（新版）內(nèi)科主治醫(yī)師（代碼303）考試題庫(kù)（含答案）

1、（新版）內(nèi)科主治醫(yī)師（代碼303）考試題庫(kù)（含答案）一、單選題1.A.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥A、血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多B、垂體性侏儒癥、甲亢、甲減C、糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性D、小細(xì)胞未分化癌所致重癥肌無力E、原發(fā)于內(nèi)分泌腺的疾病答案：C2.A.TC>624mmolL(240mgdl)；LDL-CA、TC<520mmolL(200mgdl)；LDL-C<312mmolL(120mgdl)B、TC<572mmolL(220mgdl)；LDL-C<364mmolL(140mgdl)C、TC<468mmolL(180mgdl)

2、；LDLC<260mmolL(100mgdl)D、TC>572mmolL(220mgdl)；LDL-C<364mmolL(140mgdl)E、無動(dòng)脈粥樣硬化，但有冠心病危險(xiǎn)因子血脂異常者的調(diào)脂治療目標(biāo)值是答案：B3.某男，25歲，失戀后心情低沉，自己在家喝了2斤白酒，在家里大喊大叫，大聲歌唱，肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，之后甚至站立倒地后昏睡，呼吸慢而有鼾聲，推之不醒，家人將其送入醫(yī)院，考慮有酒精中毒的指征，以下哪項(xiàng)處理最合適A、催吐導(dǎo)瀉B、靜脈滴注葡萄糖鹽水C、無需治療D、注意保暖E、血液透析答案：A解析：有關(guān)酒精急性中毒的處理：吸入中毒者立即脫離現(xiàn)場(chǎng)?？诜卸菊咴?0分鐘內(nèi)可催吐。一

3、般輕癥患者無需治療，注意保暖和防止吸入性肺炎。重度中毒患者給予對(duì)癥和支持治療，重點(diǎn)是維持重要臟器功能，嚴(yán)重者可使用血液透析治療。對(duì)于昏迷患者應(yīng)維持氣道通暢，維持循環(huán)功能，保暖，維持體液平衡和預(yù)防低血糖發(fā)生。4.猝死型冠心病最主要的原因是A、急性左心衰B、急性廣泛心肌梗死C、嚴(yán)重心律失常，特別是心室顫動(dòng)D、心臟破裂E、心源性休克答案：C解析：目前認(rèn)為，猝死型冠心病是由于在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣或栓塞，導(dǎo)致急性心肌缺血，造成局部電生理紊亂，引起暫時(shí)的嚴(yán)重心律失常所致。5.男性，64歲，30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā)，痰結(jié)核桿菌(+)，應(yīng)用2H

4、RZ4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1個(gè)月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細(xì)胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長(zhǎng)。重度吸煙史30余年，近年上二樓稍感氣急本例最可能的診斷是A、繼發(fā)細(xì)菌性感染B、肺癌C、結(jié)核病復(fù)發(fā)D、肺栓塞E、肺部真菌感染答案：B6.男，26歲，腹瀉便秘交替半年，低熱、乏力。體檢發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹輕壓痛，無腹部腫塊為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要A、胸部X線檢查B、結(jié)腸鏡C、全消化道造影D、PPD試驗(yàn)E、腹平片答案：B解析：1.根據(jù)病史及查體考慮為腸結(jié)核，結(jié)腸鏡檢查可明確診斷并與其他結(jié)腸疾病鑒別。2.抗結(jié)

5、核治療是治療腸結(jié)核的關(guān)鍵。7.女性，27歲。發(fā)熱，惡心、嘔吐、鞏膜黃染。肝肋下3cm，有壓痛。該患者可能的診斷是A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、細(xì)菌性痢疾E、急性肝炎答案：E8.男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞310/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超顯示雙腎可見多個(gè)大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎本病常見的遺傳方式為A、X染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、X染色體顯性遺傳E、多基因遺傳答案：B解析：1.據(jù)遺傳學(xué)特點(diǎn)，分為常染色體顯性遺傳性多囊腎(ADPKD)和常染色體隱性遺傳性多囊腎(ARPKD

6、)兩類。常染色體顯性遺傳性多囊腎常見。3.囊腫去頂減壓術(shù)：此手術(shù)減輕了囊腫對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫，保護(hù)了大多數(shù)剩余腎單位免遭擠壓和進(jìn)一步損害，使腎缺血狀況有所改善，部分腎功能單位得到恢復(fù)，延緩了疾病的發(fā)展。9.女性，61歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，應(yīng)考慮為A、功能性雜音B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺動(dòng)脈瓣狹窄答案：B解析：二尖瓣狹窄時(shí)心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音。10.導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征的主要病理變化為A、終末細(xì)支氣管阻塞B、上氣道阻塞C、呼吸性細(xì)支氣管阻塞D、肺泡不張E、胸廓擴(kuò)張受限答案：B11.男性，32歲，臀部片狀鱗屑樣皮損7年，近1年出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)不對(duì)稱腫痛，指

7、甲可見頂針樣凹陷，最可能的診斷是A、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、銀屑病關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)E、骨關(guān)節(jié)炎答案：C解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎可有多種臨床表現(xiàn)類型，常好發(fā)于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)?；颊叩你y屑病皮損及典型的指甲改變有助于診斷。12.致密斑位于A、入球小動(dòng)脈B、出球小動(dòng)脈C、腎小球血管襻D、遠(yuǎn)曲小管E、入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈間答案：E13.關(guān)于腎病綜合征水腫原因，下列說法不正確的是A、低蛋白血癥B、血漿膠體滲透壓下降C、有效血容量下降D、鈉水潴留E、血漿腎素水平正?；蛳陆荡鸢福篊解析：腎病綜合征時(shí)低蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙，是造成腎病綜合征水腫的基本原因。近年的研究表明，約

