2014年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)試題一(答案解析)

1、2021年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘醫(yī)學(xué)根底知識(shí)測(cè)試題一答案解析資料來源汕尾中公教育2021年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘醫(yī)學(xué)根底知識(shí)測(cè)試題一答案解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：E解析：淀粉樣物質(zhì)沉積又稱為淀粉樣變，可以是局部性病變，也可以是全身性病變;可以由炎癥引起，也可以由內(nèi)分泌腫瘤引起，還可以由老化引起。經(jīng)化學(xué)分析，淀粉樣物質(zhì)中，95%為淀粉樣原纖維蛋白，5%為P成分與其他糖蛋白。淀粉樣變分為AL型、AA型和AP型。AI_型淀粉樣原纖維蛋白由免疫球蛋白輕鏈或輕鏈片段構(gòu)成;AA型淀粉樣原纖維蛋白是由肝產(chǎn)生的非免疫球蛋白性的淀粉樣物質(zhì)前蛋白裂解而來;AP型淀粉樣原纖維蛋白是由神經(jīng)細(xì)胞外表的具有黏附功能的跨膜糖蛋白裂解

2、而來，與老年癡呆有關(guān)。2.答案：C解析： 由于細(xì)胞外液是細(xì)胞直接接觸的環(huán)境，故稱之為內(nèi)環(huán)境，以區(qū)別整個(gè)機(jī)體所處的外環(huán)境。組織間液和血漿都只是細(xì)胞外液的一局部。3.答案：A解析：血吸蟲病的急性蟲卵結(jié)節(jié)的蟲卵內(nèi)尾蚴仍存活，機(jī)體對(duì)其發(fā)生的反響主要是大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤;而晚期急性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)放射狀排列的類上皮細(xì)胞。4.答案：A解析： 液化性壞死主要發(fā)生在蛋白質(zhì)少、脂質(zhì)多的腦，以及產(chǎn)生蛋白質(zhì)的胰腺。5.答案：E解析：原位癌是指未突破基底膜的癌。嚴(yán)格地講，原位癌是指上皮細(xì)胞全層均為癌細(xì)胞而基底膜完整的癌，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，臨床治療效果良好。早期癌包括原位癌和早期浸潤癌;黏膜內(nèi)癌包括早期浸潤癌，可以發(fā)生淋巴道

3、轉(zhuǎn)移;未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌不一定是原位癌。6.答案：C解析：法莫替丁的抑酸作用最強(qiáng)且持久，口服20mg對(duì)胃酸分泌的抑制作用能維持12小時(shí)以上，且無明顯副作用。7.答案：B解析：病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞的灶狀壞死屬于液化性壞死。8.答案：A解析：甲亢危象的治療，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松，其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3轉(zhuǎn)化為T4，碘劑能抑制T3、T4的釋放，普萘洛爾能降低周圍組織對(duì)甲狀腺素的反響，潑尼松有拮抗應(yīng)激的作用，所以四種藥物同時(shí)應(yīng)用是最理想的治療。9.答案：B解析：多不飽和酸如亞油酸(十八碳二烯酸)、亞麻酸(十八碳三烯酸)和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在體內(nèi)

4、合成，必須由食物提供，稱為營養(yǎng)必需脂肪酸。10.答案：A解析：移行細(xì)胞癌好發(fā)于膀胱和腎盂等泌尿道黏膜處，組織學(xué)上可有不同程度的移行上皮的特點(diǎn)，呈浸潤性生長，可由乳頭狀瘤惡變而來。癌細(xì)胞不形成角化珠，形成角化珠是鱗狀細(xì)胞癌的特點(diǎn)。11.答案：A解析： 神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞都屬于永久性細(xì)胞，受損傷破壞后，再生能力弱。12答案：B解析：抗原包括完全抗原和半抗原，通常所稱抗原即為完全抗原，它既有抗原性，又有免疫原性，如細(xì)菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性，不具有免疫原性。半抗原必須與相應(yīng)載體蛋白等結(jié)合后，才稱完全抗原(抗原)。13答案： D解析：糖異生反響中丙酮酸羧化支路是由丙酮

5、酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶兩個(gè)酶催化的兩步反響。14.答案：A解析：脂肪酸在肝內(nèi)分解氧化時(shí)的正常中間代謝產(chǎn)物是乙酰CoA，大局部轉(zhuǎn)變成酮體，它包括乙酰乙酸、羥丁酸及丙酮三種有機(jī)物質(zhì)。15.答案：B解析：P/O比值是指物質(zhì)氧化時(shí)，每消耗1摩爾氧原子所消耗無機(jī)磷原子的摩爾數(shù)。16.答案：C解析：人體內(nèi)氨基酸脫氨基的主要方式有：氧化脫氨基作用、轉(zhuǎn)氨基作用和聯(lián)合脫氨基作用及其他脫氨基作用等。其中聯(lián)合脫氨基作用是最主要的脫氨基方式。17.答案：C解析：精原細(xì)胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤為詞尾，它們均為惡性腫瘤。18.答案A解析：高氨血癥時(shí)，氨進(jìn)入腦組織，與其中的酮戊二酸結(jié)合成谷氨酸。也可進(jìn)一步組

