麻醉公招公共面試題庫(kù).總結(jié)

1、1.復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則有哪些?1.【答案】復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則: 合理選擇藥物和劑量; 準(zhǔn)確判斷麻醉深度; 加強(qiáng)麻醉管理 ; 優(yōu)化用藥方案 ; 堅(jiān)持個(gè)體化原則 ; 不同麻醉技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用 ?2.常見的呼吸道梗阻有哪些 ?2.【答案】常見的呼吸道梗阻有以下幾種; 舌后墜 ; 分泌物 ?膿痰 ?血液 ?異物阻塞 ; 返流與誤吸 ; 插管位置異常 ?管腔堵塞 ?麻醉機(jī)故障 ; 氣管受壓 ; 口咽腔炎性病變 ?喉腫物及過敏性喉頭水腫; 喉痙攣及支氣管痙攣?3.氣管拔管指征是什么?3.【答案】氣管拔管指征是:(1) 病人完全清醒,呼之能應(yīng) ;(2) 咽喉反射 ?吞咽反射 ?咳嗽反射已完全恢復(fù) ;(3) 潮

2、氣量和分鐘通氣量恢復(fù)正常,VT>6mL/kg ?RR1230bpm;(4) 必要時(shí) ,讓病人呼吸空氣20 分鐘后 ,測(cè)定血?dú)庵笜?biāo)達(dá)到正常值;(5) 血壓 ?心率 ?ECG正常 ;(6)TOF肌顫搐 90%,可抬頭 5 秒鐘以上 ?1. 成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有哪些 ?1. 【答案】成分輸血的優(yōu)點(diǎn) : 制劑容量小 , 濃度和純度高 , 治療效果好 ; 使用安全 , 不良反應(yīng)少 ; 減少輸血傳播疾病的發(fā)生 ; 便于保存 , 使用方便 ; 綜合利用 , 節(jié)約血液資源 ?2. 影響肌松藥的藥效動(dòng)力學(xué)因素有哪些?2. 【答案】影響肌松藥的藥效動(dòng)力學(xué)因素: 水 ?電解質(zhì)和酸堿平衡 ; 低溫 ; 年齡 ; 神

3、經(jīng)肌肉疾病 ; 假性膽堿酯酶異常?3. 蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的禁忌證有哪些?3. 【答案】蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的禁忌證 : 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 ; 全身性嚴(yán)重感染 ; 高血壓合并冠狀動(dòng)脈病變選低位脊麻 ; 休克 ; 慢性貧血病人 ; 脊柱外傷或有嚴(yán)重腰背痛病史者; 老年人并存心血管疾病選低位脊麻; 腹內(nèi)壓明顯增高 ; 精神病等不合作病人 ?1. 復(fù)合麻醉 的應(yīng)用原則有哪些?1. 【答案】復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則 : 合理選擇藥物和劑量 ; 準(zhǔn)確判斷麻醉深度 ; 加強(qiáng)麻醉管理 ; 優(yōu)化用藥方案 ; 堅(jiān)持個(gè)體化原則 ; 不同麻醉技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用 ?2. 常見的 呼吸道梗阻 有哪些 ?2. 【答案】常見的呼吸道梗阻有以下

4、幾種; 舌后墜 ; 分泌物 ?膿痰 ?血液 ?異物阻塞 ;返流與 誤吸 ; 插管位置異常?管腔堵塞 ?麻醉機(jī) 故障 ; 氣管 受壓 ; 口咽 腔炎性病變 ?喉腫物及過敏性 喉頭水腫 ; 喉痙攣 及支氣管痙攣 ?3. 氣管拔管指征是什么 ?3. 【答案】氣管拔管指征是 :(1) 病人完全清醒 , 呼之能應(yīng) ;(2) 咽喉反射 ?吞咽反射 ?咳嗽反射 已完全恢復(fù) ;(3)潮氣量和分鐘通氣量恢復(fù)正常,VT>6 mL/kg ?RR1230 bpm;(4) 必要時(shí) ,讓病人呼吸空氣20 分鐘后 , 測(cè)定血?dú)庵笜?biāo)達(dá)到正常值;(5) 血壓 ?心率 ?ECG正常 ;(6)TOF 肌顫搐 90%,可抬頭

