2021年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題庫及答案(一)

1、2021年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題庫及 答案（一）1 .糖皮質(zhì)激素用于風(fēng)濕性心臟炎的治療，沒有以下哪種作用:A、能抑制炎癥反應(yīng)B、消除鏈球菌感染C、減輕風(fēng)濕引起的病理改變D、控制風(fēng)濕活動E、抑制變態(tài)反應(yīng)2 .風(fēng)濕性心肌炎可沒有以下哪種表現(xiàn)：A、心動過速B、體溫與心率增快不成比例C、心尖區(qū)第一心音增強D、嚴(yán)重者心尖區(qū)舒張期奔馬律E、心律不齊，早搏，房室傳導(dǎo)阻滯3 .目前風(fēng)濕熱病因多考慮為：A、A族乙型鏈球菌感染的同時發(fā)病B、A族甲型鏈球菌感染后C、A族乙型鏈球菌感染后3個月發(fā)病D、A族乙型溶血性鏈球菌感染后1-4周發(fā)病E、金黃色葡萄球菌感染后1-4周發(fā)病4,下列哪項不是風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要依據(jù)

2、：A、心肌炎B、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎C、發(fā)熱D、皮下結(jié)節(jié)E、環(huán)形紅斑5 .風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡段為：A、3歲以下B、中年人C、10-15歲青少年D、20-歲E、青年人答案：l.B 2.C 3.D 4.C 5.C6 .風(fēng)濕熱病人什麼情況下首選用阿斯匹林：A、風(fēng)濕活動重B、心臟炎C、關(guān)節(jié)炎伴心臟炎D、病情輕無心臟炎的關(guān)節(jié)炎E、關(guān)節(jié)炎伴有皮膚出血7 .根據(jù)以下哪項可基本排除風(fēng)濕活動：A、無游走性關(guān)節(jié)炎，皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑B、抗鏈球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快C、抗鏈溶酶升高，反應(yīng)蛋白陰性D、有關(guān)節(jié)炎及發(fā)熱，血沉快，無心臟受累E、抗鏈球菌抗體與C反應(yīng)蛋白或血清粘蛋白測定結(jié)果均正常8 .風(fēng)心病二尖瓣狹窄，右心

3、衰，房顫，用洋地黃及利尿劑后，心率 由140次/分減到110次/分水腫減輕，尿量每天800ml，血鉀正常， 下一步治療應(yīng)選擇：A、停利尿劑及洋地黃B、加用苯妥英鈉C、加用氯化鉀D、減量繼續(xù)治療E、加用速尿9 .單純二尖瓣狹窄可不引起以下哪種病理改變：A、肺動脈高壓B、右心室肥大C、左心室肥厚D、房顫E、肺活量降低10 .風(fēng)濕性心臟病主動脈狹窄的主要體征是：A、周圍血管體征B、心臟向左下極度擴大C、有 Austin-Flint 雜音D、主動脈第二心音減弱或消失E、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音答案：6.D 7.E 8.D 9.C 10.D11 . Austin-Flint雜音可在那種瓣膜病中聽

4、到：A、二尖瓣關(guān)閉不全B、肺動脈瓣狹窄C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、心包炎E、以上都不是12 .二尖瓣狹窄X線的表現(xiàn)有下列哪項：A、心腰部消失B、左房擴大C、右肺下動脈增寬D、肺淤血的X線表現(xiàn)E、左心室擴大13 .風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄時出現(xiàn)急性肺水腫是由于:A、肺靜脈和肺毛細血管壓升高B、肺小動脈痙攣造成肺動脈高壓C、左心室排血量減少D、左心充盈壓升高E、體循環(huán)淤血，靜脈壓升高14 .以下哪種情況最適宜用洋地黃治療：A、急性心包填塞B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狹窄急性肺水腫D、風(fēng)濕性心臟病快速房顫E、肺原性心臟病右心衰竭15 .心臟正位X片顯示，心臟梨形增大是由于:A、左房，左室增大B、左房，右

