
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文檔簡(jiǎn)介
1、精品文檔感冒護(hù)理常規(guī)因外感風(fēng)邪,客于肺衛(wèi)所致。以鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛為主 要臨床表現(xiàn)。病位在肺衛(wèi)。1.1 護(hù)理評(píng)估1.1.1 體溫、寒熱、汗出情況1.1.2 有無(wú)咳嗽、咯痰。1.1.3 心理社會(huì)狀況: 了解病人對(duì)疾病的了解程度, 家庭經(jīng)濟(jì)能力, 支持程度等。1.1.4 辨證:風(fēng)寒束表證、風(fēng)熱犯表證、暑濕襲表證、氣虛感冒證、1.2 護(hù)理要點(diǎn)1.2.1 一般護(hù)理1.2.1.1按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。1.2.1.2重癥感冒宜臥床休息,熱退后適當(dāng)下床活動(dòng)。 1.2.1.3若汗出熱退時(shí),宜用溫毛巾或干毛巾擦身,更換衣服,避免受涼。1.2.2 病情觀察,做好護(hù)理記錄1.2.2.1密切
2、觀察體溫、寒熱、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脈及服藥后反應(yīng)。1.2.2.2服解熱藥后體溫驟降、面色蒼白、 出冷汗時(shí), 立即報(bào)告醫(yī)師,配合處理。1.2.2.3藥后無(wú)汗、體溫繼續(xù)升高、咳嗽、胸痛、咯血、或熱盛動(dòng)風(fēng)抽搐時(shí),立 即報(bào)告醫(yī)師,配合處理。1.2.3 給藥護(hù)理1.2.3.1風(fēng)寒感冒者,湯藥宜熱服,服藥后可給予熱飲料,或蓋被保暖,以助微 汗出。1.2.3.2風(fēng)熱感冒者,湯藥宜溫服。1.2.4 飲食護(hù)理1.2.4.1飲食以清淡為主,多飲水。忌辛辣,油膩厚味食物。1.2.4.2風(fēng)寒感冒者,宜熱食,忌生冷;風(fēng)熱感冒者,可多食水果;氣虛感冒者, 宜多選溫補(bǔ),易消化食物。1.2.5 情志護(hù)理 因感冒多次反
3、復(fù)發(fā)作,情緒低落,鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。精品文檔1.2.6 辨證施護(hù)1.2.6.1風(fēng)寒感冒,發(fā)熱無(wú)汗,遵醫(yī)囑針刺。1.2.6.2鼻塞流涕,可用熱毛巾敷鼻額部或按摩迎香穴。1.2.6.3風(fēng)熱感冒口渴,可給予溫開(kāi)水或清涼飲料,或遵醫(yī)囑給予鮮蘆根煎湯代 茶飲。1.2.6.4便秘者,遵醫(yī)囑服用中藥或中藥泡水代茶飲。1.2.6.5暑濕感冒,頭身疼痛者,遵醫(yī)囑針刺或采用刮痧療法。1.2.6.6體虛感冒者,遵醫(yī)囑艾灸。1.2.7 并發(fā)癥護(hù)理1.2.7.1咳嗽、咽癢保持病室內(nèi)空氣清新,遠(yuǎn)離特殊氣味的刺激,遵醫(yī)囑給予藥 物止咳或霧化吸入止咳。1.2.7.2鼻塞 指導(dǎo)病人鼻流濁涕時(shí),按住一側(cè)鼻孔,輕輕拭出,
4、不可同時(shí)按住兩側(cè)鼻孔用力過(guò) 猛。1.2.7.3頭身痛觀察頭痛部位,可用鮮藿香、佩蘭代茶飲,并艾灸大椎穴。周身 酸痛不適,可循足太陽(yáng)膀胱經(jīng)作背部按摩至周身微汗出。并可行四肢局部按摩。1.2.7.4惡寒發(fā)熱觀察病人寒熱變化,每 4 小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸一次,并做 好記錄。1.3 健康指導(dǎo)1.3.1 起居有常,飲食有節(jié)。加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。1.3.2 自我穴位按摩,堅(jiān)持每日涼水洗臉,預(yù)防感冒。1.3.3 注意四時(shí)天氣變化,天暑地?zé)嶂畷r(shí),切忌坐臥濕地,汗出勿當(dāng)風(fēng)。精品文檔手足口病護(hù)理常規(guī)一、概念 手足口病是由柯薩奇 A-16 病毒引起的手足部皮膚及口腔粘膜的皰疹疾患。 主要通過(guò)呼吸道傳染,兒童多見(jiàn)。
