（新版）內(nèi)科主治醫(yī)師中級職稱(代碼303)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生資格考試題庫（全真題庫）

1、（新版）內(nèi)科主治醫(yī)師中級職稱(代碼303)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生資格考試題庫（全真題庫）一、單選題1.A.快速尿素酶試驗A、幽門螺桿菌培養(yǎng)B、血清學(xué)檢查C、胃組織學(xué)檢查D、C尿素呼氣試驗E、作為幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法是答案：E解析：幽門螺桿菌檢測方法分為侵入性和非侵入性兩大類，前者需通過胃鏡檢查取胃黏膜組織進行檢測，主要包括快速尿素酶試驗、組織學(xué)檢查和幽門螺桿菌培養(yǎng)；后者主要有C和C尿素呼氣試驗、糞便幽門螺桿菌抗原檢測及血清學(xué)檢查。快速尿素酶試驗是侵入性檢查的首選方法，操作簡便，費用低；C和C尿素呼氣試驗是幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法。幽門螺桿菌培養(yǎng)的技術(shù)要求高，僅用于科研。2.患者女，3

2、4歲。突發(fā)右胸痛，呼吸困難，查體：語音震顫減弱，氣管向左側(cè)移位，叩診右側(cè)為鼓音，該患者查體還可見A、肝濁音界上移B、肝濁音界正常C、肝濁音界下移D、肝濁音界擴大E、肝濁音界縮小或消失答案：E解析：氣胸時肝濁音界縮小或消失。3.女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50gLWBC1210L，PLT2010L，網(wǎng)織紅細胞03，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例100：1該病治療的主要藥物是A、抗生素B、丙種球蛋白C、環(huán)孢素和雄激素D、大劑量糖皮質(zhì)激素E、EPO答案：C4.濕啰音不包括A、大水泡音B、中水泡音C、小水泡音D、羊鳴音E、捻發(fā)音答案：D解析：濕啰音按呼吸道腔徑大小

3、和腔內(nèi)滲出物的多少分為粗、中、細濕啰音和捻發(fā)音。5.男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達395，4小時后大汗淋漓，熱退臨床有典型的瘧疾癥狀發(fā)作A、紅細胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血B、一部分裂殖子侵入紅細胞內(nèi)增殖后再釋放入血C、一部分裂殖子侵入肝細胞內(nèi)進行紅細胞外期生活D、裂殖子經(jīng)幾代增殖后，一部分發(fā)育成雌或雄配子體E、當瘧原蟲在有肝細胞與紅細胞內(nèi)增殖時答案：A6.心包積液與右心功能不全的區(qū)別是A、肝大B、心音低而遙遠C、肝頸靜脈回流征陽性D、水腫E、頸靜脈怒張答案：B7.對接觸砷、石棉、鎳、鉻酸鹽、放射性物質(zhì)的工人進行定期體檢時，首先應(yīng)考慮A、白血病

4、B、泌尿道癌C、肺癌D、皮膚癌E、肝癌答案：C8.男，50歲，間斷性腹瀉20余年，加重3個月，大便每日45次，不成形，近日納差，體重明顯減輕，化驗便隱血陽性，確診的最佳手段為A、腹部CT檢查B、結(jié)腸鏡檢查C、腹部超聲檢查D、血液生化E、便找癌細胞答案：B9.男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴結(jié)，其可能是由于A、鼻咽癌轉(zhuǎn)移B、肺癌轉(zhuǎn)移C、胃癌轉(zhuǎn)移D、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移E、胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移答案：C解析：胃癌轉(zhuǎn)移時多伴左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大。10.陣發(fā)性室上性心動過速患者的最佳治療措施是A、靜注苯妥英鈉B、靜注利多卡因C、靜滴氯化鉀D、靜注毛花苷CE、靜注普萘洛爾答案：D解析：洋地黃

5、制劑是陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物之一，尤其適用于伴隨有心功能不全的患者。11.女性，76歲。消瘦，右上腹痛，查體：肝劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣不整，有結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音，該患者最可能的診斷是A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝膿腫答案：A解析：肝臟表面可聞及血管雜音是肝癌的特征表現(xiàn)。12.男性患者，78歲，夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡漠，手腳冰涼，急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓7040mmHg，心率120min，可聞及室性奔馬律。低血壓的最可能原因是A、低血容量性休克B、心源性休克C、急性左心衰竭D、心律失常E、急性腦血管意外答案：B解析：根據(jù)病情分析，患者處于休

6、克狀態(tài)，其病因可以肯定為急性廣泛前壁心肌梗死所致，臨床表現(xiàn)為典型的心源性休克。13.鐵的貯存有兩種形式，為鐵蛋白和A、血紅蛋白鐵B、肌紅蛋白鐵C、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵D、乳鐵蛋白結(jié)合的鐵E、含鐵血黃素答案：E解析：鐵的貯存有兩種形式：鐵蛋白和含鐵血黃素。前者能溶于水，主要在細胞質(zhì)中；后者不溶于水，可能是變性的鐵蛋白。體內(nèi)鐵主要貯存在肝、脾、骨髓等處。14.下列病變均可導(dǎo)致嗜酸性粒細胞增多癥，哪種病癥不伴特異性肺浸潤A、支氣管肺曲菌病B、肺泡蛋白沉積癥C、結(jié)節(jié)性多動脈炎D、呂弗勒綜合征E、微絲蚴病答案：B15.慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制血肌酐A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗

7、劑B、吠塞米C、氫氯噻嗪D、受體阻滯劑E、哌唑嗪答案：A16.女性，45歲。確診為繼發(fā)型肺結(jié)核，最重要的治療是A、加強營養(yǎng)B、臥床休息C、合理化療D、肝臟保護E、預(yù)防咯血答案：C解析：對所有檢出和確診患者均應(yīng)立即給予化學(xué)治療，有利于迅速發(fā)揮殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性。17.A.碳酸鈣A、氫氧化鋁制劑B、骨化三醇C、鈣離子拮抗劑D、ACEI/ARBE、慢性腎功能不全合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，應(yīng)給予答案：C18.患者男性，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個月，胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音，心臟向左下擴大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及36級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝大，否認發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史首

8、先應(yīng)考慮的診斷是A、急性病毒性心肌炎B、先天性心臟病C、擴張型心肌病D、風(fēng)濕性心臟病E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病答案：C19.患者，女性，46歲，四肢無力伴肩背部疼痛1周就診。查體：四肢肌力3級，雙上肢肌張力減低，腱反射未引出，雙下肢肌張力增高，腱反射活躍，為(+)，小便潴留。該患者病變位于A、頸膨大B、周圍神經(jīng)C、胸髓段D、腰膨大E、脊髓圓錐答案：A20.下述哪項符合期高血壓特征A、無器官損傷的客觀表現(xiàn)B、短暫腦缺血發(fā)作C、心絞痛D、左心室肥厚E、視網(wǎng)膜出血答案：D21.女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38左

9、右)，感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個10cm15cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm(第1小時末)，CRP增高，RF高滴度陽性考慮到該病的可能性A、血沉增快B、CRP增高C、皮下無痛性結(jié)節(jié)D、RF高滴度陽性E、雙側(cè)胸腔積液答案：C22.格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠端A、感覺障礙比運動障礙明顯B、感覺和運動障礙均十分嚴重C、僅有感覺障礙D、疼痛明顯E、感覺障礙比運動障礙輕答案：E解析：格林巴利綜合癥臨床一般以感染性疾病后13周，突然出現(xiàn)劇烈以神經(jīng)根疼痛（以腰肩、頸、

10、和下肢為多），急性進行性對稱性肢體軟癱，主觀感覺障礙，腱反射減弱或消失為主癥。其具體表現(xiàn)為：（1）感覺障礙：一般較輕，多從四肢末端的麻木、針刺感開始。也可有襪套樣感覺減退、過敏或消失，以及自發(fā)性疼痛，壓痛以前壁肌角和腓腸肌明顯。偶而可見節(jié)段性或傳導(dǎo)束性感覺障礙。（2）運動障礙：四肢和軀干肌癱是本病的最主要癥狀。一般從下肢開始，逐漸波及軀干肌、雙上肢和顱神經(jīng)，可從一側(cè)到另一側(cè)。通常在12周內(nèi)病情發(fā)展至高峰。癱瘓一般近端較遠端重，肌張力低下。如呼吸、吞咽和發(fā)音受累時，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和發(fā)音困難而危及生命。23.醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,視情節(jié)輕重給予處罰，其中不正確的是A、紀檢監(jiān)察部門

11、按照黨紀政紀案件的調(diào)查處理程序辦理B、批評教育、通報批評、取消當年評優(yōu)評職資格C、緩聘、解職待聘、解聘D、涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理E、衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書答案：E24.支氣管哮喘的主要診斷依據(jù)是A、痰涂片較多嗜酸性粒細胞B、氣道激發(fā)試驗陽性C、血嗜酸性粒細胞增多D、反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音E、反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音答案：D25.男性，56歲，近5個月來動作緩慢，小碎步，面部表情呆板，右手震顫，查：右手拇指與示指呈搓丸樣動作，安靜時明顯，右側(cè)上肢、下肢的屈肌張力、伸肌張力均勻一致地增高。其病變定位在A、前庭核B、皮質(zhì)脊髓側(cè)束C、脊髓后索D、錐

12、體外系統(tǒng)E、小腦答案：D26.中年男性，持續(xù)胸痛，呈撕裂樣，體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高形成反常的上、下肢血壓差別，應(yīng)首先考慮A、主動脈粥樣硬化B、栓子脫落致主動脈栓塞C、主動脈夾層形成D、腎動脈狹窄E、多發(fā)性大動脈炎答案：C27.60歲的男性患者出現(xiàn)呼吸困難，肺功能檢查提示殘氣量為正常的130，總?cè)萘繛檎５?20，這個患者可能存在A、肺不張B、肺氣腫C、肺源性心臟病D、肺纖維化E、支氣管擴張答案：B28.對于切除闌尾的術(shù)后病人，宜采取的醫(yī)患模式是A、主動-被動型B、被動-主動型C、指導(dǎo)合作型D、共同參與型E、合作-指導(dǎo)型答案：C解析：醫(yī)患關(guān)系的模式類型分為三型：主動一被動型，臨床應(yīng)用

13、：麻醉、嚴重外傷、昏迷、譫妄等；指導(dǎo)合作型，臨床應(yīng)用：急性感染過程等；共同參與型，臨床應(yīng)用：大多數(shù)慢性病患者。29.中間綜合征常發(fā)生在有機磷中毒后A、412小時B、2448小時C、79天D、1224天E、3060天答案：B解析：中間綜合征:少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變前，約在急性中毒后2448小時突然發(fā)生死亡，稱中間綜合征。中間綜合征(IMS)主要由突觸后神經(jīng)肌肉接頭功能障礙引起四肢近端肌、-和對顱神經(jīng)支配的肌肉和呼吸麻痹的一組綜合征。無軀體感覺障礙，呼吸肌麻痹是其主要危險，此時有不同程度的呼吸困難，呼吸頻率增加，進行性缺氧致意識障礙、昏迷直至死亡，若對其認識不足，不能及時救治

