中國醫(yī)科大學(xué)1月考試五官科護理學(xué)考查課試題答案

1、中國醫(yī)科大學(xué)2014年1月考試五官科護理學(xué)考查課試題一、單選題（共 20 道試題，共 20 分。）1.  上頜竇穿刺時,若發(fā)生暈厥,應(yīng)立即將病人置于 A. 頭低位和右側(cè)臥位B. 平臥位C. 頭高位和右側(cè)臥位D. 頭高位和左側(cè)臥位E. 頭平位和左側(cè)臥位      滿分：1  分2.  如一病人有進行性鼻阻塞癥狀,并伴有鼻出血,血性鼻涕,應(yīng)考慮為 A. 慢性鼻竇炎B. 慢性鼻炎C. 鼻部惡性腫瘤D. 鼻中隔偏曲E. 全身因素所至鼻阻塞

2、60;     滿分：1  分3.  舌的主要構(gòu)成是 A. 粘膜B. 軟骨C. 肌肉D. 結(jié)締組織      滿分：1  分4.  夜間加強對OSAHS病人巡視，特別在 A. 2022時B. 2224時C. 12時D. 24時E. 46時      滿分：1  分5.  聲帶小結(jié)和聲帶息肉最主要的臨床表現(xiàn)為

3、A. 喉痛B. 聲音嘶啞C. 痰中帶血D. 吞咽疼痛E. 咳嗽      滿分：1  分6.  喉阻塞病人安靜時無呼吸困難，活動時有輕度吸氣性呼吸困難，其阻塞程度為A. 1度B. 2度C. 3度D. 4度E. 5度      滿分：1  分7.  鼻咽癌的早期癥狀是 A. 頭痛B. 回吸涕中帶血C. 眼球外展受限D(zhuǎn). 頸淋巴結(jié)腫大E. 鼻塞     

4、; 滿分：1  分8.  下列哪項不是虹膜睫狀體炎的并發(fā)癥A. 白內(nèi)障B. 青光眼C. 低眼壓D. 眼球萎縮E. 視網(wǎng)膜靜脈阻塞      滿分：1  分9.  容易形成牙石的個體，潔牙后多少小時又可見到新的牙石 A. 12小時B. 24小時C. 36小時D. 48小時      滿分：1  分10.  與外耳道癤的膿液特點不符的是 A. 黏液膿B

5、. 膿液稠厚C. 量較少D. 可帶有血液E. 膿液呈黃色      滿分：1  分11.  口腔癌好發(fā)于A. 腮腺組織B. 口腔粘膜C. 頜骨組織D. 頜下腺組織      滿分：1  分12.  牙周病的癥狀與特征是 A. 牙齦紅腫出血B. 牙周袋形成C. 牙周溢膿,牙周膿腫和牙齒松動D. 以上都是      滿分：1 

6、60;分13.  兩眼突出度相差多少為異常 A. 1mmB. 2mmC. 3mmD. 4mmE. 5mm      滿分：1  分14.  臨床上內(nèi)眼手術(shù)切口的標志部位是A. 角膜B. 角鞏膜緣C. 球結(jié)膜D. 瞼結(jié)膜E. 鞏膜      滿分：1  分15.  患兒男，3歲，8日前患急性上呼吸道感染。出現(xiàn)高熱2日，咽痛拒食，說話含糊不清。檢查咽充血，一側(cè)咽后壁隆起，腭咽弓及軟

7、腭前移。下列處理措施中，錯誤的是 A. 切開排膿時盡量采取半坐位B. 應(yīng)用抗生素沖洗膿腔C. 大量靜滴青霉素D. 一般不考慮頸外切開入路排膿引流E. 做氣管切開的準備      滿分：1  分16.  24小時眼壓波動范圍不應(yīng)超過 A. 5mmHgB. 6mmHgC. 7mmHgD. 8mmHgE. 9mmHg      滿分：1  分17.  鼻咽癌好發(fā)于 A. 2030歲B. 3040歲C.