5、二 臨床表現(xiàn) 前驅(qū)癥狀有低熱、困倦、淋巴結(jié)腫大,隨后在手掌、足底和口腔粘膜發(fā)生散在性 的水皰、丘疹或斑疹,數(shù)量不等??谇粨p害表現(xiàn)為 唇、頰、舌、腭等處起很多小水 皰,并迅速形成潰瘍。三 臨證護(hù)理1、消毒隔離 消毒期 1 周,手足口病以皮膚、粘膜特別是口腔粘膜損害為重,容易合 并細(xì)菌感染,應(yīng)盡量穿軟底鞋,少活動(dòng),減輕皮疹破損,凡接觸患者的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用 消毒液擦手,聽(tīng)診器經(jīng)初步消毒后放入熏箱。2、皮膚護(hù)理 以外用藥為主,擦藥前清洗局部,然后用呋蘆水擦患處,每天早晚各一 次,連續(xù)用藥五天,擦藥期間囑患者勿洗澡,第 6 天用溫水擦澡,慎防損傷皮膚及水 皰。勤剪指甲,囑患者不要抓撓皮膚和水皰,以免引起疼
6、痛和繼發(fā)感染。3、口腔護(hù)理 病人因口腔潰瘍、疼痛、張口困難,可用吸管給予朵貝氏液漱口,每?jī)?小時(shí)一次,然后用生理鹽水棉球輕輕擦拭,拭去壞死組織,再涂以錫類散,以促進(jìn)潰 瘍愈合??谇煌克幒?, 囑病人閉口十分鐘, 不可馬上漱口及飲水、 進(jìn)食,以保證療效, 避免用刺激性、腐蝕性溶液漱口??诖綕冇眉t霉素軟膏涂布,以防止感染并軟化結(jié) 痂,減輕疼痛。四 飲食護(hù)理囑患者進(jìn)高蛋白、 高維生素, 營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食, 如牛奶、雞蛋湯、 菜粥等。要保持營(yíng)養(yǎng)均衡,食物宜溫涼、無(wú)刺激性。每次進(jìn)食前后,囑患者飲 用少 量溫開(kāi)水,保持口腔清潔,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,吃飯要定時(shí)定量,少吃零食,因吃零食能 加重口腔粘
7、膜的刺激,減少唾液分泌。對(duì)于因口腔潰瘍疼痛拒食、拒水而造 成脫水、 酸中毒的患者,要給予補(bǔ)液,及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。五 用藥護(hù)理1、皮膚皰疹有繼發(fā)感染者涂以 1%甲紫,口腔潰瘍以潰瘍散或錫類散涂布患處,疼痛 甚者局部涂以 2利多卡因或 3苯佐卡因加硼砂甘油。嘔吐或難以進(jìn)食者適當(dāng)靜脈 補(bǔ)液。2、中醫(yī)以清熱解毒利濕為主,可用復(fù)方板藍(lán)根合劑( 板藍(lán)根、大青葉、金銀花、連翹、木通、竹葉 ) 。六 并發(fā)癥護(hù)理精品文檔1、觀察有無(wú)繼發(fā)性感染的征兆,如皮膚感染、上呼吸道感染、腎臟損害的癥狀,及 時(shí)報(bào)告醫(yī)生,調(diào)整治療。2、伴發(fā)癥的治療 伴發(fā)腦膜腦炎者,早期可試用病毒唑治療;有心肌炎者按病毒性心 肌炎治療七 健康
