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文檔簡介
1、2022年衛(wèi)生健康事業(yè)單位招聘(臨床)考試題庫-單選題庫(共12個(gè)-7)一、單選題1.關(guān)于腦震蕩的診斷不正確的是A、意識喪失小于30分鐘B、頭痛、惡心等癥狀C、常有逆行性健忘D、頭顱CT顯示輕微異常E、神經(jīng)系無陽性體征答案:D2.急性腦積水是指A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)C、2周內(nèi)D、1月內(nèi)E、半年以上答案:B3.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫多發(fā)于傷后A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)C、2周內(nèi)D、3周內(nèi)E、1月內(nèi)答案:A4.對于彌漫性軸索損傷中微小腦挫傷灶及早期腦梗死的顯示,常需行A、CT平掃B、CT增強(qiáng)掃描C、MRID、PETE、SPECT答案:C5.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺最重要的檢查手段是A、CTB、MRIC、腦電圖D、腦
2、血管造影E、E經(jīng)顱多普勒答案:D6.對于幕下血腫,一般血腫量超多少毫升即可產(chǎn)生癥狀,而需手術(shù)處理A、5mlB、10mlC、20mlD、30mlE、40ml答案:B7.慢性硬膜下血腫最常見的出血來源為A、導(dǎo)靜脈B、橋靜脈C、靜脈竇D、板障靜脈E、硬腦膜中動脈答案:B8.在腦膠質(zhì)瘤中,發(fā)病率情況依次是A、室管膜瘤發(fā)病率最高,星形細(xì)胞瘤次之,多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為第三位B、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率最高,星形細(xì)胞瘤次之,室管膜瘤為第三位C、室管膜瘤發(fā)病率最高,多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之,星形細(xì)胞瘤為第三位D、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率最高,室管膜瘤次之,星形細(xì)胞瘤為第三位E、星形細(xì)胞瘤發(fā)病率最高,多形性膠質(zhì)母
3、細(xì)胞瘤次之,室管膜瘤為第三位答案:E9.關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是A、可同時(shí)出現(xiàn)所有胚層來源的組織B、神經(jīng)上皮組織最常見C、惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分D、松果體區(qū)腫瘤(松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤)會導(dǎo)致性早熟E、畸胎瘤CT值可低于腦脊液,也可高至接近骨質(zhì)答案:D10.關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是A、可同時(shí)出現(xiàn)所有胚層來源的組織B、神經(jīng)上皮組織最常見C、惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分D、松果體區(qū)腫瘤(松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤)會導(dǎo)致性早熟E、畸胎瘤CT值可低于腦脊液,也可高至接近骨質(zhì)答案:D11.女性,40歲,左耳鳴2年,左耳聾1年,口角右
4、偏1周,最可有的定位診斷是聽神經(jīng)瘤,其多來自A、耳蝸神經(jīng)B、前庭神經(jīng)C、中間神經(jīng)D、面神經(jīng)E、三叉神經(jīng)答案:B12.患者女性,53歲,頭痛、癲癇,造影后發(fā)現(xiàn)位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上腦動靜脈畸形,腦動靜脈畸形多發(fā)生于A、額葉B、頂葉C、顳葉D、枕葉E、基底節(jié)答案:B13.男性患者,40歲,病程4個(gè)月,右側(cè)肢體無力發(fā)病,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙,入院檢查眼底視盤水腫,不完全運(yùn)動性失語,右上下肢肌力四級,右下肢病理征(+)??紤]病變部位是A、右額葉B、左額葉C、右頂葉D、左頂葉E、右小腦答案:B14.男性患者,40歲,病程4個(gè)月,右側(cè)肢體無力發(fā)病,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙,入院檢查眼底視盤水
5、腫,不完全運(yùn)動性失語,右上下肢肌力四級,右下肢病理征(+)。應(yīng)采用的輔助檢查是A、X線頭顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT答案:D15.男性,30歲,腦外傷昏迷1小時(shí),查體,GCS7分,瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm,左瞳孔光反射消失,右側(cè)肢體癱瘓,血壓170100mmHg,脈搏60次分,呼吸12次分。.最有價(jià)值的檢查為A、頭顱X線片B、腰穿C、腦超聲D、頭顱CTE、腦血管造影答案:D16.男性,30歲,腦外傷昏迷1小時(shí),查體,GCS7分,瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm,左瞳孔光反射消失,右側(cè)肢體癱瘓,血壓170100mmHg,脈搏60次分,呼吸12次分。頭顱CT示,左額顳底面廣泛腦挫裂傷
6、,顳葉腦內(nèi)血腫量60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位15mm,考慮出血受傷機(jī)制為A、左枕部的加速性損傷所致B、右枕部的減速性損傷所致C、左額顳部對沖傷所致D、左額顳部沖擊傷所致E、以上均不正確答案:B17.男性,30歲,腦外傷昏迷1小時(shí),查體,GCS7分,瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm,左瞳孔光反射消失,右側(cè)肢體癱瘓,血壓170100mmHg,脈搏60次分,呼吸12次分該患者目前最適宜的治療方法為A、嚴(yán)密觀察B、大量應(yīng)用激素C、腰穿放療D、急癥開顱手術(shù)E、絕對休息,對癥處理答案:D18.男性,58歲,耳鳴1年,右側(cè)明顯,右側(cè)視力下降,查體,右側(cè)突眼,球結(jié)膜充血,右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。
