中級口腔主治醫(yī)師口腔醫(yī)學專業(yè)實踐能力-10試題

1、中級口腔主治醫(yī)師口腔醫(yī)學專業(yè)實踐水平-10總分：100.00,做題時間：90分鐘一、總題數：36,分數：72.001 .鏈球菌的致齒離性主要取決于其分數：2.00A.存在于牙面的隱蔽部位B.能在酸性環(huán)境下生活C.能與牙面緊密粘附D.產酸且維持時間長E.產酸性和耐酸性解析：解析變形鏈球菌有很強的致齒禹性,這與其致齒禹的生物學特性有關.由于它能迅速發(fā)酵多種碳水化合物產生多量酸,而且耐酸性強,在pH4.5時仍能繼續(xù)生活并產酸.2 .FR酚醛樹脂塑化劑的主要成分是分數：2.00A.甲醛和間苯二酚7B.乙醇和間苯二酚C.氫氧化鈉D.氫氧化鈣E.多聚甲醛解析：解析目前廣泛采用的塑化劑是深紅色的酚醛樹脂,即

2、以甲醛和間苯二酚為主要成分的酚醛樹脂.3.根管治療中,用于根管側壓充填法的專用器械是分數：2.00A.光滑髓針B.側向充填器VC.螺旋充填器D.K形擴大器E.K形根管鋰解析：解析充填牙膠用的器械有直壓和側壓兩種,直壓充填器是平頭的,便于填壓,側壓充填器用于側壓根充法.4 .間接蓋髓術的適應證不包括分數：2.00A.深齒禹,牙髓活力測正常B.深齒離去腐未凈穿髓VC.深齒離,冷測一過性敏感D.外傷冠折的近髓折斷面E.牙體缺損修復的牙體預備后解析：解析間接蓋髓術適應證：深齒離近髓或外傷牙冠折斷近髓元明顯牙髓炎病癥的患牙,或病癥稍微的輕度牙髓充血的患牙.5 .恒前牙及第一磨牙出現釉質發(fā)育不全,可推斷其

3、發(fā)育障礙的時間是分數：2.00A.出生前5.1 歲左右VC.2歲以內D.2歲以后E.56歲解析：解析11,13,16,21,23,26,31,32,33,36,41,42,43,46的切緣或牙尖出現釉質發(fā)育不全,表示致病因素發(fā)生在1歲以內.12,22的切緣被累及時,可推斷致病因素已延續(xù)到出生后的第2年如前牙未受累,主要表現在14,15,17,24,25,27,34,35,37,44,45,47,那么致病因素的發(fā)生在23歲以后.6 .引起牙周病的始動因素是分數：2.00A.菌斑微生物VB.牙石C.食物嵌塞D.咬合創(chuàng)傷E.不良修復體解析：解析牙周病的始動因素是牙菌斑.7 .成人牙周炎患者的重要表現

4、為分數：2.00A.齦袋形成8 .牙齒不發(fā)生松動和移位C.牙槽骨吸收VD.病變持續(xù)快速進展E.炎癥僅涉及邊緣齦解析：解析早期牙齦即出現牙周袋和牙槽骨吸收.8 .成人慢性牙周炎的根底治療是A.B.C.D.袋內使用復方碘液潔治及刮治長期服用替硝座翻瓣術E.及服用甲硝座調分數：2.00A.B. VC.D.E.解析：解析潔治和刮治術是牙周病的根底治療,任何其他治療手段只應作為補充治療.9 .治療皰疹性口炎的常用藥物是分數：2.00A.青霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.無環(huán)鳥音VE.制霉菌素解析：解析無環(huán)鳥音能進入病毒感染的細胞,進一步在細胞內磷酸化,成為三磷酸鹽形式進入病毒的DNA抑制DNA聚合酶,目前已