8、宣傳教育一旦患者確診為手足口病,應(yīng)交代患者勿到公共場(chǎng)所, 對(duì)未住院治療的患者應(yīng)教會(huì)做 好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和飲食調(diào)整,對(duì)家中易患人群可予板藍(lán)根沖劑口服、抗病毒沖 劑等預(yù)防感染。艾滋病護(hù)理常規(guī)一概念艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)的簡(jiǎn)稱,由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性傳染病。二 臨床表現(xiàn) 以細(xì)胞免疫功能缺損,性傳播和血液傳播所致。以明顯的后天獲得性 免疫缺陷表現(xiàn),如各種細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲(chóng)感染和惡性腫瘤等為主要臨床表現(xiàn)。三 臨證護(hù)理1 一般護(hù)理( 1)按中醫(yī)傳染病一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。( 2)執(zhí)行血液隔離2 病情觀察,做好護(hù)理記錄( 1)觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔大小等
9、。( 2)觀察皮膚、口腔狀況,面部表情的變化。( 3)每日排便、排尿次數(shù)及分泌物的情況。四 飲食護(hù)理1 鼓勵(lì)患者按時(shí)進(jìn)食,飲食宜富營(yíng)養(yǎng)、易消化。2 避免生食海鮮及未煮熟的雞蛋、肉類等。3 鼓勵(lì)患者多進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。五 用藥護(hù)理1 脾腎虛弱、氣虛血瘀者,湯劑宜熱服或溫服。2 遵醫(yī)囑正確使用免疫抑制劑,注意用藥后的反應(yīng)。六并發(fā)癥護(hù)理1 腹瀉者做好肛門(mén)周圍皮膚護(hù)理,以防皮膚皸裂。遵醫(yī)囑給予止瀉藥。2 頻繁惡心嘔吐者,暫禁食,或逐漸給予水和少量流質(zhì),勤漱口;遵醫(yī)囑在飯前 30 分鐘給予止吐藥;靜脈補(bǔ)液以保持水電解質(zhì)和酸堿平衡。3 遵醫(yī)囑給予退熱劑,必要時(shí)溫水擦浴。4 合并卡氏肺囊蟲(chóng)型肺炎、巨細(xì)胞病
10、毒性肺炎者,應(yīng)注意患者皮膚色澤,定時(shí)測(cè)呼吸 的頻率、節(jié)律、深淺,抬高床頭或取坐位,使橫膈下降,有利呼吸,減少耗氧量,同 時(shí)給予氧氣吸入;氣管切開(kāi)者按氣管切開(kāi)護(hù)理。5 全身瘙癢性皮炎者, 衣著寬松、 質(zhì)地柔軟, 以減少對(duì)皮膚的摩擦, 并保持皮膚清潔。臥床不起者,應(yīng)定時(shí)翻身,預(yù)防壓瘡。精品文檔6 口腔潰瘍者,每餐后遵醫(yī)囑用清熱解毒中藥液漱口。七 健康指導(dǎo)1 廣泛宣傳艾滋病的預(yù)防知識(shí), 使患者及其家屬了解艾滋病的傳播途徑和危害,以采 取自我防護(hù)措施。2 注意性安全。3 在日常生活中, 防止共用可能被血液污染的物品, 如牙刷、牙簽、剃刀、注射器等。 4對(duì)無(wú)癥狀的病毒攜帶者,囑其每 36 個(gè)月做一次臨床
11、及免疫學(xué)檢查。出現(xiàn)癥狀,隨時(shí)就診,及早治療。5 指導(dǎo)患者及家屬建立戰(zhàn)勝疾病的信心,配合治療。6 教給患者及家屬預(yù)防繼發(fā)感染的措施。流行性感冒護(hù)理常規(guī)一、概念 流行性感冒簡(jiǎn)稱流感,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。二 臨床表現(xiàn) 因時(shí)令疫癘之邪侵及肺衛(wèi)所致。以急性發(fā)熱、咽喉腫痛、頭身疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在肺衛(wèi)。三 臨證護(hù)理1 一般護(hù)理(1)按中醫(yī)傳染病一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行呼吸道隔離。( 2)發(fā)熱時(shí)臥床休息,多飲水。( 3)做好口腔及皮膚護(hù)理, 唇干裂及口唇皰疹, 局部可涂少量硼酸甘油或 1%龍膽紫; 汗出多者,用干毛巾擦干后及時(shí)更換床單和濕衣,勿當(dāng)風(fēng)受涼。2 病情觀察,做好護(hù)理記錄(1)密