5、5 秒鐘以上 ?1. 血液回收的適應(yīng)證?禁忌證 有哪些 ?1.【答案】 血液回收的適應(yīng)證?禁忌證 ?血液回收是指用血液回收裝置, 將病人 體腔積血 ?手術(shù)中失血以及術(shù)后引流血液經(jīng)過過濾?去沫 ?抗凝等處理后輸回給病人, 適用于緊急情況下,如脾破裂 ?宮外孕 等搶救病人生命之需?此法禁忌于 : 血液流出血管外超過6 小時(shí) ; 流出的血液被細(xì)菌或消毒液污染; 流出血液含有癌細(xì)胞 ; 病人患鐮狀 紅細(xì)胞 貧血 ; 大量 溶血?2.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉處理內(nèi)容主要包括哪些?2.【答案】嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉處理內(nèi)容主要包括:(1) 對(duì)病人病情嚴(yán)重程度進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估, 了解各系統(tǒng)和器官功能狀態(tài) ;(2) 術(shù)前采

6、取相應(yīng)治療措施增強(qiáng)生命器官功能;(3) 盡量選用病人能承受的麻醉術(shù)和 麻醉藥 ;(4) 麻醉全程進(jìn)行監(jiān)測(cè) , 并隨時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正異常的生命器官功能;(5) 積極防治術(shù)后并發(fā)癥 ?3. 頸叢神經(jīng)阻滯 的并發(fā)癥有哪些 ?3. 【答案】頸叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥有 : 全脊髓麻醉或高位硬膜外阻滯 ; 局麻藥中毒 ; 膈神經(jīng)阻滯 ; 喉返神經(jīng)阻滯 ; 霍納綜合征 ; 椎動(dòng)脈 損傷引起血腫 ?1. 麻醉中呼吸道梗阻的表現(xiàn)有哪些?1. 【答案】呼吸囊 ?胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)減小 ; 吸氣時(shí)見胸骨上頸部軟組織或肋間隙塌陷; 間或有胸廓反常呼吸運(yùn)動(dòng); 麻醉不深時(shí)可見輔助呼吸肌呼吸與鼻翼呼吸; 吸氣時(shí)見喉頭與氣管拖曳現(xiàn)象 ; 呼

7、吸雜音增強(qiáng) ; 脈搏增速 ?血壓升高 ?皮膚青紫 ; 清醒患者表現(xiàn)煩躁不安?2. 硬膜外穿刺成功的指征有哪些?2.【答案】 突破感或落空感或阻力突然消失感; 負(fù)壓現(xiàn)象 ; 注射無(wú)阻力 ; 注氣后氣泡外逸;順利置入硬膜外導(dǎo)管?3. 氣管內(nèi)插管的優(yōu)點(diǎn)有哪些 ?3.【答案】 氣管內(nèi)插管的優(yōu)點(diǎn)有: 保證呼吸道通暢, 防止誤吸和漏氣; 便于呼吸管理,保證通氣 ; 減少氣道死腔量 , 增加有效肺泡通氣量 ; 頭頸部手術(shù)可遠(yuǎn)距離控制麻醉和通氣 ; 便于控制呼吸動(dòng)作 , 穩(wěn)定手術(shù)野 , 利于精細(xì)的手術(shù)操作 ?1. 硬膜外麻醉 的并發(fā)癥有哪些 ?1. 【答案】硬膜外麻醉的并發(fā)癥 : 穿破硬膜 ; 穿刺針 或?qū)Ч?/p>