7、最可能的診斷為A、眶內(nèi)血管瘤B、眶內(nèi)動脈瘤C、眶內(nèi)腦膜瘤D、頸動脈海綿竇瘺E、海綿竇尖答案:D19.男性,58歲,耳鳴1年,右側(cè)明顯,右側(cè)視力下降,查體,右側(cè)突眼,球結(jié)膜充血,右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音最佳的檢查為A、MRIB、MBAC、PETD、DSAE、ECT答案:D20.女性,43歲,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查體,雙側(cè)胸8以下痛溫覺減退,左下肢肌力級,右下肢肌力級,左側(cè)巴氏征陽性。定位診斷應(yīng)考慮A、腦B、頸C、胸D、腰E、骶答案:C21.女性,43歲,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查體,雙側(cè)胸8以下痛溫覺減退,左下肢肌力級,右下肢肌力級,左側(cè)巴氏征陽性。定性診斷應(yīng)考慮A、膠質(zhì)瘤
8、B、脊膜瘤C、轉(zhuǎn)移瘤D、蛛網(wǎng)膜囊腫E、脊髓炎答案:B22.女性,43歲,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查體,雙側(cè)胸8以下痛溫覺減退,左下肢肌力級,右下肢肌力級,左側(cè)巴氏征陽性。若雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展病變定位在A、頂葉運(yùn)動區(qū)B、旁中央小葉C、脊髓髓內(nèi)D、脊髓髓外硬膜下E、腦干內(nèi)答案:D23.女性,43歲,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查體,雙側(cè)胸8以下痛溫覺減退,左下肢肌力級,右下肢肌力級,左側(cè)巴氏征陽性。首選的檢查項(xiàng)目是A、胸椎X線B、頸段CTC、胸段MRID、頸段MRIE、頭顱CT答案:C24.女性,45歲,頭部外傷3小時(shí),傷后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左側(cè)肢體肌張力增
9、高,病理反射(+)左頂枕部有直徑4cm頭皮下血腫,頭顱CT示右額顳部高密度新月影像。出血來自A、腦膜中動脈B、腦表面挫傷小動脈C、腦橋靜脈D、矢狀竇E、蛛網(wǎng)膜顆粒答案:B25.女性,45歲,頭部外傷3小時(shí),傷后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左側(cè)肢體肌張力增高,病理反射(+)左頂枕部有直徑4cm頭皮下血腫,頭顱CT示右額顳部高密度新月影像。診斷是A、右額顳腦挫傷,腦疝B、右額顳腦內(nèi)血腫,腦疝C、右額顳急性硬膜下血腫,腦疝D(zhuǎn)、右額顳急性硬膜外血腫,腦疝E、右額顳急性硬膜下積液,腦疝答案:C26.女性,30歲,不慎摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次,查體,神清嗜
10、睡,枕部可見05cm×2cm的裂口,余神經(jīng)系檢查陰性,頭顱CT示雙額極少許混雜密度影,頭顱X線片示枕骨骨折。第3天患者神志淡漠嘔吐重,復(fù)查CT示枕骨梭形高密度影,腦室枕角受壓,修正診斷為A、急性硬腦膜外血腫B、亞急性硬膜外血腫C、急性硬腦膜下血腫D、亞急性硬腦膜下血腫E、腦內(nèi)血腫增大答案:B27.女性,30歲,不慎摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次,查體,神清嗜睡,枕部可見05cm×2cm的裂口,余神經(jīng)系檢查陰性,頭顱CT示雙額極少許混雜密度影,頭顱X線片示枕骨骨折。以上診斷的血腫出血來源為A、腦膜中動脈B、腦膜中靜脈C、橫竇D、乙狀竇E、腦表層血管
11、答案:C28.男性,31歲,頭疼4個(gè)月,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐,查體,神清,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,左上下肢肌力級,腱反射正常,巴氏征(+)。初步診斷A、腦出血B、腦水腫C、腦梗死D、顱內(nèi)壓增高E、蛛網(wǎng)膜下腔答案:D29.男性,31歲,頭疼4個(gè)月,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐,查體,神清,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,左上下肢肌力級,腱反射正常,巴氏征(+)。應(yīng)檢查A、頭顱X光片B、頭顱CTC、腦電圖D、腦血管造影E、頭顱多普勒超聲答案:B30.男性,31歲,頭疼4個(gè)月,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐,查體,神清,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,左上下肢肌力級,腱反射正常,巴氏征(+)。治療原則A、降顱壓藥物B、鎮(zhèn)
12、靜劑C、對因治療D、手術(shù)治療E、冬眠療法答案:C31.男性,55歲,突然頭疼2小時(shí),查體,神清,痛苦面容,四肢肌力肌張力無改變,頸無抵抗,頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。診斷為A、腦梗死B、腦出血C、腦膜炎D、腦供血不足E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:E32.男性,55歲,突然頭疼2小時(shí),查體,神清,痛苦面容,四肢肌力肌張力無改變,頸無抵抗,頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。最可能的出血來源為A、腫瘤B、煙霧病C、顱內(nèi)動脈瘤D、腦血管畸形E、腦動脈硬化答案:C33.男性,55歲,突然頭疼2小時(shí),查體,神清,痛苦面容,四肢肌力肌張力無改變,頸無抵抗,頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。最重要的治療措施是A、絕
13、對臥床休息B、冬眠物理降溫C、動脈瘤夾閉術(shù)D、止血劑E、脫水劑答案:C34.患者,女,50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂,意識蒙嚨,急診來院。確診最有價(jià)值、最安全、快捷的輔助檢查是A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、TCD答案:D35.患者,女,50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂,意識蒙嚨,急診來院。體檢重點(diǎn)應(yīng)是A、眼底B、感覺神經(jīng)系統(tǒng)C、運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)D、腦膜刺激征E、植物神經(jīng)功能答案:C36.患者,女,50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時(shí)后右側(cè)上