12、切觀察體溫、汗出、咳嗽、咯痰、舌脈及服藥后反應(yīng),汗出過(guò)多時(shí)注意血壓 變化。( 2)患者面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕等,立即報(bào)告醫(yī)師,并配合處 理。(3)服解熱藥后出現(xiàn)體溫驟降、面色蒼白、冷汗出時(shí),立即報(bào)告醫(yī)師,并配合處理。( 4)藥后無(wú)汗、體溫繼續(xù)升高、頭身疼痛加重時(shí),報(bào)告醫(yī)師,并配合處理。 (5)出現(xiàn)神昏躁動(dòng)、高熱、項(xiàng)強(qiáng)、頭痛如劈時(shí),報(bào)告醫(yī)師,并配合處理。四 飲食護(hù)理1 飲食以清淡、易消化、半流質(zhì)為宜。2 高熱、多汗、煩渴者,可給予生津清熱之品;素流食或半流食,少食多餐,鼓勵(lì)患 者多飲水。忌食肥膩、辛辣、硬固、海腥等物。3 風(fēng)寒束表者,飲食宜溫?zé)?,忌食生冷之品? 出現(xiàn)發(fā)熱、汗出不
13、解、身重倦臥、 舌苔黃膩、脈濡數(shù)時(shí), 遵醫(yī)囑用中藥泡水代茶飲, 促邪排泄。五 用藥護(hù)理1 遵醫(yī)囑用藥,觀察用藥后效果和反應(yīng),做好記錄。2 服中藥湯劑后,給予熱粥或熱姜湯、糖水飲服,以助藥力。精品文檔3 服藥后,若汗出遍身、肢體酸痛減輕、熱退身涼時(shí),表示表證已解;若汗出熱不退 時(shí),報(bào)告醫(yī)師,給予處理。六 并發(fā)癥護(hù)理1 高熱者,行物理降溫或遵醫(yī)囑針刺降溫, 亦可采用中藥煎液擦浴、 灌腸等方法降溫。2 頭身疼痛,可用刮痧療法,或遵醫(yī)囑用中藥泡水代茶飲。3 風(fēng)寒引起的鼻塞、涕多、頭痛者,可用熱毛巾熱敷鼻額部;風(fēng)熱引起的鼻塞灼熱、 涕黃者,不宜熱敷,可遵醫(yī)囑針刺。七 健康指導(dǎo)1 起居有常,勞逸結(jié)合,加強(qiáng)
14、體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力。2 流行期間減少到公共場(chǎng)所的機(jī)會(huì)。 保持室內(nèi)空氣流通,可選用食醋熏蒸進(jìn)行空氣消 毒。水痘護(hù)理常規(guī)一 概念 水痘及帶狀皰疹是由同一病毒,水痘 -帶狀皰疹病毒所引起的兩種不同表現(xiàn)的疾 病。二 臨床表現(xiàn) 因外感時(shí)行邪毒所致。以發(fā)熱、皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹、結(jié)痂,愈后不留疤痕 為主要臨床表現(xiàn)。病位在肺、脾。三 臨證護(hù)理1 一般護(hù)理(1)按中醫(yī)傳染科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(2)執(zhí)行呼吸道及接觸隔離,至水痘結(jié)痂、脫落為止。2 病情觀察,做好護(hù)理記錄(1)觀察水痘透發(fā)的疏密、部位、形態(tài)、色澤等變化。(2)出現(xiàn)痘大而密、痘色紫暗、痘漿渾濁時(shí),應(yīng)報(bào)告醫(yī)師,并配合處理。(3)出現(xiàn)高