8、誤入血管 ; 空氣栓塞 ;穿破 胸膜 ; 導(dǎo)管折斷 ; 全脊麻 ; 異常廣泛阻滯; 脊 神經(jīng)根 或脊髓損傷 ; 硬膜外血腫 ;感染 ?2. 全身麻醉 期間的嚴(yán)重并發(fā)癥有哪些 ?2.【答案】 全身麻醉期間的嚴(yán)重并發(fā)癥有 : 呼吸道梗阻 ; 呼吸抑制 ; 低血壓 與高血壓 ; 心肌缺血 ; 體溫升高或降低 ; 術(shù)中知曉 和蘇醒延遲 ; 咳嗽 ?呃逆 ?術(shù)后嘔吐 ?術(shù)后肺感染 ; 惡性高熱 ?3. 簡(jiǎn)述復(fù)合麻醉 的優(yōu)點(diǎn)及用藥原則 ?3. 【答案】復(fù)合麻醉可充分利用各種麻醉藥物和麻醉技術(shù)的優(yōu)點(diǎn), 減少每種藥物的劑量和副作用 , 最大限度地維持生理功能的穩(wěn)定, 提高麻醉的安全性和可控性, 更好地滿足手術(shù)

9、需要, 提供完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛 ?其應(yīng)用原則為 :A. 合理選擇藥藥 ;B. 優(yōu)化復(fù)合用藥 ;C. 準(zhǔn)確判斷麻醉深度 ;D. 加強(qiáng)麻醉期間的管理 ;E. 堅(jiān)持個(gè)體化的原則 ?1. 拔管和拔管后并發(fā)癥有哪些?1.【答案】 拔管和拔管后并發(fā)癥萎陷 ;(4)咽喉痛 ;(5)聲帶麻痹 ;(6)其他包括 聲帶潰瘍 或肉芽腫 ?:(1) 喉痙攣 ;(2)杓狀軟骨 脫位 ;(7)誤吸內(nèi)容物或異物阻塞喉水腫 ;(8) 上頜竇炎;(3);(9)拔管后 氣管肺感染 ;(10)2. 臂叢神經(jīng)阻滯 常見的并發(fā)癥有哪些?2.【答案】 臂叢神經(jīng)阻滯常見的并發(fā)癥: 氣胸 : 多發(fā)生在 鎖骨 上阻滯法; 出血及血腫:各徑路穿刺均

10、有可能刺破血管引起出血; 局麻藥 毒性反應(yīng) : 多因局麻藥用量大或誤入血管所致 ; 隔神經(jīng)麻痹: 發(fā)生于肌間溝法和鎖骨上法; 聲音嘶啞 : 因喉返神經(jīng)阻滯所致, 可發(fā)生于肌間溝法和鎖骨上法; 高位硬膜外阻滯或全脊麻 : 肌間溝阻滯進(jìn)針過深所致; Horner綜合征 : 多見于肌間溝法阻滯, 為星狀神經(jīng)節(jié)阻滯所致 ?3. 局麻藥毒性反應(yīng)處理包括哪些?3.【答案】 局麻藥毒性反應(yīng)處理:(1)立即停藥 ;(2) 面罩給氧 , 氣管內(nèi)插管 , 人工呼吸 ;(3)輕度興奮者靜注地西泮或咪達(dá)唑侖;(4)驚厥時(shí)靜注硫噴妥鈉 , 琥珀膽堿 ;(5) 補(bǔ)充血容量 , 維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定;(6) 心跳驟停者心肺腦

