麻醉公招公共面試題庫.總結(jié)

1、1.復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則有哪些?1.【答案】復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則: 合理選擇藥物和劑量; 準(zhǔn)確判斷麻醉深度; 加強(qiáng)麻醉管理 ; 優(yōu)化用藥方案 ; 堅(jiān)持個(gè)體化原則 ; 不同麻醉技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用 ?2.常見的呼吸道梗阻有哪些 ?2.【答案】常見的呼吸道梗阻有以下幾種; 舌后墜 ; 分泌物 ?膿痰 ?血液 ?異物阻塞 ; 返流與誤吸 ; 插管位置異常 ?管腔堵塞 ?麻醉機(jī)故障 ; 氣管受壓 ; 口咽腔炎性病變 ?喉腫物及過敏性喉頭水腫; 喉痙攣及支氣管痙攣?3.氣管拔管指征是什么?3.【答案】氣管拔管指征是:(1) 病人完全清醒,呼之能應(yīng) ;(2) 咽喉反射 ?吞咽反射 ?咳嗽反射已完全恢復(fù) ;(3) 潮

2、氣量和分鐘通氣量恢復(fù)正常,VT>6mL/kg ?RR1230bpm;(4) 必要時(shí) ,讓病人呼吸空氣20 分鐘后 ,測定血?dú)庵笜?biāo)達(dá)到正常值;(5) 血壓 ?心率 ?ECG正常 ;(6)TOF肌顫搐 90%,可抬頭 5 秒鐘以上 ?1. 成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有哪些 ?1. 【答案】成分輸血的優(yōu)點(diǎn) : 制劑容量小 , 濃度和純度高 , 治療效果好 ; 使用安全 , 不良反應(yīng)少 ; 減少輸血傳播疾病的發(fā)生 ; 便于保存 , 使用方便 ; 綜合利用 , 節(jié)約血液資源 ?2. 影響肌松藥的藥效動(dòng)力學(xué)因素有哪些?2. 【答案】影響肌松藥的藥效動(dòng)力學(xué)因素: 水 ?電解質(zhì)和酸堿平衡 ; 低溫 ; 年齡 ; 神

3、經(jīng)肌肉疾病 ; 假性膽堿酯酶異常?3. 蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的禁忌證有哪些?3. 【答案】蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的禁忌證 : 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 ; 全身性嚴(yán)重感染 ; 高血壓合并冠狀動(dòng)脈病變選低位脊麻 ; 休克 ; 慢性貧血病人 ; 脊柱外傷或有嚴(yán)重腰背痛病史者; 老年人并存心血管疾病選低位脊麻; 腹內(nèi)壓明顯增高 ; 精神病等不合作病人 ?1. 復(fù)合麻醉 的應(yīng)用原則有哪些?1. 【答案】復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則 : 合理選擇藥物和劑量 ; 準(zhǔn)確判斷麻醉深度 ; 加強(qiáng)麻醉管理 ; 優(yōu)化用藥方案 ; 堅(jiān)持個(gè)體化原則 ; 不同麻醉技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用 ?2. 常見的 呼吸道梗阻 有哪些 ?2. 【答案】常見的呼吸道梗阻有以下

4、幾種; 舌后墜 ; 分泌物 ?膿痰 ?血液 ?異物阻塞 ;返流與 誤吸 ; 插管位置異常?管腔堵塞 ?麻醉機(jī) 故障 ; 氣管 受壓 ; 口咽 腔炎性病變 ?喉腫物及過敏性 喉頭水腫 ; 喉痙攣 及支氣管痙攣 ?3. 氣管拔管指征是什么 ?3. 【答案】氣管拔管指征是 :(1) 病人完全清醒 , 呼之能應(yīng) ;(2) 咽喉反射 ?吞咽反射 ?咳嗽反射 已完全恢復(fù) ;(3)潮氣量和分鐘通氣量恢復(fù)正常,VT>6 mL/kg ?RR1230 bpm;(4) 必要時(shí) ,讓病人呼吸空氣20 分鐘后 , 測定血?dú)庵笜?biāo)達(dá)到正常值;(5) 血壓 ?心率 ?ECG正常 ;(6)TOF 肌顫搐 90%,可抬頭

