康復(fù)理療科知識(shí)宣教

1、康復(fù)理療科知識(shí)宣教頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎頸椎病宣教n頸椎病n概念：n 頸椎病是由于頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織引起一組癥狀和體征。n解刨：n 頸椎由7節(jié)椎骨組成，第一、二、七頸椎因?yàn)樾螒B(tài)特殊而稱為特殊頸椎，分別是：寰椎、樞椎、隆椎；第三到第六頸椎形態(tài)相似而稱為普通頸椎，它們位于頸椎生理前屈的中央，所受的應(yīng)力最大，是頸椎病的好發(fā)部位。頸椎病宣教n分型：分型：n 1. 1.軟組織型頸椎病軟組織型頸椎病2.2.神經(jīng)根型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病3.3.脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病4.4.椎動(dòng)脈性頸椎病椎動(dòng)脈性頸椎病5.5.交感神經(jīng)性頸椎病交感神經(jīng)性頸椎病6.6.混合性頸椎病混合性

2、頸椎病 n頸椎病的主要病因：頸椎病的主要病因：n 外傷、慢性勞損、頸椎退行性變化、先天性畸形、咽部外傷、慢性勞損、頸椎退行性變化、先天性畸形、咽部炎癥炎癥頸椎病宣教n頸椎病的癥狀n 疼痛的部位與病變的類型和部位有關(guān)，一般有頸后部和肩部的疼痛，神經(jīng)根壓迫或刺激時(shí)，疼痛可放射到上肢， 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生，椎間盤突出和后縱韌帶骨化，可刺激神經(jīng)根或壓迫脊髓，脊髓壓迫明顯者，出現(xiàn)下肢無(wú)力，軀干麻木，并引起步態(tài)異常。交感神經(jīng)受刺激時(shí)，可引起頭痛、頭昏、耳鳴、面部疼痛、面部潮紅、咽部異物感、惡心、視物模糊、胸悶、心慌等。頸椎的屈曲與伸展、及旋轉(zhuǎn)也可出現(xiàn)受限。頸椎病宣教 頸椎病的護(hù)理措施1、讓病人了解頸椎病的有關(guān)

3、知識(shí)，提高防病意識(shí)，增強(qiáng)治療信心，掌握康復(fù)的方法。觀察病人治療過(guò)程中心理情緒的變化，調(diào)節(jié)心理情緒，保持心理健康。 2、正確指導(dǎo)病人的頭頸功能鍛煉，堅(jiān)持頸部的活動(dòng)鍛煉，方法為前、后、左、右活動(dòng)及左、右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，指導(dǎo)病人兩手做捏橡皮球或毛巾的訓(xùn)練，以及手指的各種動(dòng)作。 頸椎病宣教n頸椎病的護(hù)理措施n3 3、非手術(shù)治療過(guò)程中注意疼痛部位，肢體麻木無(wú)力的變化。長(zhǎng)期臥、非手術(shù)治療過(guò)程中注意疼痛部位，肢體麻木無(wú)力的變化。長(zhǎng)期臥床的病人，應(yīng)注意有關(guān)臥床并發(fā)癥的預(yù)防與觀察。經(jīng)常用床的病人，應(yīng)注意有關(guān)臥床并發(fā)癥的預(yù)防與觀察。經(jīng)常用50%50%的紅花的紅花酒精按摩病人的骨突部位，如骶骨、尾骨、足跟處、內(nèi)外踝等。按

4、摩酒精按摩病人的骨突部位，如骶骨、尾骨、足跟處、內(nèi)外踝等。按摩上、下肢肌肉，鼓勵(lì)病人主動(dòng)加強(qiáng)各關(guān)節(jié)活動(dòng)。上、下肢肌肉，鼓勵(lì)病人主動(dòng)加強(qiáng)各關(guān)節(jié)活動(dòng)。頸椎病宣教 健康宣教1、本病年老體虛退變是根本，頸部受涼、外傷、同一姿勢(shì)過(guò)久（如長(zhǎng)期枕高枕頭、低頭、仰頭工作），患咽喉炎等都可誘發(fā)頸椎病。故應(yīng)積極預(yù)防誘發(fā)因素。如枕頭應(yīng)以10cm左右高為佳，軟硬適宜。若為長(zhǎng)期低頭工作者，應(yīng)半小時(shí)活動(dòng)頸部一次，平時(shí)乘車不要打嗑睡，防止急剎車時(shí)引起頸部損傷。應(yīng)及時(shí)消除咽喉部的炎癥。n 2、本病前驅(qū)癥狀較輕，不易引起注意，表現(xiàn)多為頸項(xiàng)部酸痛，反復(fù)落枕等。n 3、頸椎周圍軟組織多且重要，當(dāng)有頸痛、功能受限時(shí)，應(yīng)找專業(yè)醫(yī)師幫助