8、50%患者的血容量正常或增加，血漿腎素水平正常或下降，提示某些疾病原發(fā)于腎內(nèi)的鈉、水潴留因素，在腎病綜合征水腫發(fā)生機(jī)制中起一定作用。14.女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年，尿量減少2周收入院。查體：BP150/90mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢可凹性水腫。化驗(yàn)：尿沉渣鏡檢RBC滿視野/HP，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254mol/L，C下降，AAN(+)，ds-DNA(+)下列哪項(xiàng)不是狼瘡性腎炎病理活動(dòng)指標(biāo)A、新月體形成B、腎小球內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、腎間質(zhì)中炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D、核碎裂E、腎小球基底膜彌漫增厚答案：E解析：1.本例病史2年，有蝶形紅斑

9、、腎損害、C下降，AAN(+)，ds-DNA(+)，血肌酐254mol/L。2.提示SLE活動(dòng)的主要指標(biāo)有疲乏、體重下降、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫、痛，胸痛，尿少，水腫，血管炎，頭痛，癲癇發(fā)作，血沉增快，管型尿、血尿、蛋白尿，腎功能異常，低補(bǔ)體血癥、DNA抗體滴度增加。3.腎小球細(xì)胞增殖性改變、纖維素樣壞死、核碎裂、細(xì)胞性新月體、透明栓子、金屬環(huán)、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、腎小管間質(zhì)的炎癥等均提示狼瘡性腎炎病理活動(dòng)。4.在狼瘡危象時(shí)(狼瘡腦病、狼瘡心臟危象、狼瘡血液危象和新月體性腎炎)，可采用甲潑尼龍沖擊(0.51g/d，靜脈滴注3d為1個(gè)療程)，然后繼以糖皮質(zhì)激素及環(huán)磷酰胺治療。15.鑒別頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系

10、統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）有意義的癥狀是A、感覺障礙B、運(yùn)動(dòng)障礙C、跌倒發(fā)作D、視覺障礙E、癇性發(fā)作答案：C解析：跌倒發(fā)作是椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀，為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血，突然失去張力所致。16.結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的措施是A、腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，防止腹膜粘連B、全身聯(lián)合強(qiáng)化抗結(jié)核藥物治療C、營(yíng)養(yǎng)和休息D、手術(shù)清除腹腔淋巴結(jié)核及干酪樣病變E、大量抽腹水答案：B17.男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39，心率110次分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失選做下列檢查最合適的是A、腹部X線平片B、心電圖C、血細(xì)胞

11、計(jì)數(shù)D、腹部B超E、血沉答案：A18.霍亂流行時(shí)，預(yù)防和控制流行的主要措施是A、水和食品的消毒B、隔離密切接觸者C、人群普遍接種疫苗D、保護(hù)易感人群E、治療病人答案：A19.關(guān)于右心室心肌病，下列說法錯(cuò)誤的是A、多數(shù)患者表現(xiàn)為右心衰竭B、多數(shù)患者表現(xiàn)為全心衰竭C、常發(fā)生室性心律失常D、部分患者可無癥狀E、可以引起猝死答案：A解析：右心室心肌病臨床上主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭和(或)心律失常。多數(shù)患者開始即表現(xiàn)為全心衰竭，部分患者可無癥狀。20.持續(xù)植物人狀態(tài)是由于大片腦損害后僅保存了部分腦功能的意識(shí)障礙，僅保存的腦功能是A、雙大腦皮質(zhì)B、間腦和腦干C、腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)D、基底節(jié)E、中腦

12、腹側(cè)答案：B21.硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是A、抑制甲狀腺激素合成B、抑制促甲狀腺激素的作用C、抑制甲狀腺激素的釋放D、抑制碘的吸收E、使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱答案：A22.需要積極抗病毒治療的乙型肝炎有A、乙肝后肝硬化B、急性乙型乙肝恢復(fù)期C、重癥肝炎D、病毒復(fù)制活躍的慢性肝炎E、乙肝表面抗原攜帶者答案：D23.感染性心內(nèi)膜炎最常受累部位是A、房室間隔缺損部位B、大動(dòng)脈壁內(nèi)膜C、腱索D、心內(nèi)膜E、心臟瓣膜答案：E24.男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛應(yīng)補(bǔ)充詢問下列最無診斷意義的是A、疫水接觸史B、不潔飲食史C、盜汗、午后潮熱史D、精神創(chuàng)傷史E、

13、家族史答案：C25.二尖瓣狹窄發(fā)生大咯血時(shí)以下處理不正確的是A、采取坐位或患側(cè)臥位B、酚妥拉明C、垂體后葉素D、利尿E、鎮(zhèn)靜答案：C解析：咯血是當(dāng)嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)，肺靜脈壓力升高，可使淤血擴(kuò)張，壁薄的支氣管靜脈破裂，導(dǎo)致較大量的咯血。此時(shí)應(yīng)減輕肺循環(huán)阻力，垂體后葉素具有收縮小動(dòng)脈的作用，有可能加重肺動(dòng)脈高壓。26.A.VP方案A、DAB、口服別嘌呤醇C、信號(hào)傳導(dǎo)抑制劑D、氟達(dá)拉賓E、治療慢性粒細(xì)胞白血病答案：D27.下述哪種抗心律失常藥物屬Ia類A、美西律(慢心律)B、普羅帕酮(心律平)C、胺碘酮D、利多卡因E、吡二丙胺(丙吡胺)答案：E28.A.腺癌A、鱗狀細(xì)胞癌B、支氣管腺癌C、肺泡細(xì)胞癌

14、D、燕麥細(xì)胞癌E、有多中心的起源答案：D29.急性腎小球腎炎腎穿刺指征不包括A、急性腎炎綜合征伴腎病綜合征者B、少尿一周以上伴腎功能惡化者C、病程超過兩個(gè)月而無好轉(zhuǎn)趨勢(shì)者D、進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者E、一經(jīng)診斷應(yīng)立即行腎活檢答案：E30.A.糖異生增加A、黎明現(xiàn)象B、胰島素不足C、睡前加餐D、Somogyi效應(yīng)E、用中效胰島素治療的1型糖尿病患者多次空腹血糖高，尿糖陰性，白天血糖較理想，最大可能是答案：E31.休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡(jiǎn)單、最可靠的指標(biāo)是A、體溫B、意識(shí)C、尿量D、血壓E、呼吸答案：C32.關(guān)于支氣管哮喘的癥狀與體征，以下說法不正確的是A、為發(fā)作性伴有哮鳴音的吸氣性呼吸