5、用于治療單純皰疹病毒感染.10 .與慢性念珠菌感染有關的疾病是分數：2.00A.白色水腫B.義齒性口炎VC.白色海綿痣D.白色角化病E.黏膜下纖維性變解析：解析義齒性口炎的主要致病原由于白色念珠菌感染.11.牙齒萌出特點不包括分數：2.00A.左右對稱萌出B.下牙先于上牙萌出C.女孩比男孩換牙早D.乳牙換牙時可有“生理性流涎現象E.乳恒牙換牙時間比順序重要V解析：解析牙齒在一定的時間內,根據一定的順序,左右同名牙對稱性萌出,通常下牙早于上牙萌出乳牙和恒牙的萌出,都有一定的時間和規(guī)律性.12.需要患兒自己摘戴清潔的保持器是分數：2.00A.絲圈保持器B.功能性保持器VC.下頜舌弓保持器D.上頜N

6、ance弓E.遠中導板保持器解析：13 .以下疾病的患者在拔牙前后應給予抗生素以預防并發(fā)癥,但不包括分數：2.00A.糖尿病B.先天性心臟病C.慢性肝炎D.風濕性心臟病E.曾做過心血管手術V解析：14 .關于牙鉗的描述錯誤的選項是分數：2.00A.上頜前磨牙鉗亦稱萬能牙鉗B.牛角鉗是專為拔除上頜第三磨牙設計的VC.上前牙鉗常用于上頜前牙D.上頜磨牙鉗有左右之分E.上頜前磨牙鉗常用于近中阻生下頜第三磨牙的拔除解析：15 .在拔除下頜低位阻生智齒時最易損傷的神經為分數：2.00A.下牙槽神經VB.頰神經C.舌神經D.須神經E.下頜神經解析：解析牙根與下頜管關系復雜,拔除時必須防止盲目操作損傷管內下

7、牙槽神經.16 .醫(yī)源性感染是指分數：2.00A.醫(yī)生將疾病傳染給病人B.醫(yī)院內發(fā)生的傳染病C.抗生素使用不當所致二重感染D.醫(yī)務人員未嚴格遵守無菌操作技術造成的感染VE.抗生素治療效果不好的感染疾病解析：解析醫(yī)源性感染是指在醫(yī)學效勞中,因病原體傳播引起的感染.17 .口腔頜面部感染的最常見途徑是分數：2.00A.牙源性感染VB.腺源性感染C.創(chuàng)傷性感染D.醫(yī)源性感染E.血源性感染解析：解析口腔頜面部感染均為繼發(fā)感染,最常見為牙源性感染.18 .可使舌后墜,引起呼吸困難發(fā)生室息的頜骨骨折是分數：2.00A.須部粉碎性骨折VB.LeFort口型骨折C.須部正中單線骨折D.左須孔區(qū)骨折E.雙側骨果

8、突頸部骨折解析：解析須部的粉碎性骨折,中部骨折段由于須舌肌、須舌骨肌牽拉而向后移位.兩側骨折段由于下頜舌骨肌、舌骨舌肌的牽拉向中線移位,使下頜骨前部弓形變窄.這種骨折可引起舌后墜.19 .穩(wěn)定性咬合板的厚度一般為分數：2.00A.0.5mm左右B.1.0mm左有C.2.0mm左右VD.3.0mm左右E.4.0mm左右解析：解析穩(wěn)定咬合板：又稱平面板、肌松弛咬合板,一般用牙色或透明色樹脂制作,覆蓋全牙列,多3.0mm,面光滑,在牙尖交錯II時只與對頜牙功能尖接觸.其厚度一般為1.0不大于息止I間隙.20.全口義齒塑料基托的平均厚度為分數：2.00A.0.5mm左右B.1.0mm左右C.2.0mm

9、左右VD.3.0mm左右E.4.0mm左右解析：解析全口義齒的基托厚度一般約2.0ms21.無牙頜患者修復前做牙槽嘴修整的主要目的是分數：2.00A.去除所有倒凹B.將牙槽嘴修整圓鈍C.去除剩余的牙根及牙冠D.去除鋒利的骨突和骨尖VE.去除全部骨突解析：解析牙槽骨修整術主要目的是去除阻礙裝戴義齒的牙槽骨突起局部,使牙槽嘴能均勻地受咬合壓力,以恢復咀嚼、語言、面容等口腔頜面部功能.22 .金屬烤瓷全冠的適應證不包括分數：2.00A.前牙四環(huán)素牙B.需做烤瓷固位體的固定橋基牙C.青少年恒牙釉質發(fā)育不全VD.前牙扭轉不能正畸治療者E.牙體缺損較大而無法充填治療者解析：解析牙齒變色不宜用其他方法修復或

