第三節(jié) 心理評(píng)定量表 心理咨詢(xún)師

1、 由于焦慮是神經(jīng)癥的共同癥狀，故由于焦慮是神經(jīng)癥的共同癥狀，故SAS在各類(lèi)神在各類(lèi)神經(jīng)癥鑒別中作用不大經(jīng)癥鑒別中作用不大 主要用于評(píng)估，不能用于診斷。主要用于評(píng)估，不能用于診斷。 社會(huì)支持評(píng)定量表社會(huì)支持評(píng)定量表 姓名： 性別： 年齡： (歲) 文化程度： 職業(yè)： 婚姻狀況： 住址或工作單位： 填表日期： 年 月 日 指導(dǎo)語(yǔ)：下面的問(wèn)題用于反映您在社會(huì)中所獲得的支持，請(qǐng)按各個(gè)問(wèn)題的具體要求，根據(jù)您的實(shí)際情況來(lái)回答。謝謝您的合作。 1 1您有多少關(guān)系密切，可以得到支持和幫助的朋友您有多少關(guān)系密切，可以得到支持和幫助的朋友? ? ( (只選一項(xiàng)只選一項(xiàng)) ) (1) (1)一個(gè)也沒(méi)有一個(gè)也沒(méi)有 （

2、2 2） 1212個(gè)個(gè) (3)35 (3)35個(gè)個(gè) （4 4） 6 6個(gè)或個(gè)或6 6個(gè)以上個(gè)以上 2 2近一年來(lái)您：近一年來(lái)您：( (只選一項(xiàng)只選一項(xiàng)) ) (1) (1)遠(yuǎn)離家人，且獨(dú)居一室。遠(yuǎn)離家人，且獨(dú)居一室。 (2) (2)住處經(jīng)常變動(dòng)，多數(shù)時(shí)間和陌生人住在一起。住處經(jīng)常變動(dòng)，多數(shù)時(shí)間和陌生人住在一起。 (3) (3)和同學(xué)、同事或朋友住在一起。和同學(xué)、同事或朋友住在一起。 (4) (4)和家人住在一起。和家人住在一起。 3 3您與鄰居：您與鄰居：( (只選一項(xiàng)只選一項(xiàng)) ) (1) (1)相互之間從不關(guān)心，只是點(diǎn)頭之交。相互之間從不關(guān)心，只是點(diǎn)頭之交。 (2) (2)遇到困難可能稍微

3、關(guān)心。遇到困難可能稍微關(guān)心。 (3) (3)有些鄰居都很關(guān)心您。有些鄰居都很關(guān)心您。 (4) (4)大多數(shù)鄰居都很關(guān)心您。大多數(shù)鄰居都很關(guān)心您。 4您與同事：您與同事：(只選一項(xiàng)只選一項(xiàng)) (1)相互之間從不關(guān)心，只是點(diǎn)頭之交。相互之間從不關(guān)心，只是點(diǎn)頭之交。 (2)遇到困難可能稍微關(guān)心。遇到困難可能稍微關(guān)心。 (3)有些同事很關(guān)心您。有些同事很關(guān)心您。 (4)大多數(shù)同事都很關(guān)心您。大多數(shù)同事都很關(guān)心您。 5從家庭成員得到的支持和照顧從家庭成員得到的支持和照顧(在合適的框內(nèi)劃在合適的框內(nèi)劃“”) 無(wú)無(wú) 極少極少 一般一般 全力支持全力支持 A夫妻夫妻(戀人戀人) B父母父母 C兒女兒女 D兄弟

4、妹妹兄弟妹妹 E其他成員其他成員(如嫂子如嫂子)6過(guò)去，在您遇到急難情況時(shí)，曾經(jīng)得到的經(jīng)濟(jì)支持過(guò)去，在您遇到急難情況時(shí)，曾經(jīng)得到的經(jīng)濟(jì)支持和和 解決實(shí)際問(wèn)題的幫助的來(lái)源有：解決實(shí)際問(wèn)題的幫助的來(lái)源有： (1)無(wú)任何來(lái)源無(wú)任何來(lái)源 (2)下列來(lái)源：下列來(lái)源：(可選多項(xiàng)可選多項(xiàng)) A配偶；配偶；B其他家人；其他家人； C朋友朋友 D親戚；親戚； E 同事；同事； F工作單位；工作單位； G黨團(tuán)工會(huì)等官方或半黨團(tuán)工會(huì)等官方或半 官方組織；官方組織； H宗教、社會(huì)團(tuán)體等非官方組織；宗教、社會(huì)團(tuán)體等非官方組織； I其它其它(請(qǐng)列出請(qǐng)列出)7過(guò)去，在您遇到急難情況時(shí)，曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)過(guò)去，在您遇到急難情

5、況時(shí)，曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心心 的來(lái)源有：的來(lái)源有： (1)無(wú)任何來(lái)源無(wú)任何來(lái)源 (2)下列來(lái)源下列來(lái)源(可選多項(xiàng)可選多項(xiàng)) A配偶配偶 B其他家人其他家人C朋友朋友 D親戚親戚 E同事同事 F工作單位工作單位 G黨團(tuán)工會(huì)等官方或半官方組織黨團(tuán)工會(huì)等官方或半官方組織 H宗教、社會(huì)宗教、社會(huì) 團(tuán)體等非官方組織；團(tuán)體等非官方組織； I其它其它(請(qǐng)列出請(qǐng)列出)8您遇到煩惱時(shí)的傾訴方式：您遇到煩惱時(shí)的傾訴方式：(只選一項(xiàng)只選一項(xiàng)) (1)從不向任何人訴述。從不向任何人訴述。 (2)只向關(guān)系極為密切的只向關(guān)系極為密切的12個(gè)人訴述。個(gè)人訴述。 (3)如果朋友主動(dòng)詢(xún)問(wèn)您會(huì)說(shuō)出來(lái)。如果朋友主動(dòng)詢(xún)問(wèn)您會(huì)說(shuō)出來(lái)。 (4)主動(dòng)訴述自己的煩惱，以獲得支持和理解。主動(dòng)訴述自己的煩惱，以獲得支持和理解。9您遇到煩惱時(shí)的求助方式：您遇到煩惱時(shí)的求助方式：(只選一項(xiàng)只選一項(xiàng)) (1)只靠自己，不接受別人幫助。只靠自己，不接受別人幫助。 (2)很少請(qǐng)求別人幫助。很少請(qǐng)求別人幫助。 (3)有時(shí)請(qǐng)求別人幫助。有時(shí)請(qǐng)求別人幫助。 (4)有困難時(shí)經(jīng)常向家人、親友、組織求援。有困難時(shí)經(jīng)常向家人、親友、組織求援。10對(duì)于團(tuán)體對(duì)于團(tuán)體(如黨團(tuán)組織、宗教組織、工會(huì)、學(xué)生會(huì)等如黨團(tuán)組織、宗教組織、工會(huì)、