15、困難B、有時(shí)咳嗽可為唯一癥狀C、多在夜間及凌晨發(fā)作和加重D、哮鳴音可不出現(xiàn)E、嚴(yán)重哮喘患者可有奇脈答案：A解析：支氣管哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。有時(shí)咳嗽可為唯一癥狀。在夜間及凌晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一。發(fā)作時(shí)胸部成過度充氣狀態(tài)，有廣泛哮鳴音，但在輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，哮鳴音可不出現(xiàn)。心率增快、奇脈、胸腹反常運(yùn)動(dòng)和發(fā)紺常出現(xiàn)在嚴(yán)重哮喘患者中。33.嚴(yán)重酗酒常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，這是因?yàn)榘雰删凭喈?dāng)于200多卡的熱量，但卻沒有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，吸收大量的酒精意味著人體不再需要更多的食物，因此要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分，尤其是A、維生素AB、維生素BC、維生素BD、維生素BE、

16、維生素C答案：B解析：嗜酒患者缺乏維生素A、復(fù)合維生素B和維生素C、肉堿、鎂、硒、鋅，以及必要的脂肪酸和抗氧化劑。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分，特別是硫胺（維生素B）有助于戒酒和康復(fù)治療。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)采取營(yíng)養(yǎng)療法時(shí)，康復(fù)治療的效果將增加一倍。34.下述哪種病變不引起中樞性癱瘓A、脊髓外傷B、一氧化碳中毒C、周期性癱瘓D、腦外傷E、腦血管意外答案：C35.A.紋狀體A、腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核B、神經(jīng)元C、大腦皮質(zhì)D、小腦Purkinje細(xì)胞E、對(duì)缺血缺氧耐受性最高的是答案：B36.有關(guān)肥厚型心肌病描述不正確的是A、其主要病變表現(xiàn)為不均等的室間隔增厚B、藥物治療主張應(yīng)用受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑C、超聲心動(dòng)圖是本病臨床上

17、診斷的主要手段D、應(yīng)用洋地黃可減輕癥狀，降低左心室流出道梗阻E、病因不明，與很多遺傳因素有關(guān)答案：D37.急淋血病首選治療方案是A、DA或HAB、小劑量阿糖胞苷C、HOAPD、VPE、左旋門冬酰胺答案：D38.關(guān)于痛風(fēng)的診斷下列哪項(xiàng)不正確A、血尿酸增高B、痛風(fēng)石穿刺內(nèi)容物檢查為尿酸鹽結(jié)晶C、秋水仙堿實(shí)驗(yàn)性治療迅速有效D、常常夜間突然發(fā)作關(guān)節(jié)痛E、關(guān)節(jié)X線檢查見軟骨呈線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化答案：E解析：答案E的內(nèi)容是假性痛風(fēng)的X線表現(xiàn)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)為：急性期可見軟組織腫脹，慢性期可見軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)則，特征性改變?yōu)椋捍╄彉?、蟲蝕樣圓形或弧形的骨質(zhì)透亮缺損。余答案均正確。39.患者男

18、性，25歲，在京務(wù)工，主因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天"到門診診療，在家未用任何藥物。查體：右下肺實(shí)變體征，胸部X線示右肺大片浸潤(rùn)影，血?dú)夥治鍪緋H736，PaO63mmHg，PaCO32mmHg為取得致病菌，下列選項(xiàng)正確的是A、留取第2口痰B、痰液在1小時(shí)內(nèi)送檢C、黏稠的痰液可用溶解劑溶解，再接種D、清晨用清水漱口E、以上全是答案：E40.有關(guān)慢性腎盂腎炎的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病原菌以大腸埃希菌為多見B、女性多見C、尿路不通暢時(shí)容易發(fā)生本病D、可能有肉眼血尿E、尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性是確診的唯一根據(jù)答案：E41.引起肺炎的病原體主要是A、細(xì)菌B、病毒C、支原體D、真菌E、立克次體

19、答案：A解析：肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥?？捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。細(xì)菌性肺炎最常見。42.與陣發(fā)性絞痛腹痛性質(zhì)相同的疾病有A、十二指腸潰瘍B、膽道蛔蟲C、泌尿系結(jié)石D、急性胰腺炎E、急性闌尾炎答案：C解析：陣發(fā)性絞痛與空腔臟器的收縮有關(guān)，收縮的時(shí)候就痛，所以是陣發(fā)性的。43.下列肺部叩診不是濁音或?qū)嵰舻氖茿、肺炎B、肺囊腫C、肺不張D、肺水腫E、肺結(jié)核答案：B解析：肺部大面積含氣量減少的病變，如肺炎、肺不張、肺結(jié)核、肺梗死、肺水腫及肺硬化等；肺內(nèi)不含氣的占位病變，如肺腫瘤、肺包蟲或囊蟲病、未液化的肺膿腫等；胸腔積液，胸膜增厚等病

20、變，叩診均為濁音或?qū)嵰簟?4.急性上呼吸道感染主要的病原體為病毒，少數(shù)為細(xì)菌，區(qū)別病毒和細(xì)菌感染，以下檢查效果不滿意的是A、血清學(xué)診斷B、免疫熒光法C、酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法D、病毒分離鑒定E、胸部CT答案：E45.A.AFP陽性A、CEA明顯升高B、放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)C、CA125增高D、CA19-9增高E、肝膿腫答案：C解析：(1)原發(fā)性肝細(xì)胞癌為臨床常見腫瘤，診斷主要依靠：有肝病史，尤其是中年男性；原因不明的肝區(qū)痛、消瘦、進(jìn)行性肝腫大；CT和(或)超聲有肝內(nèi)實(shí)性占位及(或)血管系統(tǒng)栓子；AFP陽性。CEA，CA19-9均為其他腫瘤標(biāo)志物，原發(fā)性肝細(xì)胞癌時(shí)一般不呈陽性。46.急性出血