5、室增大C、右房，右室增大D、左右心室增大E、左右心房增大答案：ll.C 12.E 13.A 14.D 15.B16 .下列哪項不是二尖瓣狹窄的雜音特點：A、在舒張早期出現(xiàn)，但不掩蓋第二心音B、低音調(diào)C、局限在心尖區(qū)，不向遠處傳播D、左側(cè)臥位及運動后變響E、如發(fā)生房顫則舒張晚期雜音消失17 .風(fēng)濕性二尖瓣狹窄不出現(xiàn)下列哪項體征：A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B、第一心音亢進C、肺動脈第二心音亢進分裂D、Austin-Flint 雜音E、開放性拍擊音18 .患者風(fēng)心病二尖瓣狹窄，心房顫動三年，心衰半年，使用洋地黃后，突然出現(xiàn)神志不清，左半身癱瘓，其診斷可能是：A、阿-斯綜合征B、腦出血C、洋地黃中

6、毒D、腦栓塞E、一過性腦血管痙攣19 .心尖區(qū)全收縮期雜音強度，在HI或N級以上，向腋下和左背部傳導(dǎo)，首先應(yīng)考慮的是：A、三尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣脫垂C、左心房粘液瘤D、二尖瓣關(guān)閉不全E、功能性雜音20 .左室收縮期負荷加重，見于那種風(fēng)濕性喜瓣膜?。篈、二尖瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、主動脈狹窄D、主動脈關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全答案：16.A 17.D 18.D 19.D 20.C21 .與Grahum-Steell雜音有關(guān)的是：A、主動脈關(guān)閉不全B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄肺動脈擴張D、右心室擴大E、左心室擴大22 .下列不符合主動脈瓣關(guān)閉不全的是：A、主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音B、心尖

7、區(qū)舒張期隆隆樣雜音C、心尖區(qū)第一心音亢進D、周圍血管征E、左心室擴大23 .主動脈瓣重度關(guān)閉不全的脈搏特征是:A、交替脈B、水沖脈C、奇脈D、不整脈E、緩脈24 .下列心血管疾病中，咯血最多見于：A、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄D、高血壓性心臟病E、冠心病25 .某女性，29歲，心悸、氣短、反復(fù)咯血10年，查心率70次/分， 心律齊，心臟呈梨形，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，有開 瓣音，宜采用：A、洋地黃B、溶栓治療C、二尖瓣分離術(shù)D、血管擴張藥物E、垂體后葉素答案：21.C 22.C 23.B 24.C 25.C26 .下列哪種情況最易引起暈厥：A、主動脈瓣關(guān)閉不全B

8、、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、嚴(yán)重的主動脈瓣狹窄27 .女性，28歲，心悸，氣促，下肢水腫三年，心界向兩側(cè)擴大，心 尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣的三肋間有哈氣樣舒張期雜音, 傳至心尖，P2亢進分裂，A2減弱，血壓140/60mmHg,診斷為： A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄相對肺動脈關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣關(guān)閉不全瓣狹窄28 .懷疑感染性心內(nèi)膜炎時，要證實致病菌最好用下列哪個方法:A、抗鏈球菌效價測定B、類風(fēng)濕因子檢查C、血涂片顯微鏡下找致病菌D、血培養(yǎng)E、抗體及補體檢查29 .對于葡萄球菌耐藥菌株的心內(nèi)膜炎

9、治療時抗生素應(yīng)選用：A、加大青霉素量B、青霉素加鏈霉素C、先鋒霉素靜滴D、苯晚青霉素E、二性霉素30 .感染性心內(nèi)膜炎治療，哪項不正確：A、早期用藥B、選用殺菌抗生素C、劑量要足D、突擊治療，療程要短E、聯(lián)合用藥答案：26.E 27.D 28.D 29.D 30.D31 .有心瓣膜病患者，行扁桃體摘除。如何選用青霉素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎；A、術(shù)前半個月開始用青霉素B、術(shù)前5個月至術(shù)后半月用青霉素C、術(shù)后開始用青霉素D、術(shù)前1日開始注射，直至術(shù)后2-3日為止E、一個月前開始用青霉屬預(yù)防32 .下列哪項不能作為感染性心內(nèi)膜炎的診斷依據(jù)：A、易變性雜音B、不明原因的發(fā)熱超過1周C、脾大、血尿、杵狀指D