6、合成谷氨酰胺，使得大腦細(xì)胞的酮戊二酸含量減少，導(dǎo)致三羧酸循環(huán)減慢，ATP生成減少，引起大腦功能障礙。19.答案：B解析：風(fēng)濕病的根本病變按其開展分為三期：變質(zhì)滲出期，主要病變?yōu)槔w維素樣壞死;增生期，特征為此期形成了風(fēng)濕性肉芽腫，稱為Aschoff小體，具有診斷意義;瘢痕期，整個(gè)小體變?yōu)樗笮涡●：邸?0.答案：D21.答案：D解析：細(xì)胞膜上Na+泵的存在(它受到細(xì)胞膜內(nèi)外Na+和K+濃度的精確控制)，經(jīng)常不斷地將胞內(nèi)多余的Na+泵出和胞外多余的K+泵入，從而形成和維持著細(xì)胞膜內(nèi)外的正常Na+和K+的濃度差。22.答案：E解析：RNA和DNA中所含的嘌呤堿基相同，但嘧啶堿基不同，在RNA中為尿嘧啶

7、，在DNA中為胸腺嘧啶。RNA和DNA中所含的核糖也不同，在RNA中為核糖，在DNA中為脫氧核糖。23.答案：D解析：腹膜是由間皮細(xì)胞組成的一層很薄的漿膜。網(wǎng)膜是由腹膜形成的。腹膜的面積幾乎與全身的皮膚面積相等，約2m2。腹膜有很強(qiáng)的吸收力，膈下腹膜較其他部位吸收力更強(qiáng)。壁腹膜主要受肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)的支配，痛覺敏感，定位準(zhǔn)確。24答案：E25.答案：C解析：血型是以紅細(xì)胞外表所有的特異性凝集原進(jìn)行分型的。26.答案：D27.答案：D解析：雙嘧達(dá)莫使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷增高，抑制Ca2+活性而起作用;阿司匹林抑制TXA2的生成;噻氯匹定抑制血小板內(nèi)Ca2+活性，并抑制血小板之間纖維蛋白原橋的形成;

8、芬氟咪唑抑制TXA1合成酶。以上藥物均可抗血小板聚集和黏附。雙香豆素是屬于抗凝血藥物。28.答案：B解析：脊柱的四個(gè)生理彎曲為頸曲前凸，胸曲后凸，腰曲前凸，骶曲后凸。29.答案：B解析：門靜脈壓的正常值為1324cmH2O，主干由腸系膜上靜脈和脾靜脈集合而成。門靜脈系與腔靜脈系之間存在有四個(gè)交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。因門靜脈無瓣膜，其壓力通過流入的血量和流出阻力形成并維持。當(dāng)門靜脈血流受阻壓力增高時(shí)，首先出現(xiàn)充血性脾腫大，繼之出現(xiàn)交通支擴(kuò)張、腹水等病癥。30.答案：C解析：人體的絕大多數(shù)細(xì)胞并不直接與外界環(huán)境接觸，而是浸浴在細(xì)胞外液之中，由于細(xì)胞外液是細(xì)胞直接接觸的環(huán)境，故稱之為

9、內(nèi)環(huán)境，以區(qū)別整個(gè)機(jī)體所處的外環(huán)境。組織間液和血漿都只是細(xì)胞外液的一局部。31.答案：A解析：腦脊液主要由脈絡(luò)叢產(chǎn)生。32.答案：E解析：在血液中，每一分子抗凝血酶可以與一分子凝血酶結(jié)合形成復(fù)合物，從而使凝血酶失活。肝素可與抗凝血酶的一個(gè)賴氨酸殘基結(jié)合，使抗凝血酶與凝血酶的親和力增加100倍，使凝血酶立即失活，從而產(chǎn)生抗凝作用。33.答案 D解析：生理學(xué)是生物學(xué)的一個(gè)分支，是研究生物機(jī)體正常功能活動(dòng)規(guī)律的一門科學(xué)。34.答案：D解析：骨折愈合過程中出現(xiàn)血腫、肉芽組織、軟骨骨痂和骨性骨痂。35.答案：B解析：細(xì)胞內(nèi)的K+向細(xì)胞外移動(dòng)是經(jīng)通道的易化擴(kuò)散。36.答案：B解析：肌肉初長度是由收縮前承受

