托幼機(jī)構(gòu)手足口病防控知識(shí)培訓(xùn)【精品-】

1、托幼機(jī)構(gòu)托幼機(jī)構(gòu)手足口病防控知識(shí)培訓(xùn)手足口病防控知識(shí)培訓(xùn)山東省疾控中心病毒所山東省疾控中心病毒所王連森王連森2010年年7月月13日日內(nèi)容n一、手足口病皮疹特點(diǎn)簡(jiǎn)介一、手足口病皮疹特點(diǎn)簡(jiǎn)介n二、手足口病的傳染性二、手足口病的傳染性n三、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控職責(zé)三、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控職責(zé)n四、預(yù)防控制措施四、預(yù)防控制措施 n五、聚集性疫情分析五、聚集性疫情分析一、手足口病皮疹特點(diǎn)簡(jiǎn)介一、手足口病皮疹特點(diǎn)簡(jiǎn)介n四部曲主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位n四不像疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘n四不特征不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤二、手足口病的傳染性二、手足口病的傳染性手足口病會(huì)傳染嗎？

2、手足口病會(huì)傳染嗎？會(huì)！會(huì)！n手足口病有中度傳染性手足口病有中度傳染性n人是腸道病毒唯一宿主人是腸道病毒唯一宿主n人對(duì)腸道病毒普遍易感人對(duì)腸道病毒普遍易感n在發(fā)病后第一周傳染性最強(qiáng)，其傳染性可在發(fā)病后第一周傳染性最強(qiáng)，其傳染性可持續(xù)到癥狀和體征消失后數(shù)周持續(xù)到癥狀和體征消失后數(shù)周n注意：不會(huì)在人和動(dòng)物（或?qū)櫸铮╅g傳播注意：不會(huì)在人和動(dòng)物（或?qū)櫸铮╅g傳播手足口病的傳播途徑手足口病的傳播途徑n多途徑傳播n糞便帶病毒糞口途徑傳播n患者咽喉分泌物中的病毒呼吸道飛沫傳播n皮膚、粘膜皰疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣及醫(yī)療器具等接觸傳播三、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防

3、控職責(zé)三、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控職責(zé)n法規(guī)依據(jù)：學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）（衛(wèi)辦疾控發(fā)200665號(hào)） n托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)（園長(zhǎng)）是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人 n指定疫情報(bào)告人，負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告、防控管理（缺勤巡查、晨午檢等）工作n園醫(yī)n沒(méi)有園醫(yī)的要指定兼職老師擔(dān)任衛(wèi)生老師或保健老師n進(jìn)一步明確校內(nèi)各部門、全體教職工在傳染病防控中的責(zé)任，建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到托幼機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度 四、預(yù)防控制措施四、預(yù)防控制措施 n 做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵n日常防控措施n突發(fā)疫情處置流程 日常防控措施（把

4、好日常防控措施（把好“6關(guān)關(guān)”）n晨檢關(guān)n衛(wèi)生習(xí)慣關(guān)n消毒關(guān)n宣傳關(guān)n家長(zhǎng)入園關(guān)n跟蹤調(diào)查關(guān)（一）把好晨檢關(guān)（一）把好晨檢關(guān)n應(yīng)由園醫(yī)或衛(wèi)生老師參與n應(yīng)于每天入園（入托）前完成n檢查內(nèi)容：n一問(wèn)：一問(wèn)：通過(guò)詢問(wèn)家長(zhǎng)了解兒童離園后到來(lái)園期間的一般健康情況，包括精神、食欲、睡眠、大小便等情況，重點(diǎn)詢問(wèn)是否有發(fā)熱、皮疹、嘔吐、咳嗽、流涕等癥狀n二摸：二摸：手摸額部及手心，以篩查小兒是否有發(fā)熱，對(duì)可疑發(fā)熱者應(yīng)及時(shí)隔離測(cè)量體溫，確定是否發(fā)熱n三看：三看：觀察小兒精神是否活潑，面色是否正常，有無(wú)眼結(jié)膜充血、流涕等癥狀，特別注意手掌、腳掌等部位是否有皮疹n四查：四查：晨檢發(fā)現(xiàn)以發(fā)熱、手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘

5、疹、皰疹，可能還伴有上呼吸道感染癥狀（包括僅表現(xiàn)為手、足、口、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎）的兒童時(shí)，要立即通知其家長(zhǎng)帶領(lǐng)其到醫(yī)院診治，并做好追蹤隨訪。n晨檢完成后，以班級(jí)為單位填寫附表1，交學(xué)校（幼兒園）匯總后，填寫附表2。然后將晨檢結(jié)果報(bào)告相關(guān)部門附表1附表2（二）把好衛(wèi)生習(xí)慣關(guān)（二）把好衛(wèi)生習(xí)慣關(guān)n利用主題活動(dòng)，上好手足口病預(yù)防課，讓兒童背誦手足口病防治知識(shí)，使幼兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣n開(kāi)展幼兒洗手比賽活動(dòng)n防止“病從口入”n飯前便后要洗手n不喝生水、不吃生冷食物n不混用口杯和毛巾等個(gè)人用品預(yù)防手足口病兒歌預(yù)防手足口病兒歌 n一二三四五六七，n手足口病要防治，n飯前便后要洗手，n生冷食物不要吃，n

6、勤洗澡來(lái)勤換衣，n人多不去湊熱鬧。n多喝水，休息好，n多鍛煉，身體好，n大病小病都趕跑，n快樂(lè)健康最重要。預(yù)防手足口病十五字口訣預(yù)防手足口病十五字口訣n勤洗手勤洗手n吃熟食吃熟食n喝開(kāi)水喝開(kāi)水n勤通風(fēng)勤通風(fēng)n曬太陽(yáng)曬太陽(yáng) 正確的洗手步驟正確的洗手步驟（5步洗手法）步洗手法）n濕濕：在水龍頭下把手淋濕，接取抗菌洗手：在水龍頭下把手淋濕，接取抗菌洗手液或肥皂液或肥皂n搓搓：（兩手交叉并互相摩擦，：（兩手交叉并互相摩擦，共分共分6步步）n沖沖：將雙手沖洗干凈：將雙手沖洗干凈n捧捧：捧水將水龍頭沖洗干凈，關(guān)閉水龍頭：捧水將水龍頭沖洗干凈，關(guān)閉水龍頭 n擦擦：用干凈的毛巾、擦手紙將手擦干：用干凈的毛巾、

7、擦手紙將手擦干“搓搓”字訣字訣n“搓”分六步：n第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦n第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行n第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦n第四步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行n第五步：彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行n第六步：搓洗手腕，交換進(jìn)行 （三）把好消毒關(guān)（三）把好消毒關(guān)n幼兒園堅(jiān)持每天對(duì)兒童的玩具、餐具、毛巾等用84消毒液進(jìn)行浸泡消毒n餐具一餐一消毒n玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具每日一消毒n常晾曬被褥（每周不少于一次）n每天早晚對(duì)門把手、桌椅、樓梯扶手等用84消毒液進(jìn)行擦拭消毒兩次n在每班門口放置84消毒液浸泡的消毒墊n每天下午放學(xué)后一小時(shí)各

8、睡眠室和活動(dòng)室用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒，平時(shí)經(jīng)常保持清潔，并通風(fēng)換氣良好n進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手（四）把好宣傳關(guān)（四）把好宣傳關(guān)n幼兒園“致家長(zhǎng)手足口病防治知識(shí)一封信”活動(dòng)，讓兒童帶回家，家長(zhǎng)讀給幼兒聽(tīng)n張貼宣傳畫、宣傳單n辦黑板報(bào)n播放錄音帶或宣傳片n在學(xué)校網(wǎng)站上宣傳手足口病防治的有關(guān)知識(shí)致家長(zhǎng)的一封信致家長(zhǎng)的一封信n尊敬的家長(zhǎng)朋友：尊敬的家長(zhǎng)朋友：n 您好！您好！n 手足口病疫情特點(diǎn)是分布廣、疫點(diǎn)多、病情變化快等，遵照手足口病疫情特點(diǎn)是分布廣、疫點(diǎn)多、病情變化快等，遵照xx區(qū)教育局、衛(wèi)生局關(guān)于區(qū)教育局、衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）