8、4050歲D. 5060歲E. 6070歲      滿分：1  分18.  屈光參差指雙眼度數(shù)相差超過 A. 250DB. 300DC. 500DD. 200DE. 400D      滿分：1  分19.  慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔累及鼓溝,該處無殘余鼓膜稱 A. 緊張部穿孔B. 中央性穿孔C. 邊緣性穿孔D. 松弛部穿孔E. 干性大穿孔    

9、0; 滿分：1  分20.  過敏性鼻炎屬于幾型變態(tài)反應(yīng) A. I型B. II型C. III型D. IV型E. V型      滿分：1  分二、論述題（共 5 道試題，共 20 分。）1.  高眼壓癥在臨床上， 部分病人的眼壓已超過統(tǒng)計學(xué)的正常上限，長期隨訪觀察并不出現(xiàn)視神經(jīng)損害和視野缺損，稱為高眼壓癥。 滿分：4  分2.  扁桃體周膿腫扁桃體周膿腫是指

10、發(fā)生在扁桃體周圍隙內(nèi)的化膿性炎癥，多見于青壯年。開始為蜂窩織炎，繼之形成膿腫。中醫(yī)稱之為喉癰。滿分：4  分3.  分泌性中耳炎分泌性中耳炎是以傳導(dǎo)性聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。滿分：4  分4.  散光散光是指由于眼球屈光系統(tǒng)各徑線的屈光力不同,平行光線進入眼內(nèi)不能形成焦點的一種屈光狀態(tài)。  滿分：4  分5.  腦脊液鼻漏腦脊液經(jīng)破裂或缺損的蛛網(wǎng)膜、硬腦膜和（前、中）顱底骨板流入鼻腔或鼻竇,再經(jīng)前鼻孔或鼻咽流出,稱為腦脊液鼻漏。滿分：

11、4  分 三、判斷題（共 10 道試題，共 10 分。）1.  食管異物確診后應(yīng)囑病人進行軟食或流食。 A. 錯誤B. 正確      滿分：1  分2.  鼻中隔偏曲的主要癥狀是鼻出血，頭痛。A. 錯誤B. 正確      滿分：1  分3.  眼的屈光間質(zhì)包括角膜、虹膜、晶狀體和玻璃體。A. 錯誤B. 正確

12、0;     滿分：1  分4.  單純皰疹病毒性角膜炎的治療原則是抑制病毒復(fù)制，減輕炎癥反應(yīng)引起的角膜損害。 A. 錯誤B. 正確      滿分：1  分5.  利用負壓吸引裝置抽吸鼻腔及竇腔內(nèi)分泌物時，應(yīng)將吸引器壓力調(diào)至最大。 A. 錯誤B. 正確      滿分：1  分6.  變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀主

13、要是陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣清涕，噴嚏每日數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，每次少于3個，甚至數(shù)十個。 A. 錯誤B. 正確      滿分：1  分7.  角膜炎典型的體征為結(jié)膜充血、角膜浸潤和角膜潰瘍形成。 A. 錯誤B. 正確      滿分：1  分8.  鼻咽纖維血管瘤為良性腫瘤。 A. 錯誤B. 正確      滿分：1 

14、0;分9.  內(nèi)麥粒腫的切開時方向是與瞼緣垂直。A. 錯誤B. 正確      滿分：1  分10.  眼球內(nèi)容物包括晶狀體、玻璃體和虹膜。 A. 錯誤B. 正確      滿分：1  分四、主觀填空題（共 6 道試題，共 20 分。）1.  OSAHS病人睡眠中猝死的主要原因是心律失常。  試題滿分：1 分

15、第 1 空、  滿分：1 分  2.  氣管、支氣管異物多發(fā)生于5歲以下兒童，3歲以下最多，偶見于成人。  試題滿分：2 分第 1 空、  滿分：1 分  第 2 空、  滿分：1 分  3.  急性和慢性化膿性鼻竇炎的局部癥狀均有鼻塞、多膿涕、頭痛。  試題滿分：3 分第 1&

16、#160;空、  滿分：1 分  第 2 空、  滿分：1 分  第 3 空、  滿分：1 分  4.  上頜骨分一體、四突、四面，四面分別為額突、顴突、腭突和牙槽突  試題滿分：4 分第 1 空、  滿分：1 分  第 2 空、  滿分：1

17、0;分  第 3 空、  滿分：1 分  第 4 空、  滿分：1 分  5.  梅尼埃病是因 膜迷路積水 所致，其主要癥狀有反復(fù)發(fā)作性眩暈、聽力障礙、耳鳴及耳脹滿感。  試題滿分：5 分第 1 空、  滿分：1 分 第 2 空、  滿分：1 分  第

18、0;3 空、  滿分：1 分 第 4 空、  滿分：1 分  第 5 空、  滿分：1 分   6.  面神經(jīng)經(jīng)莖乳孔出顱后，進入腮腺實質(zhì)內(nèi)分五支，從上而下依次為顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支。  試題滿分：5 分第 1 空、  滿分：1 分  第 2 空、