11、復(fù)蘇?1. 你看見一位 45 歲的男性突然倒下， 你讓別人打 120 急救電話，自己開始做心肺復(fù)蘇，你已經(jīng)高質(zhì)量的完成了生存鏈中的前兩個(gè)環(huán)節(jié)，什么是提高該男子生存率的第三步?A. 給予藥物治療B. 將該男子轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)一步治療C. 給予電擊除顫D. 等待能夠做心肺復(fù)蘇的醫(yī)護(hù)人員到來【正確答案】 C2. 你在和一位 60 歲的老年男性交談中他突感不適，一側(cè)手臂不能運(yùn)動(dòng)，講話困難，他最可能發(fā)生了什么問題?A. 窒息B. 心臟病C. 腦卒中D. 糖尿病昏迷【正確答案】 C3. 你接到一個(gè)緊急求助電話，一名兒童被發(fā)現(xiàn)躺在床上，沒有意識(shí)，沒有外傷的證據(jù)，你應(yīng)該使用什么方法打開氣道 ?A. 將手指放在他的

12、嘴里，向前推下頜B. 仰頭舉頜法C. 雙手推舉下頜法D. 將舌頭往前拉【正確答案】B4. 在醫(yī)院上班時(shí)，發(fā)現(xiàn)一成年患者突然倒下，周圍沒有其他人，你應(yīng)該怎么辦?A. 檢查患者的反應(yīng)，如果沒有反應(yīng)，啟動(dòng)應(yīng)急救援系統(tǒng)( 或打120) ，拿AEDB. 啟動(dòng)應(yīng)急救援系統(tǒng)( 或打120) ，然后等他人來幫忙C. 打開患者的氣道，然后檢查脈搏D. 開始做 1 分鐘心肺復(fù)蘇，然后打120【正確答案】A5. 你的同事是一位 55 歲體型肥胖的男士，沒有心臟病史，突感劇烈的胸骨后疼痛，持續(xù)約 5 分鐘后緩解，你認(rèn)為可能是什么情況，應(yīng)該如何處理?A. 胃痛，口服制酸藥B. 冠心病，門診隨訪C. 心絞痛，急診就診D.

13、 心律失常，急診就診【正確答案】 C1. 在救助一位游泳池內(nèi)溺水的3 歲女孩時(shí)， 你發(fā)現(xiàn)她臉色蒼白沒有反應(yīng)，周圍沒有其他人可以幫忙，你什么時(shí)候打120 急救電話?A. 你給小孩做2 分鐘心肺復(fù)蘇后B. 你將小孩從游泳池救上岸后C. 你做了幾分鐘心肺復(fù)蘇 , 小孩仍沒有反應(yīng)后D. 在做了幾次通氣以后 , 做心臟按壓以前【正確答案】 A2. 一個(gè) 3 歲的小孩一邊吃東西一邊玩， 他突然開始咳嗽， 很快咳嗽變得無(wú)力， 皮膚發(fā)紺，最可能的原因是 ?A. 氣道受刺激引起哮喘發(fā)作B. 嚴(yán)重的或完全的氣道阻塞導(dǎo)致氣流交換受限C. 咽喉炎D. 頭部外傷導(dǎo)致癲癇發(fā)作【正確答案】B3. 用面罩給小孩做救生呼吸，你

14、如何確定每次救生呼吸是恰當(dāng)?shù)?A. 先稱小孩體重，然后計(jì)算潮氣量，再給予通氣B. 每次救生呼吸時(shí)，看到胸廓起伏C. 選擇合適尺寸的面罩D. 給與盡可能快地呼吸次數(shù)【正確答案】B4. 胸外按壓的正確位置是A. 胸骨的上半部分B. 乳頭連線的左側(cè)C. 胸骨下，劍突上D. 胸骨的下半部分，兩側(cè)乳頭連線的中點(diǎn)【正確答案】 D5. 在行雙人心肺復(fù)蘇時(shí)，打開氣道，先給予幾次救生呼吸?A.1 次B.2 次C.3 次D.4 次【正確答案】B1. 一位 52 歲的男性在健身房跑步后倒下，為了了解他是否心臟病發(fā)作，你要檢查他的循環(huán)征象，應(yīng)該檢查何處 ?A. 手腕部的橈動(dòng)脈B. 頸部的頸動(dòng)脈C. 腹股溝的股動(dòng)脈D.