10、患者要求修復.如前牙氟斑牙、變色牙、四環(huán)素染色牙、錐形牙、釉質發(fā)育不全等,后牙全冠病人要求也可修復；胡洞或牙體缺損較大,充填后無法持久保持者；前牙知其他方法修復不理想；前牙錯位、扭轉而不宜或不能做正畸治療者；烤瓷橋固位體的基牙.23 .個別牙缺失而不及時修復,所導致的影響不包括A.影響發(fā)音B.鄰牙傾斜C.鄰牙松動D.對|牙伸長E.咀嚼功能降低分數：2.00A.B.C. VD.E.解析：解析個別牙齒缺失會導致其相鄰的真牙向缺牙空隙內傾斜、移位,缺牙空隙相對應的牙齒將因無對抗力量而逐漸伸長,咬合關系和牙齒排列出現錯亂,致使剩余牙齒失去正常的鄰接關系,造成食物嵌塞.24.錯打形局部危害性不包括A.影

11、響|、頜、面的發(fā)育B.影響口腔健康C.影響口腔功能D.影響容貌外觀E.影響胃腸消化功能分數：2.00A.B.C.D.E. V解析：解析影響頜面的發(fā)育；影響口腔的健康；影響口腔功能；影響容貌外觀.25.影響牙周疾病流行的主要因素是分數：2.00A.地區(qū)分布B.時間分布C.年齡狀況D.民族分布E.口腔衛(wèi)生V解析：解析流行病學調查說明,口腔衛(wèi)生不良、菌斑堆積與牙周病患病率及其嚴重程度呈正相關.26 .男,54歲.上前牙酸軟不適1周,無自發(fā)痛.體檢：口腔衛(wèi)生欠佳,牙周組織退縮,遠中頸部胡,探酸軟,未穿髓.最理想的修復方法是分數：2.00A.銀汞合金充填修復術B.銀汞合金粘結修復術C.復合樹脂修復術D.

12、三明治技術VE.磷酸鋅粘固粉修復術牙根暴露,解析：解析牙頸部承當著不能長期承當牙頸部的交變應力,這時需要三明治技術,里面墊底護髓,然后采用玻璃離子或者流體樹脂作內襯,然后復合樹脂或者復合體充填.分數：2.00A.牙體缺損區(qū)外B.牙體缺損區(qū)外C.牙體缺損區(qū)外D.牙體缺損區(qū)外E.牙體缺損區(qū)外解析：27 .前牙切角缺損時,在以下哪種缺損邊緣范圍內增加酸蝕面積13mm深0.5mm的正常釉質處35mm采1mmi勺正常釉質處35mm深0.5mm的正常釉質處13mm采1mmi勺正常釉質處5mm以上深0.5mm的正常釉質處28.男,60歲,患有糖尿病,牙齦經常腫脹、疼痛,全口多數牙有深牙周袋,且溢膿.準備對患

13、者進行治療,最應當注意的是分數：2.00A.應同時服用抗生素VB.刮治前服用降糖靈C.只輕巧去除大塊牙石D.不能進行刮治治療E.常規(guī)齦下刮治即可解析：解析對于患有糖尿病的牙周炎患者,在牙周有急性感染而需要切開引流者,應先給抗生素,并只做應急治療.待糖尿病限制或在內科醫(yī)師合作下,才進行復雜的牙周治療.29.女,46歲.口腔黏膜進食辛辣食物刺激疼痛2年,時輕時重.體檢發(fā)現磨牙區(qū)前庭溝黏膜白色條紋,交織成網狀,左右對稱.左頰損害中央充血、糜爛.此病最可能的診斷是分數：2.00A.盤狀紅斑狼瘡B.扁平苔葬VC.白斑D.紅斑E.天皰瘡解析：解析扁平苔葬病變主要表現是由角化不良和角化過度所形成的白色、針尖