21、壞死型胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時(shí)，不宜應(yīng)用的藥物A、H受體拮抗劑B、奧曲肽C、抗膽堿能藥物D、質(zhì)子泵阻滯劑E、腎上腺糖皮質(zhì)激素答案：C47.A.霍亂原入血A、二重感染B、代謝性酸中毒C、低鉀血癥D、低鈉血癥E、霍亂患者，經(jīng)治療瀉吐癥狀消失，血壓恢復(fù)正常，出現(xiàn)發(fā)熱，是由于答案：A48.男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，伴晨僵>2hd，ESR80mm(第1小時(shí)末)，CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列不正確的是A、外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B、關(guān)節(jié)大多呈對(duì)稱分布C、發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D、反復(fù)

22、發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直固定E、關(guān)節(jié)周圍組織常同時(shí)受累答案：A49.穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療中不包括A、鈣拮抗劑B、受體阻滯劑C、硝酸酯類D、抗血小板藥E、免疫抑制劑答案：E解析：抗心絞痛藥包括：受體阻滯劑、鈣拮抗劑、硝酸酯類等，血小板聚集是發(fā)生不良心血管事件的原因，所有冠心病人若無禁忌證或嚴(yán)重副作用均應(yīng)該長(zhǎng)期口服抗血小板藥物。50.A.消化性潰瘍出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是A、急性糜爛性胃炎出血B、食管靜脈曲張破裂出血C、食管賁門黏膜撕裂綜合征D、反流性食管炎出血E、男性，24歲。3年來右上腹部節(jié)律性疼痛，進(jìn)食可緩解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有嘔咖啡色血答案：A51.男

23、性，15歲，下肢水腫1周，血壓11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gL該患者首選的治療是A、糖皮質(zhì)激素B、抗凝藥C、雷公藤總苷D、環(huán)磷酰胺E、解聚藥(雙嘧達(dá)莫)答案：A52.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判定下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、<5mm為陰性B、59mm為弱陽性C、1019mm為中度陽性D、20mm為陽性E、局部多發(fā)水泡與壞死為強(qiáng)陽性答案：D解析：注射部位無硬結(jié)或硬結(jié)平均直徑<5mm為陰性，硬結(jié)平均直徑>5mm者為陽性。59mm為一般陽性，1019mm為中度陽性；>20mm（兒童15mm）為強(qiáng)陽性；如果硬結(jié)平均直徑<20mm但有水泡或破潰及壞

24、死則為強(qiáng)陽性反應(yīng)。53.A.原發(fā)性肝癌A、酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂B、肝性腦病C、自發(fā)性腹膜炎D、上消化道出血E、肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是答案：E54.心包積液與右心功能不全的區(qū)別是A、肝大B、心音低而遙遠(yuǎn)C、肝頸靜脈回流征陽性D、水腫E、頸靜脈怒張答案：B55.女性，35歲，發(fā)作性頭痛4年，部位不定，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天，發(fā)作前視物有模糊暗影，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。腦CT未見異常，其母有類似發(fā)作史。頭痛發(fā)作早期的首選藥物是A、卡馬西平B、麥角胺咖啡因C、苯噻啶D、阿司匹林E、苯巴比妥答案：B解析：麥角胺咖啡因適應(yīng)癥：主要用于偏頭痛，能減輕其癥狀，無預(yù)防和根治作用，只宜頭痛發(fā)作時(shí)早期短期

25、使用。阿司匹林該藥對(duì)鈍痛的作用，優(yōu)于對(duì)銳痛的作用。故該藥可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒、流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛、發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物的治療?；颊唛L(zhǎng)期反復(fù)的頭痛史，發(fā)作前視物有模糊暗影，間隙期一切正常，體檢正常及偏頭痛家族史，考慮為偏頭痛。在出現(xiàn)先兆或開始隱痛時(shí)立即服用常用麥角胺咖啡因。故B更合適。56.關(guān)于老年腎病綜合征的特點(diǎn)正確的是A、多是腎實(shí)質(zhì)性疾病引起的B、均有少尿C、均有高分解代謝D、可發(fā)生于慢性腎功能不全的基礎(chǔ)上E、有透析治療后急性腎衰竭的死亡率已明顯降低答案：D解析：急性腎功能不全病因分為腎前性、腎實(shí)質(zhì)性

26、和腎后性3類?？杀憩F(xiàn)為少尿型和非少尿型。急性腎衰竭既往無腎病史，病前有引起急性腎衰竭的原因，也可以發(fā)生在慢性腎功能不全的基礎(chǔ)上。57.患者女，出現(xiàn)腹瀉，查體可見皮疹，該患者的診斷是A、腸結(jié)核B、菌痢C、霍亂D、傷寒E、食物中毒答案：D解析：傷寒可出現(xiàn)腹瀉，查體可見皮疹。58.女性，26歲。妊娠3月，多食，怕熱，易怒，甲狀腺稍大。血FT，F(xiàn)T，TSH。治療選擇A、首選藥物治療B、待分娩后治療甲亢C、首選碘劑治療D、首選放射性I治療E、首選手術(shù)治療答案：A解析：3.PTU與蛋白結(jié)合緊密，通過胎盤和進(jìn)入乳汁的量均少于MM。59.男性，68歲。近10天來出現(xiàn)間斷胸痛，多于勞累時(shí)發(fā)作，三小時(shí)前無明顯誘因