15、 直接聽心臟【正確答案】B2.CPR 時(shí)給予救生呼吸，下面哪種解釋可以說明救生呼吸的用處?A. 救生呼吸可以幫助解除氣道內(nèi)異物B. 救生呼吸可以維持正常的動(dòng)脈氧含量C. 救生呼吸可以幫助心臟除顫D. 救生呼吸可以迅速、有效的給患者提供氧氣【正確答案】 D3. 做胸外心臟按壓的頻率是A. 每分鐘 60 次B. 每分鐘 80 次C. 每分鐘 100 次D. 每分鐘 120 次【正確答案】C4. 你在對(duì)一位沒有意識(shí)的病人做心肺復(fù)蘇，正確的按壓和通氣比例是A.30次按壓然后2 次通氣B.5次按壓然后1 次通氣C.10次按壓然后2 次通氣D.15次按壓然后5 次通氣【正確答案】A5. 一位 7 歲的男孩

16、在你家門前被汽車撞倒，你發(fā)現(xiàn)他沒有反應(yīng)，同時(shí)頭部有鮮血，你應(yīng)該如何打開他的氣道?A. 仰頭舉頜法B. 雙手推舉下頜法C. 頭偏向一側(cè)D. 不要移動(dòng)他，因?yàn)樗赡苡蓄i椎骨折【正確答案】B1. 心肺復(fù)蘇時(shí)，何時(shí)開始胸外按壓（）A. 當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒有循環(huán)后B. 當(dāng)你給與兩次通氣后C. 你重新評(píng)估病人的呼吸后D. 當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒有反應(yīng)后【正確答案】 A2. 做心肺復(fù)蘇時(shí)，為什么胸外按壓和救生呼吸能挽救心跳驟停的病人（）A. 心肺復(fù)蘇減少了冠狀動(dòng)脈的血流量B. 心肺復(fù)蘇幫助心臟從室顫恢復(fù)至竇性心律C. 心肺復(fù)蘇對(duì)生存率無(wú)影響D. 即刻心肺復(fù)蘇給心臟和大腦提供了血流直至除顫儀到達(dá)【正確答案】 D3. 急診

17、室送來一位無(wú)脈電活動(dòng)，心率30 次的病人，已經(jīng)給予氣管插管，持續(xù)的胸外按壓，你接下來應(yīng)給予（）A. 腎上腺素1mg靜脈B.200J 電除顫C. 異丙腎上腺素1mg靜脈D. 準(zhǔn)備經(jīng)皮起搏【正確答案】A1. 成人心肺復(fù)蘇生命鏈的組成有哪幾部分?【參考答案】成人生存鏈組成如下：(1) 迅速識(shí)別心臟驟停，并啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)。(2) 早期 CPR，強(qiáng)胸部按壓。(3) 快速除顫。(4) 有效的高級(jí)心血管生命支持。(5) 全面的心臟驟停復(fù)蘇后期救治。2. 兒童心肺復(fù)蘇生存鏈的組成有哪幾部分?【參考答案】?jī)和骀溄M成如下：(1) 心肺驟停的預(yù)防。(2) 基本心肺復(fù)蘇。(3) 及時(shí)送至急診醫(yī)學(xué)服務(wù)系統(tǒng)。(4)

18、 及時(shí)的兒童高級(jí)生命支持。以上為 1-8歲小兒心肺復(fù)蘇生存鏈，8 歲以上的兒童基本和成年人相同。3. 成人基礎(chǔ)生命支持程序有哪些?【參考答案】(1) 在安全情況下， 快速識(shí)別和判斷心搏驟停， 包括判斷患者反應(yīng)、 啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)。(2) 循環(huán)支持，判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)、胸外按壓。(3) 開發(fā)氣道(4) 人工呼吸(5) 早期除顫1. 卒中患者到達(dá)急診科救治的目標(biāo)是什么?【參考答案】卒中患者到達(dá)急診科后在10 分鐘內(nèi)完成流水線型的評(píng)估，完成初始評(píng)價(jià)，CT掃描應(yīng)在25 分鐘內(nèi)完成并作出解釋，溶纖藥物應(yīng)在到達(dá)后60 分鐘內(nèi)并在癥狀發(fā)作3 小時(shí)內(nèi)給予。2. 碳酸氫鈉的不良反應(yīng)有那些?【參考答案】(1) 降低冠