10、負(fù)荷，即前負(fù)荷決定的。被動(dòng)張力增加是初長度增加的結(jié)果，不是決定初長度的條件。37.答案： C解析：此題是測(cè)試動(dòng)作電位的特點(diǎn)。動(dòng)作電位具有“全或無現(xiàn)象，刺激強(qiáng)度過小那么不能產(chǎn)生動(dòng)作電位，刺激強(qiáng)度到達(dá)一定的程度才能爆發(fā)動(dòng)作電位，而動(dòng)作電位一旦發(fā)生，其幅度就到達(dá)最大。38.答案：B39.答案： A 解析：在興奮-收縮耦聯(lián)中，三聯(lián)管是“興奮收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)根底，Ca2+是“興奮收縮耦聯(lián)的耦聯(lián)因子。40.答案：B41. 答案：D解析：在心臟泵血過程中的快速充盈期，心室舒張，室內(nèi)壓降低到低于房內(nèi)壓時(shí)，房室瓣開放，在心室內(nèi)低壓的“抽吸作用下，心房和大靜脈內(nèi)的血液迅速流入心室，使心室內(nèi)容積增加，流入心室的血流約

11、占總充盈量的2/3，應(yīng)選D。42.答案：D解析：心肌細(xì)胞分為兩大類：一類是工作細(xì)胞，包括心房肌和心室肌，有收縮性、興奮性和傳導(dǎo)性，沒有自律性;另一類是組成特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的心肌細(xì)胞，主要包括P細(xì)胞和浦肯野細(xì)胞，有興奮性、自律性和傳導(dǎo)性，但沒有收縮性。43.答案： C解析：胸內(nèi)壓為負(fù)壓，是由肺的彈性回縮力造成的。吸氣時(shí)肺擴(kuò)張，肺的回縮力增大，胸膜腔的負(fù)壓也更負(fù)。44.答案：A解析：每分通氣量一潮氣量×呼吸頻率;肺泡通氣量一(潮氣量一無效腔氣量)×呼吸頻率;故兩者之差為：無效腔氣量×呼吸頻率。45.答案：C解析：肺癌診斷首選的是支氣管鏡檢查。46.答案：D47. 答案：A

12、解析：中、晚期胃癌中以潰瘍型最多見。48.答案：B解析：腎結(jié)核的腎臟不屬萎縮器官。49. D解析留置導(dǎo)尿管34天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)90%以上。50.答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.CD解析 男子的根底代謝率平均比女子高，幼年比成年高;年齡越大，代謝率越低。同一環(huán)境下的同一種恒溫動(dòng)物，其根底代謝量與其體外表積成正比。人體根底代謝率公式：男性根底代謝率=66+(13.7×體重)+(5×身高)-(6.8×年齡)女性根底代謝率=65.5+(9.6×體重)+(1.8×身高)-(4.7×年齡)。2. ACD解析 上臂橈神經(jīng)損傷時(shí)，各伸肌廣泛癱瘓，出現(xiàn)

13、腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內(nèi)收畸形;手背橈側(cè)半、橈側(cè)兩個(gè)半指、上臂及前臂后部感覺障礙。3. CD解析 間歇熱：高熱期與無熱期交替出現(xiàn);回歸熱：高熱期與無熱期各持續(xù)假設(shè)干日后即有規(guī)律地交替一次;稽留熱：體溫持續(xù)于3940以上，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1;弛張熱：體溫在39以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2以上，最低時(shí)一般仍高于正常水平。4. ABD解析 促胃液素的生理作用包括：刺激胃酸的分泌，促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng);刺激胰酶分泌;促進(jìn)膽汁分泌;促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞的增生和修復(fù)。5. ABCD解析 按國際酶學(xué)委員會(huì)規(guī)定，酶分為以下六類：氧化復(fù)原酶類、轉(zhuǎn)

14、移酶類、水解酶類、裂合酶類、異構(gòu)酶類、合成酶類。6. ABCD解析 使血糖升高的激素有胰高血糖素、腎上腺素皮質(zhì)激素、腎上腺素、生長激素，胰島素是唯一降低血糖濃度的激素。7. ABCD解析 體內(nèi)常見的高能化合物有ATP，ADP、磷酸肌酸、磷酸烯醇式丙酮酸、1，3二磷酸甘油酸、乙酰CoA、琥珀酰CoA等。8. ABD解析 糖酵解途徑中有三個(gè)不可逆反響：分別由己糖激酶(葡萄糖激酶)、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化的反響，它們是糖無氧酵解途徑的三個(gè)調(diào)節(jié)點(diǎn)。9. BCD解析 DNA損傷的修復(fù)包括切除修復(fù)、光復(fù)合作用和SOS修復(fù)。10. ABC解析 直接參與蛋白質(zhì)生物合成的核酸有三種。其中tRNA參與氨基酸