14、，病死率極高。30.患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38，血壓12070mmHg，咽部充血明顯，扁桃體I度腫大，充血，無膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細胞11410L，中性87。予青霉素800萬u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進行性減少給予常規(guī)抗過敏藥物輔以血液透析治療1周，復(fù)查血Cr496molL，此時，可謹慎試用A、中醫(yī)中藥治療B、環(huán)磷酰胺沖擊治療C、霉酚酸酯治療D、環(huán)孢素治療E、甲潑尼龍沖擊治療答案：E31.A.草綠色鏈球菌A、腸球菌B、真菌C、金黃色葡萄球菌D、衣原體E、患者男性，38歲，風(fēng)心病二尖

15、瓣置換術(shù)后2周，發(fā)熱10天，疑診人工瓣膜心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是答案：D32.女性，48歲，近2個月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR47mm(第1小時末)鑒別多發(fā)性肌炎和風(fēng)濕性多肌痛最有說服力的實驗室檢查是A、抗中性粒細胞胞漿抗體B、抗鏈球菌抗體C、血沉D、肌酶譜E、免疫球蛋白答案：D33.A.自身免疫性溶血性貧血A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、慢性病性貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、男性，45歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，多為凌晨出現(xiàn)，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，HGB82gL，WBC5610L，PLT9310L，網(wǎng)織紅細胞5，Ham試驗陽性。

16、其診斷是答案：B34.哪種藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎可見IgG及C沿腎小球基膜呈線樣沉積A、呋塞米B、西咪替丁C、新型青霉素D、喹諾酮類E、非甾體抗炎藥答案：C解析：新型青霉素、苯妥英鈉或利福平導(dǎo)致的急性過敏性間質(zhì)性腎炎，可見IgG、C3沿腎小管基膜呈線形沉積。35.有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯誤的是A、高磷血癥-氫氧化鋁凝膠B、末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素C、高鉀血癥-交換樹脂D、貧血-輸濃縮紅細胞E、充血性心衰-減量應(yīng)用地高辛答案：B解析：末梢神經(jīng)炎需要使用大劑量B族維生素，vitB1、B6、B12，重癥病例使用ATP，輔酶A。疼痛明顯者使用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑，如卡馬西平等。36.男性，55歲，發(fā)熱

17、咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)具體用藥方案應(yīng)該是A、1SHR8HEB、4SHE10HEC、3SHE19HD、2SHE10HEE、2SHE10HS答案：D37.女性，35歲，溫度計制造廠的烘表工，由于溫度掌握不好，經(jīng)常有溫度計破裂而導(dǎo)致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、記憶力下降，接著出現(xiàn)了易激動，無故煩躁、發(fā)怒、愛哭等癥狀，繼而出現(xiàn)眼瞼、手指的震顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實驗檢查：尿汞(冷原子吸收光譜法)含量002mgL如欲診斷為慢性汞中毒，主要還需了解A、個體的營養(yǎng)狀況B、汞進人體內(nèi)的

18、途徑C、生活環(huán)境中汞的濃度D、生產(chǎn)場所空氣中汞濃度E、一般情況答案：D38.運動神經(jīng)元疾病光鏡下以哪一脊髓段萎縮最為明顯A、頸髓B、胸髓C、腰髓D、胸髓+腰髓E、腰髓+骶髓答案：A解析：運動神經(jīng)元疾病肉眼下就可以發(fā)現(xiàn)脊髓萎縮變細，光鏡下脊髓前角細胞變細脫失，以頸段脊髓最明顯，胸髓和腰髓次之。39.男性，28歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長。其腹瀉的發(fā)生機制是A、腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙B、黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出C、腸蠕動亢進致腸內(nèi)食糜停留時間少D、胃腸黏膜分泌過多的液體E、腸內(nèi)容物滲透壓增高答案：B解析：志賀氏菌引起的感染，限于

19、胃腸道，很少侵入血液。志賀菌附著在腸上皮細胞，破壞腸黏膜而造成潰瘍，進而導(dǎo)致血漿、黏液、膿血滲出。40.放射性碘治療甲亢，哪一項是不適宜的A、年齡30歲以上，病情中度嚴重者B、單個結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進者C、抗甲狀腺藥物治療無效者D、甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)E、甲亢合并妊娠答案：E解析：妊娠期和哺乳期婦女服用放射性碘可能會對胎兒和嬰幼兒的甲狀腺有損傷，造成甲狀腺功能低下。放射性碘的禁忌證有：妊娠、哺乳、嚴重肝腎功能不良、活動性結(jié)核、重癥浸潤性突眼、甲亢危象、白細胞3000/mm3等。41.男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜該患者的實驗室檢查應(yīng)是A、血小板正常、

20、APTT正常、BT延長B、血小板減少、APTT延長、BT正常C、血小板正常、APTT延長、BT延長D、血小板減少、APTT延長、BT延長E、血小板增多、APTT延長、BT正常答案：A42.因產(chǎn)后垂體壞死及萎縮所致的腺垂體功能減退癥，下列臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是A、血壓偏低B、皮膚蒼白C、畏寒D、極度疲乏E、產(chǎn)后無乳，乳房萎縮答案：E43.61歲，男性，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)吱體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征選用上述治療的目的是A、預(yù)防并發(fā)癥B、阻止疾病的進展C、增強體質(zhì)D、改善癥狀E、治愈疾病答案：D44.COPD的主要體征不正

21、確的有A、早期可無異常體征B、叩診可發(fā)現(xiàn)過清音，心濁音界縮小，肺肝界下移C、雙肺呼吸音低，吸氣時間延長D、隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)桶狀胸、呼吸淺快等E、部分患者可聞及干、濕性啰音答案：C45.男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該患者治療首選A、洋地黃強心治療B、結(jié)扎動脈導(dǎo)管C、利尿劑D、房間隔缺損修補E、室間隔缺損修補答案：E46.小氣道病變有如下特點，除去A、小氣道的開放主要靠周圍組織的牽引B、氣流速度慢，病原體易沉積C、總橫斷面積比中央氣道大D、分泌性IgA水平高E、腺體、杯狀細胞和纖毛細胞減少或消失答案：D47.A.枕神經(jīng)痛A、低顱