19、  滿分：1 分  第 3 空、  滿分：1 分  第 4 空、  滿分：1 分  第 5 空、  滿分：1 分  五、簡答題（共 6 道試題，共 30 分。）1.  眼部惡性腫瘤的特點是什么？生長快。腫瘤細胞可大量繁殖，其原料來源于人體自身，故會大量消耗人體營養(yǎng)而致貧血、消瘦、

20、乏力。如腫瘤位于口腔內(nèi)，影響營養(yǎng)的攝入而加劇上述表現(xiàn)。惡性腫瘤到了晚期就會表現(xiàn)為全身衰竭，醫(yī)學(xué)上稱為惡病質(zhì)，表現(xiàn)為：極度消瘦、乏力、衰弱。 易浸潤或向遠處轉(zhuǎn)移。頜面部腫瘤向鄰近部位浸潤：可侵及眼球、顱底、呼吸道、食道及頸椎、胸肺、支氣管等。向遠處轉(zhuǎn)移可破壞五臟六腑，造成功能損害，重則危及生命。 惡性腫瘤不易根治。因惡性腫瘤的生長快以及人們醫(yī)療保健知識相對貧乏，致惡性腫瘤難以早期發(fā)現(xiàn)，腫瘤向深部浸潤或轉(zhuǎn)移，這就對臨床上的根治帶來難度。滿分：5  分2.  鼓膜外傷的常見病因。答：可分器械傷（如用火柴桿、毛線針等挖耳傷鼓膜，或礦渣、火花等

21、戳傷或燒傷）及氣壓傷（如掌擊耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高臺跳水等）。其他尚有顳骨縱行骨折、異物等引起。   滿分：5  分3.  唇裂的臨床表現(xiàn)及護理措施？唇裂的主要表現(xiàn)為上唇部裂開。根據(jù)裂隙的部位和裂開的程度可分為三度。    1.一度唇裂僅為紅唇裂開。    2.二度為裂隙超過紅唇但未達鼻底。    3.三度為裂隙由紅唇至鼻底全部裂開，前二者又稱為不完全唇裂，最后者又稱為完全唇裂。 唇裂修復(fù)手

22、術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點：兩側(cè)鼻孔等圓等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇兩則高度相等、對稱，紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。護理措施:（一） 一般護理 1. 飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患兒父母改變喂養(yǎng)方式，停止使用奶瓶和吸吮母乳（因患兒 術(shù)后短期內(nèi)需要減少唇部運動，頻繁的吸吮易引起口腔內(nèi)產(chǎn)生負壓而導(dǎo)致傷 口裂開），改用湯匙或唇裂專用奶瓶喂養(yǎng)，以便術(shù)后患兒適應(yīng)這種進食方式。 2. 術(shù)前準備 （1） 入院后完善各項檢查，患兒一般情況多應(yīng)達到“三個十”的標準，即體 重達5kg，血紅蛋白10g/L 以上，手術(shù)時間至少為患兒出生后10 周。 （2） 向患兒父

23、母介紹，術(shù)前注意患兒的保暖，衣著薄厚恰當，防止感冒，以 免影響手術(shù)。 （3） 皮膚的準備：術(shù)前1 日清潔上下唇、口周及鼻部，可用棉簽蘸清水清潔 鼻腔。 （4） 手部運動的束縛：需準備限制手運動的束縛帶或夾板，以免患兒的手抓 傷口。 （5） 1 歲以內(nèi)嬰兒可術(shù)前4 小時禁奶、水，1 歲以上患兒術(shù)前6 小時禁食水。 特別強調(diào)家長在患兒具體禁食水時間前一定要喂飽患兒，以免患兒禁食水 時間過長引起哭鬧。 （6） 抗生素的給予：遵醫(yī)囑術(shù)前半小時應(yīng)用抗生素。 （二） 心理護理 入院后評估患兒家屬的心理需求，術(shù)前要與家長充分溝通，交代圍手術(shù)期及術(shù)后 24 小時可能出現(xiàn)的情況。家長多對手術(shù)效果存在過高的期望值

