《精神病學(xué)》教學(xué)大綱

1、精神病學(xué)教學(xué)大綱（供臨床醫(yī)學(xué)八年制使用2012 修訂版）一、課程簡介精神病與精神衛(wèi)生學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重要分支學(xué)科，已成為臨床醫(yī)學(xué)教育的主干課程，是研究精神障礙的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、康復(fù)、預(yù)防以及與其它臨床學(xué)科關(guān)系的一門科 學(xué)。新近的資料表明：各類精神障礙的疾病負(fù)擔(dān)業(yè)已高居我國疾病總負(fù)擔(dān)的首位，而我國醫(yī)生對精神障礙的識別率、精神疾病接受合理治療的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家的平均水平。而解決上述矛盾的主要途徑之一就是加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生精神衛(wèi)生知識的學(xué)習(xí)。因此，該課程應(yīng)該作為醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)重要的必修科目。二、基本學(xué)習(xí)內(nèi)容和教學(xué)要求在學(xué)生畢業(yè)后的臨床實(shí)踐中能夠識別常見的精神障礙并能提出合理的處理方法和進(jìn)

2、一步治 療的建議；在臨床診療活動(dòng)中有精神衛(wèi)生的基本理念，能考慮到精神因素與軀體狀況之間的相互影響，從而提高治療效果。三、教學(xué)方法通過學(xué)習(xí)，使學(xué)生理解生物、心理、社會(huì)等因素對精神活動(dòng)和軀體狀況的影響；掌握精神癥 狀的識別；掌握精神障礙病史收集和精神狀況檢查方法；掌握常見精神障礙的診斷與治療；了解醫(yī)患關(guān)系建立、心理治療的一些基本知識；使醫(yī)學(xué)生有將精神衛(wèi)生貫穿于整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中的理念，以適應(yīng)生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的需要。四、建議教材江開達(dá)主編，精神病學(xué)第二版（供8年制），北京：人民衛(wèi)生出版社，2010年7月五、參考書目1.Michael Gelder,Richard Mayou,John i

3、atry.d:Oxford Uni versity Press,2005.2.America n Psychiatric ositic and statistical manual of men tal disorders 4th ed. ngtonDC:APA,1994.3.范肖冬等譯.ICD-10精神與行為障礙分類一臨床描述與診斷要點(diǎn)，第一版，北京：人民 衛(wèi)生出版社，1994年六、主要參考網(wǎng)址：1.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心網(wǎng)：2.中華精神衛(wèi)生網(wǎng)：3.美國精神病學(xué)協(xié)會(huì)（American Psychiatry Associatio n, APA）網(wǎng)站：4.世界精神科協(xié)會(huì)（World

4、Psychiatric Association,WPA網(wǎng)站：七、本大綱的編寫基礎(chǔ)和適用對象及考核方法本大綱是在以往精神病學(xué)教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，依據(jù)人民衛(wèi)生出版社 精神病學(xué)八年制教材內(nèi)容和程序，并參考國內(nèi)外近年相關(guān)原版教材編寫，供八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用。八、學(xué)時(shí)分配講授內(nèi)容學(xué)時(shí)數(shù)理論實(shí)踐/見習(xí)PBL緒論、精神障礙的病因、分類與診斷系統(tǒng)、精 神障礙的檢查、診斷和處理原則300癥狀學(xué)430腦器質(zhì)性精神障礙和軀體疾病所致精神障礙、 精神活性物質(zhì)所致精神障礙200精神分裂癥和其他精神障礙330心境障礙330神經(jīng)癥性障礙300兒里精神病學(xué)300會(huì)診-聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)概論300精神障礙的治療300精神病學(xué)教學(xué)內(nèi)容一

5、、緒論【目的要求】一、 掌握：1.精神衛(wèi)生與精神健康、精神障礙與精神病等基本概念2.生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式二、 熟悉：1.精神病學(xué)的分支及相關(guān)學(xué)科2.現(xiàn)代精神病學(xué)的學(xué)科發(fā)展3.精神活動(dòng)的生物學(xué)基礎(chǔ)三、 了解：1.精神病學(xué)發(fā)展概況四、 拓展：1.精神病臨床研究方法2.目前趨勢與一些重要問題二、癥狀學(xué)【目的要求】一、 掌握：1.異常精神活動(dòng)的判定2.常見精神癥狀的含義（定義和臨床表現(xiàn)）、表現(xiàn)和實(shí)例3.重點(diǎn)掌握幻覺、妄想、思維形式障礙、隨境轉(zhuǎn)移、遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)、癡呆、抑郁、焦 慮、情感高漲、情感淡漠、木僵、譫妄、昏迷及自知力等癥狀二、 熟悉：1.常見綜合征的含義（定義和臨床意義）、表現(xiàn)與實(shí)例三、

6、 了解：1.常見精神疾病的主要癥狀2.精神癥狀學(xué)的研究方法四、 拓展：1.認(rèn)知心理學(xué)等基礎(chǔ)心理學(xué)知識三、精神障礙的分類與診斷系統(tǒng)【目的要求】一、熟悉：1.精神障礙分類的基本原則和目前通用的精神障礙分類系統(tǒng)四、精神障礙的檢查與診斷【目的要求】一、掌握：1.精神科臨床溝通技巧的基本概念與原則2.臨床溝通的常用技巧二、熟悉：1.精神科病史采集的基本方法和注意事項(xiàng)2.精神科診斷原則與思路3.精神科病歷書寫的基本要求三、了解：1.精神科住院病歷的基本內(nèi)容和特定的精神檢查內(nèi)容四、拓展：1.精神科的輔助診斷技術(shù)2.精神科常用量表及特定的量化評估原理五、腦器質(zhì)性精神障礙【目的要求】一、掌握：1.腦器質(zhì)性精神障