22、壓性頭痛B、叢集性頭痛C、偏頭痛D、緊張性頭痛E、成串出現(xiàn)的一側(cè)眼眶周圍的劇烈疼痛可能是答案：C48.關(guān)于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的A、腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化B、腦栓塞最常見的病因是風(fēng)心病合并房顫的心源性栓子脫落C、腦血栓形成最常見病因是動脈炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動脈瘤E、短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動脈粥樣硬化答案：C解析：腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化斑導(dǎo)致管腔狹窄和血栓形成。故答案選擇C。49.女性，16歲，幼年曾患肺門淋巴結(jié)結(jié)核，近3年來咳嗽、咳痰有時為膿性，偶咯血。胸片顯示，右下肺野可疑絮狀影，右心緣模糊，右心膈角難以辨認從影像學(xué)表

23、現(xiàn)看，病變部位可能在A、右下葉后基底段B、中葉C、縱隔胸膜增厚D、右下葉E、葉間胸膜答案：B解析：右下肺病變可能為下葉或中葉病變。中葉病變時，因為和心臟在同一水平，造成右心緣模糊，影像上稱為剪影征消失。而病變在下葉時，因為下葉靠后，和心臟不在同一水平，右心緣顯得非常清晰。50.下列哪項不是急性胰腺炎休克的原因A、胰液外滲B、周圍血管擴張C、腹腔內(nèi)出血D、血鈣迅速降低E、并發(fā)感染答案：D51.男性，60歲，冠心病患者，行直接支架植入術(shù)過程中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓7050mmHg，兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴大，心率125次分，心音減弱，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，患者最可能的診斷是A

24、、心包壓塞B、心肌梗死C、肺栓塞D、主動脈竇瘤破裂E、血氣胸答案：A解析：患者在行支架植入術(shù)中，突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降、心臟擴大等，應(yīng)首先考慮有可能存在導(dǎo)絲通過病變處或支架釋放時冠狀動脈破裂導(dǎo)致心臟壓塞的可能。52.關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療SLE中錯誤的一項是A、波尼松龍起始劑量0.51mg/（kg.d）B、維持劑量小于10mg/dC、長期使用可導(dǎo)致血糖降低D、可與免疫抑制劑聯(lián)合使用E、減藥時速度應(yīng)緩慢答案：C解析：糖皮質(zhì)激素可刺激肝糖原異生，增加糖原合成，同時抑制外周組織對血糖的攝取作用，所以長期使用的患者易導(dǎo)致血糖升高。53.男性患者，28歲。診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎，抗菌治療癥狀好轉(zhuǎn)

25、后，突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便。首選應(yīng)考慮的診斷為A、亞急性感染性心內(nèi)膜炎，腸系膜動脈栓塞B、急性腸炎C、急性腸梗阻D、急性胃炎E、急性胃穿孔答案：A54.在多發(fā)性大動脈炎的急性期首選A、抗生素治療B、激素治療C、抗血小板藥物治療D、擴血管藥物治療E、介入治療答案：B55.下述哪項不是檢驗幽門螺桿菌的常用方法A、血清抗幽門螺桿菌抗體檢測B、胃黏膜組織切片染色C、血培養(yǎng)D、快速尿素酶試驗E、呼氣試驗答案：C56.A.局部固定性濕啰音A、呼氣性干鳴音B、呼吸音消失C、肺底大量濕性啰音D、吸氣性干鳴音E、急性左心衰答案：D57.胸腔積液體征不包括A、語顫減弱B、叩診濁音C、肺下界降低D、胸廓飽滿E、呼

26、吸音減弱答案：C58.A.截癱A、交叉性癱瘓B、偏癱C、單癱D、四肢癱E、一側(cè)腦干病變答案：B59.A.縮窄性心包炎A、擴張型心肌病B、二尖瓣狹窄C、輕中度肺動脈瓣狹窄D、二尖瓣脫垂E、收縮早期噴射音答案：D60.支氣管擴張常見痰液性狀為A、白色泡沫痰B、黃色膿痰，久置分層C、粉紅色泡沫痰D、磚紅色膠凍狀痰E、鐵銹色痰答案：B61.下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是A、僅有抗炎作用B、既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C、緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢D、不會誘發(fā)或加重感染E、不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用答案：B解析：腫瘤壞死因子拮抗劑既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用，

27、起效較其他慢作用抗風(fēng)濕病藥快，最主要副作用是加重或誘發(fā)感染，為減少副作用及增加療效，宜同甲氨蝶呤聯(lián)合應(yīng)用。62.A.肺部感染A、心房顫動B、兩者均無C、兩者均有D、主動脈瓣狹窄的并發(fā)癥答案：B63.治療彌漫性泛細支氣管炎首選的藥物是A、紅霉素B、復(fù)方磺胺甲噁唑C、利福平D、氨芐西林E、環(huán)丙沙星答案：A64.患者女性，29歲，診斷為肥厚型心肌病，下列不符合其診斷的是A、心電圖有病理Q波B、胸部X線示心影明顯增大C、超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚D、胸痛E、胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音答案：B65.男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，血壓10