24、，應(yīng)幫助家長正 確認識疾病，介紹先天性唇裂的相關(guān)知識，如治療程序及可能達到的效果，避免 過分擔憂，并鼓勵他們積極參與社會活動和人際交往。 （三） 術(shù)后護理 1. 麻醉恢復(fù)期的護理 該階段一般為術(shù)后46 小時。 （1） 觀察患兒呼吸：去枕平臥，頭偏向一側(cè)，以利于口腔分泌物排出，保持 呼吸道通暢，血氧飽和度應(yīng)在95%以上。 （2） 觀察傷口狀況：注意術(shù)區(qū)腫脹情況，如嚴重腫脹，呈青紫色，提示有明 顯滲血，觀察患兒有無明顯吞咽動作（如患兒頻繁吞咽，可能口內(nèi)傷口有 出血）。 （3） 為避免患兒搔抓唇部傷口，可適當限制雙上肢活動，必要時可約束。 （4） 如有鼻塞，應(yīng)密切觀察固位情況，防止鼻塞吸入鼻腔，誤入

25、氣管。 2. 患兒完全清醒6 小時后，可給予少量清水，若無嗆咳、嘔吐，可開始喂流食， 指導(dǎo)患兒家屬用湯匙或唇腭裂專用奶瓶喂飼。 3. 唇部傷口的減張 對于裂隙較寬的患兒或雙側(cè)完全性唇裂的患兒可應(yīng)用減張 膠條，但要觀察有無皮膚過敏現(xiàn)象，并保持減張膠條清潔，污染后要及時更 換。 4. 唇部傷口的局部清潔 應(yīng)在術(shù)后2448 小時進行，每日用生理鹽水清潔擦拭， 擦拭時掌握從上向下擦的原則，避免反復(fù)擦拭，保持傷口清潔。也可外涂減 輕局部反應(yīng)及瘢痕增生的軟膏。 5. 遵醫(yī)囑給予抗生素，注意觀察患兒用藥后反應(yīng)。 6. 傷口愈合良好，可在術(shù)后57 天拆線。嬰幼兒由于不配合，多在全麻下拆線， 拆線后嚴密觀察患兒

26、生命體征，如無異常，清醒后4 小時后即可進流食。 （四） 健康指導(dǎo) 1. 教會患兒父母清潔唇部傷口的方法。 2. 防止患兒跌跤及碰撞傷口，以免傷口裂開。 3. 遵醫(yī)囑復(fù)診，不適隨時就診。 4. 如唇部及鼻部修復(fù)仍有缺陷，適當時候可行二期修復(fù)。 5. 術(shù)后兩周內(nèi)需進流食，仍用湯匙或唇腭裂專用奶瓶喂飼。術(shù)后1 個月即可用 普通奶瓶。滿分：5  分4.  鼻竇的分組及開口位置。按照鼻竇在顱骨的位置和竇口所在部位，分為前后兩組。前組鼻竇包括上頜竇，前組篩竇和額竇，均開口于中鼻道；后組鼻竇包括后組篩竇和蝶竇，分別開口于上鼻道和蝶篩隱窩。滿分：5 

27、0;分5.  口腔頜面部間隙感染的護理措施？護理措施1病情觀察該病發(fā)展迅速，可出現(xiàn)感染性休克或昏迷、敗血癥、呼吸道梗阻而危及生命，故炎癥未控制前，應(yīng)高度警惕，嚴密觀察患者意識是否清楚，有無煩躁、神志淡漠、嗜睡等；監(jiān)測T、P、R、BP；對發(fā)熱、寒戰(zhàn)患者注意詢問有無頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)感染征象。當體溫超過39及時給予溫水擦浴，并囑其多飲水，注意患者尿量情況。床邊備氣切包。     2心護理口腔頜面部間隙感染患者常伴有疼痛、張口受限等癥狀，嚴重者發(fā)生進食和吞咽障礙，影響患者的生命質(zhì)量和精神狀態(tài)。護理人員應(yīng)與患者建立良好的護理患關(guān)系，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，以精湛的技術(shù)贏得患者信任和尊重。多接觸病人，主動傾聽患者傾訴，了解病人的心狀態(tài)，多與其交談，解除疑慮，生活上盡量體貼關(guān)懷，鼓勵家屬、親友陪伴，給予精神、心支持，介紹疾病發(fā)生的原因、治療手段，邀請康復(fù)期患者現(xiàn)身說法，使病人得到心上的滿足和治療上的配合，以緩解患者焦慮不安的情緒。     3切口護理口腔間隙感染治療不及時即形成膿腫，需及時協(xié)助師做膿腫切開引流術(shù)，建立良好的引流，以減少局部組織張力，防止擴散，解除局部疼痛，達到縮短療程，