14、瞼下垂,意識蒙嚨,急診來院。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問A、頭痛的部位B、家人有無類似發(fā)作C、有無高血壓、動脈硬化史D、有無慢性顱內(nèi)壓增高,如頭痛、嘔吐及視力減退史E、有無全身慢性感染病灶答案:C37.女性,65歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力2個(gè)月,入院查體,神清,血壓正常,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,右面部感覺減退,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)巴氏征陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。降低患者顱內(nèi)壓的最佳措施為A、腰穿放液B、脫水劑C、過度換氣D、去骨片減壓E、開顱病灶切除答案:E38.女性,65歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力2個(gè)月,入院查體,神清,血壓正常,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,右面部感覺減退,右側(cè)肢體不全癱
15、,右側(cè)巴氏征陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。初步診斷為A、腦萎縮B、顱內(nèi)壓增高C、腦梗死D、腦干缺血性病灶E、腦膿腫答案:B39.女性,65歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力2個(gè)月,入院查體,神清,血壓正常,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,右面部感覺減退,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)巴氏征陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。首先應(yīng)檢查A、胸部CTB、腰穿C、腦超聲D、頭顱CT或MRIE、腦血管造影答案:D40.女性,65歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力2個(gè)月,入院查體,神清,血壓正常,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,右面部感覺減退,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)巴氏征陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。頭顱CT示顱內(nèi)占位性病變,周圍水腫,
16、但中線移位大于05cm,首先考慮診斷為A、腦出血B、腦膿腫C、腦轉(zhuǎn)移瘤D、慢性硬腦膜下血腫E、原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤答案:C41.女性,30歲,月經(jīng)不規(guī)則2年,溢乳4個(gè)月,婦科按子宮發(fā)育不全治療無效,神經(jīng)科檢查,神清,肥胖體型,眼底檢查(-),病理反射(-)。進(jìn)一步檢查應(yīng)做A、腦電圖B、腦超聲C、腰穿查腦脊液D、頭顱MRIE、黃體生成素答案:D42.女性,30歲,月經(jīng)不規(guī)則2年,溢乳4個(gè)月,婦科按子宮發(fā)育不全治療無效,神經(jīng)科檢查,神清,肥胖體型,眼底檢查(-),病理反射(-)。下一步治療措施中,哪一項(xiàng)是錯誤的A、注意水、電解質(zhì)、酸堿平衡B、有腦水腫時(shí)用脫水劑C、保持呼吸道通暢D、考慮有糖代謝障礙,用1
17、0葡萄糖補(bǔ)充E、適當(dāng)補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素答案:D43.女性,30歲,月經(jīng)不規(guī)則2年,溢乳4個(gè)月,婦科按子宮發(fā)育不全治療無效,神經(jīng)科檢查,神清,肥胖體型,眼底檢查(-),病理反射(-)?;颊咝械皡^(qū)腫瘤切除術(shù)后第二天出現(xiàn)昏迷,不可能的原因是A、垂體前葉功能減退B、腦水腫C、腦積水D、顱內(nèi)血腫E、尿崩癥答案:E44.女性,30歲,月經(jīng)不規(guī)則2年,溢乳4個(gè)月,婦科按子宮發(fā)育不全治療無效,神經(jīng)科檢查,神清,肥胖體型,眼底檢查(-),病理反射(-)。頭顱MBI顯示鞍內(nèi)有186mm×38mm低密度區(qū),患者可能的診斷是A、GH腺瘤B、PRL腺瘤C、FSH腺瘤D、ACTH腺瘤E、顱咽管瘤答案:B45.
18、女性,38歲,因頭痛伴嘔雙眼視物不清4個(gè)月,入院,查體,神清,視力:左眼03,右眼大致正常,眼底:左視乳頭邊緣色淡,右視乳頭邊緣不清,乳頭隆起2D。該患者考慮診斷為A、前顱凹腫瘤B、中顱凹腫瘤C、后顱凹腫瘤D、枕葉腫瘤E、多發(fā)性硬化答案:A46.女性,38歲,因頭痛伴嘔雙眼視物不清4個(gè)月,入院,查體,神清,視力:左眼03,右眼大致正常,眼底:左視乳頭邊緣色淡,右視乳頭邊緣不清,乳頭隆起2D。首先應(yīng)檢查A、視野B、腦電圖C、腦脊液免疫蛋白D、頭顱CT或MRIE、腦血管造影答案:D47.女性,38歲,因頭痛伴嘔雙眼視物不清4個(gè)月,入院,查體,神清,視力:左眼03,右眼大致正常,眼底:左視乳頭邊緣色
19、淡,右視乳頭邊緣不清,乳頭隆起2D。為檢查結(jié)果證實(shí),最初診斷,治療應(yīng)A、轉(zhuǎn)眼科B、激素治療C、開顱病灶切除D、脫水降顱壓E、繼續(xù)觀察答案:C48.主訴頭痛,頭暈20天,加重伴煩躁,嘔吐,1天入院,查體,嗜睡,血壓11080mmHg,頭部MRI顯示第四腦室腫瘤,伴幕上腦室擴(kuò)大。該患者可能發(fā)生的腦疝為A、大腦鐮疝B、小腦幕切跡疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、腦中心疝答案:D49.主訴頭痛,頭暈20天,加重伴煩躁,嘔吐,1天入院,查體,嗜睡,血壓11080mmHg,頭部MRI顯示第四腦室腫瘤,伴幕上腦室擴(kuò)大。如患者突發(fā)腦疝最有效的治療措施為A、使用脫水劑B、腰穿放腦脊液C、給予鎮(zhèn)靜止痛藥D、高
20、壓灌腸E、腦室穿刺引流答案:E50.主訴頭痛,頭暈20天,加重伴煩躁,嘔吐,1天入院,查體,嗜睡,血壓11080mmHg,頭部MRI顯示第四腦室腫瘤,伴幕上腦室擴(kuò)大。腦脊液快速流出后患者突然昏迷,雙瞳散大,首先診斷為A、穿刺損傷B、腦瘤卒中C、休克D、低血壓E、小腦幕切跡上疝答案:E51.顱腔內(nèi)容物中,腦組織占8090,腦脊液10,血液211,當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時(shí)。主要的代償機(jī)制是A、腦壓縮B、顱內(nèi)腦脊液減少C、腦移位D、腦血流量減少E、顱骨稍擴(kuò)大答案:B52.顱腔內(nèi)容物中,腦組織占8090,腦脊液10,血液211,當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時(shí)。其代償容積占
