抗菌藥物試題精選

1、抗菌藥物試題和答案一. 單項(xiàng)選擇(10題)1、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是(C)A氟隆諾酮類(lèi)B氨基糖苜類(lèi)邙一內(nèi)酰胺類(lèi)D氯霉素類(lèi)2、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類(lèi)抗菌藥主要用于(A)A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌C真菌D支原體3、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是(B )A革蘭陽(yáng)性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體4、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以感染在我國(guó)最常見(jiàn)。(C)A尿路感染B術(shù)后傷口感染C肺部感染D皮膚感染5、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確(D)A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D發(fā)熱原因

2、不明者應(yīng)使用抗菌藥物6、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D）A疝修補(bǔ)術(shù)B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C乳房纖維腺瘤切除術(shù)D開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)7、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA ）的治療應(yīng)選用（D ）A青霉素B頭抱拉唏C頭孑包哌酮D萬(wàn)古霉素8、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無(wú)效果,并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（D ）A免疫抑制劑應(yīng)用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是9、經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（A）A非限制使用抗菌藥物B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是10、青霉素G最常見(jiàn)的不良

3、反應(yīng)是(D )A肝腎損害B耳毒性C二重感染D過(guò)敏反應(yīng)二. 多項(xiàng)選擇(10題)1、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則分哪四部分? ( ABCD )A "抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則"B "抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理"C ”各類(lèi)抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)”D ”各類(lèi)細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”E以上都不是2、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面：(ABCDE )A無(wú)指征的預(yù)防用藥B無(wú)指征的治療用藥C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E療程不合理3、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ABCD ）A診斷為細(xì)菌性感染者,方有指征應(yīng)用抗菌藥物；B盡早查明感染病原,

4、根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥；D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；E非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物4、腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（ABCD ）A盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí),必須調(diào)整給藥方案。B根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無(wú)腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。C根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及 方法。D根據(jù)病原菌種類(lèi)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無(wú)腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E以上都不是5、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂,根據(jù)什么制訂抗菌藥

5、物治療方案（ABCE ）A病原菌B感染部位C感染嚴(yán)重廖D患者的體溫E患者的生理、病理情況6、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括(ABCDE)A選用品種B劑量C給藥次數(shù)D給藥途徑、療程E聯(lián)合用藥7、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征(ABCDE )A原菌尚未查明的嚴(yán)重感染,包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。B單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。C單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。D需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。E2種或2種以上病原菌感染。8、夕卜科手術(shù)預(yù)防用藥目的(ABD)A預(yù)防手術(shù)后切口感染B

6、清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C預(yù)防呼吸道感染D術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E預(yù)防消化道感染9、抗菌藥物分哪三類(lèi)進(jìn)行分級(jí)管理。(ABC)A非限制使用B限制使用C特殊使用D隨意使用E經(jīng)驗(yàn)使用10、醫(yī)師具備以下條件可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)(ABCD )A中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格B副高專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格C正高專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格D培訓(xùn)考核合格E初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格三. 填空題(17題)1、診斷為細(xì)菌性感染者,方有指征應(yīng)用抗菌藥物。2、盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用覽菌藥塑。3、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥4、根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病

7、理情況制訂抗菌藥物 治療方案。5、治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染，抗菌藥物赳量宜較大。6、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物,不必采用靜脈 或肌內(nèi)注射給藥。7、嚴(yán)格控制氟嗟諾酮類(lèi)藥物作為處科圍手術(shù)期限預(yù)防用藥。8、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征:單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。9、外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能,決定是否預(yù)防 用抗菌藥物。10. 夕卜科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者,在術(shù)前0.5 2小時(shí)內(nèi)給 藥或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥。11. I類(lèi)切口手術(shù)總預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。12. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)

8、用管理的算二責(zé)任厶。13. 最早發(fā)現(xiàn)、毒性較低而抗菌活性較強(qiáng)的化學(xué)藥物是翅藥。第一個(gè)應(yīng)用于臨床 的抗生素是青霉素。14. 為保證感染部位的組織和體液中藥物濃度達(dá)到有效水平，血藥濃度應(yīng)達(dá)到病原 菌最低抑菌濃度（MIC）的210倍。15. 耐藥質(zhì)粒在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移的方式有：轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合、易位或轉(zhuǎn)座。16. 嗟諾酮類(lèi)藥物作用于細(xì)菌細(xì)胞的DNA旋轉(zhuǎn)酶 汗擾DNA合成而致細(xì)菌死亡, 為廣譜抗菌藥。17. 最有效的控制深部真菌感染藥為醴霉塞四. 判斷題（7題）1、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過(guò)敏反應(yīng)的殺 菌劑,青霉素類(lèi)、頭砲菌素類(lèi)等可局部應(yīng)用。氨基糖甘類(lèi)等可局部滴耳。（X ）