9、傳染病防控工作通知精神，為全面做好手、足、口病的預(yù)防工作，加強(qiáng)學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）傳染病防控工作通知精神，為全面做好手、足、口病的預(yù)防工作，我園采取了積極的應(yīng)對(duì)措施，為了確保孩子們的健康，希望家長(zhǎng)積極配合我們的工作，我園采取了積極的應(yīng)對(duì)措施，為了確保孩子們的健康，希望家長(zhǎng)積極配合我們的工作，做好以下幾個(gè)方面：做好以下幾個(gè)方面：n 一、如孩子出現(xiàn)發(fā)熱，手、足、臀部位皮疹、口腔潰瘍等癥狀，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，一、如孩子出現(xiàn)發(fā)熱，手、足、臀部位皮疹、口腔潰瘍等癥狀，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，并將診斷結(jié)果主動(dòng)告知班上老師。并將診斷結(jié)果主動(dòng)告知班上老師。n 二、孩子因?yàn)槠渌闆r不能來(lái)幼兒園的，請(qǐng)主動(dòng)與班上老師聯(lián)系，并

10、說(shuō)明原因。二、孩子因?yàn)槠渌闆r不能來(lái)幼兒園的，請(qǐng)主動(dòng)與班上老師聯(lián)系，并說(shuō)明原因。n 三、早上入園時(shí)，請(qǐng)主動(dòng)配合老師的晨檢工作。三、早上入園時(shí)，請(qǐng)主動(dòng)配合老師的晨檢工作。n 四、盡量避免帶孩子到擁擠的公共場(chǎng)所，不攜帶幼兒到醫(yī)院探訪患兒或前往疫區(qū)，盡四、盡量避免帶孩子到擁擠的公共場(chǎng)所，不攜帶幼兒到醫(yī)院探訪患兒或前往疫區(qū)，盡量減少被感染的機(jī)會(huì)。量減少被感染的機(jī)會(huì)。n 五、如果外出探親或旅游，回來(lái)后請(qǐng)主動(dòng)告知班上老師外出的地點(diǎn)和孩子的身體狀況。五、如果外出探親或旅游，回來(lái)后請(qǐng)主動(dòng)告知班上老師外出的地點(diǎn)和孩子的身體狀況。n 六、注意通風(fēng)，保持家居空氣流通。六、注意通風(fēng)，保持家居空氣流通。 七、教育孩子養(yǎng)

11、成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后勤洗手，不將手指和玩具放入口中，預(yù)七、教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后勤洗手，不將手指和玩具放入口中，預(yù)防病從口入。防病從口入。n 八、不要讓孩子喝生水，吃生冷或不潔食物，并及時(shí)對(duì)孩子的衣物、寢具、玩具等進(jìn)八、不要讓孩子喝生水，吃生冷或不潔食物，并及時(shí)對(duì)孩子的衣物、寢具、玩具等進(jìn)行晾曬和消毒行晾曬和消毒 。n 九、讓孩子多喝水，多吃維生素和蛋白質(zhì)含量豐富的食物。九、讓孩子多喝水，多吃維生素和蛋白質(zhì)含量豐富的食物。n 十、保證孩子睡眠充足，防止過(guò)度疲勞，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。十、保證孩子睡眠充足，防止過(guò)度疲勞，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。n孩子

12、的健康是家、園最為關(guān)注的問(wèn)題，讓我們攜起手來(lái)，共同努力，確保孩子的健康。孩子的健康是家、園最為關(guān)注的問(wèn)題，讓我們攜起手來(lái)，共同努力，確保孩子的健康。謝謝您的合作！謝謝您的合作！n 聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：xxxxxxx xxxxx幼兒園幼兒園n xx年年x月月x日日（五）把好家長(zhǎng)入園關(guān)（五）把好家長(zhǎng)入園關(guān)n在學(xué)校門口以外，劃定家長(zhǎng)止步線n謝絕家長(zhǎng)無(wú)故進(jìn)入幼兒園n如有特殊情況需要進(jìn)入，進(jìn)入前必須洗手、消毒n禁止外人進(jìn)入幼兒園n園內(nèi)工作人員進(jìn)園前也要洗手、消毒（六）把好追蹤調(diào)查關(guān)（六）把好追蹤調(diào)查關(guān)n對(duì)于兒童缺課、缺勤現(xiàn)象，幼兒園要立即追查缺課原因n認(rèn)真做好記錄，并及時(shí)上報(bào)有關(guān)具體情況托幼機(jī)構(gòu)手足口病

