骨齡是用骨骼評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育速的尺和成教學(xué)中心

1、骨齡測(cè)試儀器實(shí)操技術(shù) 骨齡概念 骨齡檢測(cè)的臨床意義 骨齡測(cè)試方法及注意事項(xiàng) 數(shù)字X光骨齡檢測(cè)儀的使用方法骨齡定義人的骨骼年齡簡(jiǎn)稱骨齡，是兒童少年骨骼發(fā)育的度量單位。Francis：骨齡是評(píng)價(jià)和表示兒童骨成熟程度的有價(jià)值的信息，是對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行評(píng)價(jià)的重要標(biāo)志。Roche：骨齡是人的生物學(xué)年齡的重要內(nèi)容。放射專家吳恩惠：骨齡是出生后絕大多數(shù)正常兒童隨年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的有規(guī)律的骨骼X線解剖變化標(biāo)志。Tanner：骨齡是發(fā)育年齡和生理性成熟的標(biāo)志?？傊?，骨齡是用骨骼評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育速度的尺度和成熟衰老水平的標(biāo)志。骨齡檢測(cè)的臨床意義 檢測(cè)青少年兒童身體發(fā)育的類型； 預(yù)測(cè)青少年兒童成年后的身高； 診斷生長(zhǎng)發(fā)育延

2、遲的矮身高兒童和甲狀腺機(jī)能衰退等內(nèi)分泌疾病的治療與監(jiān)控； 監(jiān)測(cè)對(duì)生長(zhǎng)紊亂的治療效果。 另外，骨齡與體型、身材、體內(nèi)脂肪量、身高最大增長(zhǎng)速度和身高停止增長(zhǎng)的年齡、最大攝氧量、力量、體育活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)狀況等有關(guān)。 因此，當(dāng)兒童少年出現(xiàn)發(fā)育速度明顯加快或減慢時(shí)、身高、體重與同齡人明顯不同時(shí)、患有內(nèi)分泌疾病、營(yíng)養(yǎng)疾病和其它可能影響發(fā)育的慢性疾病時(shí)，建議到權(quán)威機(jī)構(gòu)做骨齡檢測(cè)。 骨齡的測(cè)試方法 拍攝X線片：主要依據(jù)X射線的穿透作用、差別吸收、感光作用和熒光作用。由于X射線穿過人體時(shí)，受到不同程度的吸收，如骨骼吸收的X射線量比肌肉吸收的量要多，那么通過人體后的X射線量就不一樣，這樣便攜帶了人體各部密度分布的信息

3、，在熒光屏上或攝影膠片上引起的熒光作用或感光作用的強(qiáng)弱就有較大差別，因而在熒光屏上或攝影膠片上(經(jīng)過顯影、定影)將顯示出不同密度的陰影。根據(jù)陰影濃淡的對(duì)比，結(jié)合臨床 表現(xiàn)、化驗(yàn)結(jié)果和病理診斷，即可判斷人體某一部分是否正常。 骨齡的測(cè)試方法 超聲原理檢測(cè)法：以色列陽光醫(yī)療有限公司開發(fā)研制出的骨齡檢測(cè)設(shè)備，采用定量超聲技術(shù)，通過測(cè)量穿過手腕骨骨化中心的超聲波的聲速來檢測(cè)骨齡。這種方法雖然操作簡(jiǎn)單，對(duì)人無傷害 ，但與目前采用的評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)的骨齡不僅均值之間差異大且相關(guān)程度也不理想 ，所以目前常用仍為拍攝X線片的方法。X線片的拍攝方法 拍攝部位：手腕部、肩部、髖部、膝部、跟骨等，但由于手腕部包括了多種

4、骨類型，且便于拍攝，因此通常采用拍攝手腕部的X線片來判斷骨齡。按照國際生物標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)的規(guī)定，人體測(cè)量以左側(cè)肢體為準(zhǔn)，所以一般以左手為拍攝手，但經(jīng)實(shí)驗(yàn)，左右手無差別。手的位置：一般拍攝左手的正位片，即射線投射在中指的掌指關(guān)節(jié)處；投射距離為80100cm；中指與肘關(guān)節(jié)在一條直線上，由于橈尺骨遠(yuǎn)側(cè)端是主要觀測(cè)點(diǎn)，所以腕橫紋向前臂至少留3cm的長(zhǎng)度。注意事項(xiàng)影響X片拍攝質(zhì)量的因素 影像投射距離 投射位置 電流 電壓 曝光時(shí)間 輻射量：每拍片一次受到的輻射量為4mGy,兩次拍片時(shí)間最好間隔3個(gè)月以上。數(shù)字X光骨齡機(jī) DR板，外形為一平板，其特征是計(jì)算機(jī)與探測(cè)器硬件整合在一起 ，探測(cè)器的主要構(gòu)成材料是一種光電導(dǎo)材料 ，經(jīng)X射線曝光后由于電導(dǎo)率的改變就形成圖像電信號(hào) ，通過TFT檢測(cè)陣列俘獲與轉(zhuǎn)換X射線能量直接成為數(shù)字信號(hào)，再經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換、處理而獲得數(shù)字化圖像并在顯示器上顯示。 優(yōu)點(diǎn) DR的X射線轉(zhuǎn)換效率高（屏感光度高），因此比傳統(tǒng)膠片法照相檢測(cè)所需X射線的劑量要低得多，再通過數(shù)字化圖像處理技術(shù)就能得到高清晰的圖像，明顯縮短了曝光時(shí)間，同時(shí)也使操作者減少了受X射線輻射的危害，而且X線發(fā)生器也只需要在較小功率下工作就能滿足要求。 傳統(tǒng)的X射線照相需要的曝光劑量相對(duì)較大，且X射線照相一旦完成，影像的質(zhì)量就不能再改善，當(dāng)質(zhì)量達(dá)不到要求時(shí)往往需要重拍，帶來復(fù)拍工作量、膠片消耗、工作效率與進(jìn)度等負(fù)擔(dān)