5、診斷，制定相應(yīng)的治療和康復(fù)方案，忌自行治療。n 4、頸椎功能鍛煉可以改善局部供血、減輕、延緩或防止間盤退變，但切忌超強(qiáng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，以免進(jìn)一步損傷，做頸椎康復(fù)鍛煉，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌盲從，以免加重病情。n 5、確診病人應(yīng)增強(qiáng)與疾病斗爭(zhēng)的信心，與醫(yī)師緊密配合，積極治療，主動(dòng)做好功能鍛煉。頸椎病宣教 頸椎病的注意事項(xiàng)一、保持正確體位n1.不要躺在床上、沙發(fā)背上看書、看電視，因被迫體位時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，頸部肌肉容易疲勞，易造成頸部靜立性勞損。 n2.晚上枕頭要低，不能太高，高枕容易造成頸部的被動(dòng)前屈位，影響椎動(dòng)脈供血、導(dǎo)致頸部肌肉疲勞。n3.低頭的活盡量少干，如：打牌、打麻將、織毛衣、包餃子、繡十字繡、

6、玩電腦等。 n4.從事低頭工作者應(yīng)每隔半個(gè)小時(shí)改變一下體位，以使頸部肌肉的緊張度得到及時(shí)調(diào)整。 n5.坐汽車不能睡覺，以防急剎車時(shí)造成傷害。頸椎病宣教n 二 、頸椎病的飲食指導(dǎo)：n 由于頸椎病是椎體增生、骨質(zhì)退化疏松等引起的，所以頸椎病患者應(yīng)以富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B、維生素C和維生素E的飲食為主。其中鈣是骨的主要成分，以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多。蛋白質(zhì)也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。維生素B、E則可緩解疼痛。解除疲勞。另外，如頸椎病屬濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡(luò)的果菜；如屬寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些狗肉、羊肉 。頸椎病宣教n三、患病人群：過(guò)去

7、被視作老年病的頸椎病，現(xiàn)在卻愈來(lái)愈“青睞”年輕白領(lǐng)。專家說(shuō)，都市白領(lǐng)在工作和生活中要重視預(yù)防頸椎??；一旦患上了頸椎病，就應(yīng)及時(shí)接受規(guī)范治療。專家特別提醒道，選擇錯(cuò)誤的治療方式，很可能對(duì)健康造成二次傷害。在正常人群中，頸椎病發(fā)病率為3.85%17.6%，而黃種人比白人、黑人更易患上此病。另外先天不足，加上不恰當(dāng)?shù)墓ぷ?、生活方式等也容易患上此病。頸椎病宣教n四、頸椎不穩(wěn)定可導(dǎo)致眩暈，臨床上也稱作交感型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病或頸性眩暈等。由于眩暈可由前庭、視覺、心血管及頸椎等多種病變因素引起，因此臨床上在確定頸椎不穩(wěn)與眩暈的關(guān)系時(shí)應(yīng)首先排除耳鼻喉科、眼科和神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室疾病，依據(jù)眩暈與頸椎病變的

8、相關(guān)性而作出判斷。頸椎病宣教n五、頸椎病大致有頸椎骨質(zhì)增生、正常曲度變異和頸椎間盤突出，主要是由于神經(jīng)壓迫所導(dǎo)致的。通常可以分為以頸部癥狀為主的頸型、神經(jīng)根受累出現(xiàn)上肢癥狀的神經(jīng)根型、四肢運(yùn)動(dòng)和感覺障礙的脊髓型、椎動(dòng)脈受壓引起椎動(dòng)脈周圍交感神經(jīng)刺激癥狀的椎動(dòng)脈型和壓迫食管有吞咽不適或困難的食管型。其主要反應(yīng)是疼痛、頭暈、嘔吐、手麻、失眠、放射性疼痛等。這類疾病一般以做伏案工作較多者易患。腰椎間盤突出癥宣教n腰椎間盤突出癥n一、概念n腰椎間盤突出癥是腰椎間盤退行性改變后，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出或脫出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼

9、痛等一系列臨床癥狀的一種臨床綜合癥。以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。腰椎間盤突出癥宣教n二、病因與分型病因1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素2.外傷、勞損3.椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)（成年后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力差）4.遺傳因素或腰骶先天異常5.誘因有腰姿不正、負(fù)重、妊娠、受寒等。分型1.膨隆型：經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。2.突出型：需手術(shù)治療。3.脫垂游離型：手術(shù)治療為主。腰椎間盤突出癥宣教n三、臨床表現(xiàn) n 癥 狀n1.腰痛 是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛，有時(shí)可伴有臀部疼痛。n2.下肢放射

10、痛 絕大多數(shù)患者是腰45、腰5骶1間盤突出，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)，僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。n3.馬尾神經(jīng)癥狀 向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見。腰椎間盤突出癥宣教n三、臨床表現(xiàn)n 體 征n1.一般體征n（1）腰椎側(cè)凸 是一種為減輕疼痛的姿勢(shì)性代償畸形。n（2）腰部活動(dòng)受限 急性期前屈受限最明顯，因?yàn)榍扒粫r(shí)可進(jìn)一步

11、促使髓核向后移位，并增加對(duì)受壓神經(jīng)根的牽拉。n（3）壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣 叩痛以棘突處為明顯，系叩擊振動(dòng)病變部所致。壓痛點(diǎn)主要位于椎旁1cm處，可出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。n2.特殊體征：直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。n3.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)n（1）感覺障礙 早期多表現(xiàn)為皮膚感覺過(guò)敏，漸而出現(xiàn)麻木、刺痛及感覺減退。n（2）肌力下降 腰5神經(jīng)根受累時(shí)，踝及足背屈肌力下降。骶1神經(jīng)根受累時(shí)，足跖屈肌力下降。n（3）反射改變 腰4神經(jīng)根受累時(shí)，可出現(xiàn)膝跳反射障礙，早期表現(xiàn)為活躍，之后迅速變?yōu)榉瓷錅p退。腰5神經(jīng)根受損時(shí)對(duì)反射多無(wú)影響。骶1神經(jīng)根受累時(shí)則跟腱反射障礙。腰椎間盤突出癥宣

12、教n 腰椎間盤突出癥的護(hù)理措施n1、保持腰椎的正確姿勢(shì)即腰椎前凸位坐姿時(shí)應(yīng)選擇高且有靠背的椅子，臥位應(yīng)選硬板床。n2、在一定的時(shí)間內(nèi)應(yīng)隨時(shí)調(diào)節(jié)體位，不要長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì)，如久坐，尤其長(zhǎng)時(shí)間彎腰最易使椎間盤后突。n3、學(xué)習(xí)省力的姿勢(shì)動(dòng)作，如搬重物時(shí)盡量采取屈膝屈髖下蹲，避免直腿彎腰搬物，重物應(yīng)盡量靠近身體。n4、避免在腰椎側(cè)彎及扭轉(zhuǎn)時(shí)突然用力，不能避免時(shí)，也應(yīng)先做熱身運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)脊柱抗復(fù)合能力。 n5、功能鍛煉可改善局部血液循環(huán)，減輕和消除腰椎間盤周圍軟組織的水腫，延緩和防止椎間盤突出。但切忌超強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)?？勺鲆韵卵勘＝〔伲?、腰部 的伸展運(yùn)動(dòng)；、魚躍式腰背肌鍛煉。n6、注意腰部的保暖，避免

13、受涼。 n7、肥胖者應(yīng)適當(dāng)減肥。著裝時(shí)避免穿高跟鞋。n8、已患腰椎間盤突出癥的患者應(yīng)配帶腰圍，限制腰部活動(dòng)，避免加重病情或復(fù)發(fā)，臥床后可解掉腰圍。n9、積極地近早地采取有效的治療措施，避免延誤病情，給自己帶來(lái)痛苦，給治療增加難度。n 腰椎間盤突出癥宣教n四、飲食（同頸椎?。﹏五、良好的姿勢(shì)應(yīng)睡硬板床，仰臥時(shí)膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上。臥位下床從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸展，身體重心慢慢移向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后 另一側(cè)下肢再移下，手扶床頭站起。腰椎間盤突出癥宣教坐位時(shí)腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度與病人