5、5 秒鐘以上 ?1. 血液回收的適應(yīng)證?禁忌證 有哪些 ?1.【答案】 血液回收的適應(yīng)證?禁忌證 ?血液回收是指用血液回收裝置, 將病人 體腔積血 ?手術(shù)中失血以及術(shù)后引流血液經(jīng)過過濾?去沫 ?抗凝等處理后輸回給病人, 適用于緊急情況下,如脾破裂 ?宮外孕 等搶救病人生命之需?此法禁忌于 : 血液流出血管外超過6 小時(shí) ; 流出的血液被細(xì)菌或消毒液污染; 流出血液含有癌細(xì)胞 ; 病人患鐮狀 紅細(xì)胞 貧血 ; 大量 溶血?2.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉處理內(nèi)容主要包括哪些?2.【答案】嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉處理內(nèi)容主要包括:(1) 對病人病情嚴(yán)重程度進(jìn)行準(zhǔn)確評估, 了解各系統(tǒng)和器官功能狀態(tài) ;(2) 術(shù)前采

6、取相應(yīng)治療措施增強(qiáng)生命器官功能;(3) 盡量選用病人能承受的麻醉術(shù)和 麻醉藥 ;(4) 麻醉全程進(jìn)行監(jiān)測 , 并隨時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正異常的生命器官功能;(5) 積極防治術(shù)后并發(fā)癥 ?3. 頸叢神經(jīng)阻滯 的并發(fā)癥有哪些 ?3. 【答案】頸叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥有 : 全脊髓麻醉或高位硬膜外阻滯 ; 局麻藥中毒 ; 膈神經(jīng)阻滯 ; 喉返神經(jīng)阻滯 ; 霍納綜合征 ; 椎動(dòng)脈 損傷引起血腫 ?1. 麻醉中呼吸道梗阻的表現(xiàn)有哪些?1. 【答案】呼吸囊 ?胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)減小 ; 吸氣時(shí)見胸骨上頸部軟組織或肋間隙塌陷; 間或有胸廓反常呼吸運(yùn)動(dòng); 麻醉不深時(shí)可見輔助呼吸肌呼吸與鼻翼呼吸; 吸氣時(shí)見喉頭與氣管拖曳現(xiàn)象 ; 呼

7、吸雜音增強(qiáng) ; 脈搏增速 ?血壓升高 ?皮膚青紫 ; 清醒患者表現(xiàn)煩躁不安?2. 硬膜外穿刺成功的指征有哪些?2.【答案】 突破感或落空感或阻力突然消失感; 負(fù)壓現(xiàn)象 ; 注射無阻力 ; 注氣后氣泡外逸;順利置入硬膜外導(dǎo)管?3. 氣管內(nèi)插管的優(yōu)點(diǎn)有哪些 ?3.【答案】 氣管內(nèi)插管的優(yōu)點(diǎn)有: 保證呼吸道通暢, 防止誤吸和漏氣; 便于呼吸管理,保證通氣 ; 減少氣道死腔量 , 增加有效肺泡通氣量 ; 頭頸部手術(shù)可遠(yuǎn)距離控制麻醉和通氣 ; 便于控制呼吸動(dòng)作 , 穩(wěn)定手術(shù)野 , 利于精細(xì)的手術(shù)操作 ?1. 硬膜外麻醉 的并發(fā)癥有哪些 ?1. 【答案】硬膜外麻醉的并發(fā)癥 : 穿破硬膜 ; 穿刺針 或?qū)Ч?/p>

8、誤入血管 ; 空氣栓塞 ;穿破 胸膜 ; 導(dǎo)管折斷 ; 全脊麻 ; 異常廣泛阻滯; 脊 神經(jīng)根 或脊髓損傷 ; 硬膜外血腫 ;感染 ?2. 全身麻醉 期間的嚴(yán)重并發(fā)癥有哪些 ?2.【答案】 全身麻醉期間的嚴(yán)重并發(fā)癥有 : 呼吸道梗阻 ; 呼吸抑制 ; 低血壓 與高血壓 ; 心肌缺血 ; 體溫升高或降低 ; 術(shù)中知曉 和蘇醒延遲 ; 咳嗽 ?呃逆 ?術(shù)后嘔吐 ?術(shù)后肺感染 ; 惡性高熱 ?3. 簡述復(fù)合麻醉 的優(yōu)點(diǎn)及用藥原則 ?3. 【答案】復(fù)合麻醉可充分利用各種麻醉藥物和麻醉技術(shù)的優(yōu)點(diǎn), 減少每種藥物的劑量和副作用 , 最大限度地維持生理功能的穩(wěn)定, 提高麻醉的安全性和可控性, 更好地滿足手術(shù)

