中西醫(yī)結(jié)合臨床北京地壇醫(yī)院

1、中西醫(yī)結(jié)合臨床科研型碩士研究生培養(yǎng)方案一、培養(yǎng)目標見總則。二、學(xué)科簡介本學(xué)科主要研究應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的理論和方法解決各科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病的診斷、治療的臨床問題。以及應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)手段探索應(yīng)用中醫(yī)藥治療各科疾病的機制與方法的問題。重點研究領(lǐng)域包括中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、皮膚病學(xué)、腫瘤醫(yī)學(xué)、肛腸病學(xué)、急診科學(xué)。三、研究方向1.臨床各科重大疾病、疑難病癥的病因、病機、診斷和治療的研究；2.急癥、危重癥的病因、病機、診斷和治療的研究。四、學(xué)習年限及時間安排見總則。五、課程學(xué)習要求研究生課程學(xué)習實行學(xué)分制，科學(xué)學(xué)位碩士生課程學(xué)習學(xué)分要求為18.0學(xué)分。1.公共必修課 共7.5

2、學(xué)分外語（英語） 90學(xué)時 4.0學(xué)分自然辨證法 54學(xué)時 2.0學(xué)分科學(xué)社會主義 36學(xué)時 1.5學(xué)分2必選課 至少4門 至少6.5學(xué)分醫(yī)學(xué)科研中的統(tǒng)計學(xué)方法 65學(xué)時 3.0學(xué)分醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)（科學(xué)型） 36學(xué)時 1.5學(xué)分生命科學(xué)理論課程一門，至少1.0學(xué)分，由導(dǎo)師與研究生根據(jù)研究方向，從以下幾門課程中選擇： 分子生物學(xué)臨床進展 32學(xué)時 1.5學(xué)分免疫學(xué)研究進展 18學(xué)時 1.0學(xué)分神經(jīng)科學(xué)研究進展 18學(xué)時 1.0學(xué)分細胞生物學(xué)研究進展 18學(xué)時 1.0學(xué)分實驗技術(shù)課程或?qū)I(yè)基礎(chǔ)課程一門，至少1.0學(xué)分，由導(dǎo)師與研究生根據(jù)研究方向，從以下幾門課程中選擇：組織化學(xué)和免疫組織化學(xué) 54學(xué)

3、時 2.0學(xué)分實驗動物學(xué)實驗動物實驗基本技術(shù) 16學(xué)時 1.0學(xué)分分子生物學(xué)實驗技術(shù) 42學(xué)時 2.0學(xué)分實用動物細胞培養(yǎng)技術(shù)54學(xué)時 3.0學(xué)分現(xiàn)代生物研究技術(shù)大型儀器使用介紹 54學(xué)時 3.0學(xué)分中西醫(yī)結(jié)合研究思路與方法 18學(xué)時 1.0學(xué)分3.選修課 4.0學(xué)分選修課為本專業(yè)不同研究方向的碩士生所選修的課程，由導(dǎo)師根據(jù)研究方向和研究生具體情況在培養(yǎng)計劃中注明。六、臨床工作要求 1目的：培養(yǎng)較強的臨床分析和思維能力，了解本學(xué)科（中西醫(yī)結(jié)合）領(lǐng)域內(nèi)的常見病、多發(fā)病及各項檢查治療技術(shù)（包括中醫(yī)的四診、西醫(yī)的體格檢查、病歷書寫、診斷與鑒別診斷、治療用藥等基本功）。2臨床能力訓(xùn)練：結(jié)合課題研究在二

4、級科室范圍內(nèi)學(xué)習6個月（至少輪轉(zhuǎn)2個相關(guān)專業(yè)，時間：第二學(xué)期）。七、學(xué)位論文要求 見總則。八、學(xué)位評定與授予 見總則。九、培養(yǎng)方式與要求 見總則。十、主要參考書刊： 1、王永炎.中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.2003.2、吳江.神經(jīng)病學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社.2005年第一版. 3、陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)（上下冊）.北京：人民衛(wèi)生出版社.2005年第十二版.4、趙辨.臨床皮膚病學(xué)學(xué). 江蘇：江蘇科技出版社.2001.5、趙炳南，張志禮.簡明中醫(yī)皮膚病學(xué).北京：中國展望出版社.1983.6、湯釗猷.現(xiàn)代腫瘤學(xué).上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社.2000年第二版.7、郁仁存.中醫(yī)腫瘤學(xué)（上下冊）. 北