19、狀動(dòng)脈灌注壓 ;(2) 細(xì)胞外酸中毒，氧解離曲線右移，氧釋放減少;(3) 高鈉血癥和高滲血癥 ;(4) 產(chǎn)生大量的一氧化碳，彌散到心肌細(xì)胞和腦細(xì)胞內(nèi)，引起反常性酸中毒;(5) 加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)酸中毒 ;(6) 使兒茶酚胺失活。3. 心臟驟停病人早期除顫原因?【參考答案】(1) 心臟驟停最常見和最初發(fā)生的心律失常是心室纖顫( 室顫 );(2) 電除顫是終止室顫最有效的方法 ;(3) 隨著時(shí)間的推移，成功除顫的機(jī)會(huì)迅速下降;(4) 短時(shí)間室顫既可惡化并導(dǎo)致心臟停搏。4. 人工呼吸的建議有那些 ?【參考答案】(1) 每次人工呼吸時(shí)間超過 1 秒。(2) 每次人工呼吸潮氣量足夠，能夠觀察到胸廓起伏。(

20、3) 避免迅速而強(qiáng)力的人工呼吸。(4) 如果已經(jīng)有人工氣道，并且有二人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，則每分鐘通氣8 至 10 次，呼吸與胸外按壓不需要同步; 在人工呼吸時(shí)胸外按壓不應(yīng)停止。1. 在院外基本生命支持系統(tǒng)終止復(fù)蘇指證?【參考答案】(1) 有效的自發(fā)的循環(huán)和通氣恢復(fù)。(2) 護(hù)理移交給上級(jí)急診醫(yī)療人員，讓他們對(duì)復(fù)蘇嘗試無(wú)反應(yīng)的病人進(jìn)行決策。(3) 可靠的證據(jù)表明不可逆死亡存在。(4) 復(fù)蘇者因?yàn)榻钇ＡΡM不能堅(jiān)持或存在環(huán)境危害或者因?yàn)閺?fù)蘇努力讓他們處于危險(xiǎn)中。(5) 有一個(gè)合法的不嘗試復(fù)蘇遺囑提供給復(fù)蘇者。2. 心臟驟停一旦發(fā)生，必須采取的3 個(gè)步驟為 ?【參考答案】(1) 激活急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)。

21、(2) 立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。(3) 熟練運(yùn)用自動(dòng)除顫儀。3. 現(xiàn)代除顫儀的類型 ?【參考答案】根據(jù)除顫波形的不同，現(xiàn)代除顫儀分為兩種類型，即單向型和雙向型。1. 緊急氣管內(nèi)插管的指證 ?【參考答案】(1) 復(fù)蘇者無(wú)法應(yīng)用球囊面罩對(duì)昏迷的患者實(shí)施完全的通氣;(2) 患者缺乏保護(hù)性的氣道反射 ( 昏迷或心臟驟停 ) 。2. 導(dǎo)致無(wú)脈性心臟驟停的常見心律失常有那些?【參考答案】(1) 室顫。(2) 室性心動(dòng)過速。(3) 無(wú)脈性心電活動(dòng)。(4) 心臟停搏。3. 復(fù)蘇后治療的最初目的有那些?【參考答案】(1)進(jìn)一步改善心肺功能和體循環(huán)灌注，特別是腦灌注;(2)將院前心跳驟?；颊呒皶r(shí)轉(zhuǎn)至醫(yī)院的急診室，再轉(zhuǎn)至