27、開始持續(xù)胸痛伴大汗、惡心。查體：血壓110/80mmHg，心率120次/分鐘。心電圖VVST段抬高0.20.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年?；颊咦≡旱诙彀l(fā)生心源性休克，經(jīng)一般常規(guī)治療無效，最好選用A、加大皮質(zhì)激素用量B、大量補(bǔ)液C、PTCAD、主動(dòng)脈體外反搏E、加大毛花苷C用量答案：D60.某病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應(yīng)考慮下列哪種疾病可能性大A、CO中毒B、巴比妥類藥物中毒C、中暑D、阿托品中毒E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒答案：E解析：病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難。符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的毒蕈堿樣及煙堿樣癥狀。故選擇E。61.下列哪項(xiàng)不符

28、合SLE的血液系統(tǒng)改變A、白細(xì)胞減少B、血小板減少C、自身免疫性溶血性貧血D、正色素細(xì)胞性貧血E、類白血病樣改變答案：E解析：活動(dòng)性SLE中血紅蛋白下降、白細(xì)胞和（或）血小板減少常見。其中10%屬于Coombs試驗(yàn)陽性的溶血性貧血。血小板減少與血清中存在抗血小板抗體、抗磷脂抗體以及骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙有關(guān)。約20%患者有無痛性輕或中度淋巴結(jié)腫大，以頸部和腋下為多見。淋巴結(jié)病理往往表現(xiàn)為淋巴組織反應(yīng)性增生，少數(shù)為壞死性淋巴結(jié)炎。約15%患者有脾大。類白血病反應(yīng)是某種因素刺激機(jī)體的造血組織而引起的某種細(xì)胞增多或左移反應(yīng)，似白血病現(xiàn)象。其分型較多，包括粒細(xì)胞型、紅白血病型、漿細(xì)胞型以及混合細(xì)胞型，其

29、中以中性粒細(xì)胞型最多見。本病最多見于某些細(xì)菌和病毒的嚴(yán)重感染，亦常出現(xiàn)于惡性腫瘤廣泛播散，急性溶血及某些藥物反應(yīng)。本病以兒童及青少年較多見，男女發(fā)病率無差別。其治療和預(yù)后取決于引起該反應(yīng)的基本疾病，如果這些基本病是可以治愈的，則類白血病反應(yīng)也會(huì)消失。所以E不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)。62.患者，男性，40歲，做銷售員10年，有不潔性生活史。近2周來感乏力、低熱，咳嗽，全身不適。食欲差且體重下降。查體T：373，下頜下及腋下有多個(gè)淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟，無壓痛、無粘連入院診斷可能性最大的是A、淋巴結(jié)核B、流行性斑疹傷寒C、艾滋病D、結(jié)節(jié)病E、肺結(jié)核答案：C63.在慢性肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制中，導(dǎo)致肺動(dòng)脈

30、高壓形成的最重要的因素是A、電解質(zhì)紊亂B、肺部感染C、高碳酸血癥D、缺氧E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：D64.A.移植物排斥B.自身免疫性疾病C.惡性腫瘤A、感染性休克B、包括C、D、C三種E、細(xì)胞因子補(bǔ)充增加療法適用于答案：C65.男性，32歲，嘴歪來診，印象左側(cè)面神經(jīng)炎，下列正確的是A、左側(cè)面部感覺消失B、右眼瞼閉合不全C、張口下頜偏向健側(cè)D、左角膜反射消失E、左眼瞼閉合不全答案：E66.男性，62歲?；顒?dòng)中突發(fā)頭痛、左側(cè)肢體乏力伴嘔吐3小時(shí)。既往有高血壓病史15年。查體：神清，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力低，左側(cè)偏身感覺減退。假設(shè)患者平時(shí)血壓為165/95mmHg左右，間斷服藥，目前

31、血壓為175/100mmHg，則恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳、滴注硝普鈉降壓B、口服美托洛爾降壓C、口服卡托普利降壓D、肌注利舍平降壓E、暫不降壓，可滴注甘露醇并觀察答案：E67.A.辛諾柏病毒A、漢城病毒B、漢坦病毒C、普馬拉病毒D、泰國(guó)病毒E、引起漢坦病毒肺綜合征的病原體是答案：A解析：漢坦病毒由于抗原性不同分為20個(gè)以上的血清型，其致病性不同，其中在我國(guó)主要流行的是型漢灘病毒和型漢城病毒，型所致臨床癥狀較重，型次之，型普馬拉病毒多為輕型，辛諾柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭為主要表現(xiàn)的漢坦病毒肺綜合征。68.整體護(hù)理具有如下意義，但不包括()A、樹立"以病人為中心"的護(hù)理理念B、

32、豐富了護(hù)理理論與實(shí)踐內(nèi)容C、調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性D、密切了護(hù)患關(guān)系E、改變了"醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿"的工作局面答案：E69.A.滲出性心包炎A、肝硬化B、縮窄性心包炎C、右心衰竭D、感染性心內(nèi)膜炎E、易與慢性型肝靜脈阻塞混淆的是答案：B70.哮喘患者，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.46，PaCO32mmHg，BE-3mmol/L，提示A、代謝性堿中毒B、正常范圍C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒答案：D71.女性，患高血壓，近一周出現(xiàn)氣短，2小時(shí)前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機(jī)制不包括A、迷走神經(jīng)興奮性

33、增高B、小支氣管收縮C、冠狀動(dòng)脈舒張D、呼吸中樞敏感性降低E、靜脈回心血量增加答案：C解析：夜間呼吸困難的機(jī)制：迷走神經(jīng)興奮性增高；小支氣管收縮；呼吸中樞敏感性降低；靜脈回心血量增加。72.重癥肌無力病變部位存A、肌纖維B、神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙C、神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AChRD、神經(jīng)肌肉的突觸前膜E、神經(jīng)元答案：C73.急性胰腺炎需與下列疾病進(jìn)行鑒別，除了A、心肌梗死B、急性腸梗阻C、急性闌尾炎D、消化性潰瘍急性穿孔E、膽石癥和急性膽囊炎答案：C74.男，50歲，既往體健，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右肋下2cm，質(zhì)硬、壓痛，脾可觸及，鋅濁度試驗(yàn)20單位、ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，應(yīng)診斷為