14、膝到足認(rèn)識(shí)的高度相等。坐位時(shí)，膝部略高于髖部，若椅面太高，可在足下墊一踏板。 坐 位從座位上站起的，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰部挺直，調(diào)整好重心后起立。 起 座腰椎間盤突出癥宣教n六腰背肌功能鍛煉（1）仰臥位雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當(dāng)支點(diǎn)，抬起骨盆，盡量把腹部與膝關(guān)節(jié)抬平，然后緩慢放下，一起一落為一個(gè)動(dòng)作，連續(xù)20-30個(gè)。（2）仰臥，雙臂置于胸前，用頭及雙足支撐，拱腰臀及背騰空離床（3）仰臥，用雙手，雙足4點(diǎn)支撐在床上，全身騰空呈拱橋狀（4）俯臥，頸后伸稍用力后抬起胸部離開床面，兩上肢向后背伸，兩膝伸直，抬雙腿以腹部為支撐點(diǎn)，形似飛燕點(diǎn)水。腰椎間盤突出癥宣教n七后期告知n1、康復(fù)理療

15、后繼續(xù)功能鍛煉，避免腰部過(guò)度勞累。n2、不要連續(xù)使用腰圍3個(gè)月以上。n3、3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)和提重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉半年以上。n4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意保暖，保持良好心態(tài)。 肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教n肩關(guān)節(jié)周圍炎n概念：n 肩關(guān)節(jié)周圍炎（簡(jiǎn)稱肩周炎）：是肩關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性肩關(guān)節(jié)周圍炎（簡(jiǎn)稱肩周炎）：是肩關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性退行性變化。退行性變化。n因多發(fā)生于因多發(fā)生于5050歲左右的中年人，又有歲左右的中年人，又有“凍結(jié)肩凍結(jié)肩”、“五十肩五十肩”、“漏肩風(fēng)漏肩風(fēng)”、“老年肩老年肩”等等之稱。之稱。n肩周炎不是獨(dú)立的疾病，而是由肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟肩周炎不

16、是獨(dú)立的疾病，而是由肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥、粘連所引起的以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動(dòng)障礙為主要癥狀的組織的慢性炎癥、粘連所引起的以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動(dòng)障礙為主要癥狀的癥候群。癥候群。 肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教n肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍n肩關(guān)節(jié)為全身最靈活的關(guān)節(jié)，可作屈和伸，收和展，旋內(nèi)和旋外運(yùn)動(dòng)以及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 前屈：0180 外展：0180 內(nèi)旋：0180 外旋：090n 后伸：060肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教n肩周炎的病因n 本病的發(fā)生主要與肩關(guān)節(jié)退行性病變、肩部的慢性勞損、急性外傷、受涼、感染及活動(dòng)減少等因素有關(guān)。n 頸椎病所造成的肩部神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙也可能是一種致病因素。肩關(guān)節(jié)

17、周圍炎宣教n肩周炎的臨床表現(xiàn)n特點(diǎn)是發(fā)病緩慢，逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，多無(wú)明顯外傷史或有輕微外傷史、受涼史。n表現(xiàn)為一種特殊的過(guò)程(自限性疾?。?，即病情進(jìn)展到一定程度后即不再發(fā)展，繼而疼痛逐漸減輕乃至消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)也逐漸恢復(fù)。整個(gè)病程較長(zhǎng)，常需數(shù)月至數(shù)年之久。也有少數(shù)病例不經(jīng)治療則能自愈。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的臨床表現(xiàn) 疼痛 1、初為輕度肩痛，逐漸加重。 2、疼痛的性質(zhì)為鈍痛，部位較深，按壓時(shí)反而減輕。嚴(yán)重者稍一觸碰，即可疼痛難忍。 3、夜間疼痛尤重，夜不能眠，或半夜疼醒，多不能臥向患側(cè)。 4、疼痛可牽涉到頸部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂背側(cè)。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的臨床表現(xiàn)活動(dòng)