22、設(shè)備完善的ICU 病房 ;(3)力求明確導(dǎo)致心跳驟停的原因 ;(4) 完善措施，預(yù)防復(fù)發(fā) ;(5) 采取措施，改善遠(yuǎn)期預(yù)后，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的完全康復(fù)。4. 預(yù)測(cè)死亡或神經(jīng)系統(tǒng)不良后果的臨床體征有?【參考答案】(1) 第 24h 時(shí)，仍無(wú)皮層反射 ;(2) 第 24h 時(shí)，仍無(wú)瞳孔反射 ;(3)第 24h時(shí)，對(duì)疼痛刺激仍無(wú)退縮反應(yīng) ;(4)第 24h時(shí)，仍無(wú)運(yùn)動(dòng)反射 ;(5) 第 72h 時(shí)，仍無(wú)運(yùn)動(dòng)反射。人際關(guān)系題的答題思路：找主體看矛盾具體措施。一、找主體，人際關(guān)系題目中， 分為直接主體和間接主體。直接主體指題目中明確出現(xiàn)的人物身份，間接主體指和直接主體相關(guān)的人，但題目中沒有直接說明。二、看

23、矛盾， 分析不同主體之間的矛盾，要把題目中的所有的矛盾按輕重緩急的順序一一解決。三、具體措施， 具體解決矛盾的方法是人際關(guān)系題目的考查重點(diǎn)。該環(huán)節(jié)考生可以聯(lián)系實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，說出具體的解決措施，切不可泛泛而談。真題解析：你是醫(yī)院的一名護(hù)工，護(hù)理一位六十多歲白血病老人，老人因經(jīng)常做化療，身體疼痛、情緒低落， 有時(shí)會(huì)在病房里大喊大叫。其他病人的家屬對(duì)此十分不滿，多次跟你抱怨， 你怎么辦 ?【作答思路】一、找主體，直接主體：我( 考生，身份是護(hù)工) ，白血病老人，其他病人的家屬; 間接主體：護(hù)士長(zhǎng)，老人的主治醫(yī)生，其他病人，白血病老人的家屬。二、考矛盾，白血病老人大喊大叫，其他病人家屬不滿。三、解決白血病

24、老人身體疼痛、情緒低落、大喊大叫的具體措施; 想出使其他病人家屬滿意的辦法。【參考答案】作為患者的護(hù)理人員，有責(zé)任照顧好患者的日常生活，同時(shí)也有義務(wù)維護(hù)好大家公共的就醫(yī)環(huán)境，我會(huì)采取以下措施處理好上述問題：第一，向其他患者致歉。并說明老人承受著因長(zhǎng)期化療帶來的身體痛苦，不是有意大喊大叫，希望各位家屬能夠諒解。向家屬說明我會(huì)向老人說明情況，給大家一個(gè)安靜的環(huán)境。第二，對(duì)老人采取適當(dāng)?shù)木徑夥绞?。如在護(hù)理中我會(huì)給老人聽一些舒緩音樂，舒緩老人因疼痛造成的緊張情緒; 給老人做適度的按摩或者其他康復(fù)運(yùn)動(dòng)，通過輕微運(yùn)動(dòng)跟按摩身體幫助老人舒緩身體病痛; 陪老人聊天，或鼓勵(lì)老人回憶自己以前的故事，以此給予老人精

25、神上的鼓勵(lì)與支持，幫助老人建立積極的心理暗示。同時(shí)我會(huì)聯(lián)系老人的家屬，請(qǐng)他們從情感上多關(guān)心老人。第三，將老人的身體狀況及時(shí)向主治醫(yī)生反映，并配合醫(yī)生的醫(yī)囑，細(xì)心做好日常護(hù)理工作， 幫助老人度過艱難的時(shí)期。另外，向護(hù)士長(zhǎng)建議幫助老人調(diào)換一間單獨(dú)的病房，這樣既能避免影響他人，又能為老人的治療提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境。第四，聯(lián)系老人家屬。 及時(shí)將老人的身體狀況告知家人，并建議家人多抽出時(shí)間來陪老人，相信子女的照顧與愛護(hù)會(huì)在一定程度上幫助患者建立康復(fù)的信心，更會(huì)減輕老人因化療帶來的痛苦。【經(jīng)典話題一】在找工作的人中，有的人認(rèn)為事業(yè)單位只是個(gè)平臺(tái)，有的人認(rèn)為工作環(huán)境是找工作的首選，而大多數(shù)人認(rèn)為工資的高低