21、顱腔容積的A、5B、211C、810D、8090E、20答案:A53.顱腔內(nèi)容物中,腦組織占8090,腦脊液10,血液211,當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時(shí)。失代償時(shí)緩解顱壓最有效的方法為A、使用脫水劑B、降低血壓C、腦室穿刺引流D、頭高腳低位E、呋塞米答案:C54.男性,28歲,頭部被爆炸的彈片擊傷,昏迷6小時(shí),查體,體溫39,脈搏100次分,呼吸26次分,血壓10583mmHg,淺昏迷,右額部可見傷口約3cm×4cm大小,有血性液體外流,兩瞳孔等大,右上肢活動少。首先應(yīng)檢查A、頭顱X光片B、頭顱CTC、頭顱MRID、頭顱多普勒超聲E、顱內(nèi)壓測定答案:B55.男性,28
22、歲,頭部被爆炸的彈片擊傷,昏迷6小時(shí),查體,體溫39,脈搏100次分,呼吸26次分,血壓10583mmHg,淺昏迷,右額部可見傷口約3cm×4cm大小,有血性液體外流,兩瞳孔等大,右上肢活動少??沙獾脑\斷是A、急性硬膜外血腫B、開放性顱腦損傷C、顱骨骨折D、急性顱腦火器傷E、腦挫裂傷答案:A56.男性,28歲,頭部被爆炸的彈片擊傷,昏迷6小時(shí),查體,體溫39,脈搏100次分,呼吸26次分,血壓10583mmHg,淺昏迷,右額部可見傷口約3cm×4cm大小,有血性液體外流,兩瞳孔等大,右上肢活動少。最適宜的治療措施是A、抗休克B、傷口加壓包扎C、抗生素D、物理降溫E、徹底清
23、創(chuàng),修補(bǔ)硬腦膜答案:E57.女性,63歲,左眼視力下降,并突眼5個(gè)月,查體,左眼、神經(jīng)麻痹角膜反射消失,MRI示蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤,直徑25cm。為治療的需要,還應(yīng)查A、頭顱正側(cè)位片B、蝶鞍斷層X線攝影C、腦血管造影D、視覺誘發(fā)電位E、磁共振成像血管造影答案:C58.女性,63歲,左眼視力下降,并突眼5個(gè)月,查體,左眼、神經(jīng)麻痹角膜反射消失,MRI示蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤,直徑25cm。患者術(shù)后神志清醒,但術(shù)后6小時(shí)再度出現(xiàn)昏迷,此時(shí)應(yīng)A、調(diào)整脫水劑的劑量B、床頭抬高15°C、人ICU監(jiān)護(hù)D、頭顱CT排除術(shù)后血腫E、使用地西泮防治癲癇答案:D59.男性患者,30歲,病程4個(gè)月,頭痛發(fā)病,
24、入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐,入院檢查,意識清醒,眼底視盤水腫,左上、下肢肌力四級,腱反射活躍,病理征(+)。最確定的診斷是A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高答案:E60.男性患者,30歲,病程4個(gè)月,頭痛發(fā)病,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐,入院檢查,意識清醒,眼底視盤水腫,左上、下肢肌力四級,腱反射活躍,病理征(+)。最有助于明確病因的檢查是A、X線頭顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT答案:D61.男性患者,30歲,病程4個(gè)月,頭痛發(fā)病,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐,入院檢查,意識清醒,眼底視盤水腫,左上、下肢肌力四級,腱反射活躍,病理征(+)。根本治
25、療原則是A、脫水治療B、給予鎮(zhèn)痛劑C、冬眠物理降溫D、去病因治療E、去骨瓣開顱減壓答案:D62.患者女性,40歲,雙下肢麻木乏力1年,體檢:雙下肢肌力級,胸8以下痛、溫覺減退確診的首選檢查是A、頸椎MRIB、胸椎MRIC、頭顱CTD、頭顱MRIE、胸椎X線答案:B63.患者女性,40歲,雙下肢麻木乏力1年,體檢:雙下肢肌力級,胸8以下痛、溫覺減退如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的,病變定位應(yīng)考慮在A、旁中央小葉B、脊髓髓內(nèi)C、脊髓髓外D、頂葉運(yùn)動區(qū)E、以上都不是答案:B64.患者男性,56歲,頭部摔傷1月,頭痛、嘔吐3天,CT示右顳頂新月形等密度病灶,中線輕度移位。最可能的診斷是A、慢性硬膜外血
26、腫B、慢性硬膜下血腫C、亞急性硬膜外血腫D、亞急性硬膜下血腫E、硬膜下水瘤答案:B65.患者男性,56歲,頭部摔傷1月,頭痛、嘔吐3天,CT示右顳頂新月形等密度病灶,中線輕度移位。治療首選A、開顱血腫清除術(shù)B、去骨瓣減壓術(shù)C、鉆孔引流術(shù)D、保守治療E、以上都不對答案:C66.患者男性,42歲,間斷頭痛一年以晨起時(shí)重,近一個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體:雙眼底視乳頭水腫,左眼外展不全,右側(cè)肢體肌力IV級,右側(cè)Babinskis征陽性最可能的診斷是A、腦出血B、腦腫瘤C、腦膿腫D、腦梗死E、腦膜炎答案:B67.患者男性,42歲,間斷頭痛一年以晨起時(shí)重,近一個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體:雙眼底視乳頭水腫,左眼
27、外展不全,右側(cè)肢體肌力IV級,右側(cè)Babinskis征陽性此時(shí)應(yīng)選擇的輔助檢查為A、頭顱平片B、腰穿檢查C、頭顱CTD、腦血管造影E、腦電圖答案:C68.患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大患者可能發(fā)生的腦疝是A、腦中心疝B、小腦幕切跡疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、大腦鐮疝答案:D69.患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大如術(shù)前突發(fā)腦疝,最有效的措施是A、高壓灌腸B、使用脫水藥C、腰穿放腦脊液D、給予鎮(zhèn)靜、止痛藥E、腦室
28、穿刺引流答案:E70.患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大如術(shù)前.腦脊液快速流出后病人突然昏迷,雙瞳散大,光反應(yīng)遲鈍。首先考慮的原因可能為A、腫瘤卒中B、穿刺損傷C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、D休克E、低顱壓答案:C71.患者男性,64歲,頭痛、嘔吐三個(gè)月,1天前癲癇發(fā)作一次,發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓,12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視乳頭水腫,左側(cè)偏身感覺障礙,左下肢病理征陽性。MRI:見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶,周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描:腫瘤呈不均勻強(qiáng)化據(jù)上述臨床資料,該病人