14、大小丘疹,這些丘疹排列成線狀條紋,條紋相互交織成環(huán)狀、樹枝狀.早失,30 .患兒5歲,分數：2.00A.帶環(huán)絲圈保持器B.全冠絲圈保持器銀汞充填體好,做過完善根管治療.應選擇較好的保持器是C.帶環(huán)遠中導板保持器D.全冠遠中導板保持器E.活動功能式保持器解析：解析絲圈式間隙保持器用于個別乳牙早失,以保持缺牙的間隙,有利于恒牙的正常萌出.31 .女,18歲,因車禍致頜面外傷而急診,鼻翼扇動,發(fā)甜,脈弱、速,瞳孔略散大,搶救舉措首先是分數：2.00A.立即靜脈補液B.應用抗生素和TATC.拍片檢查骨折情況D.氣管切開VE.輸血解析：解析窒息的前驅病癥為傷員煩躁不安、出汗、口唇發(fā)甜、鼻翼扇動、嚴重者在

15、呼吸時出現“三凹鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙明顯凹陷體征；隨之發(fā)生脈弱、脈速.32.男,27歲,右下前牙牙槽膿腫致前庭溝飽滿,膿腫幾近破潰.此時假設行膿腫切開,首選的麻醉方法是分數：2.00A.浸潤麻醉B.阻滯麻醉C.外表麻醉VD.氯胺酮+局部浸潤麻醉E.針刺麻醉+局部浸潤麻醉解析：解析外表麻醉：適用于表淺的黏膜下膿腫切開,松動牙的拔除33.女,20歲.近中切角缺損,牙髓活力正常.金屬烤瓷冠修復1周后該牙遇冷熱刺激痛,刺激去除后痛立即消失.最可能的原因是分數:2.00A.牙髓炎VB.根尖炎C.牙本質過敏癥D.牙周炎E.咬合創(chuàng)傷解析：解析溫度刺激敏感是牙髓炎癥的主要臨床表現之一.產*34.男,7歲

16、,上頜右側第二乳磨牙近中鄰II面深知穿髓,經根管治療后,宜采取的修復方法是分數：2.00A.金屬全冠B.金屬嵌體C.樹脂嵌體D.塑料全冠E.牙體充填術解析：35.女,9歲,替牙,磨牙中性關系,上下牙弓in度擁擠,覆|彥Mi覆蓋正常,骨骼型為I類,無前突,此病人目前宜采用的治療方法是分數：2.00A.方絲弓矯治B.直絲弓矯治C.口外弓推磨牙向后D.功能性矯治器E.系列拔牙V解析：解析序列拔牙：又叫萌出誘導,是應用于替牙早期通過拔牙手段矯治嚴重牙列擁擠的一種治療方法.即通過有序地拔除乳牙,誘導恒牙進入到較好的到達解除擁擠,局部地阻斷主要畸形的發(fā)生.關系中,并最后通常拔除4個第一恒前磨牙,36.患者

17、自述有牙齦出血病癥,用藥物牙膏認真刷牙仍不見好,對該患者咨詢的正確答復是分數：2.00A.停止刷牙等牙齦出血好轉后再小心刷牙B.應配合使用具有消炎止痛成效的漱口液C.換用含氟牙膏繼續(xù)認真刷牙D.請口腔科醫(yī)生檢查、診斷與治療VE.繼續(xù)刷牙觀察解析：解析牙齦出血絕大多數是由不潔性齦炎引起,除刷牙時及咬硬物時出血,重者甚至早晨起床后都會發(fā)現口腔內有凝血塊,同時可能伴有口腔異味.建議去口腔科檢查治療,不要無視,吃藥無效.一般治療首先應做全口牙周潔治洗牙,以后定期洗牙至少每年做1次.面胡,達牙本質中層,大量二、總題數：5,分數：28.00女,15歲.右上后牙冷熱刺激痛明顯二周,無自發(fā)痛史.檢查見軟化牙本