5、京：科學(xué)出版社.1997.8、王憶勤.中醫(yī)辨證學(xué). 北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.2004 中西醫(yī)結(jié)合臨床臨床型碩士研究生培養(yǎng)方案一、培養(yǎng)目標見總則二、學(xué)科簡介同前，略。三、研究方向1.臨床各科重大疾病、疑難病癥的病因、病機、診斷及防治；2.急癥、危重癥的病因、病機、診斷及防治。3.重大、疑難疾病的中西醫(yī)綜合治療規(guī)范方案的研究，中醫(yī)干預(yù)及療效評價研究。四、學(xué)習年限及時間安排 見總則五、課程學(xué)習要求研究生課程學(xué)習實行學(xué)分制，專業(yè)學(xué)位碩士生課程學(xué)習學(xué)分要求為15.0學(xué)分。 1.公共必修課 共6.5學(xué)分外語（英語） 72學(xué)時 3.0學(xué)分自然辨證法 54學(xué)時 2.0學(xué)分科學(xué)社會主義 36學(xué)時 1.5學(xué)

6、分2. 必選課 至少4門 至少 6.5學(xué)分醫(yī)學(xué)科研中的統(tǒng)計學(xué)方法 65學(xué)時 3.0學(xué)分醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)（專業(yè)型） 36學(xué)時 1.5學(xué)分實驗技術(shù)課程或?qū)I(yè)基礎(chǔ)課程2門，至少2.0學(xué)分，由導(dǎo)師與研究生根據(jù)研究方向，從以下幾門課程中選擇： 中西醫(yī)結(jié)合研究思路與方法 18學(xué)時 1.0學(xué)分病理生理學(xué) 18學(xué)時 1.0學(xué)分組織化學(xué)和免疫組織化學(xué) 54學(xué)時 2.0學(xué)分呼吸生理學(xué) 20學(xué)時 1.0學(xué)分消化生理學(xué) 32學(xué)時 1.0學(xué)分心臟生理學(xué) 28學(xué)時 1.0學(xué)分3.選修課 2.0學(xué)分選修課為本專業(yè)不同研究方向的碩士生所選修的課程，由導(dǎo)師根據(jù)研究方向和研究生具體情況在培養(yǎng)計劃中注明。六、臨床能力訓(xùn)練與考核 理論

7、與臨床技能要求1理論知識（1）掌握中醫(yī)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)的系統(tǒng)理論知識，應(yīng)有扎實的中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)基礎(chǔ)。（2）掌握基本的中醫(yī)、西醫(yī)藥理知識及臨床合理用藥原則。（3）掌握內(nèi)科、外科各系統(tǒng)典型常見病的中醫(yī)、西醫(yī)診斷、鑒別診斷及處理，以及發(fā)熱、胸痛、腹痛、黃疸、貧血、咯血、嘔血、水腫、皮疹等癥狀的鑒別診斷。（4）掌握內(nèi)、外科一般急癥的診斷和急救原則，如猝死、休克、急性心肌梗死、心力衰竭、氣胸、大咯血、呼吸衰竭、消化道大出血、腎衰、急腹癥、DIC、MODS等。（5）掌握本專業(yè)（三級學(xué)科）常見病的病理生理基礎(chǔ)、臨床診療規(guī)范、最新研究進展。2臨床技能（1）要求全面、系統(tǒng)、準確的詢問病史，體格檢查

8、規(guī)范，及時完成日常工作記錄，病歷書寫應(yīng)達到正規(guī)合格要求。每月完成住院病例5份。（2）熟練地運用中醫(yī)理論進行辨證施治。同時可以熟練地運用西醫(yī)知識對常見臨床疾病進行診斷、鑒別診斷及常規(guī)治療。（3）能較熟練閱讀內(nèi)科常見病的心電圖、X平片、CT。（4）掌握中醫(yī)、西醫(yī)內(nèi)外科常用診療操作，如針灸、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、胸部穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、無菌操作、清創(chuàng)術(shù)等。（5）熟悉常用實驗檢查結(jié)果的臨床意義。（6）熟悉心肺復(fù)蘇技術(shù)和重癥監(jiān)測技術(shù)，包括體外心臟按壓術(shù)、人工呼吸、心電監(jiān)測、心臟電復(fù)律、呼吸機治療、藥物復(fù)蘇技術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等。（7）了解各種常見超聲診斷技術(shù)、內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)、X造影技術(shù)，掌握其檢查指征和臨床意