10、、歐氏結(jié)，粘膜出血，蒼白E、血培養(yǎng)陰性33 .風(fēng)濕性心瓣膜病患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血，及脾腫大要考慮：A、風(fēng)濕活動B、瓣膜贅生物脫落引起脾栓塞C、合并感染性心內(nèi)膜炎D、伴溶血性貧血E、伴發(fā)肝炎34 .感染性心內(nèi)膜炎最多見于先心病的那些畸形：A、肺動脈高壓B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、先天性肺動脈瓣狹窄E、右位心35 .疑為感染性心內(nèi)膜炎病人，突然發(fā)生腰部劇烈疼痛，放射至?xí)幉?，血尿，可能發(fā)生了那種情況：A、泌尿系統(tǒng)感染B、腎周圍膿腫C、膀胱腫瘤D、腎栓塞E、腰扭傷答案：31.D 32.E 33.C 34.C 35.D36 .引起感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌：A、革蘭氏陰性桿菌B、金黃色葡萄球菌C

11、、溶血性鏈球菌D、草綠色鏈球菌E、腸球菌37 .擴張型心肌病超聲心動圖的特征沒有下列哪項：A、心室腔明顯擴張B、二尖瓣開放幅度小C、二尖瓣與擴大的心室腔相比較小D、室間隔及左室后壁多變薄E、左室后壁運動增強38 .下列哪種情況與診斷心肌病無關(guān)：A、無明顯癥狀，心電圖異常B、患者有單獨心房擴大和二尖瓣返流C、無癥狀，X線檢查心臟擴大D、同時有左右心室充血性心衰E、自覺乏力，勞力性呼吸困難39 .下列哪項措施不會使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:A、應(yīng)用洋地黃制劑B、應(yīng)用異丙腎上腺素C、口服硝酸甘油D、立位E、下蹲40 .擴張型心肌病臨床表現(xiàn)沒有下列哪項：A、日趨加重的充血性心衰B、心臟變大C、心律失

12、常D、多伴有高血壓E、晚期發(fā)生肺、體循環(huán)栓塞答案：36.D 37.E 38.B 39.E 40.D41 .擴張型心肌病心臟體征描述那項是錯誤的:A、二尖瓣收縮期雜音B、三尖瓣收縮期雜音C、雜音隨心衰改善而減輕D、多同時伴主動脈瓣舒張期雜音E、心臟彌漫性搏動減弱42 .擴張型心肌病治療哪些是錯誤的：A、保護心功能、改善心肌代謝B、積極治療心衰C、常規(guī)應(yīng)用異搏定治療D、早采取抗凝治療E、及時治療心律失常43 .肥厚型心肌病治療哪種選擇是錯誤的：A、避免突然用力B、心衰者應(yīng)使用常規(guī)劑量的洋地黃C、解除癥狀時可采用B受體阻滯劑D、可用鈣離子拮抗劑E、內(nèi)科治療效果不佳者可作肥厚心肌的切除44 .肥厚型心

13、肌病癥狀最常見的是：A、心悸B、頭暈C、氣短D、心絞痛E、暈厥45 .對肥厚梗阻型心肌病診斷最有意義的是：A、心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B、胸骨左緣3, 4肋間有響亮的收縮期雜音C、用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D、超聲心動圖檢查室間隔與左室后壁之比大于1.3E、心音圖顯示第三心音及第四心音答案：41.D 42.C 43.B 44.C 45.D46 .患者5歲，偶有胸前悶痛，頻發(fā)暈厥，胸骨左下緣有IH級收縮期雜音，心電圖VI, V2為QS波型，診斷為：A、冠心病前壁心肌梗塞B、室間隔缺損C、風(fēng)心病主動脈瓣狹窄D、肥厚型梗阻型心肌病E、房間隔缺損47 .受體阻滯劑最適于治療那種心臟?。篈、擴張型心