18、質,呈淺棕色,質軟且濕潤,易挖除,去胡過程中極其敏感.近髓時仍有少許軟化牙本質未去盡分數：8.00（1） .主訴牙擬診斷為分數：2.00A.牙本質過敏癥B.中解IC.深含禹VD.不可復性牙髓炎E.亞急性牙髓炎解析：解析胡病進展到牙本質深層時為深胡,臨床上可見很深的胡洞,易于探查到,假設深胡洞口開放,那么常有食物嵌入洞中,食物壓迫牙髓產生疼痛.遇冷熱甜酸刺激時,產生的疼痛比中弱更劇.（2） .首次治療的最正確方法是分數：2.00A.直接用氧化鋅丁香油粘固粉封洞VB.洞底蓋氫氧化鈣制劑,雙層封洞C.去凈軟胡,穿髓后,封失活劑D.局麻下去凈軟胡,做活髓切斷術E.脫敏治療解析：解析洞底深近髓,去腐過程

19、中患者疼痛明顯,為緩解治療過程中對牙髓的刺激,使操作中所造成的牙髓的病理性變化得以恢復,可行安撫治療間接蓋髓,進一步觀察牙髓狀態(tài).2周后,患者自覺無不適,牙髓活力正常,去除大局部暫封材料,用磷酸鋅粘固粉墊底,再做永久充填.（3） .第二次就診的時間是分數：2.00A.術后48小時以內B.術后1周C.術后23周VD.術后3個月E.術后46個月解析：解析洞底深近髓,去腐過程中患者疼痛明顯,為緩解治療過程中對牙髓的刺激,使操作中所造成的牙髓的病理性變化得以恢復,可行安撫治療間接蓋髓,進一步觀察牙髓狀態(tài).2周后,患者自覺無不適,牙髓活力正常,去除大局部暫封材料,用磷酸鋅粘固粉墊底,再做永久充填.（4）

20、 .兩次就診問,期望出現的組織學變化主要是牙髓分數：2.00A.組織中血管擴張B.形成修復性牙本質VC.組織恢復正常D.組織中有牙本質橋形成E.壞死、分解解析：解析氧化鋅丁香油糊劑,它能夠安撫牙髓,有利于修復性牙本質形成.男,24歲,1周前因左上第一前磨牙遠中弱而做充填治療,3天來有自發(fā)脹痛感,吸吮時牙齦出血,檢查牙間乳頭紅腫,探觸痛,齦出血分數：4.001,引起該病最可能的原因是分數：2.00A.充填前未正確診斷B,充填治療時傷及牙齦C,充填體鄰面懸突VD.鄰面斜鋒利邊緣刺激E,失活劑燒傷解析：解析充填后患者持續(xù)性自發(fā)鈍痛可以定位,與溫度無關,咀嚼可以加重疼痛.原因：充填物形成頸部懸突,壓迫

21、牙間乳突.2,治療方法是分數：2,00A,牙髓治療B.局部上碘甘油C.局部浸潤麻醉D,去除充填體懸突VE,切除紅腫齦乳頭解析：解析已出現有懸突時應及時去除.用細長砂石尖試磨,假設不成功,應去除鄰面充填物而重新充填.女,60歲.主訴戴假牙后反復出現口底部疼痛2個月.檢查：舌系帶附著處有一線狀潰瘍,約2.0cmx0.2cm大小,周邊有組織增生,戴義齒后,義齒舌側基托邊緣正好壓迫于潰瘍處分數：4,001,最可能的診斷是分數：2,00A.重型口瘡B.結核性潰瘍C.癌性潰瘍D,創(chuàng)傷性潰瘍VE.Bednar潰瘍解析：解析創(chuàng)傷性潰瘍是指因殘根、殘冠的銳利邊緣、不良修復體或充填物的慢性機械性創(chuàng)傷所引起的潰瘍.潰瘍可深可淺,與不良刺激物相吻合,但一旦刺激物去除潰瘍可自行消失.2,最有效的處理方法是分數：2,00A.修整義齒VB,重做義齒C,切除潰瘍D,微波治療E,激光治療解析：解析去除刺激因素是消除創(chuàng)傷性潰瘍的最好治療方法,在本病例中即修整義齒過長的邊緣.男,7歲.因下頜牙齒排列不齊就診.檢查：下頜中切牙完全萌出,下頜側切牙萌出2/3,遠中切角舌側扭轉與乳尖牙重疊,側切牙萌出間隙缺乏分數:4.00)1,此患兒