28、0/70mmHg，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者的出血量可能為A、5mlB、5070mlC、250300mlD、5001000mlE、1500ml答案：D解析：出血量在400ml以上時會出現(xiàn)全身癥狀，如心慌、乏力等，當出血量超過1500ml則出現(xiàn)休克。66.下列關(guān)于正常竇性心律的描述哪項是錯誤的A、沖動起源于竇房結(jié)B、頻率為60100次分C、P波在I、II、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置D、PR間期0.120.20秒E、心率絕對勻齊答案：E解析：此題問的是”錯誤”的，竇性心率應(yīng)為心率絕對整齊，所以E項是錯誤的，所以選E項。竇性心律時心率不一定是絕對勻齊的，竇房結(jié)受交感和迷走神經(jīng)支配，自

29、主神經(jīng)的活動會影響竇性節(jié)律，如人突然激動時交感神經(jīng)興奮，心率會突然加快，而睡眠時迷走興奮，心率會變得很慢，所以一天中心率是變化的，不是絕對勻齊的，在一份心電圖上的不齊稱為竇性心律不齊.67.男性，23歲。3周前有不潔注射史，近6天來出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.2，無寒戰(zhàn)，伴周身不適，頭痛，腹痛，腹瀉，關(guān)節(jié)肌肉疼痛明顯。查體：頸部及腋下可及數(shù)個淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟，無明顯壓痛，軀干部可見散在分布斑丘疹，疹間皮膚正常，心肺腹均未見異常。實驗室檢查：便常規(guī)正常。血常規(guī)：WBC2.810/L，N89%，L11%，PLT21210/L。HIV抗體陰性，HIVRNA陽性。在我國現(xiàn)階段預(yù)防該病傳播的最主要措施是A、

30、高危人群用安全套B、禁止同性戀C、避免輸血D、應(yīng)用疫苗E、抗病毒治療降低母嬰傳播答案：A解析：1.患者近期內(nèi)有不潔注射史，現(xiàn)出現(xiàn)艾滋病急性期相關(guān)的臨床表現(xiàn)，有發(fā)熱、全身中毒癥狀，皮疹，淋巴結(jié)腫大。實驗室檢查血白細胞總數(shù)及淋巴細胞降低，HIVRNA陽性，故考慮為艾滋病急性期。因感染時間短，患者HIV抗體陰性，符合急性期的表現(xiàn)，隨病程進展，HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性，更加支持診斷。2.患者現(xiàn)為HIV感染急性期，不管CD4T淋巴細胞計數(shù)的多少都需要進行抗病毒治療。3.艾滋病的最主要傳播方式是性接觸傳播，包括同性、異性和雙性性接觸。對于高危人群應(yīng)用性保護措施有助于預(yù)防艾滋病的傳播。68.專屬于體格檢查中

31、的道德要求的是A、認真細致、儀表端莊B、語氣輕柔、聽訴認真C、尊重病人、耐心細致D、全面系統(tǒng)、聽訴耐心E、關(guān)心體貼、詢問仔細答案：C69.A.漿液性炎A、增生性炎B、化膿性炎C、纖維素性炎D、變質(zhì)性炎E、流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為答案：C70.某女，32歲，重癥肌無力患者，近2個月癥狀漸加重，出現(xiàn)四肢無力，進食費力和飲水嗆咳，但無呼吸困難，口服吡啶斯的明片有暫時好轉(zhuǎn)該患者目前首先需要下列哪項處理A、大量抗生素B、吸氧和維持呼吸道通暢C、查血常規(guī)和血氣分析D、口服吡啶斯的明E、維持水和電解質(zhì)平衡答案：B解析：1.患者骨骼肌和延髓肌嚴重受累。2.肌注新斯的明后暫有好轉(zhuǎn)提示為肌無力危象。3.對重癥

32、肌無力危象患者首先需要吸氧和維持呼吸道通暢。4.慶大霉素可加重肌無力。71.鉛及其化合物主要以下列哪種形式進入人體A、霧B、煙、粉塵C、粉塵、煙或蒸氣D、粉塵、霧E、蒸氣、霧答案：C72.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺度大，雙上極可聞及血管雜音。血FT335pmolL，F(xiàn)T40pmolL，TSH001mUL(001Uml)在起病半年內(nèi)，在患者血清中檢測的多種自身抗體其中不應(yīng)該出現(xiàn)的是A.雙鏈DNA抗體(ds-DNA)A、胰島細胞抗體與胰島素抗體B、TGC、MCAD、胰島素受體抗體與TsH受體抗體E、TSH受體抗體與類風(fēng)濕因子答案：A7

33、3.下列不需要激素沖擊治療的是A、嚴重的狼瘡肺炎B、嚴重的皮疹C、急進性狼瘡腎炎D、嚴重的溶血性貧血E、嚴重的狼瘡腦病答案：B74.二尖瓣狹窄患者，叩診檢查可發(fā)現(xiàn)心界呈A、普大型B、靴形C、梨形D、燒瓶樣E、正常答案：C75.導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征的主要病理變化為A、終末細支氣管阻塞B、上氣道阻塞C、呼吸性細支氣管阻塞D、肺泡不張E、胸廓擴張受限答案：B76.患者女，72歲。出現(xiàn)黑便，查體見蜘蛛痣及肝掌，該患者的黑便是由于A、直腸癌B、中毒C、消化性潰瘍D、肝硬化E、直腸炎答案：D解析：肝硬化可出現(xiàn)蜘蛛痣及肝掌。77.慢性胃炎的特異癥狀是A、進食后中上腹疼痛B、饑餓時上腹痛C、嘔吐苦水D、反復(fù)

34、上消化道出血E、以上都不是答案：E解析：慢性胃炎本病在臨床上缺乏特異性癥狀,不少患者無明顯癥狀出現(xiàn)。故選擇E臨床表現(xiàn)上，慢性胃炎缺乏特異癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)慢性胃炎病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、泛脹、泛酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個別慢性萎縮性胃炎病人伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。78.潰瘍性結(jié)腸炎最嚴重的并發(fā)癥是A、肛門直腸周圍膿腫B、慢性活動性肝炎C、中毒性結(jié)腸擴張D、結(jié)腸假息肉形成E、結(jié)腸狹窄答案：C79.女性，26歲。反復(fù)午后發(fā)熱4個月，體溫在37.8左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近