14、肌病B、限制型心肌病C、肥厚型心肌病D、肺心病E、風(fēng)濕性心肌炎48 .急性心包壓塞征時，首先應(yīng)該采取的治療措施是：A、放血 500mlB、心包穿刺C、停用抗凝劑D、快速利尿E、輸血49 .嚴(yán)重的縮窄性心包炎診斷哪項不符合：A、有心包炎病史B、呼吸困難C、端坐體位D、腹脹E、收縮壓正常50 . 一位中年女性，表現(xiàn)為發(fā)熱，消瘦，二尖瓣區(qū)出現(xiàn)明顯的收縮期雜音，鑒別診斷中那種病可能性最小：A、急性風(fēng)濕熱B、縮窄性心包炎C、心肌炎D、左心房粘液瘤E、感染性心內(nèi)膜炎答案：46.D 47.C 48.B 49.E 50.B51 .下列哪項不符合縮窄性心包炎的表現(xiàn)：A、X線檢查心臟搏動減弱B、心電圖P波增寬及右

15、束支傳導(dǎo)阻滯C、心濁音界隨體位有明顯改變D、聽診心律絕對不齊E、腹部有移動性濁音52 .下列哪項不是心包填塞體征：A、竇性心動過速B、脈壓差小C、吸氣時動脈壓可降低lOniniHgD、靜脈壓升高E、交替脈53 .縮窄性心包炎可沒有以下的哪項表現(xiàn)：A、心臟透視75%病例有心包鈣化B、結(jié)核和細菌感染心包炎后心包縮窄可在感染后6個月立即發(fā)生C、吸氣時頸靜脈搏動強D、心房顫動為常見心律失常E、心臟明顯擴大54 .下列哪項不適合滲出性心包炎治療A、止痛劑B、皮質(zhì)激素C、心包穿刺排液D、肝素E、阿司匹林55 .心尖搏動減弱或消失的原因以下哪項不是:A、肥胖B、心包積液C、二尖瓣關(guān)閉不全D、左側(cè)肺氣腫E、左

16、側(cè)胸腔積液答案：51.C 52.E 53.E 54.E 55.C56 .滲出性心包炎不引起那些血液動力學(xué)改變:A、靜脈壓升高B、心排血量減少C、反射性心動過速D、心室舒張期充盈量增加E、收縮壓降低57 .急性心包炎心電圖表現(xiàn)是：A、QRS波變形B、異常Q波C、I及II導(dǎo)聯(lián)P波消失D、除aVR外各導(dǎo)聯(lián)ST段上移E、QT間期延長58 .下列哪項檢查對心包積液的確定幫助不大:A、X線心臟排片B、心電圖C、心臟X線透視D、周圍血象檢查E、超聲波心動圖59 .心包積液不應(yīng)采用下列哪項治療:A、止痛劑B、激素類C、心包穿刺放液D、阿司匹林E、迅速洋地黃化60 .確診慢性肝病最有價值的方法是:A、糞便檢查B

17、、CT掃描檢查C、放射性核檢查D、B超檢查E、肝穿刺活組織檢查答案：56.D 57.D 58.D 59.E 60.E61 .下列哪種情況不宜進行鋼餐檢查:A、急性胃炎B、胃、十二指腸潰瘍C、胰腺炎D、胃腸穿孔E、腸結(jié)核62 .患者出現(xiàn)黑便時，其每日出血量超過：A、20nilB、mlC、40mlD、lOnilE、60ml63 .診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是：A、X線領(lǐng)餐檢查B、胃液分析C、慢性上腹部疼痛D、上腹部輕壓痛E、以上都不是64 .胃鏡檢查見胃竇部粘膜蒼白，皺裳變細，可見粘膜下紫藍色的血管紋，最可能的診斷是：A、急性單純性胃炎B、急性糜爛性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、功能消

18、化不良65 .急性單純性胃炎腹痛較重者，解痙止痛宜選：A、吠喃噗酮B、氯丙嗪C、普魯苯辛D、甲鼠咪胭E、10%氯化鉀答案：61.D 62.E 63.E 64.D 65.C66 .急性糜爛性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是：A、嘔血、黑便B、反酸、曖氣C、上腹不適D、食欲不振E、以上都不是67 .下列哪種藥物可引起急性糜爛性胃炎：A、硫糖鋁B、吠喃硝胺C、氫氧化鋁凝膠D、胃舒平E、阿司匹林68 .慢性胃竇胃炎與下列哪種細菌感染有關(guān):A、大腸桿菌B、鏈球菌C、幽門螺桿菌D、厭氧桿菌E、嗜鹽桿菌69 .慢性淺表性胃炎胃鏡檢查可見：A、粘膜充血、水腫、糜爛和出血B、粘膜高低不平C、粘膜覆蓋較多灰白色苔D、透見粘膜