15、熱不退、皮膚發(fā)生感染時(shí),應(yīng)報(bào)告醫(yī)師,并配合處理。.四 飲食護(hù)理1 出疹期飲食宜清淡,以富營(yíng)養(yǎng)、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)為主,忌辛辣葷腥發(fā)物。2 恢復(fù)期應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富飲食,注意補(bǔ)充水分。五 用藥護(hù)理1 中藥湯劑宜溫服。2 熱毒熾盛證宜偏涼服。六 并發(fā)癥護(hù)理1 熱毒熾盛,高熱傷津者,應(yīng)遵醫(yī)囑給予中藥煎水代茶飲。2 大便秘結(jié)者,可給予蜂蜜、香蕉、果仁等潤(rùn)腸通腑之品。3 膚癢甚,可在皰疹未破潰處遵醫(yī)囑涂擦5%碳酸氫鈉溶液, 皰疹破潰處宜保持干燥。七 健康指導(dǎo)1 水痘流行期間應(yīng)做好預(yù)防工作。2 注意天氣變化 , 預(yù)防感冒。3 飲食宜清淡、易消化,多飲水。4 避免皮膚因瘙癢抓破而導(dǎo)致感染精品文檔麻疹護(hù)理常規(guī)一
16、 概念 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。二 臨床表現(xiàn) 因感受麻疹疫毒所致。以發(fā)熱、咳嗽、淚水汪汪、唇內(nèi)頰黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑” 及滿身布發(fā)紅疹為主要臨床表現(xiàn)。病位在肺、脾。三 臨證護(hù)理1、一般護(hù)理(1)按中醫(yī)傳染科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(2)執(zhí)行呼吸道隔離至出疹后 6 天,有并發(fā)肺炎者延長(zhǎng)至 10 天。2、病情觀察,作好護(hù)理記錄(發(fā)現(xiàn)以下病情變化應(yīng)報(bào)告醫(yī)師,并配合處理。)(1)觀察麻疹各期的發(fā)熱、咳嗽、神志、哭聲、出汗等情況。(2)麻疹透發(fā)順序、分布、色澤等變化。(3)出現(xiàn)疹出不暢、疹色紫暗、身熱驟降、面色蒼白、四肢欠溫、呼吸微弱時(shí)。(4)出現(xiàn)咳嗽音如犬吠、煩躁不安、唇甲紫紺、喉頭水腫、呼吸
17、困難時(shí)。(5)出現(xiàn)高熱不退、神昏譫語(yǔ)、嘔吐抽搐、氣促鼻煽、喉間痰鳴時(shí)。四 飲食護(hù)理1 飲食宜清淡流質(zhì)或半流質(zhì),熱食以促進(jìn)血液循環(huán),使皮疹易于透發(fā)。2 恢復(fù)期應(yīng)逐漸加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力。五 用藥護(hù)理 中藥湯劑宜熱服,出疹期可采用溫服法。六 并發(fā)癥護(hù)理1 麻疹透發(fā)不暢,遵醫(yī)囑用中藥煎水代茶飲,或用毛巾蘸中藥藥液外擦,助于透疹。2 出疹期需重視補(bǔ)充水分, 遵醫(yī)囑用中藥煎水代茶飲, 也可選用果汁加開(kāi)水稀釋飲用3 眼部分泌物多,可用溫水、生理鹽水清洗雙眼,遵醫(yī)囑洗后滴抗生素眼藥水。4 麻毒攻喉時(shí),密切觀察呼吸及全身情況,及時(shí)吸氧、吸痰,并做好氣管切開(kāi)準(zhǔn)備 七 健康指導(dǎo)1 做好計(jì)劃免疫接種 , 降低發(fā)
18、病率。2 做好衛(wèi)生宣教,讓患兒及家屬了解本病的知識(shí),選擇適宜的飲食。3 指導(dǎo)生活護(hù)理,注意防止發(fā)生目疾、聲音嘶啞、哮喘等后遺癥。4 麻疹流行期間,易感兒童不宜到人群密集的場(chǎng)所去。精品文檔肺結(jié)核護(hù)理常規(guī)一 概念 結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部受累形成 肺結(jié)核最為常見(jiàn)。二 臨床表現(xiàn) 因正氣不足,癆蟲(chóng)侵襲肺葉所致。以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及逐漸消瘦為主要 臨床表現(xiàn),病位在肺。三 臨證護(hù)理1 一般護(hù)理(1)按中醫(yī)傳染病一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(2)執(zhí)行呼吸道隔離。2 病情觀察,做好護(hù)理記錄(1)觀察患者潮熱的時(shí)間和熱勢(shì)、盜汗的多少、咳嗽胸痛的程度和咯血的量與色、 消瘦的情況,