35、2周來咳嗽，偶有痰中帶血。如此患者血常規(guī)示：WBC6.710/L，N64%；支原體抗體1：80；肺CT示：左鎖骨上斑片狀陰影。則此患者最可能的診斷是A、真菌性肺炎B、支氣管擴張合并感染C、浸潤性肺結(jié)核D、支原體肺炎E、支氣管肺癌答案：C80.女性，76歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受涼后癥狀加重伴明顯氣短入院。血氣分析示：pH7.32，PaCO75mmHg，PaO45mmHg。該病例最可能的診斷是A、慢性呼吸衰竭B、急性左心衰竭C、肺部感染D、肺不張E、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）答案：A解析：1.患者為慢性支氣管炎急性加重，血氣分析提示型呼吸衰竭，應(yīng)給予低流量吸氧12L/min，估

36、算公式為吸入氧濃度（%）=21+4氧流量（L/min），避免濃度過高引起CO潴留。2.患者為慢性支氣管炎急性加重，血氣分析提示型呼吸衰竭。3.當PaCO逐漸增高時會對呼吸中樞產(chǎn)生抑制和麻醉效應(yīng)，此時呼吸運動主要靠PaO降低對外周化學(xué)感受器的刺激作用得以維持。因此對這種患者進行氧療時，如吸入高濃度氧，由于解除了低氧對呼吸的刺激作用，可造成呼吸抑制，應(yīng)注意避免。81.漏出性胸腔積液病因不包括以下哪項A、肝硬化B、左心衰竭C、腎病綜合征D、急性肺不張E、肺栓塞答案：E解析：肺栓塞導(dǎo)致胸膜毛細血管通透性增加導(dǎo)致滲出性胸腔積液。82.洋地黃中毒引起的最嚴重后果是A、肝功能損害B、腎功能損害C、神經(jīng)系統(tǒng)損

37、害D、難治性心力衰竭E、嚴重心律失常答案：E83.男性，40歲。左側(cè)肢體無力3個月，2個月前癥狀好轉(zhuǎn)。2周前又出現(xiàn)行走不穩(wěn)。體檢：可見持續(xù)性眼震，左側(cè)上下肢肌力級，肌張力高，雙下肢腱反射亢進，雙側(cè)病理征陽性其眼部的表現(xiàn)符合A、核間性眼肌麻痹B、后核間性眼肌麻痹C、動眼神經(jīng)麻痹D、核上性眼肌麻痹E、核性眼肌麻痹答案：A解析：1.眼球震顫和核間性眼肌麻痹并存提示為腦干病灶，是高度提示多發(fā)性硬化的2個體征。2.患者體征多，癥狀少，有眼球震顫和核間性眼肌麻痹。84.男性，20歲，搬重物時，突然出現(xiàn)胸悶，胸痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重。查體：右肺呼吸音消失應(yīng)首先進行的檢查是A、ECGB、頭顱CTC、胸

38、部CTD、肺通氣灌注掃描E、X線胸片答案：E解析：1.年輕患者，搬運重物時出現(xiàn)呼吸困難，有一側(cè)肺不張體征，首先考慮氣胸。2.X線胸片檢果是診斷氣胸的重要方法。3.氣胸的治療手段。4.縱隔氣腫的臨床表現(xiàn)。85.以下是惡性組織細胞病的臨床表現(xiàn)，除外A、皮膚斑塊、結(jié)節(jié)或潰瘍B、貧血、出血和感染C、高熱D、四肢骨關(guān)節(jié)疼痛E、肝大答案：D86.A.遺傳性紅細胞膜結(jié)構(gòu)異常A、遺傳性紅細胞內(nèi)酶缺陷B、獲得性紅細胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷C、遺傳性珠蛋白肽鏈量異常D、遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常E、PNH表現(xiàn)為答案：C解析：1.G-6-PD缺乏病是紅細胞內(nèi)磷酸戊糖旁路上葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏

39、引起的一種最多見的遺傳性紅細胞內(nèi)酶缺陷。2.PNH是紅細胞膜的獲得性缺陷，即由于造血干細胞水平的基因突變，導(dǎo)致細胞表面糖基磷脂酰肌醇(GPI)錨連膜蛋白缺陷，不能有效抑制補體激活和膜反應(yīng)性溶解而致溶血。87.男性，59歲，確診肺結(jié)核并住院治療1個月，上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史該患者出現(xiàn)的新發(fā)癥狀最可能的診斷是A、低血糖反應(yīng)B、高血壓腦病C、大咯血窒息D、氣胸E、心肌梗死答案：C88.男性，43歲，心臟病20年，房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，左側(cè)上下肢不能活動。神清，血壓正常，心房纖顫。有眼無光感，左

40、上下肢肌力0級，左側(cè)半身感覺喪失，左側(cè)病理征陽性該病最有可能的診斷是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦出血C、腦栓塞D、腦血栓形成E、短暫性腦缺血發(fā)作答案：C89.不是心力衰竭代償機制的是A、Frank-Starling機制B、心肌肥厚C、交感神經(jīng)興奮性增強D、RAS激活E、心肌耗氧增加答案：E解析：Frank-Starling機制、心肌肥厚、交感神經(jīng)興奮性增強和RAS激活均是心力衰竭的代償機制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表現(xiàn)。90.QpQs=17屬于A、Eisenmenger綜合征B、大型室間隔缺損C、中型室間隔缺損D、小型室間隔缺損E、小房間隔缺損答案：C91.女性，22歲。半年來常感臍周或右

