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1、胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)按壓部位不正確。向下錯(cuò)位時(shí)則受壓部位為劍突,可至劍突受壓折斷,肝臟受沖擊破裂或胃部受壓導(dǎo)致嘔吐;定位向兩旁偏移或按壓時(shí)手指沒(méi)有翹起時(shí)則易至肋骨骨折及連枷胸,導(dǎo)致氣胸、血胸。所以按壓前一定要按照標(biāo)準(zhǔn)的方法進(jìn)行定位,手掌根部的長(zhǎng)軸應(yīng)與肋骨的長(zhǎng)軸平行,不要偏向一旁,手指、手心翹起,避免接觸和按壓肋骨或肋軟骨;搶救者按壓時(shí)肘部彎曲,導(dǎo)致用力不垂直,按壓力量不足,按壓深度達(dá)不到45厘米。正確的方法是搶救者雙臂繃直,雙肩在患者胸骨上方正中,垂直向下用力按壓,按壓時(shí)可利用髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),以肩、臂部力量向下按壓;沖擊式按壓、猛壓、揉面式、搖擺式、搓搓板式、按壓放松時(shí)抬手離開(kāi)胸骨定位點(diǎn),導(dǎo)致
2、下次按壓部位錯(cuò)誤等情況,均可由此引起骨折。正確的方法是按壓要平穩(wěn),垂直用力向下,有規(guī)律的進(jìn)行,不能間斷,不能左右搖擺,不能沖擊式地猛壓。按壓與放松時(shí)間應(yīng)大致相等。放松時(shí)定位的手掌根部不要離開(kāi)胸骨定位點(diǎn),但應(yīng)盡量放松,使胸骨不承受任何壓力,否則,心臟則不能充分舒張,從而導(dǎo)致血液回流障礙,影響心臟按壓的效果;放松時(shí)未能使胸部充分松弛,胸部仍在承受一定的壓力,影響血液回流;雙手手掌不是重疊放置,而呈交叉放置。此外,按壓時(shí)要注意不要不自主的加快或放慢兩手掌,也不要交叉放置,一定要重疊放置,否則影響按壓效果。簡(jiǎn)易呼吸器使用注意事項(xiàng)1.使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問(wèn)題是由于活瓣漏氣,使病人得不到有效通氣,所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。2.擠壓呼吸囊時(shí),壓力不可過(guò)大,約擠壓呼吸囊的1/32/3為宜,亦不可時(shí)大時(shí)快時(shí)慢,以免損傷肺組織,造成呼吸中樞紊亂,影響呼吸功能恢復(fù)。3.發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí),應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助,以免影響病人的自主呼吸。4.對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理,解釋應(yīng)用呼吸器的目的和意義,緩解緊張情緒,使其主動(dòng)配合,并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人“吸”“呼”。5.呼吸器使用后,呼吸活瓣、接頭、面罩拆開(kāi),用肥皂水擦洗,清水沖凈,再用1:400消毒靈浸泡
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