19、以及舌脈的變化等。(2)出現(xiàn)胸悶、咽癢、伴血腥味等咯血先兆時(shí),報(bào)告醫(yī)師并配合處理。(3)出現(xiàn)咯血量多、汗出肢冷、面色蒼白、血壓下降、脈微欲絕等氣隨血脫者,立 即報(bào)告醫(yī)生,并配合搶救。四 飲食護(hù)理1 飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化為原則,注意增加補(bǔ)益肺陰及健脾之品,忌食辛辣、煙酒 等溫燥動(dòng)火之品。2 肺腎虛者,可食滋陰補(bǔ)腎之品,忌食油膩、煎炸、傷陰之品,戒煙酒。3 肺脾虛者,脾胃運(yùn)化失常,飲食宜細(xì)軟而清,定時(shí)進(jìn)餐,可配食藥膳。五 用藥護(hù)理1 遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確、足量、全程抗癆用藥,觀察用藥后效果和反應(yīng)。2 服用滋陰降火、潤(rùn)肺補(bǔ)腎中藥時(shí),宜早、晚空腹溫服。3 中藥湯劑一般宜溫服,但陰陽(yáng)兩虛者宜熱服。六 并發(fā)
20、癥護(hù)理1 大咯血時(shí)按血證護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2 肺陰虧虛、痰少質(zhì)黏、咳吐不爽者,遵醫(yī)囑給予霧化吸入??┭?,側(cè)臥位,防止 窒息發(fā)生。3 陰虛潮熱、盜汗者,衣被不宜過(guò)厚。 汗后用干毛巾擦洗, 及時(shí)更換濕衣, 避免受涼 七健康指導(dǎo)1 介紹核病肺的傳播方式和途徑,宣傳防病、治病的知識(shí),使患者自覺(jué)遵守呼吸道隔 離制度,講究公共衛(wèi)生,不隨地吐痰。2 保持心情舒暢,生活起居有節(jié),如避風(fēng)寒、勿過(guò)勞、禁煙酒、少房事、息惱怒。3 飲食宜易消化、富營(yíng)養(yǎng),忌食辛辣、煎炸、油膩之品。4 指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸操、太極拳等強(qiáng)身健體的運(yùn)動(dòng)。5 出院時(shí)指導(dǎo)患者正確服用抗癆藥物,說(shuō)明堅(jiān)持服藥的重要性,注意藥物的副作用, 定期到醫(yī)院復(fù)查。
21、6 接觸患者的兒童應(yīng)預(yù)防接種卡介苗精品文檔痢疾護(hù)理常規(guī)一 概念細(xì)菌性痢疾(bacillary dysentery),是痢疾桿菌引起的常見(jiàn)急性腸道傳染病,以結(jié) 腸化膿性炎癥為主要病變。二 臨床表現(xiàn) 因感受疫毒,積滯腸腑,脂膜血絡(luò)受傷所致。以腹痛、腹瀉、里急后重、下痢赤 白膿血為主要臨床表現(xiàn)。病位在腸,涉及脾、胃。三 臨證護(hù)理1 一般護(hù)理( 1)按中醫(yī)傳染病一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。( 2)執(zhí)行消化道隔離。2 病情觀察,做好護(hù)理記錄( 1)觀察患者生命體征、神志、面色、嘔吐、腹痛及大便次數(shù)、性狀、顏色等。( 2)若突然出現(xiàn)高熱、冷汗、手足厥逆、脈微而數(shù)、血壓下降時(shí),報(bào)告醫(yī)師,配合 搶救。四 飲食護(hù)理1 飲