41、下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，右下腹有壓痛。全胃腸鋇餐檢查：回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常，最可能的診斷為A、結(jié)腸癌B、克羅恩病C、腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎E、阿米巴性肉芽腫答案：B92.下列不能作為狼瘡性腎炎的活動性指標的是A、核碎裂，蘇木素小體B、存在白金耳現(xiàn)象C、微血栓形成D、腎小動脈壁玻璃樣變性E、間質(zhì)炎癥細胞浸潤答案：D93.A.體重A、腰臀比B、體重指數(shù)C、身高D、腰圍E、更適于檢測腹型肥胖的指標答案：E94.患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38，血壓12070mmHg，咽部充血明顯，扁桃體I度腫大，充血，無

42、膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細胞11410L，中性87。予青霉素800萬u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進行性減少緊急處理，醫(yī)生應(yīng)開展的工作是A、復(fù)查血常規(guī)B、急查尿常規(guī)、生化、腎功、血氣分析C、密切監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓D、立即停用青霉素E、以上均是答案：E95.對于傳染病的實驗室一般檢查，哪項是不正確的A、一般生化檢查是病毒性肝炎的必查項目B、革蘭陽性菌感染常常白細胞顯著增高C、蠕蟲感染時常常嗜酸性粒細胞明顯增多D、病毒感染時白細胞常為正常，但腎綜合征出血熱除外E、糞便中查到蟲卵肯定是寄生蟲病答案：E96.45歲，男性，到我院體檢，無脫

43、水貌，測體溫365，體重70kg，心率75次分，律齊，有力其組織間液有A、125kgB、7kgC、105kgD、15kgE、55kg答案：C97.男性，22歲，因3天來高熱，腹痛，腹瀉，1天來頭昏于1月10日入院。體檢：T394，面潮紅，眼結(jié)膜充血、有出血斑且水腫，皮膚有小的出血點，BP60/40mmHg，血WBC16109/L，Hb162g/L，尿蛋白(+)，此病人休克原因為A、腹瀉B、血管通透性增加C、血液濃縮D、出血E、敗血癥答案：E解析：凡遇下列情況應(yīng)考慮敗血癥的可能：皮膚粘膜局部炎癥加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱、中毒癥狀明顯；或雖無明確的感染部位，但感染中毒癥狀明顯。血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)陽性。該

44、患3天來高熱（感染中毒癥狀）腹痛，腹瀉（胃腸道癥狀）面潮紅，眼結(jié)膜充血、有出血斑且水腫，皮膚有小的出血點（皮膚損傷）此病人的表現(xiàn)符合敗血癥而導(dǎo)致休克。但并未問及其機制，若問休克機制是血管通透性增大。98.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡說法不正確的是A、是一種自身免疫性疾病B、可只表現(xiàn)為蛋白尿C、無腎功能不全表現(xiàn)D、好發(fā)于女性E、腎臟受累病理變化可輕可重答案：C99.女性，20歲。有進食帶蟲豬肉史，近2個月出現(xiàn)頭痛伴癲癇發(fā)作，該患頭痛的原因可能為A、中毒B、腦膜炎C、鼻竇炎D、腦囊蟲E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D解析：有食帶蟲豬肉史。100.血吸蟲病的基本病理變化是A、肝脾腫大B、嗜酸性粒細胞增多C、尾蚴性皮炎

45、D、蟲卵肉芽腫E、靜脈炎和靜脈周圍炎答案：D101.下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說法正確的是A、在大部分正常人類風(fēng)濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽性B、其滴度與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動性、嚴重性無關(guān)C、是屬于IgM型的自身抗體D、在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽性E、類風(fēng)濕因子陰性可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷答案：D解析：臨床常規(guī)檢測的類風(fēng)濕因子是IgM型，除此外還有IgA和IgG型。其數(shù)量與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的活動性和嚴重程度成正比。類風(fēng)濕因子在5的正常人及慢性感染性疾病、惡性腫瘤和其他自身免疫性疾病中均可陽性。102.男性，62歲，膽囊切除術(shù)后1天出現(xiàn)發(fā)熱(最高體溫397)，口服阿司匹林50mg后持

46、續(xù)全身大量出汗1天，隨后患者出現(xiàn)意識障礙、無尿。查體：血壓8055mmHg，四肢皮膚冰冷，血肌酐306molL。該患者的腎功能異常首先考慮為A、腎實質(zhì)性急性腎衰竭B、腎后性氮質(zhì)血癥C、腎前性氮質(zhì)血癥D、急性腎小管壞死E、腎后性急性腎衰竭答案：C103.下列關(guān)于尿路感染病因的說法，正確的是A、革蘭陰性菌占50%B、革蘭陽性球菌為最常見的致病菌C、大腸埃希菌感染占40%D、上行感染占尿路感染的95%E、血行感染是常見的感染方式答案：D104.聚會中5人飲白酒6瓶后感覺不夠盡興，又喝啤酒24瓶，期間一人，開始出現(xiàn)說胡話、叫嚷、亂跑、亂跌、躁動不安、語無倫次、嘔吐，不聽他人勸阻；嘔吐完畢后出現(xiàn)意識不清

47、，伴頭痛，嗜睡，怕冷。到醫(yī)院就診，血氣分析為代謝性酸中毒。1、此患者考慮為A、甲醇中毒B、急性乙醇中毒C、異丙醇中毒D、藥物中毒E、急性顱腦損傷答案：B解析：患者有大量飲酒史，患者表現(xiàn)有興奮期、共濟失調(diào)期和意識障礙期。105.呼吸衰竭的動脈血氣診斷指標是A、PaO28.0kPaB、PaO27.32kPaC、PaO26.65kPaD、PaO25.32kPaE、PaO29.3kPa答案：A解析：本題選A，呼吸衰竭血氣分析：海平面呼吸空氣時，動脈血氧分壓（PaO2）8.0kPa(60mmHg)，二氧化碳分壓（PaCO2）6.7kPa（50mmHg）（型呼衰）或PaO28.0kPa，PaCO2正常值（

