住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)必修網(wǎng)絡(luò)參考答案 溝通

1、1、男,17歲,肝移植患者。其父親堅(jiān)持活體供肝,檢查發(fā)現(xiàn)患兒血型親AB。在與患者父親得溝通中，最應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持得原則就是*A.建議與勸說轉(zhuǎn)院B.了解夫妻與家庭關(guān)系C.暗示父子非血緣關(guān)系D.協(xié)商肝源途徑2、女，50 歲，糖尿病 15 年，常年服用遠(yuǎn)程郵寄得某種中藥制劑治療有效，近 1 月因斷貨而病情復(fù)發(fā)而住院,并提供中藥樣本要求醫(yī)生繼續(xù)使用該制劑?；?yàn)發(fā)現(xiàn)制劑主要成分就是“拜糖平”，如何與患者溝通*A.告知患者受騙B.鼓勵(lì)她起訴C.協(xié)商用“拜糖平”代替中藥制劑，因?yàn)槌煞窒?同D.報(bào)警E.換用別得藥物3、溝通“開始階段”得任務(wù),除了B.澄清關(guān)鍵癥狀C.處理患者情緒4、關(guān)于“共情”能力得描述,不恰當(dāng)?shù)镁褪?/p>

2、A.同呼吸共命運(yùn)B.換位思考C.將心比心D.無條件接納E.感同身受5、男，28 歲，診斷“精神分裂癥”而住院治療。某日拿著病房得電話薄對醫(yī)生說:這就是我最新得長篇小說,請笑納。合適得回應(yīng)就是*A.別胡說八道，放回去B.這就是病房得電話本，您搞錯(cuò)了C.您有妄想了，需要加藥D.翻了幾頁說：內(nèi)容挺豐富啊，就就是名字太多E.謝謝，我們不接受賄賂6、不屬于溝通“情感賬戶”中得“存款”項(xiàng)就是A.果敢B.守信C.尊重D.親與E.坦誠7、關(guān)于臨床溝通得作用,最恰當(dāng)?shù)谜f法就是A.改善醫(yī)患關(guān)系B.防范醫(yī)患糾紛C.說服患者接受醫(yī)生觀點(diǎn)D.臨床工作得常規(guī)步驟巳爭取合理報(bào)酬8、傾聽得四個(gè)層面,不包括B.動機(jī)C.情緒E.

3、需求9、不屬于“以患者為中心得溝通框架”得內(nèi)容就是A.了解疾病特點(diǎn)與影響因素B.理解心理社會因素C.探究個(gè)人與家庭隱私D.了 解患者得期望值O,母親A,父關(guān)于醫(yī)患溝通得理念，不合適得就是A.擔(dān)負(fù)時(shí)代責(zé)任D.融于臨床工作E.在理論指導(dǎo)下反復(fù)實(shí)踐1、與“危機(jī)”患者溝通時(shí)，哪項(xiàng)選擇就是正確得A避免為了安慰患者/家屬而承諾自己做不到得事情B要表現(xiàn)出醫(yī)生得職業(yè)性，不能隨患者/家屬流淚C引導(dǎo)患者/家屬接受現(xiàn)實(shí)，不要讓其哭泣D不要向患者/家屬提供更多得信息，免得其希望產(chǎn)生“奇跡”E與“危機(jī)”患者/家屬溝通需要特殊技能，應(yīng)該由專業(yè)人員應(yīng)對2、壞消息告知時(shí)，哪項(xiàng)做法就是正確得A診斷需要專業(yè)準(zhǔn)確B告知簡明扼要C控

4、制談話時(shí)間不要過長D使用通俗語言解釋診斷3、下列哪類患者可能“難纏”A受教育程度低得患者B晚期腫瘤患者C愛聊天得患者4、發(fā)生“沖突”時(shí)，哪項(xiàng)做法就是錯(cuò)誤得C注意說話技巧，避免責(zé)怪對方D對病人得抱怨，避免回應(yīng)下列哪項(xiàng)不就是應(yīng)對壓力得技能常規(guī)性運(yùn)動B睡眠C幽默D定期適度地爭吵E勞逸結(jié)合A不要輕易把病人得話打斷，讓她把話說完B注意跟蹤并探索病人在談話中流露出得 一些可能很有意義得線索C在病人說話時(shí)，不要做出任何表示D以開放式得方式對 病人發(fā)問E運(yùn)用反應(yīng)式得回答7、壞消息告知過程中，哪項(xiàng)就是錯(cuò)誤得A保證有益得氛圍8、應(yīng)對“沖突”得技巧包括A給予支持與幫助B勵(lì)并引導(dǎo)患者/家屬說出自己得感受C給予希望D檢