7、礙的概念2.常見綜合癥的臨床表現(xiàn)與診斷原則二、熟悉：1. Alzheimer病、血管性癡呆與癲癇性精神障礙的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)三、了解：1.其他腦器質(zhì)性精神障礙的臨床表現(xiàn)四、拓展：1.常見腦器質(zhì)性精神障礙的病因和發(fā)病機(jī)制，治療與預(yù)防原則2.新醫(yī)學(xué)模式及臨床溝通技巧在綜合醫(yī)院各科臨床工作中的實(shí)際運(yùn)用六、軀體疾病所致精神障礙【目的要求】、掌握：1.軀體疾病伴發(fā)精神障礙的共同臨床特征、診斷與治療原則二、熟悉：2.軀體感染所致精神障礙， 內(nèi)分泌疾病和代謝性疾病所致精神障礙的臨床表現(xiàn)、三、了解：1.其他軀體疾病伴發(fā)精神障礙的臨床表現(xiàn)四、拓展：1.軀體疾病所致精神障礙的共同病理生理機(jī)制七、精神活性物質(zhì)所致

8、精神障礙【目的要求】一、掌握：1.有關(guān)精神活性物質(zhì)濫用及依賴一些基本概念2.精神活性物質(zhì)所致精神障礙的常見臨床類型及診斷要點(diǎn)二、了解：1.常見的精神活性物質(zhì)種類2.精神活性物質(zhì)濫用的原因及成癮機(jī)制3.精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療方法八、精神分裂癥【目的要求】一、掌握：1.精神分裂癥的描述性定義2.主要臨床特點(diǎn)；常見臨床分型二、熟悉：1.精神分裂癥的診斷與鑒別診斷（ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)）2.抗精神病藥物的應(yīng)用原則3.精神分裂癥的病程與預(yù)后三、了解：1.精神分裂癥流行病學(xué)四、拓展：1.精神分裂癥的病因?qū)W研究概況與進(jìn)展2.精神分裂癥的非藥物治療九、偏執(zhí)性及其他精神病性障礙【目的要求】一、熟悉：1.

9、偏執(zhí)性精神病的臨床特點(diǎn)2.急性短暫性精神障礙的臨床特點(diǎn)十、心境障礙【目的要求】診斷要點(diǎn)一、掌握：1.心境障礙的描述性定義2.躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)（ICD-10標(biāo)準(zhǔn)）、治療原則與策略二、熟悉：1.心境障礙的臨床分型（ICD-10標(biāo)準(zhǔn)）2.雙相障礙的臨床特點(diǎn)3.雙相障礙、抑郁癥的治療原則4.臨床常用的抗抑郁劑及其主要不良反應(yīng)反應(yīng)三、了解：1.心境障礙的流行病學(xué)四、拓展：1.心境障礙的病因機(jī)制研究進(jìn)展十一、分離性障礙【目的要求】一、掌握：1.分離性障礙的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷，治療原則二、熟悉：1.分離性障礙的發(fā)病危險(xiǎn)因素與發(fā)病機(jī)制十二、神經(jīng)癥性障礙【目的要求】一、掌握：2.神經(jīng)

10、癥的共同特征3.主要臨床類型的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷，治療原則二、熟悉：2.神經(jīng)癥病因與發(fā)病機(jī)制3.各類神經(jīng)癥的主要治療方法三、了解：1.神經(jīng)癥流行病學(xué)2.ICD-10與CCMD-3中神經(jīng)癥障礙分類的比較十六、精神發(fā)育遲滯【目的要求】一、掌握：1.精神發(fā)育遲滯的定義2.精神發(fā)育遲滯的主要病因3.不同程度精神發(fā)育遲滯的分級標(biāo)準(zhǔn)及其臨床特征二、熟悉：1.精神發(fā)育遲滯的特殊類型三、了解：1.精神發(fā)育遲滯的鑒別診斷，治療與預(yù)防十七、心理發(fā)育障礙【目的要求】一、了解1.兒童孤獨(dú)癥的主要病因、癥狀和治療原則十八、兒童青少年行為和情緒障礙【目的要求】一、掌握：1.注意力缺陷與多動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)及診治原則二

11、、了解：1.兒童期常見的精神障礙的種類及其特征十九、精神藥物治療【目的要求】一、掌握：1.精神藥物的分類及用藥原則2.抗精神病藥物的作用機(jī)制，主要類型，常用藥物及其劑量，常見不良反應(yīng)及處理3.抗抑郁藥的作用機(jī)制，主要類型，常用藥物及其劑量，常見不良反應(yīng)及處理4.常用的心境穩(wěn)定劑二、熟悉：1.抗焦慮藥的作用機(jī)制，主要類型，常用藥物及其劑量，常見不良反應(yīng)及處理2.認(rèn)知改善藥的作用機(jī)制，主要類型，常用藥物及其劑量，常見不良反應(yīng)及處理二十、精神科的物理治療【目的要求】一、掌握：1.電抽搐治療的適應(yīng)癥和禁忌癥二、了解 ：1.電抽搐及改良電抽搐的治療過程二十一、心理治療目的要求】一、 了解：1.心理治療的概述、共同因素2.精神分析治療、行為治療、認(rèn)知治療