29、的診斷應(yīng)首先考慮為A、轉(zhuǎn)移瘤B、低級別膠質(zhì)瘤C、高級別膠質(zhì)瘤D、腦膿腫E、惡性淋巴瘤答案:C72.患者男性,64歲,頭痛、嘔吐三個(gè)月,1天前癲癇發(fā)作一次,發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓,12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視乳頭水腫,左側(cè)偏身感覺障礙,左下肢病理征陽性。MRI:見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶,周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描:腫瘤呈不均勻強(qiáng)化下述哪項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)與判斷決策的關(guān)系不大A、腫瘤中有壞死與囊變B、邊界不規(guī)則但強(qiáng)化明顯C、病灶整體強(qiáng)化不均勻D、瘤周水腫明顯E、病灶累及皮層下答案:E73.患者男性,64歲,頭痛、嘔吐三個(gè)月,1天前癲癇發(fā)作一次,發(fā)作后左側(cè)肢
30、體癱瘓,12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視乳頭水腫,左側(cè)偏身感覺障礙,左下肢病理征陽性。MRI:見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶,周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描:腫瘤呈不均勻強(qiáng)化患者病程中出現(xiàn)癲癇發(fā)作后,出現(xiàn)肢體偏癱,這一現(xiàn)象稱為A、Jackson發(fā)作B、Todd麻痹C、Gerstmann綜合征D、Brun征E、精神運(yùn)動性發(fā)作答案:B74.患者男性,64歲,頭痛、嘔吐三個(gè)月,1天前癲癇發(fā)作一次,發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓,12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視乳頭水腫,左側(cè)偏身感覺障礙,左下肢病理征陽性。MRI:見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界
31、不清病灶,周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描:腫瘤呈不均勻強(qiáng)化如果治療方案中首先準(zhǔn)備切除右顳頂強(qiáng)化病灶、術(shù)后輔以放療及化療,則可達(dá)到的目的中不包括A、明確病理診斷B、減少腫瘤體積C、改善癥狀,緩解顱內(nèi)壓D、延長生命,為綜合治療創(chuàng)造時(shí)機(jī)E、防止腫瘤進(jìn)一步播散答案:E75.患者男性,64歲,頭痛、嘔吐三個(gè)月,1天前癲癇發(fā)作一次,發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓,12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視乳頭水腫,左側(cè)偏身感覺障礙,左下肢病理征陽性。MRI:見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶,周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描:腫瘤呈不均勻強(qiáng)化如要檢查手術(shù)切除效果及腫瘤殘留情況,MRI強(qiáng)化檢查應(yīng)選擇
32、的時(shí)機(jī)最好為A、術(shù)后48小時(shí)內(nèi)B、術(shù)后72小時(shí)內(nèi)C、術(shù)后一周內(nèi)D、術(shù)后二周內(nèi)E、術(shù)后三周內(nèi)答案:A76.患者女性,40歲。車禍傷后1小時(shí),傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左右=4mm2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分對診斷最有價(jià)值的檢查是A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭CT答案:E77.患者女性,40歲。車禍傷后1小時(shí),傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左右=4mm2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分檢查顯示:左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦
33、內(nèi)血腫,量約60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位1.5cm,考慮受傷出血的機(jī)制為A、左額、顳部位的沖擊傷所致B、左額、顳部位的加速性損傷所致C、左枕部的加速性損傷所致D、右枕部的減速性損傷所致E、以上均正確答案:D78.患者女性,40歲。車禍傷后1小時(shí),傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左右=4mm2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分針對該病人,最適宜采取的治療措施為A、絕對臥床休息B、對照CT觀察C、腰穿放液減壓D、大量應(yīng)用激素E、急癥開顱手術(shù)答案:E79.患者男性,40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢:神清,吟
34、詩樣語言,面部不對稱,后發(fā)際低,雙側(cè)C4T3節(jié)段性分離性感覺障礙,雙手魚際肌萎縮。本病例首先考慮診斷為A、頸段髓外硬膜下占位性病變B、頸胸段脊髓空洞癥C、頸椎管狹窄D、小腦扁桃體下疝畸形E、頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤答案:D80.患者女性,52歲,左眼視力減退,合并突眼半年,查體左眼IV、VI神經(jīng)麻痹,角膜反射消失,CT及MRI檢查,考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤,直徑約3cm為了明確手術(shù)方式還應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、頭顱平片正側(cè)位A、蝶鞍斷層X線攝影B、腦血管造影C、視覺誘發(fā)電位D、磁共振血管成像檢查(MRE、答案:C81.患者女性,52歲,左眼視力減退,合并突眼半年,查體左眼IV、VI神經(jīng)麻痹,角膜反射消失,