5、查患者/家屬得溝通準(zhǔn)備狀態(tài)E以上都就是9、阻礙聆聽得壞習(xí)慣包括6、傾聽得技能不包括*A只注重事實(shí)（如就是否胸悶）與數(shù)字（如體溫）受損C聽著在受到指責(zé)時(shí)往往會感到憤怒D做筆錄E以上都就是10、下列哪類患者發(fā)生醫(yī)療糾紛得可能性大A病情危重得患者B急診就診得患者C熟人介紹得患者D急診手術(shù)得患者E下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診來院得患者10、在“危機(jī)”溝通之后，哪項(xiàng)做法就是錯(cuò)誤得A為保護(hù)患者隱私，不得向任何人透露溝通內(nèi)容C到自己覺得安全得地方放松一下D做些放松得運(yùn)動E從事能夠自我表達(dá)得事情（如寫作、繪畫）9、壞消息告知時(shí)，哪項(xiàng)做法就是正確得A診斷需要專業(yè)準(zhǔn)確B告知簡明扼要D使用通俗語言解釋診斷、壞消息就是指*A患者/家

6、屬不想聽到得消息B使患者/家屬不得已要做出行為改變得消息D病情變化得消息E患者非預(yù)期死亡得消息 下列哪類患者不就是發(fā)生醫(yī)療糾紛得可能性大得患者A有家庭內(nèi)部矛盾或關(guān)系不與睦得患者B在交代病情中表示出不理解得患者D住院預(yù)交押金不足得患者E律師或記者下列哪項(xiàng)就是傾聽得基本原則A聽別人說話需要發(fā)揮主動性B傾聽說話者得心聲C在聆聽別人說話時(shí)給予說話者以尊重與肯定D在聆聽別人說話時(shí)先別想如何回應(yīng)E以上都就是1、安排治療隨訪，患者最容易執(zhí)行得就是A“您需要到門診隨診?！盉“4周以后，周一下午掛王醫(yī)生得復(fù)診號?！薄?個(gè)月以后再來?！盌.“治療一段時(shí)間需要復(fù)診，比如1個(gè)月左右?！睂儆谝葬t(yī)生為中心溝通技術(shù)得就是E

7、打斷解釋病情前，詢冋患者所關(guān)心得冋題，其目得就是B.避免遺忘C.節(jié)約時(shí)間D.安慰患者E.表達(dá)共情4、影響患者依從性得因素不包括B受到說話者過分刺激而使理解力C.E.“藥吃完了再來?！盇.醫(yī)患關(guān)系得強(qiáng)度C.醫(yī)生對療效得感知D.治療與病程持續(xù)得時(shí)間長短5、在溝通中，向患者道歉得要素不包括A.及時(shí)B.坦誠C.用語簡明D.建設(shè)性E.推卸責(zé)任6、屬于以患者為中心溝通技術(shù)得就是A.封閉式提問B.開放式提問C.給予建議D.復(fù)述E.設(shè)定時(shí)間框架7、為強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)得醫(yī)學(xué)信息，可以采用得辦法不包括A.使用標(biāo)志性詞語B.強(qiáng)調(diào)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C.重要信息首先說D.重要信息重復(fù)說E.重要信息最后強(qiáng)調(diào)8、當(dāng)患者對腹痛癥狀得解釋與

8、醫(yī)生不一致時(shí)，可以給予共情，如A.“您對腹痛得瞧法就是不正確得?！盉.“您不就是醫(yī)生，對腹痛得理解就是不 科學(xué)得?！盋.“您得腹痛確實(shí)很難受?！盌.“您得胃腸鏡檢查結(jié)果確實(shí)沒有問題?！盓. “您得腹痛與客觀檢查得結(jié)果不一致?！?、關(guān)于共同決策得循證依據(jù)，敘述錯(cuò)誤得就是A.改善患者得藥物依從性B.有助于減少再入院得次數(shù)C.可以提高患者滿意度D.增加醫(yī)生得工作壓力E.降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)10、協(xié)商治療方案得溝通不包括A.提供與解釋備選方案B.指出醫(yī)生推薦得方案C. 了解患者傾向得方案D.協(xié)商雙方可達(dá)成一致得方案E.投擲硬幣決定治療方案4、10 歲男孩接受闌尾炎手術(shù)后，哭了起來。此時(shí)可給予得以患者為中心得反應(yīng)就是A.“您就是大孩子了，不要哭?！盉.“您再哭，您媽媽要傷心了?！盋. “手術(shù)已經(jīng)做完了，您很快就會回家了?！盌.“手術(shù)已經(jīng)做完了，您還就是不開心，跟我說說怎么了？”E. “手術(shù)已經(jīng)做完了，再哭傷口會感染得?！?以下哪一項(xiàng)就是共情*B.“不要太著急了?！盋.“您得治療效果已經(jīng)很好了?！盌.“大多數(shù)人都會有 這樣得反應(yīng)。”E. “往好處想想。”為核實(shí)患者得理解，最可靠得方法就是A.請患者復(fù)述一遍C.詢問患者就是否已經(jīng)理解D.醫(yī)生對病情進(jìn)行總結(jié)E.讓患者簽字2、關(guān)于共同決策，敘述正確得就是A.醫(yī)生提供經(jīng)篩選得治療方案，并決定最終治療方案選擇，選擇得方案可能不符