9、需要, 提供完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛 ?其應(yīng)用原則為 :A. 合理選擇藥藥 ;B. 優(yōu)化復(fù)合用藥 ;C. 準(zhǔn)確判斷麻醉深度 ;D. 加強(qiáng)麻醉期間的管理 ;E. 堅(jiān)持個(gè)體化的原則 ?1. 拔管和拔管后并發(fā)癥有哪些?1.【答案】 拔管和拔管后并發(fā)癥萎陷 ;(4)咽喉痛 ;(5)聲帶麻痹 ;(6)其他包括 聲帶潰瘍 或肉芽腫 ?:(1) 喉痙攣 ;(2)杓狀軟骨 脫位 ;(7)誤吸內(nèi)容物或異物阻塞喉水腫 ;(8) 上頜竇炎;(3);(9)拔管后 氣管肺感染 ;(10)2. 臂叢神經(jīng)阻滯 常見的并發(fā)癥有哪些?2.【答案】 臂叢神經(jīng)阻滯常見的并發(fā)癥: 氣胸 : 多發(fā)生在 鎖骨 上阻滯法; 出血及血腫:各徑路穿刺均

10、有可能刺破血管引起出血; 局麻藥 毒性反應(yīng) : 多因局麻藥用量大或誤入血管所致 ; 隔神經(jīng)麻痹: 發(fā)生于肌間溝法和鎖骨上法; 聲音嘶啞 : 因喉返神經(jīng)阻滯所致, 可發(fā)生于肌間溝法和鎖骨上法; 高位硬膜外阻滯或全脊麻 : 肌間溝阻滯進(jìn)針過深所致; Horner綜合征 : 多見于肌間溝法阻滯, 為星狀神經(jīng)節(jié)阻滯所致 ?3. 局麻藥毒性反應(yīng)處理包括哪些?3.【答案】 局麻藥毒性反應(yīng)處理:(1)立即停藥 ;(2) 面罩給氧 , 氣管內(nèi)插管 , 人工呼吸 ;(3)輕度興奮者靜注地西泮或咪達(dá)唑侖;(4)驚厥時(shí)靜注硫噴妥鈉 , 琥珀膽堿 ;(5) 補(bǔ)充血容量 , 維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定;(6) 心跳驟停者心肺腦

11、復(fù)蘇?1. 你看見一位 45 歲的男性突然倒下， 你讓別人打 120 急救電話，自己開始做心肺復(fù)蘇，你已經(jīng)高質(zhì)量的完成了生存鏈中的前兩個(gè)環(huán)節(jié)，什么是提高該男子生存率的第三步?A. 給予藥物治療B. 將該男子轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)一步治療C. 給予電擊除顫D. 等待能夠做心肺復(fù)蘇的醫(yī)護(hù)人員到來【正確答案】 C2. 你在和一位 60 歲的老年男性交談中他突感不適，一側(cè)手臂不能運(yùn)動(dòng)，講話困難，他最可能發(fā)生了什么問題?A. 窒息B. 心臟病C. 腦卒中D. 糖尿病昏迷【正確答案】 C3. 你接到一個(gè)緊急求助電話，一名兒童被發(fā)現(xiàn)躺在床上，沒有意識(shí)，沒有外傷的證據(jù)，你應(yīng)該使用什么方法打開氣道 ?A. 將手指放在他的

12、嘴里，向前推下頜B. 仰頭舉頜法C. 雙手推舉下頜法D. 將舌頭往前拉【正確答案】B4. 在醫(yī)院上班時(shí)，發(fā)現(xiàn)一成年患者突然倒下，周圍沒有其他人，你應(yīng)該怎么辦?A. 檢查患者的反應(yīng)，如果沒有反應(yīng)，啟動(dòng)應(yīng)急救援系統(tǒng)( 或打120) ，拿AEDB. 啟動(dòng)應(yīng)急救援系統(tǒng)( 或打120) ，然后等他人來幫忙C. 打開患者的氣道，然后檢查脈搏D. 開始做 1 分鐘心肺復(fù)蘇，然后打120【正確答案】A5. 你的同事是一位 55 歲體型肥胖的男士，沒有心臟病史，突感劇烈的胸骨后疼痛，持續(xù)約 5 分鐘后緩解，你認(rèn)為可能是什么情況，應(yīng)該如何處理?A. 胃痛，口服制酸藥B. 冠心病，門診隨訪C. 心絞痛，急診就診D.