13、預(yù)防控制措托幼機(jī)構(gòu)手足口病預(yù)防控制措施要點(diǎn)（施要點(diǎn)（21條）條）n 一、一、每日晨檢，逐一檢查兒童發(fā)熱和手掌、腳掌、口腔等部位皮疹情況。n二、二、晨檢后，兒童浸泡手、徹底洗手后入教室。n三、三、飯前便后要洗手。n四、四、上一堂手足口病預(yù)防課，讓兒童熟知手足口病防治知識(shí)和正確洗手的方法。n五、五、不喝生水、不吃生冷食物。n六、六、開(kāi)展至家長(zhǎng)手足口病防治知識(shí)一封信活動(dòng)，讓兒童帶回家，并請(qǐng)家長(zhǎng)讀給兒童聽(tīng)。n七、七、早晨和下午上課前，教室和寢室活動(dòng)場(chǎng)所通風(fēng)換氣、消毒。n八、八、每天對(duì)兒童的玩具、餐具、毛巾等用消毒液浸泡消毒，定期晾曬被褥等。n九、九、每天早晚對(duì)扶手、門把手、電梯按鈕、桌椅、公共電話等用

14、消毒液進(jìn)行擦拭消毒12次。及時(shí)消毒兒童糞便。n十、十、兒童入托時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)校舍門前放置消毒液浸泡的消毒墊。n十一、十一、謝絕家長(zhǎng)進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)，進(jìn)入前洗手、消毒。n十二、十二、家長(zhǎng)接兒童時(shí)，先洗手。家長(zhǎng)工作或外出回家，立即洗手。n十三、十三、教職工入上班園時(shí)，首先浸泡消毒、徹底洗手。n十四、十四、進(jìn)行清掃或消毒時(shí)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴手套。清洗結(jié)束后要立即洗手。n十五、十五、家有手足口病患兒的教職工，不能上班，以免把病毒帶入托幼機(jī)構(gòu)?；純喝?3周后再上班、帶課。n十六、十六、晨檢發(fā)現(xiàn)手足口病患兒，不能入托，立即去醫(yī)院診治。不讓患兒接觸其他任何兒童，患兒每次大便要消毒。痊愈23周后入托。n十七

15、、十七、對(duì)缺課兒童，立即追查原因。晨檢結(jié)果報(bào)告相關(guān)部門。n十八、十八、校門口和班級(jí)門口張貼手足口病宣傳畫和宣傳單，黑板報(bào)宣傳手足口病防治知識(shí)。n十九、十九、托幼機(jī)構(gòu)一個(gè)班出現(xiàn)一例手足口病患兒，本班兒童消毒洗手后停課23周。并對(duì)本班所有物品及環(huán)境進(jìn)行徹底消毒。n二十、二十、托幼機(jī)構(gòu)一周內(nèi)出現(xiàn)兩例及以上手足口病病例（病例分布于2個(gè)班以上）或出現(xiàn)一例重癥、危重或死亡病例，幼托機(jī)構(gòu)采取停課23周措施。n二十一、二十一、在流行季節(jié)，當(dāng)?shù)赜幸咔榘l(fā)生時(shí)，避免不同托幼機(jī)構(gòu)的學(xué)生或外來(lái)人員的往來(lái)或交流活動(dòng)。 n來(lái)自來(lái)自2008年年5月月16日山東省教育廳、山東省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的日山東省教育廳、山東省衛(wèi)生廳聯(lián)合下

