腦腫瘤健康教育

1、腦腫瘤手術(shù)病人健康教育 腦腫瘤是顱內(nèi)原發(fā)性或繼發(fā)性新生物的總稱，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。 原發(fā)性腦腫瘤可發(fā)生于腦組織、腦膜、腦神經(jīng)、垂體、血管及胚胎殘留組織等，繼發(fā)性腦腫瘤指身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或侵入顱內(nèi)形成的轉(zhuǎn)移瘤。 顱內(nèi)腫瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一，占全身腫瘤的2，年患病率約1010萬人，可發(fā)生于任何年齡，但以2050歲為最多。兒童顱后窩及中線腫瘤較多見，主要為髓母細(xì)胞瘤、顱咽管瘤及室管瘤。 治療原則是盡可能完全徹底地切除腦腫瘤，以達到根治的目的。疾病特點 腦腫瘤可以產(chǎn)生很復(fù)雜的臨床癥狀，通常歸納為顱內(nèi)壓增高癥狀和局部定位癥狀兩大類。 此外，部分病人可出現(xiàn)內(nèi)分泌異常癥狀等。顱內(nèi)癥狀

2、除少數(shù)可呈突然卒中樣發(fā)作外，一般呈進行性發(fā)展且逐漸加重。 臨床表現(xiàn)多以顱內(nèi)壓增高癥狀為主，并伴有相應(yīng)的局灶性神經(jīng)體征，頭痛、嘔吐、視盤水腫為顱內(nèi)壓增高的三大主要癥狀，并伴有精神障礙、頭暈、抽搐、生命體征異常變化等。健康教育 (一)手術(shù)前健康教育1心理調(diào)適指導(dǎo) 腦腫瘤病人的恐懼感不僅來自于死亡的威脅，還有難以描述的擔(dān)心、恐懼和焦慮。應(yīng)針對病人及其家屬的年齡、性別、文化層次、接受能力等采取不同的教育方式，滿足病人的需要，認(rèn)真回答病人及其家屬的詢問，盡力消除恐懼和減輕焦慮，使病人有一個穩(wěn)定的心態(tài)，積極配合治療及護理。 2配合知識指導(dǎo)告知擇期手術(shù)的病人于術(shù)前數(shù)日將頭發(fā)剪短或剃光，并檢查頭皮情況，如有毛

3、囊炎、癤腫等感染灶，應(yīng)及早予以處理。術(shù)前23d，每日洗頭一次。術(shù)前1d剃凈頭發(fā)并洗頭，酌情洗澡或擦澡，剪指(趾)甲，更換內(nèi)衣。囑病人于手術(shù)前晚24時開始禁食，術(shù)晨排空大小便。手術(shù)當(dāng)天再次剃凈頭發(fā)、頭部消毒及覆蓋無菌敷料，注射手術(shù)前用藥后即臥床等候，以免摔傷。 (二)手術(shù)后健康教育 1臥位指導(dǎo) 術(shù)后1周為腦水腫高峰期，故須抬高床頭15。30。，以促進靜脈回流。麻醉清醒后，如血壓在100mmHg以上者，告知仍需抬高頭部以利于靜脈回流。顱內(nèi)壓低者取平臥位或頭略低位，頭偏向健側(cè)，以防嘔吐致窒息和吸人性肺炎。如有大片顱骨缺損或去骨瓣減壓者，告知避免壓迫顱骨缺損的一側(cè)，以免導(dǎo)致皮瓣骨瓣缺血性壞死。告訴病人

4、頭部位置如感到不適可示意護士做適當(dāng)調(diào)整，必要時墊以氣袋或水袋，以防頭部和耳部壓瘡的發(fā)生。2病情觀察指導(dǎo) 腦腫瘤手術(shù)麻醉清醒后病人常進人精神休克狀態(tài)，表現(xiàn)為表情麻木、反應(yīng)遲鈍、態(tài)度冷淡、拒食不語、檢查不合作等，這是對手術(shù)極度恐懼及嚴(yán)重打擊后出現(xiàn)的保護性情緒反應(yīng)，指導(dǎo)陪護給予充分的理解和情感支持。協(xié)助觀察病情變化，如病人出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項強直，應(yīng)立即報告醫(yī)生。當(dāng)病人嘔吐頻繁時，應(yīng)使其頭部偏向一側(cè)，防止誤吸，保持呼吸道通暢。有癲癇者注意觀察癲囗發(fā)作的先兆，做好安全防護并按時服用抗癲囗藥物。當(dāng)病人出現(xiàn)共濟失調(diào)時，應(yīng)加強飲食、如廁、沐浴等生活護理，同時注意保護病人，防止摔傷。 3對癥護理指導(dǎo)術(shù)后氣管插管意外脫出的發(fā)生率為310，病人的焦慮和躁動與插管脫出有直接關(guān)系。告知為防止脫管需要約束病人的手腳，取得病人及家屬的理解與配合。一旦發(fā)現(xiàn)插管脫出，應(yīng)立