13、 心律失常，急診就診【正確答案】 C1. 在救助一位游泳池內(nèi)溺水的3 歲女孩時(shí)， 你發(fā)現(xiàn)她臉色蒼白沒有反應(yīng)，周圍沒有其他人可以幫忙，你什么時(shí)候打120 急救電話?A. 你給小孩做2 分鐘心肺復(fù)蘇后B. 你將小孩從游泳池救上岸后C. 你做了幾分鐘心肺復(fù)蘇 , 小孩仍沒有反應(yīng)后D. 在做了幾次通氣以后 , 做心臟按壓以前【正確答案】 A2. 一個(gè) 3 歲的小孩一邊吃東西一邊玩， 他突然開始咳嗽， 很快咳嗽變得無力， 皮膚發(fā)紺，最可能的原因是 ?A. 氣道受刺激引起哮喘發(fā)作B. 嚴(yán)重的或完全的氣道阻塞導(dǎo)致氣流交換受限C. 咽喉炎D. 頭部外傷導(dǎo)致癲癇發(fā)作【正確答案】B3. 用面罩給小孩做救生呼吸，你

14、如何確定每次救生呼吸是恰當(dāng)?shù)?A. 先稱小孩體重，然后計(jì)算潮氣量，再給予通氣B. 每次救生呼吸時(shí)，看到胸廓起伏C. 選擇合適尺寸的面罩D. 給與盡可能快地呼吸次數(shù)【正確答案】B4. 胸外按壓的正確位置是A. 胸骨的上半部分B. 乳頭連線的左側(cè)C. 胸骨下，劍突上D. 胸骨的下半部分，兩側(cè)乳頭連線的中點(diǎn)【正確答案】 D5. 在行雙人心肺復(fù)蘇時(shí)，打開氣道，先給予幾次救生呼吸?A.1 次B.2 次C.3 次D.4 次【正確答案】B1. 一位 52 歲的男性在健身房跑步后倒下，為了了解他是否心臟病發(fā)作，你要檢查他的循環(huán)征象，應(yīng)該檢查何處 ?A. 手腕部的橈動(dòng)脈B. 頸部的頸動(dòng)脈C. 腹股溝的股動(dòng)脈D.

15、 直接聽心臟【正確答案】B2.CPR 時(shí)給予救生呼吸，下面哪種解釋可以說明救生呼吸的用處?A. 救生呼吸可以幫助解除氣道內(nèi)異物B. 救生呼吸可以維持正常的動(dòng)脈氧含量C. 救生呼吸可以幫助心臟除顫D. 救生呼吸可以迅速、有效的給患者提供氧氣【正確答案】 D3. 做胸外心臟按壓的頻率是A. 每分鐘 60 次B. 每分鐘 80 次C. 每分鐘 100 次D. 每分鐘 120 次【正確答案】C4. 你在對一位沒有意識(shí)的病人做心肺復(fù)蘇，正確的按壓和通氣比例是A.30次按壓然后2 次通氣B.5次按壓然后1 次通氣C.10次按壓然后2 次通氣D.15次按壓然后5 次通氣【正確答案】A5. 一位 7 歲的男孩

16、在你家門前被汽車撞倒，你發(fā)現(xiàn)他沒有反應(yīng)，同時(shí)頭部有鮮血，你應(yīng)該如何打開他的氣道?A. 仰頭舉頜法B. 雙手推舉下頜法C. 頭偏向一側(cè)D. 不要移動(dòng)他，因?yàn)樗赡苡蓄i椎骨折【正確答案】B1. 心肺復(fù)蘇時(shí)，何時(shí)開始胸外按壓（）A. 當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒有循環(huán)后B. 當(dāng)你給與兩次通氣后C. 你重新評估病人的呼吸后D. 當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒有反應(yīng)后【正確答案】 A2. 做心肺復(fù)蘇時(shí)，為什么胸外按壓和救生呼吸能挽救心跳驟停的病人（）A. 心肺復(fù)蘇減少了冠狀動(dòng)脈的血流量B. 心肺復(fù)蘇幫助心臟從室顫恢復(fù)至竇性心律C. 心肺復(fù)蘇對生存率無影響D. 即刻心肺復(fù)蘇給心臟和大腦提供了血流直至除顫儀到達(dá)【正確答案】 D3. 急診