26、才是最主要的。對(duì)此談?wù)勀愕目捶?。【答案參考?. 將事業(yè)單位只是視為平臺(tái)的人，并沒有將在事業(yè)單位工作作為自己的真正目標(biāo)，只是想尋找一個(gè)“跳板”，這樣的人即使進(jìn)入事業(yè)單位，也很難以踏實(shí)的態(tài)度對(duì)待工作，對(duì)自身發(fā)展、對(duì)單位工作都會(huì)產(chǎn)生不利影響 ; 認(rèn)為工作環(huán)境是找工作首選的人比較重視單位內(nèi)的工作氛圍 ，在良好的工作環(huán)境中，工作人員能夠和諧相處，以良好的心態(tài)開展工作，形成較高的工作效率 ; 而將工資高低看作是最主要因素的人則體現(xiàn)了生存的需要，畢竟人們需要依靠工資來維持生活。2. 一個(gè)適合自身發(fā)展的職業(yè)和工作對(duì)一個(gè)人來說非常重要，對(duì)此，每個(gè)找工作的人都應(yīng)該對(duì)自身進(jìn)行科學(xué)的職業(yè)規(guī)劃 ，而不能僅考慮工資、環(huán)

27、境等外在因素，更不能好高騖遠(yuǎn)，將自身的工作視為跳板。3. 科學(xué)合理地選擇工作要綜合考慮各方面的因素： 自身所學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)和自己的 性格 、愛好和 能力素質(zhì) ; 職業(yè)的發(fā)展前景和需求狀況 ; 工作單位的整體環(huán)境、 發(fā)展前景、單位文化等。4. 我報(bào)考事業(yè)單位， 是經(jīng)過慎重的考慮和思考， 結(jié)合自身情況和需求， 進(jìn)行的謹(jǐn)慎選擇。無(wú)論將來會(huì)在哪個(gè)工作崗位上工作，都會(huì)調(diào)整好自己心態(tài)，恪盡職守，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)?！窘?jīng)典話題二】俗話說“沒有規(guī)矩，不成方圓”，可是又有人說要?jiǎng)?chuàng)新就不能守規(guī)矩，你怎么看?【答案參考】1. 規(guī)矩即紀(jì)律，它不僅是行為道德的規(guī)范，而且是自身修養(yǎng)得以提升的奠基。綜觀古今，對(duì)于一個(gè)國(guó)家而言，規(guī)矩可以理解為遵紀(jì)守法，持誠(chéng)守信，其方圓可謂昌盛繁榮、穩(wěn)定安泰 ; 對(duì)于一個(gè)家庭而言，規(guī)矩可理解為尊老愛幼，守孝尚德，其方圓可謂幸福安康，和諧美滿 游戲必有規(guī)矩， 樂其中也因其所樂 ; 磚模成磚， 成就了高樓大廈 ; 標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)， 成就了工業(yè)文明，這正是規(guī)矩的魅力所在。2. 規(guī)矩和創(chuàng)新并不矛盾。 古往今來， 新舊交替， 先進(jìn)文明總是在同陳規(guī)舊套的斗爭(zhēng)中傳承和發(fā)展的。 無(wú)論是意識(shí)超越、 體制改革甚或是技術(shù)革新， 打破規(guī)矩， 重樹方圓， 成為政治、經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展的永恒話題。所以，沒有規(guī)矩，不