19、下血管E、粘膜中斷現(xiàn)象70 .幽門彎曲菌能產(chǎn)生下列哪種酶：A、胃蛋白酶B、尿素酶C、堿性磷酸酶D、乳酸脫氫酶E、單胺氧化酶答案：66.A 67.E 68.C 69.A 70.B71 .胃炎患者的治療下列哪項是不正確的：A、阿托品B、多潘立酮C、消膽胺D、保泰松E、多酶片72 .關(guān)于潰瘍病的發(fā)病率下列哪項是不正確的:A、十二指腸潰瘍較胃潰瘍多B、青壯年發(fā)病率較高C、十二指腸潰瘍平均年齡較胃潰瘍低D、女性發(fā)病率高于男性E、國內(nèi)發(fā)病率有上升的趨勢73 .消化性潰瘍主要發(fā)生在于：A、食管下段B、胃-空腸吻合口附近C、空腸D、回盲部E、胃和十二指腸74 .十二指腸潰瘍形成的最主要的因素是:A、胃酸分泌增

20、高B、飲食不節(jié)C、粘液-粘膜屏障破壞D、前列腺素缺乏E、HP感染75 .消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的特點是：A、反酸曖氣B、慢性周期性、節(jié)律性上腹疼痛C、惡心、嘔吐D、上腹部局限性壓痛E、上腹部飽脹不適答案：71.D 72.D 73.D 74.A 75.B76 .消化性潰瘍X線檢查最具診斷意義的是:A、輻射狀粘膜B、痙攣性切跡C、球部激惹D、局部壓痛E、龕影77 .消化性潰瘍具有診斷價值的檢查方法是:A、胃鏡檢查及活檢B、糞便潛血檢查C、胃液分析D、腹部CT檢查E、腹部B超檢查78 .消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A、穿孔B、幽門梗阻C、癌變D、上消化道出血E、水電解質(zhì)紊亂79 .目前抑酸作用最強的藥物

21、是：A、甲鼠咪胭E、反酸、曖氣83 .上消化道出血常見的病因是：A、膽道疾病B、胃底食管靜脈曲張C、消化性潰瘍D、慢性胃粘膜病變E、慢性萎縮性胃炎84 .判斷幽門梗阻時，下列哪項最有意義:A、可見胃蠕動波B、上腹部脹滿不適C、失水及代謝性堿中毒D、胃震水音E、嘔吐大量隔夜酸酵宿食85 .下列哪項最易發(fā)生癌變：A、慢性萎縮性胃炎伴I型腸化B、慢性萎縮性胃炎伴n型腸化C、慢性萎縮性胃炎伴完全型腸化D、胃息肉增生型E、慢性胃潰瘍答案：81.E 82.D 83.C 84.E 85.B86 .胃癌最好發(fā)的部位是：A、胃體部B、胃賁門部C、胃竇部D、胃底部E、胃大彎部87 .胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑及部位是：A、種植于膀胱直腸窩B、直接侵及橫結(jié)腸C、血性擴散至肝D、轉(zhuǎn)移至壁層腹膜E、有淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)88 .確診胃癌最有效的方法是：A、血清學(xué)檢查B、胃液分析C、糞便潛血試驗D、胃鏡檢查E、X線鋼餐檢查89 .治療胃癌最主要且最有效的方法是:A、手術(shù)根治性切除B、抗癌藥物化療C、激光治療D、微波治療E、中醫(yī)中藥治療90 .下列哪種藥物不屬于抗癌藥物：A、5-氟尿口密咤B、絲裂霉素C、阿霉素D、氯霉素E、映喃氟尿口密咤答案：86.C 87.E