17、室送來一位無脈電活動(dòng)，心率30 次的病人，已經(jīng)給予氣管插管，持續(xù)的胸外按壓，你接下來應(yīng)給予（）A. 腎上腺素1mg靜脈B.200J 電除顫C. 異丙腎上腺素1mg靜脈D. 準(zhǔn)備經(jīng)皮起搏【正確答案】A1. 成人心肺復(fù)蘇生命鏈的組成有哪幾部分?【參考答案】成人生存鏈組成如下：(1) 迅速識(shí)別心臟驟停，并啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)。(2) 早期 CPR，強(qiáng)胸部按壓。(3) 快速除顫。(4) 有效的高級心血管生命支持。(5) 全面的心臟驟停復(fù)蘇后期救治。2. 兒童心肺復(fù)蘇生存鏈的組成有哪幾部分?【參考答案】兒童生存鏈組成如下：(1) 心肺驟停的預(yù)防。(2) 基本心肺復(fù)蘇。(3) 及時(shí)送至急診醫(yī)學(xué)服務(wù)系統(tǒng)。(4)

18、 及時(shí)的兒童高級生命支持。以上為 1-8歲小兒心肺復(fù)蘇生存鏈，8 歲以上的兒童基本和成年人相同。3. 成人基礎(chǔ)生命支持程序有哪些?【參考答案】(1) 在安全情況下， 快速識(shí)別和判斷心搏驟停， 包括判斷患者反應(yīng)、 啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)。(2) 循環(huán)支持，判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)、胸外按壓。(3) 開發(fā)氣道(4) 人工呼吸(5) 早期除顫1. 卒中患者到達(dá)急診科救治的目標(biāo)是什么?【參考答案】卒中患者到達(dá)急診科后在10 分鐘內(nèi)完成流水線型的評估，完成初始評價(jià)，CT掃描應(yīng)在25 分鐘內(nèi)完成并作出解釋，溶纖藥物應(yīng)在到達(dá)后60 分鐘內(nèi)并在癥狀發(fā)作3 小時(shí)內(nèi)給予。2. 碳酸氫鈉的不良反應(yīng)有那些?【參考答案】(1) 降低冠

19、狀動(dòng)脈灌注壓 ;(2) 細(xì)胞外酸中毒，氧解離曲線右移，氧釋放減少;(3) 高鈉血癥和高滲血癥 ;(4) 產(chǎn)生大量的一氧化碳，彌散到心肌細(xì)胞和腦細(xì)胞內(nèi)，引起反常性酸中毒;(5) 加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)酸中毒 ;(6) 使兒茶酚胺失活。3. 心臟驟停病人早期除顫原因?【參考答案】(1) 心臟驟停最常見和最初發(fā)生的心律失常是心室纖顫( 室顫 );(2) 電除顫是終止室顫最有效的方法 ;(3) 隨著時(shí)間的推移，成功除顫的機(jī)會(huì)迅速下降;(4) 短時(shí)間室顫既可惡化并導(dǎo)致心臟停搏。4. 人工呼吸的建議有那些 ?【參考答案】(1) 每次人工呼吸時(shí)間超過 1 秒。(2) 每次人工呼吸潮氣量足夠，能夠觀察到胸廓起伏。(

20、3) 避免迅速而強(qiáng)力的人工呼吸。(4) 如果已經(jīng)有人工氣道，并且有二人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，則每分鐘通氣8 至 10 次，呼吸與胸外按壓不需要同步; 在人工呼吸時(shí)胸外按壓不應(yīng)停止。1. 在院外基本生命支持系統(tǒng)終止復(fù)蘇指證?【參考答案】(1) 有效的自發(fā)的循環(huán)和通氣恢復(fù)。(2) 護(hù)理移交給上級急診醫(yī)療人員，讓他們對復(fù)蘇嘗試無反應(yīng)的病人進(jìn)行決策。(3) 可靠的證據(jù)表明不可逆死亡存在。(4) 復(fù)蘇者因?yàn)榻钇ＡΡM不能堅(jiān)持或存在環(huán)境危害或者因?yàn)閺?fù)蘇努力讓他們處于危險(xiǎn)中。(5) 有一個(gè)合法的不嘗試復(fù)蘇遺囑提供給復(fù)蘇者。2. 心臟驟停一旦發(fā)生，必須采取的3 個(gè)步驟為 ?【參考答案】(1) 激活急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)。