35、CT及MRI檢查,考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤,直徑約3cm患者術(shù)后清醒,但12小時(shí)后再度出現(xiàn)意識障礙,此時(shí)應(yīng)立即A、入ICU監(jiān)護(hù)B、調(diào)整脫水藥的劑量C、使用魯米那防止癲癇發(fā)作D、床頭抬高15度E、頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫答案:E82.患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙,行走不穩(wěn),向右側(cè)偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體:左側(cè)眼部以下面紋變淺,口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜,雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級,肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內(nèi)可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移。對治療最有幫助的檢查是A、MRIB、DSAC、PETD、SPECTE、MR
36、A答案:B83.患者男性,46歲,車禍致傷。查體:呼喚睜眼,不能正確回答問題,刺痛定位該病例GCS分級為A、9分B、10分C、11分D、12分E、13分答案:D84.患者男性,12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體:呼吸慢,血壓增高,右側(cè)瞳孔散大,雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。首先應(yīng)采取的治療措施為A、脫水B、氣管插管保持呼吸道通暢醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理C、止血藥物D、抗炎治療E、血管造影答案:B85.患者男性,12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體:呼吸慢,血壓增高,右側(cè)瞳孔散大,雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。最可能的診斷為A、腦瘤出血B、腦動脈瘤破裂出血C、腦動靜脈畸形出血D、Mo
37、yaMoya病E、出血性腦梗塞答案:C86.患者男性,12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體:呼吸慢,血壓增高,右側(cè)瞳孔散大,雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。病情平穩(wěn)后首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是A、MRIB、MRAC、DSAD、增強(qiáng)CTE、PET答案:C87.患者男性,50歲,1年來出現(xiàn)耳鳴,以右側(cè)明顯,如火車轟鳴樣,右視力下降。查體:右側(cè)突眼,球結(jié)膜充血,右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是A、眶內(nèi)腦膜瘤B、眶內(nèi)血管瘤C、眶內(nèi)動脈瘤D、海綿竇炎E、頸動脈海綿竇瘺答案:E88.患者男性,50歲,1年來出現(xiàn)耳鳴,以右側(cè)明顯,如火車轟鳴樣,右視力下降。查體:右側(cè)突眼,球結(jié)膜充血,右側(cè)顳
38、部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最佳的檢查是A、MRIB、MRAC、PETD、DSAE、ECT答案:D89.患者男性,30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月,下肢無力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左下肢肌力4級,右下肢肌力5-.右側(cè)T10以下痛溫覺消失,左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。左側(cè)巴氏征陽性。考慮診斷為A、脊髓炎B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、心絞痛答案:C90.患者男性,30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月,下肢無力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左下肢肌力4級,右下肢肌力5-.右側(cè)T10以下痛溫覺消失,左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏??紤]病變位于A、頸髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓答案:B91.患者男性
39、,30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月,下肢無力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左下肢肌力4級,右下肢肌力5-.右側(cè)T10以下痛溫覺消失,左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。應(yīng)進(jìn)行的最佳檢查是A、脊柱X片B、脊髓造影C、CTD、MRIE、肌電圖答案:D92.患者女性,43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個(gè)月入院。體檢:神清;視力:左眼前數(shù)指,右大致正常;眼底:左視乳頭邊清色淡,右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起為明確診斷,首先應(yīng)安排的檢查是A、視覺誘發(fā)電B、腦電圖C、腦脊液免疫球蛋白D、頭部CT或MRIE、視野答案:D93.患者女性,43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個(gè)月入院。體檢:神清;視力:左眼前數(shù)指,右大致正常;眼底:左視乳