48、型呼衰）。106.下列脂蛋白中致動脈粥樣硬化作用最強的是A、高密度脂蛋白B、乳糜微粒C、低密度脂蛋白D、極低密度脂蛋白E、脂蛋白(a)答案：C107.關(guān)于巨幼細胞貧血敘述不正確的是A、嬰幼兒添加輔食不當可造成該病B、巨幼細胞貧血時可伴隨白細胞和血小板減少C、巨幼細胞貧血的患者可常感遠端肢體麻木D、葉酸的缺乏主要影響細胞RNA合成E、巨幼細胞貧血是缺乏葉酸或維生素B答案：D108.菌陰性肺結(jié)核的概念是指A、1次痰培養(yǎng)為陰性B、3次痰培養(yǎng)為陰性C、6次痰涂片陰性D、3次痰涂片陰性E、3次痰涂片及1次痰培養(yǎng)為陰性答案：E109.男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過

49、敏性紫癜治療不正確的是A、阿司匹林B、輸注冷沉淀C、曲克蘆丁D、潑尼松E、阿司咪唑答案：B110.男性，42歲。近1個月來在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)56秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。應(yīng)首先做的輔助檢查是A、腦電圖B、頭部X線C、頭顱CTD、牙部X線E、以上都不是答案：D111.A.腺癌A、鱗狀細胞癌B、支氣管腺癌C、肺泡細胞癌D、燕麥細胞癌E、最常見于吸煙者答案：B112.男性，46歲。中上腹部疼痛8小時，伴發(fā)熱，體溫39.0，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無移動性濁音，X線未見膈下游離氣體。應(yīng)采取的基本治療措施是A、腹腔灌洗B、ESTC、禁食和胃腸減壓D、中醫(yī)中藥治

50、療E、手術(shù)治療答案：C113.下述風(fēng)濕疾病中，哪一項與乙型病毒性肝炎無關(guān)A、干燥綜合征B、壞死性肉芽腫C、病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎D、結(jié)節(jié)性多動脈炎E、超敏感性血管炎(過敏性血管炎)答案：B114.Graves病臨床癥狀的嚴重程度與下列因素有關(guān)的是A、體重下降的程度B、代謝率升高的程度C、I吸收率D、甲狀腺腫大的程度E、突眼度答案：B115.A.治療技術(shù)A、規(guī)章制度B、經(jīng)濟效益C、醫(yī)療設(shè)備D、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)E、提高醫(yī)療質(zhì)量的精神力量是()答案：E116.急性嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、皮膚發(fā)黃，應(yīng)考慮A、急性胃腸炎B、胃癌C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎合并膽道梗阻E、腸梗阻答案：D117.乙肝病毒相關(guān)性腎炎診斷標準中

51、最基本的條件是A、血清乙肝病毒抗原陽性B、腎臟病理為膜性腎病C、慢性活動性乙型肝炎D、腎組織找到乙肝病毒抗原E、腎臟病理為膜增殖性腎炎答案：D解析：乙肝病毒相關(guān)性腎炎診斷標準：血清乙肝病毒抗原陽性；腎小球腎炎，并可除外狼瘡性。腎炎等其他繼發(fā)性腎小球疾病；腎切片上找到乙肝病毒抗原。其中腎切片上找到乙肝病毒抗原為最基本條件，缺此不能診斷。118.男性，15歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天，于1月10日來診，患者3天前突然高熱達39，伴發(fā)冷和寒戰(zhàn)，同時出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性，吐出食物和膽汁，無上腹部不適，進食少，二便正常。既往體健，無胃病和結(jié)核病史，無藥物過敏史，所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體

52、：T391，P110次分，R22次分，BP12080mmHg，急性熱病容，神志清楚，皮膚散在少量出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽充血(+)，扁桃體(-)，頸有抵抗，兩肺叩清，無啰音，心界叩診不大，心率110次分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，Brudzinski征(+)，Kernig征(+)，Babinski征(-)?；灒貉狧GB124gL，WBC14410L，N84，L16，PLT21010L，尿常規(guī)(-)，大便常規(guī)(-)根據(jù)以上病例摘要，判斷可能的診斷是A、流行性腦脊髓膜炎B、乙型腦炎C、病毒性腦膜炎D、新型隱球菌腦膜炎E、傷寒答案：A119.對于有冠心病危險因子的患者以

53、下血脂水平應(yīng)考慮調(diào)脂藥物治療A、TC468mmolL(180mgdl)；LDL-C260mmolL(100mgdl)B、TC624mmolL(240mgdl)；LDL-C416mmolL(160mgdl)C、TC702mmolL(270mgdl)；LDL-C416mmolL(160mgdl)D、TC572mmolL(220mgdl)；LDL-C364mmolL(140mgdl)E、TC520mmolL(200mgdl)；LDL-C312mmolL(120mgdl)答案：D120.對于過敏性紫癜腎炎的治療，下列哪種說法不正確A、終末期腎衰者可予透析及腎移植治療B、停用一切可疑的過敏藥物及食物，避免接觸可疑過敏原C、達到新月體腎炎診斷標準者，予強化免疫抑制療法D、即使腎臟病變輕微，也需予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細胞毒藥物治療E、有過敏癥狀者，可予抗過敏治療答案：D121.冠心病的分類不包括的是A、心絞痛B、心肌梗死C、不穩(wěn)定型心絞痛D、心臟瓣膜病E、缺血性心肌病答案：D解析：根據(jù)發(fā)病機制和治療