21、(2) 立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。(3) 熟練運(yùn)用自動(dòng)除顫儀。3. 現(xiàn)代除顫儀的類型 ?【參考答案】根據(jù)除顫波形的不同，現(xiàn)代除顫儀分為兩種類型，即單向型和雙向型。1. 緊急氣管內(nèi)插管的指證 ?【參考答案】(1) 復(fù)蘇者無法應(yīng)用球囊面罩對昏迷的患者實(shí)施完全的通氣;(2) 患者缺乏保護(hù)性的氣道反射 ( 昏迷或心臟驟停 ) 。2. 導(dǎo)致無脈性心臟驟停的常見心律失常有那些?【參考答案】(1) 室顫。(2) 室性心動(dòng)過速。(3) 無脈性心電活動(dòng)。(4) 心臟停搏。3. 復(fù)蘇后治療的最初目的有那些?【參考答案】(1)進(jìn)一步改善心肺功能和體循環(huán)灌注，特別是腦灌注;(2)將院前心跳驟停患者及時(shí)轉(zhuǎn)至醫(yī)院的急診室，再轉(zhuǎn)至

22、設(shè)備完善的ICU 病房 ;(3)力求明確導(dǎo)致心跳驟停的原因 ;(4) 完善措施，預(yù)防復(fù)發(fā) ;(5) 采取措施，改善遠(yuǎn)期預(yù)后，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的完全康復(fù)。4. 預(yù)測死亡或神經(jīng)系統(tǒng)不良后果的臨床體征有?【參考答案】(1) 第 24h 時(shí)，仍無皮層反射 ;(2) 第 24h 時(shí)，仍無瞳孔反射 ;(3)第 24h時(shí)，對疼痛刺激仍無退縮反應(yīng) ;(4)第 24h時(shí)，仍無運(yùn)動(dòng)反射 ;(5) 第 72h 時(shí)，仍無運(yùn)動(dòng)反射。人際關(guān)系題的答題思路：找主體看矛盾具體措施。一、找主體，人際關(guān)系題目中， 分為直接主體和間接主體。直接主體指題目中明確出現(xiàn)的人物身份，間接主體指和直接主體相關(guān)的人，但題目中沒有直接說明。二、看

23、矛盾， 分析不同主體之間的矛盾，要把題目中的所有的矛盾按輕重緩急的順序一一解決。三、具體措施， 具體解決矛盾的方法是人際關(guān)系題目的考查重點(diǎn)。該環(huán)節(jié)考生可以聯(lián)系實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，說出具體的解決措施，切不可泛泛而談。真題解析：你是醫(yī)院的一名護(hù)工，護(hù)理一位六十多歲白血病老人，老人因經(jīng)常做化療，身體疼痛、情緒低落， 有時(shí)會(huì)在病房里大喊大叫。其他病人的家屬對此十分不滿，多次跟你抱怨， 你怎么辦 ?【作答思路】一、找主體，直接主體：我( 考生，身份是護(hù)工) ，白血病老人，其他病人的家屬; 間接主體：護(hù)士長，老人的主治醫(yī)生，其他病人，白血病老人的家屬。二、考矛盾，白血病老人大喊大叫，其他病人家屬不滿。三、解決白血病

24、老人身體疼痛、情緒低落、大喊大叫的具體措施; 想出使其他病人家屬滿意的辦法。【參考答案】作為患者的護(hù)理人員，有責(zé)任照顧好患者的日常生活，同時(shí)也有義務(wù)維護(hù)好大家公共的就醫(yī)環(huán)境，我會(huì)采取以下措施處理好上述問題：第一，向其他患者致歉。并說明老人承受著因長期化療帶來的身體痛苦，不是有意大喊大叫，希望各位家屬能夠諒解。向家屬說明我會(huì)向老人說明情況，給大家一個(gè)安靜的環(huán)境。第二，對老人采取適當(dāng)?shù)木徑夥绞健Ｈ缭谧o(hù)理中我會(huì)給老人聽一些舒緩音樂，舒緩老人因疼痛造成的緊張情緒; 給老人做適度的按摩或者其他康復(fù)運(yùn)動(dòng)，通過輕微運(yùn)動(dòng)跟按摩身體幫助老人舒緩身體病痛; 陪老人聊天，或鼓勵(lì)老人回憶自己以前的故事，以此給予老人精