34、A、肝淤血B、代償期肝硬化C、慢性持續(xù)性肝炎D、肝囊腫E、慢性活動(dòng)性肝炎答案：B75.醫(yī)院獲得性肺炎耐多藥病原的危險(xiǎn)因素不包括A、入院前90天應(yīng)用抗生素B、本次入院時(shí)間2天C、所在社區(qū)或醫(yī)療單位耐藥比例增高D、患者免疫功能低下E、使用免疫抑制劑治療答案：B解析：醫(yī)院獲得性肺炎耐多藥病原的危險(xiǎn)因素包括如下：入院前90天應(yīng)用抗生素；本次入院時(shí)間在5天以上；所在社區(qū)或醫(yī)療單位耐藥比例增高；患者免疫功能低下；使用免疫抑制劑治療。76.老年多發(fā)性肌炎伴有貧血及血沉增快者，首先應(yīng)待查的疾病是A、惡性腫瘤B、神經(jīng)元疾病C、結(jié)核病D、感染E、其他結(jié)締組織病答案：A77.男性，20歲，輸液治療期間突感腰背疼痛，

35、寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難，血壓9060mmHg，尿量100mld，血紅蛋白80gL，COCP17mmolL，BUN14mmolL，其診斷為A、Evans綜合征B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性溶血性貧血伴腎功能不全D、感染性中毒性休克E、感染性中毒性腎功能不全答案：C78.男性，42歲，胃潰瘍史10年。近2個(gè)月上腹疼痛。失去原規(guī)律性伴反酸，噯氣，內(nèi)科藥物治療療效不滿意，急需下列哪項(xiàng)檢查A、鋇餐檢查B、B超檢查C、胃酸測(cè)定D、便隱血試驗(yàn)E、胃鏡+活檢檢查答案：E解析：胃癌的確診需胃鏡+活檢病理檢查。該患者有潰瘍病史，疼痛規(guī)律改變，內(nèi)科治療效差，提示惡變可能大，遂直接胃鏡檢查。79.女性，77歲。吸煙25年，

36、因反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日著涼后咳嗽、咳黃痰伴心悸、少尿、雙下肢水腫5天來診。查體：口唇發(fā)紺，雙肺散在于濕啰音，肝于肋下2cm可及，雙下肢凹陷性水腫。心電圖偶見房性期前收縮。治療中最重要的是A、平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰治療B、減輕心臟負(fù)荷治療C、保肝治療D、抗感染治療E、抗心律失常治療答案：D解析：1.患者老年女性，有長(zhǎng)期吸煙史，長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽咳痰，喘息病史，有右心功能不全表現(xiàn)，考慮為COPD、慢性肺源性心臟病失代償期。2.治療中最重要的是積極控制感染。3.沙丁胺醇屬于腎上腺素受體激動(dòng)劑，異丙托溴銨為抗膽堿能藥，鹽酸氨溴索為化痰藥，布地奈德及氟替卡松為糖皮質(zhì)激素。4.腎上腺素受體激動(dòng)劑最常見的

37、副作用為心悸。80.下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療：A.枸櫞酸鉍鉀A、奧美拉唑B、阿托品C、米索前列醇D、雷尼替丁E、男性，70歲，上腹痛2個(gè)月，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。既往青光眼5年答案：C81.下述敘述不正確的是A、睡眠呼吸暫停分為阻塞性、中樞性、混合性三種B、中樞性睡眠呼吸暫停期間，口鼻腔氣流與胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)同時(shí)消失C、混合性睡眠呼吸暫停，一次呼吸暫停過程中，開始出現(xiàn)中樞性呼吸暫停，隨后出現(xiàn)阻塞性呼吸暫停D、阻塞性睡眠呼吸暫停期間，口鼻無氣流，但仍存在胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)E、混合性睡眠呼吸暫停，一次呼吸暫停過程中，開始出現(xiàn)阻塞性呼吸暫停，隨后出現(xiàn)中樞性呼吸暫停答案：E82.診斷不典型

38、甲亢最有意義的是A、血清蛋白結(jié)合碘增高B、血清膽固醇減低C、基礎(chǔ)代謝率增高D、甲狀腺I率增高E、血清FB增高答案：E83.A.紫癜伴發(fā)熱A、紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血B、紫癜伴黃疸C、紫癜伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病D、紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血E、DIC答案：B84.敗血癥的熱型常為A、稽留熱B、不規(guī)則熱C、間歇熱D、弛張熱E、波狀熱答案：A解析：嘔吐物多且有糞臭者可見于腸梗阻。85.關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)的下述口號(hào)和做法中。不可取的是A、患者是上帝B、把維護(hù)患者正當(dāng)權(quán)利放在第一位C、患者的權(quán)利往往意味著醫(yī)者的義務(wù)D、醫(yī)者不是上帝E、醫(yī)者的正當(dāng)權(quán)益也必須得到保證答案：A86.狼瘡腎A、以IgA為主的免

39、疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B、C3呈飄帶樣沿毛細(xì)血管襻沉積C、IgA和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襻沉積D、IgC和C3呈顆粒樣在毛細(xì)血管襻沉積E、各種免疫球蛋白都呈陽性“滿堂亮”現(xiàn)象答案：E解析：狼瘡腎免疫熒光檢查：有彌漫性顆粒狀沉積物，以IgG、C3為主。常伴有IgA、IgM、纖維蛋白相熒抗原(FRA)，C1q、C3及備解素的出現(xiàn)，呈現(xiàn)所謂的“滿堂亮”特點(diǎn)。87.患者男，33歲。胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎，關(guān)于該患者的血壓正確的是A、高血壓B、下肢血壓低于上肢血壓C、脈壓增大D、兩上肢血壓不對(duì)稱E、低血壓答案：B解析：袖帶法測(cè)量時(shí)，下肢血壓應(yīng)較上肢血壓高2040mmHg，若等于或低于上肢血壓則提示相應(yīng)部位動(dòng)

