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1、氣胸氣胸(pneumothorax) 胸膜腔由壁層和臟層胸膜構(gòu)胸膜腔由壁層和臟層胸膜構(gòu)成,是不含空氣的密閉的潛在性成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損,空腔隙。任何原因使胸膜破損,空氣進(jìn)入胸膜腔,稱為氣胸。氣進(jìn)入胸膜腔,稱為氣胸。氣胸可分為:氣胸可分為: 人工氣胸人工氣胸 外傷性氣胸外傷性氣胸 自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸 一、病因和發(fā)病機(jī)理一、病因和發(fā)病機(jī)理 二、臨床類型二、臨床類型 1、 閉合性(單純性)氣胸:閉合性(單純性)氣胸: 2、 交通性氣胸:交通性氣胸: 3、 張力性氣胸:張力性氣胸: 四、四、 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)胸痛、氣急,可有咳嗽,少量咳痰。胸痛、氣急,可有咳嗽,少量咳
2、痰。張力性氣胸:緊張、胸悶、心率失常、煩張力性氣胸:緊張、胸悶、心率失常、煩躁、虛脫、意識(shí)不清。躁、虛脫、意識(shí)不清。體征:氣管移位,胸廓飽滿,叩診鼓音,體征:氣管移位,胸廓飽滿,叩診鼓音,呼吸音消失。呼吸音消失。 五、五、 X線檢查線檢查 六、診斷和鑒別診斷六、診斷和鑒別診斷診斷不難。診斷不難。鑒別鑒別: 1、 支氣管哮喘與阻塞性肺氣腫支氣管哮喘與阻塞性肺氣腫 2、 急性心肌梗塞急性心肌梗塞 3、 肺梗死肺梗死 4、 肺大皰肺大皰 5、 肺癌肺癌 七、七、 治療治療目的:促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張、消除病目的:促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張、消除病因及減少?gòu)?fù)發(fā)因及減少?gòu)?fù)發(fā)(一)保守治療(一)保守治療(二)排氣治療(二)排氣治療 1、 閉合性氣胸: 2、 交通性氣胸: 3、 張力性氣胸:(三)并發(fā)癥及其處理(三)并發(fā)癥及其處理 1、復(fù)發(fā)性氣胸: 2、膿氣
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