15、的活化與搬運(yùn);mRNA作為蛋白質(zhì)生物合成的模板;rRNA與蛋白質(zhì)構(gòu)成核糖體，作為蛋白質(zhì)生物合成的場所。11. ABD解析 此題考核的知識(shí)點(diǎn)為大葉性肺炎的病理變化特點(diǎn)。發(fā)生大葉性肺炎時(shí)細(xì)菌直接進(jìn)入肺泡引起肺泡炎，氣道、肺泡壁無明顯病變。大葉性肺炎充血期和紅色肝樣變期肺泡內(nèi)均可見纖維素滲出、炎細(xì)胞及紅細(xì)胞，纖維素滲出可被完全機(jī)化而不留后遺癥，故此題選ABD。12. ABCD解析 內(nèi)分泌器官包括：甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、性腺、胰島、胸腺及松果體等。13. ABCD解析 略14. ABCD解析 糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類甾體激素，具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，

16、還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗過敏、抗毒、抗休克作用;可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等;皮損內(nèi)注射可治療某些皮膚病;長期大量應(yīng)用會(huì)引起很多不良反響。15. ABD解析 肝濁音界擴(kuò)大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等，肝濁音界縮小見于爆發(fā)性肝炎、急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。16. ACD解析 核酶是具有催化活性的RNA，即化學(xué)本質(zhì)是核糖核酸，卻具有酶的催化功能。大多數(shù)核酶通過催化轉(zhuǎn)磷酸酯和磷酸二酯鍵水解反響參與RNA自身剪切、加工過程。17. ABCD解析 生理性雜音必須符合以下條件：(1)只限于收縮期，假設(shè)為舒張期雜音一定為器質(zhì)性雜音，指雜音產(chǎn)生的部位有器質(zhì)性病變;(2)心

17、臟無擴(kuò)大;(3)雜音柔和;(4)雜音為吹風(fēng)樣;(5)無震顫。18. ABCD解析 胸鎖乳突肌區(qū)是指該肌在頸部所在的區(qū)域。其胸骨頭起自胸骨柄前面，鎖骨頭起自鎖骨內(nèi)1/3上緣。兩頭間的三角形間隙是在胸鎖關(guān)節(jié)上方，在體表即鎖骨上小窩。該肌行向上后外方，止于乳突外面及上項(xiàng)線外側(cè)1/3。由甲狀腺上動(dòng)脈等發(fā)支營養(yǎng)，由副神經(jīng)及第二、三頸神經(jīng)前支支配。19. ABD解析 一側(cè)心室一次收縮所搏出的血液量稱為搏出量。安靜狀態(tài)下，健康成年人為6080ml。20. ABC解析 心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長，一直延伸到機(jī)械反響的舒張?jiān)缙?。這是心肌細(xì)胞區(qū)別于其他細(xì)胞的特點(diǎn)。21. ABC解析 房室延擱指興奮在房室交界區(qū)的速

18、度傳導(dǎo)很慢，所需時(shí)間較長。其意義在于使心室的收縮總是出現(xiàn)在心房收縮完畢之后，因而能保證心室的充盈和射血。22. ACD解析 腎素是由腎球旁細(xì)胞合成和分泌的一種酸性蛋白酶，在進(jìn)入血液循環(huán)后，可將血漿中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素，血管緊張素經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用變?yōu)檠芫o張素，它是一種具有強(qiáng)烈收縮血管活性的肽類物質(zhì)。23. BCD解析 阿托品口服后迅速經(jīng)胃腸道吸收，生物利用度約80%，1小時(shí)后作用達(dá)頂峰。吸收后分布于全身組織，可通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，也能經(jīng)乳汁分泌。24. ACD解析 山莨菪堿屬于受體阻斷藥，因其不易透過血-腦脊液屏障，中樞興奮作用比擬弱，具有明顯的外周抗膽堿作用。25. ABC解析 筒箭毒堿和泮庫溴銨屬于非去極化型肌松藥，新斯的明可對(duì)抗其肌松作用，琥珀膽堿又稱司可林，是臨床常用的去極化型肌松藥。26. ABD解析 泮庫溴銨屬非去極化型肌松藥，其肌松作用類似于筒箭毒堿。吸入性全麻藥(如乙醚)和氨基糖苷類抗生素(如鏈霉素)可增強(qiáng)和延長此類藥物的作用，抗膽堿酯酶藥(如新斯的明)可對(duì)抗其肌松作用，在泮庫溴銨過量中毒時(shí)可用新斯的明解救。27. ACD解析 口腔是消化管的起始局部。前借口裂與外界相通，后經(jīng)咽峽與咽相續(xù)?？谇坏那氨跒榇?、側(cè)壁為頰、頂為腭、口腔底為黏膜和肌等結(jié)構(gòu)。口腔借上、下牙弓分為前外側(cè)部的口腔前庭和后內(nèi)