40、頭邊清色淡,右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起若所安排的檢查有陽性發(fā)現(xiàn),需采取的治療是A、轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科B、脫水降顱壓治療C、開顱病灶切除D、激素治療E、轉(zhuǎn)往眼科治療答案:C94.患者男性,20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染,已治愈。腰穿測壓280mmH2O,腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。最可能的診斷是A、慢性小腦扁桃體下疝畸形B、梗阻性腦積水C、交通性腦積水D、腦占位性病變E、顱內(nèi)感染答案:C95.患者男性,20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染,已治愈。腰穿測壓280mmH2O,腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙
41、側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。首選的治療手段是A、后顱凹減壓B、病灶切除術(shù)C、腦室-腹腔分流術(shù)D、腦室-腦池造瘺術(shù)E、鞘內(nèi)注射抗菌素答案:C96.患者女性,16歲。生氣后未進(jìn)早餐即去上學(xué),學(xué)習(xí)寫字3小時(shí)后突然出現(xiàn)右手間歇性抽搐并伴有感覺異常。繼之抽搐由肢體遠(yuǎn)端擴(kuò)散至近端,意識尚清。既往有類似發(fā)作病史兩年。最可能的診斷是A、低血糖抽搐B、癔病發(fā)作C、癲癇大發(fā)作D、癲癇局限性發(fā)作E、電解質(zhì)紊亂答案:D97.患者女性,16歲。生氣后未進(jìn)早餐即去上學(xué),學(xué)習(xí)寫字3小時(shí)后突然出現(xiàn)右手間歇性抽搐并伴有感覺異常。繼之抽搐由肢體遠(yuǎn)端擴(kuò)散至近端,意識尚清。既往有類似發(fā)作病史兩年。確診的首選檢查A、休息、進(jìn)食、觀察B、心
42、理學(xué)檢查C、頭顱CT檢查D、血生化檢查E、腦電圖檢查答案:E98.小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)出A、呼吸驟停B、頭痛,嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫C、昏迷,患側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體偏癱D、壓升高,脈搏變慢,潮式呼吸E、高熱,去大腦強(qiáng)直答案:C99.庫欣反應(yīng)引起A、呼吸驟停B、頭痛,嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫C、昏迷,患側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體偏癱D、壓升高,脈搏變慢,潮式呼吸E、高熱,去大腦強(qiáng)直答案:D100.顱壓增高三主征為A、呼吸驟停B、頭痛,嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫C、昏迷,患側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體偏癱D、壓升高,脈搏變慢,潮式呼吸E、高熱,去大腦強(qiáng)直答案:B101.枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)出A、呼吸驟停B、頭痛,嘔吐,視神經(jīng)
43、乳頭水腫C、昏迷,患側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體偏癱D、壓升高,脈搏變慢,潮式呼吸E、高熱,去大腦強(qiáng)直答案:A102.小腦病變引起A、癲癇偏身感覺障礙B、運(yùn)動性失語,精神癥狀,偏癱C、感覺性失語D、共濟(jì)失調(diào),步態(tài)異常,眼震E、雙顳側(cè)偏肓,視力下降,閉經(jīng),尿崩答案:D103.額葉病變引起:A、癲癇偏身感覺障礙B、運(yùn)動性失語,精神癥狀,偏癱C、感覺性失語D、共濟(jì)失調(diào),步態(tài)異常,眼震E、雙顳側(cè)偏肓,視力下降,閉經(jīng),尿崩答案:B104.頂葉病變引起:A、癲癇偏身感覺障礙B、運(yùn)動性失語,精神癥狀,偏癱C、感覺性失語D、共濟(jì)失調(diào),步態(tài)異常,眼震E、雙顳側(cè)偏肓,視力下降,閉經(jīng),尿崩答案:A105.蝶鞍區(qū)病變引起:A
44、、癲癇偏身感覺障礙B、運(yùn)動性失語,精神癥狀,偏癱C、感覺性失語D、共濟(jì)失調(diào),步態(tài)異常,眼震E、雙顳側(cè)偏肓,視力下降,閉經(jīng),尿崩答案:E106.扣帶回前部病變引起:A、精神、情感、人格、行為和智能障礙B、對側(cè)運(yùn)動障礙C、刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙D、瞳孔擴(kuò)大,脈搏、呼吸變慢E、同向偏盲,精神性視覺障礙,視幻覺等答案:D107.額葉底部病變引起:A、精神、情感、人格、行為和智能障礙B、對側(cè)運(yùn)動障礙C、刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙D、瞳孔擴(kuò)大,脈搏、呼吸變慢E、同向偏盲,精神性視覺障礙,視幻覺等答案:C108.額葉后部病變引起:A、精神、情感、人格、行為和智能障礙B、對側(cè)運(yùn)動障礙C、刺激性癥狀
45、引起植物神經(jīng)功能障礙D、瞳孔擴(kuò)大,脈搏、呼吸變慢E、同向偏盲,精神性視覺障礙,視幻覺等答案:B109.額葉前部病變引起:A、精神、情感、人格、行為和智能障礙B、對側(cè)運(yùn)動障礙C、刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙D、瞳孔擴(kuò)大,脈搏、呼吸變慢E、同向偏盲,精神性視覺障礙,視幻覺等答案:A110.枕葉病變引起:A、精神、情感、人格、行為和智能障礙B、對側(cè)運(yùn)動障礙C、刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙D、瞳孔擴(kuò)大,脈搏、呼吸變慢E、同向偏盲,精神性視覺障礙,視幻覺等答案:E111.子彈留在顱內(nèi)導(dǎo)致:A、切線傷B、盲管傷C、貫通傷D、非火器傷E、對沖傷答案:B112.子彈穿過頭顱導(dǎo)致:A、切線傷B、盲管傷C、貫
46、通傷D、非火器傷E、對沖傷答案:C113.傷道呈鉤槽狀導(dǎo)致:A、切線傷B、盲管傷C、貫通傷D、非火器傷E、對沖傷答案:A114.鐵棒打擊頭部導(dǎo)致:A、切線傷B、盲管傷C、貫通傷D、非火器傷E、對沖傷答案:D115.開放性顱腦損傷引起:A、一過性昏迷B、去大腦強(qiáng)直C、神清,腦脊液耳漏D、有昏迷史,左側(cè)肢體偏癱E、昏迷一側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體偏癱答案:C116.顱內(nèi)血腫形成腦疝引起:A、一過性昏迷B、去大腦強(qiáng)直C、神清,腦脊液耳漏D、有昏迷史,左側(cè)肢體偏癱E、昏迷一側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體偏癱答案:E117.腦干損傷引起:A、一過性昏迷B、去大腦強(qiáng)直C、神清,腦脊液耳漏D、有昏迷史,左側(cè)肢體偏癱E、昏迷