9、2、 預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物,術(shù)中需要追加的情況見(jiàn)于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（3小時(shí)）或術(shù)中失 血量大（1500mL ）,可手術(shù)中給予第2劑。（V ）3、新生兒禁用四環(huán)素類(lèi)、哇諾酮類(lèi)抗菌藥物,可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的 磺胺類(lèi)藥和咲喃類(lèi)藥避免應(yīng)用。（V ）4、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù),屬抗菌藥治療性應(yīng)用,不屬預(yù)防應(yīng)用X疇。(V)5、頭砲毗肪屬于第四代頭砲菌素，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物。(V)&抗菌藥物療程因感染不同而異,般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時(shí)。(V)7、門(mén)診處方不得開(kāi)具特殊使用級(jí)抗菌藥物。(V )五. 問(wèn)答題(7題)1. 根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，抗菌藥物分為哪

10、三級(jí)？答：非限制使用、限制使用及特殊使用。非限制使用經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小,價(jià) 格相對(duì)較低的抗菌藥物;限制使用一非限制使用級(jí)抗菌藥物相鼎交,在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥 性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性,不宜作為非限制級(jí)藥物使用；特殊使用具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;需要嚴(yán) 格控制使用避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；新上市不足5年的抗菌藥物, 療效或安全性方面的臨床資料較少,不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；價(jià)格昂貴的 抗菌藥物。2、什么是藥物不良反應(yīng)？分為哪幾類(lèi)？答:凡與用藥目的無(wú)關(guān),并為病人帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱(chēng)為藥物不良反應(yīng)。分 為：副反應(yīng)、毒性反

11、應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。副反應(yīng)藥品按正常用法用量使用時(shí)所出現(xiàn)的與藥品的藥理學(xué)活性相關(guān)但 與用藥目的無(wú)關(guān)的作用；毒性反應(yīng)由于病人的個(gè)體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加,在治療量時(shí)造成某種功能或器質(zhì)性損害；后遺效應(yīng)指停藥后的生物效應(yīng),停藥后可消失；停藥反應(yīng)一些藥物在長(zhǎng)期應(yīng)用后,機(jī)體對(duì)這些藥物產(chǎn)生了適應(yīng)性，若突 然停藥或減量過(guò)快易使機(jī)體的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而發(fā)生功能紊亂，導(dǎo)致病情或臨床 癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象和疾病加重等;變態(tài)反應(yīng)：藥物或藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物作為抗原刺激機(jī)體而發(fā)生的不 正常的免疫反應(yīng)。這種反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量無(wú)關(guān)或關(guān)系甚少，治療量或極少 量都可發(fā)生;特異

12、庾反應(yīng)因先天性遺傳異常,少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作 用無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。該反應(yīng)和遺傳有關(guān),與藥理作用無(wú)關(guān)。大多是由于機(jī)體缺 乏某種酶，藥物在體內(nèi)代謝受阻所致反應(yīng)。3、醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)遵循的原則是？答：安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。4、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在哪些方面？答：1、無(wú)指征的預(yù)防用藥；2、無(wú)指征的治療用藥；3、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤；4、給藥途徑、給藥次數(shù)不合理；5、療程不合理.5、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則是？答：1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；2、盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；3、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用

13、藥；4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。6、高血壓藥物按照作用機(jī)制分為哪幾類(lèi)？答：高血壓治療藥物的分類(lèi)：1、利尿藥一 一氫氯唾嗪；2、B受體阻斷藥一一普蔡洛爾；3、鈣拮抗藥_硝苯地平；4、血管緊X素I轉(zhuǎn)化醐用制藥一一卡托普利、依那普利；5、血管緊X素II受體抑制劑一一氯沙坦。7、什么是血藥濃度監(jiān)測(cè)？ 一般哪些藥物需要做血藥濃度監(jiān)測(cè)？答：血藥濃度監(jiān)測(cè)：是通過(guò)測(cè)定血液中或其它體液中藥物的濃度并利用藥代動(dòng)力學(xué)的原理和公司使給藥方案?jìng)€(gè)體化，以提高藥物的療效,避免或減少毒副反應(yīng)； 同時(shí)也為藥物過(guò)量中毒的診斷和處理提供有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。1.血藥濃度與藥效關(guān)系密切的藥物;2 .治療指數(shù)低、毒性反應(yīng)強(qiáng)的藥物（地高辛、茶堿、抗心律失常