22、食宜清淡、細(xì)軟、少渣、易消化,忌食生冷、辛辣、油膩、煎炸之品。2 熱毒熾盛嘔吐者暫禁食,必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。3 久痢體虛者,少食纖維食物,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)健脾益氣之品。五 用藥護(hù)理1 濕熱痢中藥湯劑宜飯前溫服,惡心嘔吐者宜少量多次頻服。2 寒濕痢中藥湯劑宜飯前熱服。3 服清熱涼血解毒藥,宜飯前涼服。六 并發(fā)癥護(hù)理1 濕熱蘊(yùn)結(jié)證,用鮮馬齒莧做菜食用以止痢。2 熱毒熾盛證,遵醫(yī)囑刮痧,或用三棱針針刺穴位放血,以清利熱毒。3 脾陽(yáng)虧虛證,久痢脫肛者,遵醫(yī)囑用中藥煎水熏洗。4 濕熱痢和疫毒痢之熱毒內(nèi)閉者,下痢減少,甚或無(wú)大便,可遵醫(yī)囑清潔灌腸,以排 大便,減輕中毒癥狀。5 高熱時(shí),臥床休息,用物理降溫
23、,或遵醫(yī)囑針刺降溫。七 健康指導(dǎo)1 向患者和家屬介紹本病防護(hù)知識(shí),注意飲食衛(wèi)生。生吃瓜果要洗燙干凈,食物要煮 熟煮透,食具要定期消毒。2 加強(qiáng)預(yù)防宣傳,消滅蒼蠅。在夏秋痢疾好發(fā)季節(jié),可服用大蒜,能起到一定的預(yù)防 作用。3 起居有時(shí),勞作有度,順應(yīng)氣候變化,納涼避暑皆應(yīng)適宜。4 保持心情舒暢,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。5 發(fā)現(xiàn)大便異?;驉盒膰I吐、腹痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。6 慢性患者應(yīng)堅(jiān)持治療,在醫(yī)師指導(dǎo)下合理用藥。精品文檔病毒性肝炎護(hù)理常規(guī)一 概念 病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害為主的一組全身性傳染病。二 臨床表現(xiàn) 因濕熱疫毒之邪侵及中焦,郁蒸肝膽,肝失疏泄,脾
24、失健運(yùn)所致。以腹脹納差、惡心厭油、右脅疼痛、肝腫大,或有黃疸為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝。三 臨證護(hù)理1 一般護(hù)理 (1)按中醫(yī)傳染病一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(2)執(zhí)行消化道隔離。(3)急性期臥床休息。2 病情觀察,做好護(hù)理記錄(1)若黃疸加深,或皮膚出現(xiàn)瘀斑,屬病情惡化之兆;若脈微欲絕或散亂、神志恍 惚、煩躁不安等,可為欲脫之象。此時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,并配合搶救。(2)有黃疸、出血、腦水腫等并發(fā)癥發(fā)生時(shí),做好搶救準(zhǔn)備。(3)注意生命體征、舌脈的監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)神志異常、面色蒼白、四肢厥冷、脈微細(xì) 弱時(shí),立即報(bào)告醫(yī)師,并配合處理。四 飲食護(hù)理1 飲食宜進(jìn)清淡、富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的高蛋白、高糖、高維生素、低脂肪飲食,鼓勵(lì) 患者多吃水果和蔬菜。2 食欲不振者,給予半流質(zhì)或全流質(zhì)飲食,忌肥甘厚味,禁飲酒。3腹水者,應(yīng)限制水、鹽的攝入。4食道、胃底靜脈曲張者,忌硬食;肝昏迷者,限制蛋白質(zhì)
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