47、一側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體偏癱答案:B118.腦挫傷引起:A、一過性昏迷B、去大腦強(qiáng)直C、神清,腦脊液耳漏D、有昏迷史,左側(cè)肢體偏癱E、昏迷一側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體偏癱答案:D119.顱底骨折患者,右耳流血性腦脊液,CT未見異常。入院3天后,主訴頭痛加重,伴嘔吐,平臥后頭痛可減輕,診斷為:A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性脊髓損傷答案:D120.患者查出腦血管畸形,突然跌倒,昏迷,脈搏52次分,雙瞳不等大,左瞳孔4mm,右瞳孔2mm,右側(cè)錐體束征陽性,診斷為:A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性脊髓損傷答案:A121.枕部外傷后1小時(shí)
48、,突然呼吸停止,雙瞳散大。診斷為:A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性脊髓損傷答案:B122.因頭外傷就診,查體,昏迷,額部可見頭皮血腫,瞳孔左5mm、右2mm,左瞳直接對光反射消失,間接對光反射存在。頭顱CT正常,診斷為:A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性脊髓損傷答案:C123.急性硬腦膜下血腫:A、CT顯示新月形高密度灶B、CT顯示梭形高密度灶C、CT顯示新月形稍低密度灶D、CT顯示腦內(nèi)高密度灶E、CT顯示骨板下圓形高密度灶答案:A124.急性硬腦膜外血腫:A、CT顯示新月形高密度灶B、CT顯示梭形高密度灶C、CT顯示新月形
49、稍低密度灶D、CT顯示腦內(nèi)高密度灶E、CT顯示骨板下圓形高密度灶答案:B125.急性腦內(nèi)血腫:A、CT顯示新月形高密度灶B、CT顯示梭形高密度灶C、CT顯示新月形稍低密度灶D、CT顯示腦內(nèi)高密度灶E、CT顯示骨板下圓形高密度灶答案:D126.慢性硬腦膜下血腫A、CT顯示新月形高密度灶B、CT顯示梭形高密度灶C、CT顯示新月形稍低密度灶D、CT顯示腦內(nèi)高密度灶E、CT顯示骨板下圓形高密度灶答案:C127.滑倒摔傷為:A、加速性損傷B、減速性損傷C、擠壓傷D、揮鞭樣損傷E、顱頸連接處損傷答案:B128.雙足著地的墜落傷為:A、加速性損傷B、減速性損傷C、擠壓傷D、揮鞭樣損傷E、顱頸連接處損傷答案:
50、E129.使用產(chǎn)鉗造成的顱腦損傷為:A、加速性損傷B、減速性損傷C、擠壓傷D、揮鞭樣損傷E、顱頸連接處損傷答案:C130.頭部被石塊砸傷為:A、加速性損傷B、減速性損傷C、擠壓傷D、揮鞭樣損傷E、顱頸連接處損傷答案:A131.患者男性,36歲,不慎自3米高處墜落,昏迷15分鐘后清醒,訴頭痛,惡心,嘔吐2次,非噴射性,神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過程中出現(xiàn)下列情況,與顱內(nèi)血腫無關(guān)的是A、嘔吐次數(shù)增多B、瞳孔不等大C、異常劇裂的頭痛D、尿量增多E、脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢答案:D132.男,28歲,不慎從4米高墜落。當(dāng)即昏迷約3小時(shí)。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐,右耳道流血性液體、口向
51、左歪。診斷應(yīng)考慮本題A、腦震蕩、顱前窩骨折B、腦震蕩、顱中窩骨折C、腦震蕩、顱后窩骨折D、腦挫傷、顱前窩骨折E、腦挫傷、顱中窩骨折答案:E133.男,36歲,車禍頭部受傷,傷后不省人事約半小時(shí),清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐,4小時(shí)后再次昏迷。首先考慮本題A、顱底骨折B、腦震蕩C、硬腦膜外血腫D、硬腦膜下血腫E、顱蓋骨折答案:C134.一學(xué)生上學(xué)途中被自行車撞倒,右顳部著地,當(dāng)時(shí)昏迷達(dá)20分鐘,醒后輕微頭痛,四肢活動自如,次日感頭痛加重,嘔吐數(shù)次,伴嗜睡,來院就診。首選的檢查是A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦血管造影D、腦池造影E、腰穿檢查答案:A135.患者女性,55歲,進(jìn)行性視力下降8個(gè)月,檢查
52、:雙顳側(cè)偏盲,眼底視乳頭萎縮,頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大,MR顯示鞍內(nèi)及鞍上占位,內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi),診斷應(yīng)首先考慮A、垂體腺瘤B、顱咽管瘤C、鞍區(qū)腦膜瘤D、空蝶鞍綜合征E、垂體膿腫答案:A136.患者女性,13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體:體溫39,神清,頸強(qiáng)直,右側(cè)肢體肌力4級,肌張力高,心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為A、腦膜炎B、偏頭痛C、腦腫瘤D、腦膿腫E、腦出血答案:D137.患者男性,12歲。頭痛1年,頭痛加重伴嘔吐1周。體檢:雙側(cè)視乳頭水腫,性早熟,雙眼不能上視,病變應(yīng)定位于A、大腦半球B、鞍區(qū)C、松果體區(qū)D、小腦半球E、頸段脊髓答案:C138.患者
53、女性,41歲,以月經(jīng)紊亂及性欲低下就診于婦科,激素檢查發(fā)現(xiàn),血漿PRL增高(91ng/ml),神經(jīng)外科應(yīng)邀會診,??撇轶w無陽性體征,以下哪種診斷思路最合理排除神經(jīng)外科疾病的可能,建議婦科及其他科室進(jìn)一步檢查A、應(yīng)高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能,建議行影像學(xué)檢查B、應(yīng)診斷為垂體PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建議MRI薄層掃描C、應(yīng)懷疑鞍區(qū)占位性病變的可能,建議行影像學(xué)檢查D、動態(tài)觀察,神經(jīng)外科隨診E、目前可以除外垂體PRL腺瘤答案:A139.男性患者,35歲,以囊性顱咽管瘤入院,臨床檢查發(fā)現(xiàn)其下丘腦受損癥狀明顯,病人意識朦朧,腰穿壓力不高,此時(shí)最適宜的治療方式為A、開顱手術(shù),盡可能全切腫瘤B、經(jīng)蝶竇入路,放出囊液,并部分切除囊壁C、立體定向抽出囊液,并注入放射性同位素進(jìn)行內(nèi)照射D、局部放療外照射E、保守治療,對癥處理答案:C140.患者男性,30歲。右側(cè)三叉神經(jīng)痛四年,曾行
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