40、脈狹窄或閉塞。見于主動(dòng)脈狹窄、胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎、閉塞性動(dòng)脈硬化、髂動(dòng)脈或股動(dòng)脈栓塞等。88.鉤體病最多見的臨床類型是A、肺出血型B、腦膜腦炎型C、腎衰竭型D、黃疸出血型E、流感傷寒型答案：E89.維持性血液透析的腎性貧血患者在使用足夠劑量的紅細(xì)胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的處理措施是A、改為腹膜透析治療B、控制感染C、靜脈補(bǔ)鐵D、間斷給予血液透析濾過治療E、補(bǔ)充葉酸答案：A90.肺部語音震顫減弱見于A、肺不張B、大葉性肺炎實(shí)變期C、肺梗死D、肺膿腫E、空洞型肺結(jié)核答案：A解析：語音震顫減弱或消失，主要見于：肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫；支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；大量胸腔積液

41、或氣胸；胸膜高度增厚粘連；胸壁皮下氣腫。91.以下不屬于氯乙烯中毒觀察對(duì)象的是A、肝區(qū)脹痛等消化功能障礙，但肝功能試驗(yàn)正常者B、長(zhǎng)期接觸氯乙烯的人員出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力C、睡眠障礙D、惡心、食欲減退E、關(guān)節(jié)疼痛答案：E92.患者，男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個(gè)月，加重伴無尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫。化驗(yàn)血鈉122mmol/L，BUN19mmol/L目前最可能的診斷是A、急進(jìn)性腎小球腎炎B、肝性腦病C、肝腎綜合征D、肝肺綜合征E、慢性腎衰竭答案：C解析：肝硬化大量腹腔積液時(shí)，有效循環(huán)量不足及腎內(nèi)血流重分布，可發(fā)生肝腎綜合征，又稱功能性腎衰竭。特

42、征為自發(fā)性少尿或無尿；氮質(zhì)血癥；稀釋性低鈉血癥和低尿鈉；腎無重要病理改變。93.女性，22歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，腎活檢示腎小球系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)增生，免疫熒光有C3及IgA在系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積，可確診為A、慢性腎炎B、隱匿性腎炎C、乙肝相關(guān)性腎炎D、IgA腎病E、狼瘡性腎炎答案：D94.患者，女，24歲。近1周來咳嗽、發(fā)熱、咽痛，今晨起感胸悶、心悸。心電圖表現(xiàn)為P-R間期022s，P波規(guī)律出現(xiàn)，無QRS波脫漏，心電圖診斷為A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度房室傳導(dǎo)阻滯C、低鉀血癥D、正常心電圖E、竇性心律不齊答案：A95.A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿A、自身免疫性溶血性貧血B、珠

43、蛋白生成障礙性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、G6PD缺乏癥E、男性，30歲，低熱伴面色蒼白2個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，脾肋下3cm，RBC30×10L，HGB80gL，WBC5×10L，PLT120×10L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)015，Coombs試驗(yàn)陽性。其診斷是答案：B96.A.成蟲A、幼蟲B、兩者均可C、兩者均不可D、以上均不對(duì)E、細(xì)粒棘球絳蟲答案：B97.男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血壓12080mmHg，脈搏88次分，血清淀粉酶>500Somogyi單位最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性腸梗阻C、消化性潰瘍

44、急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎答案：A98.男性，病史2周，貧血伴全身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛(+)，肝輕度腫大，外周血WBC25×10L，可見幼稚細(xì)胞，PLT50×10L，HGB40gL，該患者最可能診斷A、惡性淋巴瘤B、急性白血病C、再生障礙性貧血D、敗血癥E、過敏性紫癜答案：B99.男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血清淀粉酶750Somogyi單位，血壓80，50mmHg，脈搏120次分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為A、急性腸梗阻伴休克B、急性胃炎C、急性心肌梗死D、急性出血壞死型胰腺炎并休克E、幽門不全梗阻答案：D100.A.慢性脊髓壓迫癥A、脊髓空洞癥B、

45、急性脊髓炎C、急性上升性脊髓炎D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、典型臨床表現(xiàn)為節(jié)段性分離性感覺障礙，病變節(jié)段支配區(qū)肌萎縮及營(yíng)養(yǎng)障礙，描述的疾病是答案：B101.符合急性淋巴細(xì)胞性白血病的是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見B、與EB病毒感染有關(guān)C、易發(fā)生DIC出血嚴(yán)重D、化療效果差E、為兒童最多見的急性白血病答案：E102.A.單純性肥胖癥A、糖尿病B、肥胖生殖無能癥C、Cushing綜合征D、甲減E、中年男性，肥胖癥，伴高血壓，糖耐量減低，尿皮質(zhì)醇、17-羥排泄量增高但可被小劑量地塞米松所抑制。診斷可能是答案：A解析：小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)是鑒別單純肥胖與Cushing綜合征的方法。103.以下不屬于四氯化

46、碳中毒癥狀的是A、腹水、腹痛B、急性腎衰竭C、關(guān)節(jié)疼痛D、頭痛E、腹瀉、惡心與嘔吐答案：C104.男性，50歲，體重80kg，身高165cm，平素體健，近被疑似糖尿病。此患者首選A、飲食控制后行OGTT檢查B、尿酮C、復(fù)查血糖及尿糖D、OGTT檢查E、飲食控制后復(fù)查血糖及尿糖答案：D105.腹痛伴黃疸應(yīng)考慮A、胃穿孔B、急性闌尾炎C、膽石癥D、腸扭轉(zhuǎn)E、潰瘍性結(jié)腸炎答案：C解析：腹痛伴黃疸者考慮與肝膽胰疾病有關(guān)。106.下列不是SASP的副作用的是A、惡心、嘔吐B、自身免疫性溶血C、不可逆性男性不育D、粒細(xì)胞減少E、食欲減退答案：C107.下述不是DPB(彌漫性泛細(xì)支氣管炎)的典型表現(xiàn)的是A、

