醫(yī)生護(hù)士溝通能力--新職工崗前培訓(xùn)材料

1、崗前培訓(xùn)材料 現(xiàn) 實(shí) 醫(yī) 療 實(shí) 踐 證 實(shí) ： （ 中 山 醫(yī) 大 調(diào) 查 ） 綜合醫(yī)院收治病人中，27%與倫理問題有關(guān)，18%與法 律 問 題 有 關(guān) ， 2 0 % 與 情 感 問 題 有 關(guān) 。 近年來發(fā)生的醫(yī)患關(guān)系紀(jì)糾紛個(gè)案中，40%以上同醫(yī)務(wù)人員的情感、愛心、同情心、責(zé)任心、法律意識(shí)有關(guān)。 患者擇醫(yī)意向，47%以上與人性有關(guān)。 世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)福岡宣言指出，所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)。 全國(guó)326所醫(yī)院?jiǎn)柧碚{(diào)查表明，由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好引發(fā)的糾紛占49。5%。南京醫(yī)大調(diào)查蘇、皖、魯、冀、滬30家醫(yī)院，病人對(duì)

2、醫(yī)護(hù)人員是信任的僅10.38%。9如何做好醫(yī)患交流如何做好醫(yī)患交流（一）醫(yī)患交流醫(yī)者必修課 1醫(yī)患交流的目的 溝通的定義 醫(yī)患雙方都能準(zhǔn)確地表達(dá)自已并正確理解對(duì)方 通過信息傳遞（語言和非語言、符號(hào)與非符號(hào)），促使診治活動(dòng)達(dá)最佳效果2 醫(yī)患溝通的迫切性 希波克拉底 ：“了解什么樣的人得了什么病，比了解一個(gè)人得了什么病更重要?！?醫(yī)學(xué)診斷的需要 一般醫(yī)院82.5%病人僅憑采集病史就可以作出診斷交流藝術(shù)的特別形式，是醫(yī)生的基本功。 臨床診療的需要 醫(yī)德教育的需要 醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要 防范糾紛的需要 醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，成為社會(huì)所關(guān)注和熱點(diǎn) 醫(yī)療糾紛中90%以上系醫(yī)患交流不當(dāng)所致3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的有限與無奈 誤診

3、學(xué)（國(guó)內(nèi)外大體誤、漏診率30%） 醫(yī)學(xué)充滿了許多未知和變數(shù)，實(shí)在存在太多的意外、偶然和遺憾 醫(yī)療作業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)的作業(yè)4醫(yī)者的必修課 思考思考：為什么有時(shí)病治好了，病人反而有意見？ 為什么有時(shí)病沒治好，病人卻十分滿意？ （二） 接診和談話的藝術(shù) 語言是人類最重要的交際工具列寧 醫(yī)患交談的原則（1） 誠信的態(tài)度 滿腔熱誠、富于親切或同情心 尊重病人人格，措辭得體，語氣溫和 尊重事實(shí)，聆聽傾訴 寬容忍讓，理解體諒 消除隔閡，穩(wěn)重可信（2）良好的方式 輕松自如，認(rèn)真傾聽 鼓勵(lì)病人傾吐感受 不隨意打斷病人的談話 不輕率妄加評(píng)論病人的訴述 關(guān)注病人情緒、表情、措詞、語調(diào)-（3）重點(diǎn)的探詢 認(rèn)真、仔細(xì)聆聽病人

4、訴述同時(shí)，要把握重點(diǎn)、深入探詢、掌握最重要的臨床資料。（4）適宜的提問 開放式 避免暗示 通俗易懂 及時(shí)提醒 避免遺漏3注意自身形象 服飾、發(fā)型整潔樸實(shí) 面目表情、眼神手勢(shì)、體態(tài)動(dòng)作隨和穩(wěn)重（舉手投足有學(xué)問，眼睛是心靈的窗口） 言語親切、措辭準(zhǔn)確、語氣輕重適中、語速快慢有考究4 醫(yī)療體態(tài)語的運(yùn)用 目光語、面部表情、手勢(shì)語、體態(tài)語、解讀患者體態(tài)語9 9良言一句三冬暖良言一句三冬暖 醫(yī)生有二種東西能治病，一是藥物、一是醫(yī)生有二種東西能治病，一是藥物、一是語言。（希波克拉底語）語言。（希波克拉底語） 病人潛在依賴感得到滿足就能信任醫(yī)生。病人潛在依賴感得到滿足就能信任醫(yī)生。 良性語言剌激可提高大腦及全

5、身神經(jīng)的良性語言剌激可提高大腦及全身神經(jīng)的張力，激發(fā)機(jī)體潛能，增加抗病能力。張力，激發(fā)機(jī)體潛能，增加抗病能力。（8） 不知道，問別人去。（9） 你問我，我問誰？（10） 急什么，沒看我正忙著嗎？（11） 沒錢？沒錢就不要來看?。。?2） 跟你說你也不明白，趕快走吧。（13） 你的病反正也沒有希望了。（14） 喊什么，等一會(huì)兒。（15） 不相信就別來找我。 惡性語言剌激會(huì)引起憤怒、憎恨、憂愁、悲傷、驚恐、焦慮、抑郁、甚至導(dǎo)致臉色蒼白、渾身乏力、血壓升高、心悸氣促、瞳孔縮小。 結(jié)語：接診藝術(shù)應(yīng)該是醫(yī)生的品德、修養(yǎng)、知識(shí)、技術(shù)、能力、經(jīng)驗(yàn)等各種積累高度濃縮的結(jié)果，正所謂“厚積薄發(fā)”。七怎樣做一個(gè)好醫(yī)

6、（學(xué)）生七怎樣做一個(gè)好醫(yī)（學(xué)）生 醫(yī)生面對(duì)的不是疾病，而是病人，并且是處在特定社會(huì)條件下、有心理反應(yīng)的病人。當(dāng)一個(gè)好醫(yī)生，應(yīng)該有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)和藝術(shù)的服務(wù)。 吳 階 平6 不要輕視臨床 臨床如“臨戰(zhàn)” 用藥如用兵 診療無小事 醫(yī)林大學(xué)問 勤跑圖書館 永做“小字輩” 學(xué)醫(yī)無止境提升人際溝通能力建立良好的人際溝通1、多留些話給上司說-傾聽2、避免總是吐苦水3、避免說“這不公平”、“太不合理”4、非到必要，不要打斷對(duì)方5、別讓態(tài)度強(qiáng)硬的對(duì)方打斷你的話6、先談結(jié)果，再談要求7、提出問題，同時(shí)提出解決問題方案8、選擇好的時(shí)機(jī)9、會(huì)后總結(jié)1、講出來，尤其是坦白地講出來你內(nèi)心的感受、感情、痛苦、想法和期望。2、不無根據(jù)地批評(píng)、不責(zé)備、不抱怨、不攻擊、不說教。3、互相尊重。 4、絕不口出惡言。所謂“禍從口出”。5、不說不該說的話。6、情緒中不要溝通，尤其是不能夠做