18、受限 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)逐漸受限，外展、上舉、外旋和內(nèi)旋受限，嚴(yán)重者不能完成提褲、系腰帶、梳頭、摸背、穿衣和脫衣等動(dòng)作，以致影響日常生活和勞動(dòng)。 肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的病程分期早期為急性期（疼痛期） 主要癥狀是疼痛，并逐漸加重，多數(shù)影響睡眠，肩部活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈，多因疼痛使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。 主要病理變化是反射性肌肉痙攣，無(wú)軟組織粘連等不可逆的病理改變。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教第期（凍結(jié)期）n因無(wú)菌性炎性滲出使肩關(guān)節(jié)周圍組織粘連逐漸發(fā)僵，發(fā)展到肩關(guān)節(jié)嚴(yán)重僵化，使日常生活如洗臉、梳頭、洗澡、穿衣等產(chǎn)生困難。n病理改變?yōu)榧珀P(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑膜、韌帶及關(guān)節(jié)囊等軟組織在炎癥反應(yīng)以后發(fā)生攣縮、增生、肥厚和粘連等，

19、軟組織發(fā)生器質(zhì)性病理改變。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教第期（恢復(fù)期） 病人通過(guò)在適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)治療下，肩關(guān)節(jié)的僵化逐漸改善，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)逐漸恢復(fù)，但多數(shù)伴著三角肌等肌肉的萎縮。 肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教n 肩周炎的治療n 肩周炎的康復(fù)治療，在其病程的不同時(shí)期應(yīng)采取不同的治療方法。n急性期的治療n治療方法除了在疼痛劇烈時(shí)服用鎮(zhèn)痛藥或局部封閉外，推拿、按摩、針灸、理療（脈沖磁療、超短波及中頻電療、紅外線照射等）也有一定的效果，還可以用三角巾懸吊患肩減輕疼痛。n大量活動(dòng)患肩能加重滲出，故應(yīng)減少活動(dòng)，避免疼痛刺激，盡量減少使用痛手提舉重物或過(guò)分活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。 n睡覺時(shí)避免患肩著床，多采用平臥位或健側(cè)臥位。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教n凍結(jié)

20、期及恢復(fù)期的治療 肩周炎可以自愈，但時(shí)間長(zhǎng)，甚至可達(dá)數(shù)年，早期治療可減少痛苦，明顯縮短病期。1、一般治療： 口服消炎止痛藥，外敷傷濕止痛膏、紅花油。2、理療、按摩、推拿等。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教n理療u深部止痛深部止痛 u深部傷口感染深部傷口感染u深部免疫深部免疫u慢性炎癥消除慢性炎癥消除肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教n局部注射療法n壓痛點(diǎn)注射n肩關(guān)節(jié)腔注射（炎癥波及關(guān)節(jié)腔者）肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教n小針刀療法n通過(guò)分離切斷粘連的纖維組織和筋膜硬結(jié)、索條達(dá)到治療的目的，療效較好。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教n神經(jīng)阻滯療法神經(jīng)阻滯療法n星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、肩胛上神經(jīng)阻滯、腋神經(jīng)注射等肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教n功能鍛煉n甩手：站立，兩腳同肩寬，兩

21、臂輕輕前后擺動(dòng)，并逐漸增加擺動(dòng)幅度， 每天早晚兩次，每次下。n撈物：站立，兩腳同肩寬，上身向前傾，前臂向下做撈物動(dòng)作， 每天早晚兩次，每次下。n劃圓圈：站立，兩腳同肩寬，身體不動(dòng)，兩臂分別由前向后劃圓圈， 劃動(dòng)范圍由小到大，每天兩次，每次下。n摸墻：站在墻根，患側(cè)手扶住墻壁，由低向高摸， 直摸到最高點(diǎn)不能再上摸為止，然后把手放下，反復(fù)練習(xí)。每次下。n聳肩：坐位或立位均可，肘關(guān)節(jié)屈曲成度，兩肩聳動(dòng)，由弱到強(qiáng)， 每天兩次，每次下。n摸高：以樹枝或屋內(nèi)懸吊一物為標(biāo)志，用患側(cè)手臂盡量向上摸， 并逐漸增加摸的高度，每天兩次，每次下。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教n沖天炮：立位或坐位均可，兩手互握拳，先放在頭頂上方， 然后逐漸伸直兩臂，使兩手向頭頂上方伸展，直到最大限度，每次下。n