47、咳嗽、咳痰、喘B、早期出現(xiàn)大量膿性痰C、FEVFVC<70D、雙側(cè)上頜竇炎E、晚期痰培養(yǎng)見銅綠假單胞菌答案：B108.關(guān)于陣發(fā)性血紅蛋白尿說法正確的是A、陣發(fā)性血紅蛋白尿可采用脾切除治療B、此病是由于體內(nèi)自身抗體激活補(bǔ)體所致C、酸化血清溶血試驗(yàn)對(duì)本病具有確診意義D、型血紅蛋白的數(shù)量決定了血紅蛋白的發(fā)作頻率E、陣發(fā)性血紅蛋白尿易合并血栓答案：C解析：酸化血清溶血試驗(yàn)對(duì)本病具有確診意義。型血紅蛋白的數(shù)量決定了血紅蛋白的發(fā)作頻率。陣發(fā)性血紅蛋白尿可采用低分子右旋糖酐、丙酸睪酮、糖皮質(zhì)激素、骨髓移植治療，但不能行脾切除治療。109.竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRT)的正常值為A、<1800msB、

48、<1500msC、<1400msD、<2000msE、<1200ms答案：D110.不會(huì)引起脾大的疾病是A、胃潰瘍B、溶血性貧血C、急性白血病D、充血性心衰E、傳染性單核細(xì)胞增多癥答案：A111.患者男，47歲。反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，饑餓時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解，該患者的腹痛是由于A、消化性潰瘍B、膽石癥C、胰腺炎D、膽囊炎E、血友病答案：A解析：十二指腸潰瘍可反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，饑餓時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解等癥狀。112.急性白血病完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、外周血中無幼稚細(xì)胞B、外周血粒細(xì)胞絕對(duì)值1×10/LC、癥狀、體征消失D、骨髓中原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞5%E、外

49、周血小板100×10/L答案：B解析：急性白血病完全緩解，外周血粒細(xì)胞絕對(duì)值1.5×10/L。113.腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括A、結(jié)核性腹膜炎B、完全性腸梗阻C、慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者D、急性腸穿孔E、腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿意止血者答案：A114.男性，52歲，身高170cm，體重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmolL(非同日2次)，多次尿糖(+)。治療方案首選A、單純控制飲食B、控制飲食+體育鍛煉C、控制飲食+格列本脲D、控制飲食+格列齊特E、減肥答案：B115.急性嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、皮膚發(fā)黃，應(yīng)考慮A、急性胃腸炎B、胃癌C、急性胰腺炎

50、D、急性膽囊炎合并膽道梗阻E、腸梗阻答案：D116.病毒性心肌炎可出現(xiàn)上述哪種臨床表現(xiàn)A、患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg（26.6/16.9kPa），眼底出血滲出、視乳頭水腫。實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全B、患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸。胸悶，體檢：心率120次/分，偶聞室性早搏，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)CPK、GOT、LDH增高C、患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈。體檢：胸骨左緣第34肋間可聞?shì)^粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)D、患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐E、患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴(kuò)大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心動(dòng)

51、圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大答案：B解析：有發(fā)熱病史、心率快、有早搏、心肌酶升高為病毒性心肌炎表現(xiàn)。117.肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選A、硝普鈉B、受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫C、硝酸異山梨酯D、硝苯地平E、地高辛答案：B118.急性中度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿酯酶活性一般為A、5070B、<30C、7080D、3050E、80答案：D119.女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽性，抗DNA抗體101該患者最可能的診斷是A、天皰瘡B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性期C、混合性結(jié)締組織病D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、貝赫切特病答案：B120.HIVAIDS合并肺結(jié)

52、核的治療方案一般是A、治療時(shí)間一般為2年B、治療時(shí)間一般為1年半C、間歇化療方案D、6個(gè)月短程化療方案為主，可以適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間E、治療時(shí)間一般為1年答案：D121.A.起病后612小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)35天A、起病后1214小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)12周B、起病后2472小時(shí)上升，持續(xù)710天C、降低程度與臨床癥狀平行D、起病后34小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降E、急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶答案：B解析：急性胰腺炎時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可發(fā)現(xiàn)：多有白細(xì)胞增多及中性粒細(xì)胞核左移。血清淀粉酶在起病后612小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)35天，超過正常值3倍可確診，其高低不一定反映病情輕重。尿淀粉

53、酶在起病后1214小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)12周，但受尿量的影響。血清脂肪酶起病后2472小時(shí)上升，持續(xù)710天，對(duì)病后就診較晚的急性胰腺炎有診斷價(jià)值，其特異性較高。暫時(shí)性低鈣血癥常見于重癥急性胰腺炎，低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度平行。122.男性患者，45歲，肝硬化病史3年，突然嘔血300ml，黑便3次約500ml，下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)A、腹腔積液減少B、出現(xiàn)肝腎綜合征C、血漿尿素氮升高D、誘發(fā)肝性腦病E、脾縮小答案：A123.血行播散型肺結(jié)核起病的特點(diǎn)是A、低熱、關(guān)節(jié)痛B、乏力C、盜汗、胸悶D、消瘦、體重下降明顯E、起病急，有高熱等中毒癥狀答案：E解析：血行播散型肺結(jié)核起病急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴(yán)重，約一半以上的小兒和成人合并結(jié)核性腦膜炎。124.A.常染色體隱性遺傳A、常染色體顯性遺傳B、X連鎖隱性遺傳C、X連鎖顯性遺傳D、常染色體不全顯性遺傳E、遺傳性因子缺乏癥為答案：A解析：1.血友病A、B均為X連鎖隱性遺傳疾病。3.遺傳性因子缺乏是罕見的血友病，屬常染色體隱性遺傳。125.大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓8060mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞126×10L，血小板50×10L，PT、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)(+)該患者的診斷應(yīng)是A、急腹癥B、急性關(guān)節(jié)炎C、DICD、過敏性紫癜E、急性白血病答案：C126