9、義。（8）能勝任臨床帶教及輔導(dǎo)實習醫(yī)師。 臨床輪轉(zhuǎn)要求（15-18個月，3-4個科室）心血管內(nèi)科： 3個月（其中心血管病房2個月，心電圖、心臟超聲共1個月）理論知識：1掌握冠心病分類，心絞痛和心肌梗塞的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、分型、診斷和治療及預(yù)后判斷。2掌握心力衰竭的病因、發(fā)病機制、分類和預(yù)后的判斷，慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則和方法。3掌握高血壓病、動脈粥樣硬化的病因、流行病學(xué)、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、分類、診斷、鑒別診斷和治療。4熟悉心律失常的分類、診斷方法，常見心律失常的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。5熟悉心臟瓣膜病的分類、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷治療原則。6熟悉利尿劑、受體

10、阻滯劑、血管擴張藥、抗心律失常藥、溶栓藥、強心藥等的分類、作用特點和臨床應(yīng)用。7掌握胸痹、真心痛、心悸、水腫、喘證、血濁、眩暈等中醫(yī)診斷、類證鑒別、辨證、治則。臨床技能：1掌握心電圖檢查的操作，常見疾病心電圖的分析診斷及心電監(jiān)護。2掌握急性左心衰竭、高血壓危象、急性心肌梗塞、急性心包填塞、室性心動過速及心臟驟停、糖尿病酮癥的診斷、治療和搶救措施。3掌握中醫(yī)藥參與心臟急癥搶救的指征、辨證用藥。4熟悉心臟超聲檢查和結(jié)果分析、心臟電復(fù)律、電除顫、靜脈壓測定、心包穿刺術(shù)。5了解臨時起搏器安放、心導(dǎo)管檢查、造影術(shù)和血液動力學(xué)監(jiān)測、心內(nèi)電生理檢查和起搏器故障處理、介入性治療，如心臟永久性起搏術(shù)、PTCA術(shù)

11、和其他介入治療技術(shù)。6熟記本?？瞥Ｓ弥兴幏絼?0首。呼吸內(nèi)科： 3個月（其中呼吸病房2個月，放射科、CT室、肺功能共1個月）理論知識： 1掌握呼吸系統(tǒng)的解剖和生理。2掌握常見肺功能檢查和動脈血氣分析。3掌握抗生素、平喘、祛痰藥物的基本藥理知識和臨床應(yīng)用原則。4掌握上呼吸道感染、急性支氣管炎、COPD、哮喘、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、氣胸、肺心病等呼吸系統(tǒng)常見病的發(fā)病機理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。5掌握支氣管哮喘的規(guī)范治療方法及哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理。6掌握呼吸衰竭的病因、發(fā)病機理、分型、臨床表現(xiàn)、診斷和搶救措施。7掌握咳嗽、喘證、哮證、肺脹中醫(yī)臨床表現(xiàn)、

12、辨證、治則。8熟悉咯血的處理、大咯血搶救。9了解間質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸障礙、急性呼吸窘迫綜合征等疾病的肺部表現(xiàn)及診治；呼吸系統(tǒng)疾病目前的一些新進展。臨床技能1掌握胸腔穿刺術(shù)，動脈穿刺及深靜脈穿刺術(shù)。2掌握機械通氣技術(shù)。3熟悉胸部X線片、胸部CT讀片。肺功能檢測。4熟記本?？瞥Ｓ弥兴幏絼?0首。消化內(nèi)科： 3個月（其中病房2個月，腹部B超、胃鏡室共1個月）理論知識：1掌握胃脘痛、嘔血、便血、泄瀉、腹痛等中醫(yī)臨床表現(xiàn)、辨證、治則。2掌握反流性食管炎、慢性胃炎、功能性胃腸疾病的診斷與治療。3掌握消化性潰瘍病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。4掌握上消化道出血的鑒別診斷與處理。5熟悉急性胰

