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詢 證 病 因Evidence-based Etiology/Harm 病因: 致病因子 環(huán)境因素 宿主因素 評價病因和危險因素研究證據(jù)的真實性1、病因和危險因素研究是否采用了論證強(qiáng)度高的研究設(shè)計方法2、實驗組和對照組的暴露因素、結(jié)局的測量方法是否一致?是否采用了盲法3、觀察期是否足夠長?結(jié)果是否包括了全部納入的病例4、病因和危險因素研究因果效應(yīng)先后順序是否合理5、危險因素和疾病之間有否劑量-效應(yīng)關(guān)系6、病因和危險因素研究的結(jié)果是否符合流行病學(xué)的規(guī)律7、病因致病的因果關(guān)系是否在不同的研究中反應(yīng)出一致性8、病因致病效應(yīng)的生物學(xué)依據(jù)是否充分病因?qū)W研究對醫(yī)療決策的價值 1.依據(jù)流行病學(xué)的宏觀證據(jù)作出決策(地方流行?。?2.依據(jù)臨床醫(yī)療實踐的觀察作出決策(藥物不良反應(yīng):酷魯病、腎病綜合癥) 3.醫(yī)療決策應(yīng)注重社會效益(疫苗注射)
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