25、神上的鼓勵(lì)與支持，幫助老人建立積極的心理暗示。同時(shí)我會(huì)聯(lián)系老人的家屬，請他們從情感上多關(guān)心老人。第三，將老人的身體狀況及時(shí)向主治醫(yī)生反映，并配合醫(yī)生的醫(yī)囑，細(xì)心做好日常護(hù)理工作， 幫助老人度過艱難的時(shí)期。另外，向護(hù)士長建議幫助老人調(diào)換一間單獨(dú)的病房，這樣既能避免影響他人，又能為老人的治療提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境。第四，聯(lián)系老人家屬。 及時(shí)將老人的身體狀況告知家人，并建議家人多抽出時(shí)間來陪老人，相信子女的照顧與愛護(hù)會(huì)在一定程度上幫助患者建立康復(fù)的信心，更會(huì)減輕老人因化療帶來的痛苦?！窘?jīng)典話題一】在找工作的人中，有的人認(rèn)為事業(yè)單位只是個(gè)平臺(tái)，有的人認(rèn)為工作環(huán)境是找工作的首選，而大多數(shù)人認(rèn)為工資的高低

26、才是最主要的。對此談?wù)勀愕目捶?。【答案參考?. 將事業(yè)單位只是視為平臺(tái)的人，并沒有將在事業(yè)單位工作作為自己的真正目標(biāo)，只是想尋找一個(gè)“跳板”，這樣的人即使進(jìn)入事業(yè)單位，也很難以踏實(shí)的態(tài)度對待工作，對自身發(fā)展、對單位工作都會(huì)產(chǎn)生不利影響 ; 認(rèn)為工作環(huán)境是找工作首選的人比較重視單位內(nèi)的工作氛圍 ，在良好的工作環(huán)境中，工作人員能夠和諧相處，以良好的心態(tài)開展工作，形成較高的工作效率 ; 而將工資高低看作是最主要因素的人則體現(xiàn)了生存的需要，畢竟人們需要依靠工資來維持生活。2. 一個(gè)適合自身發(fā)展的職業(yè)和工作對一個(gè)人來說非常重要，對此，每個(gè)找工作的人都應(yīng)該對自身進(jìn)行科學(xué)的職業(yè)規(guī)劃 ，而不能僅考慮工資、環(huán)

27、境等外在因素，更不能好高騖遠(yuǎn)，將自身的工作視為跳板。3. 科學(xué)合理地選擇工作要綜合考慮各方面的因素： 自身所學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)和自己的 性格 、愛好和 能力素質(zhì) ; 職業(yè)的發(fā)展前景和需求狀況 ; 工作單位的整體環(huán)境、 發(fā)展前景、單位文化等。4. 我報(bào)考事業(yè)單位， 是經(jīng)過慎重的考慮和思考， 結(jié)合自身情況和需求， 進(jìn)行的謹(jǐn)慎選擇。無論將來會(huì)在哪個(gè)工作崗位上工作，都會(huì)調(diào)整好自己心態(tài)，恪盡職守，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)?！窘?jīng)典話題二】俗話說“沒有規(guī)矩，不成方圓”，可是又有人說要?jiǎng)?chuàng)新就不能守規(guī)矩，你怎么看?【答案參考】1. 規(guī)矩即紀(jì)律，它不僅是行為道德的規(guī)范，而且是自身修養(yǎng)得以提升的奠基。綜觀古今，對于一個(gè)國家而言，規(guī)矩可以理解為遵紀(jì)守法，持誠守信，其方圓可謂昌盛繁榮、穩(wěn)定安泰 ; 對于一個(gè)家庭而言，規(guī)矩可理解為尊老愛幼，守孝尚德，其方圓可謂幸福安康，和諧美滿 游戲必有規(guī)矩， 樂其中也因其所樂 ; 磚模成磚， 成就了高樓大廈 ; 標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)， 成就了工業(yè)文明，這正是規(guī)矩的魅力所在。2. 規(guī)矩和創(chuàng)新并不矛盾。 古往今來， 新舊交替， 先進(jìn)文明總是在同陳規(guī)舊套的斗爭中傳承和發(fā)展的。 無論是意識(shí)超越、 體制改革甚或是技術(shù)革新， 打破規(guī)矩， 重樹方圓， 成為政治、經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展的永恒話題。所以，沒有規(guī)矩，不