13、腺炎診斷、鑒別診斷與處理。6熟悉黃疸的發(fā)生機制、鑒別診斷與處理。7熟悉腹水形成的原因、實驗室檢查特點、鑒別方法及處理。臨床技能：1掌握腹腔穿刺術(shù)、十二指腸引流術(shù)及胃液分析。2掌握上消化道大出血的緊急處理、三腔管使用的適應(yīng)癥、禁忌癥及常規(guī)操作方法。3能正確閱讀消化系統(tǒng)常見病的X線檢查及腹部CT分析。4熟記本專科常用中藥方劑20首。5熟悉胃鏡、結(jié)腸鏡檢查術(shù)。腎病內(nèi)科：3個月（其中病房2個月，血液透析室1個月）理論知識：1掌握腎臟的結(jié)構(gòu)和功能。2掌握原發(fā)性腎小球疾病、急慢性腎盂腎炎、急慢性腎功能衰竭，血尿、蛋白尿，尿路感染、糖尿病腎病等常見腎臟疾病的病因、發(fā)病機理、診斷、鑒別診斷及治療。3掌握風水、

14、水腫、淋證、血尿、虛勞、腰痛等中醫(yī)臨床表現(xiàn)、辨證、治則。 4熟悉不同疾病不同時期治療方法的選擇；腎小球疾病的診斷方法、腎小管酸中毒的診斷及處理，急、慢性腎功能衰竭的處理；各種透析療法的應(yīng)用，適應(yīng)癥及主要并發(fā)癥的處理；腎性高血壓的診斷治療。5了解免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常與腎病關(guān)系。常見繼發(fā)性腎臟疾病如SLE等診斷要點及治療原則。臨床技能：1掌握腎功能檢查、尿液常規(guī)的正規(guī)檢查及結(jié)果分析。2熟悉腎臟疾病的X線影像診斷。3了解腎活檢技術(shù)及血液凈化技術(shù)的應(yīng)用。4熟記本?？瞥Ｓ弥兴幏絼?0首。急診科： 3個月（其中ICU 1個月，急診門診2個月）理論知識：1掌握各種急、危重癥：如急性心梗、心衰、心律紊亂、消化道出

15、血、呼吸衰竭、重癥胰腺炎、ARDS、急性中毒、各種休克、多發(fā)傷、多臟器功能不全綜合征的病因、發(fā)病機制和診治。2掌握中醫(yī)藥在急診搶救中的適應(yīng)癥及參與作用。臨床技能：1掌握CPR技術(shù)、深部靜脈置管術(shù)、動脈穿刺術(shù)、心電除顫、洗胃術(shù)、吸痰術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、心電圖操作技術(shù)及常見病心電圖診斷技術(shù)。2熟記中藥急癥常用方劑20首。3熟悉血液動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)、機械通氣技術(shù)、影像學(xué)診斷技術(shù)。4了解介入性診斷治療、急診胃鏡在急救中應(yīng)用及其適應(yīng)癥。神經(jīng)內(nèi)科：3個月（全部在病房）理論知識：1掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見、復(fù)發(fā)疾病的定位診斷及定性診斷的原則和基礎(chǔ)知識。2掌握腦血栓、腦出血的發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療原則。3熟悉昏迷的急診

16、診治原則。臨床技能：1掌握神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的方法。2掌握腰椎穿刺術(shù)。3熟悉腦血管病的CT讀片。4熟記本專科常用中藥方劑20首。外科：3個月（全部在病房，其中普外科1個月，中醫(yī)外科2個月）理論知識：1掌握普外科的解剖基礎(chǔ)知識和一般處理原則。2掌握闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻、皮膚感染的發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療原則。3熟悉糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓、淺靜脈炎的診治原則。臨床技能：1掌握外科體格檢查的方法。2掌握皮膚感染清創(chuàng)換藥縫合術(shù)。3培養(yǎng)外科無菌觀念。4熟記本?？瞥Ｓ弥兴幏絼?0首。臨床專科訓(xùn)練：（10-12個月）理論知識：1.掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病、疑難病、急危重癥的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、分型診斷、治療原則及預(yù)后判斷。2.掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的臨床指南及進展。3.掌握本專業(yè)中醫(yī)藥辨證施治的方法，合理運用中醫(yī)藥，尤其是中醫(yī)藥在本專業(yè)急危重癥中的參與。臨床技能：1.掌握規(guī)范的物理診斷手段、本業(yè)常見病及危重病的診治與搶救。2.掌握本專業(yè)各種搶救儀器的使用。3.熟悉本專業(yè)特殊儀器的操作。4.了解相關(guān)的影像學(xué)、常用的無創(chuàng)性檢查的基本概念和臨床應(yīng)用。 考核見總則。七、學(xué)位論文工作見總則。八、學(xué)位評定與授予見總則。九、培養(yǎng)方式及要求見總則。十、主要參考書刊