16、發(fā)的加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)手足口病防控工作的加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)手足口病防控工作的緊急通知緊急通知 附件附件1。突發(fā)疫情處置流程突發(fā)疫情處置流程 n疫情發(fā)現(xiàn)與報(bào)告n傳染源的管理n疫點(diǎn)處理n停課、關(guān)園標(biāo)準(zhǔn)n關(guān)園后的隨訪管理疫情發(fā)現(xiàn)與報(bào)告疫情發(fā)現(xiàn)與報(bào)告 n自2008年5月2日起，我國(guó)將手足口病納入丙類傳染病管理n疫情報(bào)告是每位公民應(yīng)有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)n托幼機(jī)構(gòu)要與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切聯(lián)系n園內(nèi)一旦發(fā)生可疑患兒，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離，防止傳染病的蔓延，并通知家長(zhǎng)帶其及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院就診n患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要由教育和衛(wèi)生部門決定是否采取停課、關(guān)園措施傳染源的管理傳

17、染源的管理: 分類管理分類管理n居家治療n輕癥患兒不必住院，宜居家療養(yǎng)、休息，以減少交叉感染n父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理n居家患兒，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人應(yīng)在社區(qū)（村）醫(yī)生的指導(dǎo)下，密切關(guān)注患兒的病情變化，如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院就診，住院治療n住院治療：n住院患兒應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)接受隔離治療，防止交叉感染n管理時(shí)限：自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周，期間要盡量避免與其他兒童接觸n鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等負(fù)責(zé)本轄區(qū)居家治療的患兒的隨訪工作，掌握居家治療患兒的病情進(jìn)展情況 n托幼機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)要做好因病缺勤兒童

18、的隨訪，及時(shí)向家長(zhǎng)了解患兒診療情況，在其癥狀消失1周后方可允許其入園學(xué)習(xí)疫點(diǎn)處理（疫點(diǎn)處理（1）n發(fā)現(xiàn)確診或高度可疑患兒時(shí)，要報(bào)請(qǐng)當(dāng)?shù)丶部刂行?，在其指?dǎo)下進(jìn)行疫點(diǎn)處理n與患兒同桌或者經(jīng)常一起玩耍的兒童應(yīng)暫時(shí)回家，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，確定沒(méi)有發(fā)病后再返校n患兒使用過(guò)的課桌椅、玩具、餐具、毛巾等要進(jìn)行消毒n患兒使用過(guò)的書籍、被褥等在陽(yáng)光下曝曬2小時(shí)以上n日常防控措施更加不能放松疫點(diǎn)處理（疫點(diǎn)處理（2）n協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展疫情流行病學(xué)調(diào)查n提供基本信息：內(nèi)容包括幼兒園基本信息（如單位名稱、地址、報(bào)告人、聯(lián)系方式等）；涉疫人數(shù)、教學(xué)活動(dòng)形式（如學(xué)校全日制、夜校和寄宿等）；全?；麅?cè)及單位的平面示意圖（注明班級(jí)

19、宿舍、樓層、區(qū)域）；洗手設(shè)施、衛(wèi)生清潔、居住條件等；近2周考勤記錄、因病缺勤情況，接觸者健康情況；公共用具使用情況；晨檢及消毒制度執(zhí)行情況等n協(xié)助進(jìn)行采樣：要按疾控機(jī)構(gòu)的要求，及時(shí)采集聚集性病例的糞便標(biāo)本或根據(jù)臨床表現(xiàn)和病程采集咽拭子和皰疹液n疫情處理期間，要每日填報(bào)手足口病聚集性疫情每日新增病例統(tǒng)計(jì)表，及時(shí)向?qū)俚乜h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。填報(bào)的時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)到疫情結(jié)束后一周 手足口病聚集性疫情每日新增病例統(tǒng)計(jì)表日 期（年/月/日）各班級(jí)新增手足口病病例數(shù)合計(jì)截至首次調(diào)查時(shí)處理后第一天第二天第三天第四天第五天第六天第七天至填報(bào)日累計(jì)病例數(shù)停課、關(guān)園標(biāo)準(zhǔn)停課、關(guān)園標(biāo)準(zhǔn)n病例所在班級(jí)停課（建議

