐘后方可離開,注意有無急性輸血反應(yīng)19、手術(shù)查對中存在錯誤的是(A)手術(shù)醫(yī)師、護士、麻醉分別在麻醉前、手術(shù)開始前、離開手術(shù)室前進行手術(shù)安全核查,麻醉師、手術(shù)護士簽名確認,醫(yī)師未簽名住院患者手術(shù)安全核查表歸病歷中保管;非住院患者手術(shù)安全核查表由手術(shù)室保存一年進入體腔或深部組織的手術(shù),術(shù)前和縫合前必須清點所有輔料和器械數(shù)標本標簽除了注明患者姓名
49、、年齡等基本信息外,還應(yīng)注明標本的名稱、部位、數(shù)量、送檢時間20、注射輸液時哪項錯誤(D)查藥盒與藥物是否相符B.查藥名、劑量、濃度、用法與診療單、醫(yī)囑是否相符C.查藥品的有效期、批號、澄明度、瓶口有無裂縫和松動D.注射毒、麻、精藥品時,保留包裝藥盒E.輸液穿刺前,要再次核對床號、姓名、藥名等21、哪一項不屬于藥學(xué)人員查對的內(nèi)容(C)A.發(fā)麻醉藥,查處方醫(yī)師是否具備麻醉處方權(quán)B.查是否有潛在的臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌C.使用毒、麻藥品時要反復(fù)核對并保留空安甑D.有否重復(fù)給藥現(xiàn)象22、醫(yī)技檢查查對不正確的是(A)住院醫(yī)師所作的病理診斷無主治以上醫(yī)師審核發(fā)出的報告B.檢驗結(jié)果經(jīng)過指定的人員
50、審核后發(fā)出報告C.單人值班時,應(yīng)對結(jié)果認真審核,必要時再次審核后發(fā)出報告D.標本的質(zhì)量和數(shù)量均是查對的內(nèi)容23、哪一種不屬于特級護理的對象(C)病情危重,隨時發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.實施連續(xù)性腎臟替代治療的患者C.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者密監(jiān)護病情的患者24、不符合一級護理要求的是(B)每小時巡視患者,觀察病情變化化C.每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征指導(dǎo)25、臨床用血管理中,哪一項是錯誤的(FA.根據(jù)輸血規(guī)范進行術(shù)前免疫等相關(guān)項目的檢驗D. 使用呼吸機輔助呼吸,需要嚴C.備血超過2000毫升的,應(yīng)經(jīng)主任簽字后報醫(yī)務(wù)部批準進行處理并報輸血不良反應(yīng)回報單E.將血袋留存科室便,盡量輸
51、全血每2-3小時巡視患者,觀察病情變D.對患者提供適宜的照顧和康復(fù)健康)B.簽署輸血治療志愿書,并存入病歷發(fā)生輸血不良反應(yīng)的,立即24小時以上F.為了方26、關(guān)于手術(shù)審批權(quán)限錯誤的是(C)A.甲類手術(shù),科主任審批,高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單B.乙類手術(shù),科主任審批,副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單C.丙類手術(shù),科主任審批,副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單D.丁類手術(shù),主治醫(yī)師審批并簽發(fā)通知單E.開展重大新手術(shù)、探索性手術(shù)項目要上報國家有關(guān)部門批復(fù)27、下列做法不符合新技術(shù)準入制度的是(C)A.申報資料中有新技術(shù)開展實施方案和風險預(yù)案B.新技術(shù)試用期間應(yīng)組織專家進行跟蹤評估,建立技術(shù)檔案可能引起
52、嚴重不良后果的新技術(shù)也應(yīng)該應(yīng)用,在應(yīng)用中總結(jié)經(jīng)驗D.限制性新技術(shù)應(yīng)在限定范圍內(nèi)和具備一定條件時方可使用28、醫(yī)患溝通的時間不包括(C)A.門診溝通B.入院時溝通C.出院后回訪溝通D.入院3天內(nèi)溝通住院期間溝通F.術(shù)前、麻醉前溝通G.輸血、出院前溝通29、確定治療方案溝通時不正確的是(F)A.溝通現(xiàn)病史和既往史B.溝通體檢和輔檢情況C.溝通初步診斷和確定診斷說明診斷依據(jù)和鑒別診斷E.說明預(yù)后的判斷F.請患者和家屬提出診療方案30、診療過程的溝通不包括(H)A.介紹疾病診斷情況B.主要的治療措施C.重要檢查的目的和結(jié)果D.藥物的不良反應(yīng)和費用情況某些治療可能引起的嚴重后果F.手術(shù)方式、并發(fā)癥及預(yù)防
53、措施G.回答家屬提出的問題H.誘導(dǎo)或動員病人手術(shù)治療31、溝通技巧未提及的是(E)A.一個技巧B.兩個掌握C.三個留意D.四個避免E.五個靈活32、關(guān)于請假做法正確的是(C)A.副主任以上醫(yī)師離開泰州1天,未到醫(yī)務(wù)部請假備案B.住院醫(yī)師未向科主任請假,經(jīng)主治醫(yī)師同意代理工作后即行離開C.科主任需請假4天,經(jīng)副主任醫(yī)師同意代理并簽名,報醫(yī)務(wù)部備案,經(jīng)院長批準后離開醫(yī)院主班護士經(jīng)代理人同意后休息一天,未經(jīng)護士長批準33、哪項不屬于28項安全警訊報告的內(nèi)容(BA.家屬對醫(yī)療過程有異議,科室無法說服B.患者欠費,影響出院時帶藥C.主治醫(yī)師擅自改變主任制定的治療計劃、手術(shù)方式D.出現(xiàn)中重度藥物不良反應(yīng)搶
54、救設(shè)備故障34、不屬于“存在缺陷的醫(yī)療糾紛”是(C)A.發(fā)給患者過期藥品(病人未服用)引起糾紛B.因疏忽使住院患者漏服一次“莫沙必利”,次日出現(xiàn)腦出血,引發(fā)糾紛C.作了相關(guān)溝通后,嚴格按醫(yī)囑給“心肌病”患者進行規(guī)范的治療護理過程中,患者突然出現(xiàn)左心衰,引起糾紛D.患者失血性休克搶救無效死亡,因未簽署輸血同意書,引起糾紛35、門診病人“危急值”報告處置流程中錯誤的是A.門診部接受報告人員立即通知該病人的門診醫(yī)生B.門診醫(yī)生立即通知該病人接受緊急診治C.必要時門診部負責人幫助尋找病人,跟蹤落實并記錄D.門診醫(yī)師未將診治措施詳細記錄在門診病歷中四、多項選擇題(每題1分)1、關(guān)于“首診負責制”錯誤做法是(ABD)A.接到首診科室通知后,要求將重病人直接送來本科B.非本科疾病,讓重病人自行去相關(guān)科室就診C.首診醫(yī)師對危重病人與接班醫(yī)師做好床頭交接班D.未經(jīng)他科會診,將病人轉(zhuǎn)A. 入他科2、不應(yīng)當由主任醫(yī)師、科主任查房時做的是(DE)B.決定重大手術(shù)、檢查、治A.審查解決疑難病例、新入院及危重病例的治療計劃療萬案C.召集全科會診,進行教學(xué)查房D.重點了解已出院三天的病人情況E.未對術(shù)后病例連續(xù)查房三天3、關(guān)于“疑難危重病例討論”說法錯誤的有(AB)A.入院半月診斷不能明確,但患者精神狀態(tài)尚好,無需討論B.雖然住院檢查有重要異常發(fā)
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