20、10天）n1個(gè)班級(jí)內(nèi)出現(xiàn)重癥或死亡病例n1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例n關(guān)園或全園放假（建議10天）n1周內(nèi)全園累計(jì)出現(xiàn)10例及以上病例n3個(gè)（及以上）班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例關(guān)園后托幼兒童的隨訪管理關(guān)園后托幼兒童的隨訪管理n絕不能一關(guān)了之 ，錯(cuò)誤地認(rèn)為放假后兒童回家就與托幼機(jī)構(gòu)沒(méi)關(guān)系了n切實(shí)做好停課、關(guān)園后兒童的隨訪工作 n強(qiáng)調(diào)托幼機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)多方責(zé)任n實(shí)行“三包一” （幼兒園、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村干部），分別確定包戶責(zé)任人n每天隨訪1-2次，了解兒童的健康狀況，并做好登記 n督促家屬做好清潔衛(wèi)生、消毒工作n限制兒童外出活動(dòng) n發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，督促其及時(shí)就診n嚴(yán)防社區(qū)擴(kuò)散n服務(wù)幫助到位、宣傳

21、釋解到位、跟蹤了解到位、情況反饋到位五、聚集性疫情分析五、聚集性疫情分析發(fā)病人群年齡分析（發(fā)病人群年齡分析（1）年齡組2009年2010年病例數(shù)構(gòu)成比%病例數(shù)構(gòu)成比% 0-2歲7991857.40 4554649.20 3-5歲5078836.47 4104544.34 6歲85356.13 59876.47 合計(jì)139241100.00 92578100.00 卡方=1558.3323，P=0.0000n今年與去年比較，3-5歲年齡組發(fā)病人群所占比例明顯上升，提示今年托幼機(jī)構(gòu)聚集性發(fā)病增多。發(fā)病人群年齡分析（發(fā)病人群年齡分析（2）n今年，3-5歲年齡組發(fā)病人群所占比例也呈現(xiàn)逐月上升趨勢(shì)，提示

22、今年進(jìn)入高發(fā)季節(jié)后，托幼機(jī)構(gòu)聚集性發(fā)病增多。突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析n托幼機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件高發(fā)場(chǎng)所n截至7月11日，全省共報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件105起，其中發(fā)生在學(xué)校的80起，發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)的69起，占到了65.71%n托幼機(jī)構(gòu)是手足口病聚集性疫情高發(fā)場(chǎng)所n截至7月11日，全省共報(bào)告手足口病聚集性疫情80起，其中發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)的71起，占到了88.75%發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)的發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)的71起聚集性起聚集性病例分析病例分析n涉及病例1148例，最多的每起31人，最少的每起9人，平均每起16人。n波及兒童數(shù)16562人，最少45人，最多1250人，平均每起233人。n罹患率平

23、均為6.93%，最高的30.77%，最低的0.96%。舉例：案例分析舉例：案例分析n某市一幼兒園共有6個(gè)班173名學(xué)生n2010年5月22日-6月5日，共報(bào)告27例病例，罹患率為15.61%n疫情始發(fā)于小2班和小1班，這兩個(gè)班疫情較重，罹患率較高。在5月25日全園放假后，采取綜合性防控措施，疫情得到有效控制，其它班受波及程度較輕班級(jí)小1小2中1中2大1大2合計(jì)人數(shù)312835262924173病例數(shù)810340227罹患率%25.81 35.71 8.57 15.38 0.00 8.33 15.61 在5月25日關(guān)園后，疫情得到控制，病例基本都發(fā)生在一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期（10天）內(nèi)。2010年我省某

24、幼兒園手足口病聚集性病例發(fā)病曲線關(guān)園謝謝！謝謝！7889aabcddeffghhijkklmmnoopqrrsttuvwwxyyzAABCDDEFFGHHIJKKLMMNOOPQRRSTTUVVWXYYZ#!$%&*()-+001223445677899abbcdeefgghiijkllmnnoppqrsstuuvwxxyzzABBCDEEFGGHIIJKLLMNNOPPQRSSTUUVWWXYZZ#!$%&*()-+01123345567889aabccdeffghhijjklmmnoopqqrsttuvvwxyyzAABCCDEFFGHHIJJKLMMNOOPQQRSTTUVVWXXYZ#

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