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文檔簡介
1、第五版基礎(chǔ)護理學習題集第二章:環(huán)境 (P3)一選擇題一 A1 題型1 下列屬于心理環(huán)境范疇的是 B A 人的循環(huán)系統(tǒng)功能情況 B 精神緊張程度 C 人得教育情況 D 大氣污染程度E 醫(yī)院標識的情況2 成年人肺泡總面積約為 CA3550 m2 B4560 m2 C 55-70 m2 D 6580 m2 E 75 90 m23 醫(yī)院病床之間的距離不少于 BA 0.5m B 1m C 1.5m D 2m E 3m4 病室最適宜的溫度和濕度是 D A 1416°C, 30%40% B 14 18°C, 40%50% C 16 18°C, 50%60% D 1822
2、6;C, 50%60% E 2224C, 60%70%二A2題型5 下列不屬于醫(yī)院社會環(huán)境調(diào)控范疇的是 EA 人際關(guān)系 B 工作態(tài)度 C 病友關(guān)系 D 醫(yī)院規(guī)則 E 病室裝飾6 護士的基本任務不包括 CA 預防疾病 B 促進健康 C 搶救生命 D 恢復健康 E 減輕痛苦7 下列病室通風的目的中不合適的是 D A 保持空氣的新鮮 B 調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度 C 降低空氣中的微生物密度 D 減少熱量散失 E 使患者精神振奮,心情愉快8 下列關(guān)于光線對人的作用不正確的是 E A 紅外線能被皮膚吸收,使皮膚及深部組織受到溫熱作用 B 適量的日光照射, 使人食欲增強,舒適愉快 C 紫外線有強大的殺菌作用
3、D 可見光 紅外線 紫外 線 ,各種射線都有很強的殺菌作用 E 光線對人的心理無作用9 屬于醫(yī)療服務環(huán)境的是 A A 醫(yī)療護理技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌及服務態(tài)度B 醫(yī)院環(huán)境醫(yī)務人員提供醫(yī)療服務的場所C 醫(yī)院的建筑設(shè)計、基本設(shè)施D 深層次的 抽象的 有形的E 醫(yī)院的規(guī)則制度10 下列不屬于醫(yī)院規(guī)章制度的是 CA 耐心解釋,使得患者理解 B 讓患者對其周圍的環(huán)境具有一定的自主權(quán) C 滿 足患者需求,患者的行為舉止可以不受限制、D 尊重患者的隱私權(quán) E 鼓勵患者自我照顧三 A3/A4 題型 11-13題共用題干王女士, 68 歲,因心肌梗死入院,護士為患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。11 適宜的病室溫度應為
4、D A 16-18C B 18-20C C 20-22C D 22-24C E 24-26C12 適宜的病室色調(diào)是 AA 奶色 B 橘色 C 黑色 D 紅色 E 紫色13 日間病室的噪聲應控制在 EA 120dB以下 B 100dB以下 C 80dB以下 D 60dB以下 E 40dB以下填空題1 人類環(huán)境中內(nèi)環(huán)境包括(生理)環(huán)境和(心理)環(huán)境,外環(huán)境包括(自然)環(huán) 境和(社會)環(huán)境。2 環(huán)境污染對人類的影響因素包括(大氣)污染、 (水)污染(土壤)污染、 (輻 射)污染、噪聲污染 、吸煙污染、溫度過高或過低(輻射) (廢料) 和(室內(nèi) 污染)3護理的基本任務是減輕疼苦預防疾病恢復健康和促進健
5、康4醫(yī)院環(huán)境可分為社會環(huán)境和物理環(huán)境。 社會環(huán)境有分為醫(yī)療服務環(huán)境 和醫(yī)院管理環(huán)境。5護士應盡可能的為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境,特別注意“四輕”,即說話輕、走路輕、操作輕、和關(guān)門輕6 一般室溫保持在(18-22 )C較為適宜,新生兒及老年患者,室溫以保持在 22-24!為佳。三 名詞解釋1 環(huán)境:人類進行生產(chǎn)和生活活動的場所,是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。2護患關(guān)系:在護理工作中,護理人員與患者之間和發(fā)展的一種工作性 專業(yè)性 和 幫助性的人際關(guān)系。四 解答題1 家屬良好的醫(yī)院環(huán)境應具備的特點。答: 1! 服務的專業(yè)性:在醫(yī)院環(huán)境中工作的對象患者,而患者是十分復雜的 生命機體。因此,護理工作專業(yè)素質(zhì)要求也不
6、斷提高, 應具有全面的理論知識 熟 悉的操作能力和豐富的臨床經(jīng)驗, 科學的照顧患者的生活, 提供專業(yè)的生活護理精神護理 營養(yǎng)指導等服務, 并在新技術(shù) 新專業(yè)不斷發(fā)展的同時, 進一步滿足患 者需求。 2!安全舒適性:醫(yī)院是患者治療病痛,恢復健康的場所,應在治療性安全 生 物環(huán)境安全和醫(yī)患、護患關(guān)系和諧方面都滿足患者安全的需要。 3!管理統(tǒng)一性。2 請從護患關(guān)系因素的角度,簡述建立良好的護患關(guān)系的措施。 答: 1!在護理活動中,護士要善于運用語言,通過恰當?shù)慕涣?,幫助患者?確認識和對待自身的疾病,減輕消極情趣,幫助患者肯定自己的價值與自尊。 2!行為舉止上,醫(yī)護人員的儀表和神態(tài)應該莊重 沉重 熱
7、情 關(guān)切 機敏 果 斷,擦做時要穩(wěn) 準 快 輕,從行為舉止上消除患者的疑慮,帶給患者心理上的 安慰。 3!情況上,護理人員應學會控制自己,時刻一積極的情趣去感染患者,是患 者樂觀開朗,為患者提供一個舒適、安全、優(yōu)美 令人愉悅的心理環(huán)境。 4!工作態(tài)度: 嚴肅認真,一絲不茍的工作態(tài)度可使患者獲得安全感、信賴感。 五 論述題趙女士, 52歲,因消化道出院入院,患者對醫(yī)院規(guī)章制度不熟悉而焦慮,試述 護士接待患者入院是應采取的重要護理措施。答 :醫(yī)院規(guī)章制度既是對患者行為的指導,又對患者是一種約束,會對患者產(chǎn) 生一定的影響。協(xié)助患者熟悉院規(guī),可幫助患者適應環(huán)境。 1!耐心解釋,取得理解。 2!讓患者對
8、其周圍的環(huán)境具有一定的自主權(quán)。3!滿足患者需求。 4 提供有關(guān)信息與健康教育。 5尊重患者的隱私權(quán)。 6鼓勵患者自我照顧。第三章 患者入院和出院的護理 【 P9】一 選擇題一 A1 題型1住院處為患者辦理入院手續(xù)的主要根據(jù)是 DA 單位介紹信 B 轉(zhuǎn)院證明 C 門診病歷 D 住院證 E 公費醫(yī)療單2 對門診就診的患者首先應實行( C)A 心理安慰 B 衛(wèi)生指導 C 預檢分診 C 查閱病案資料 D 健康教育3 患者床單位不包含以下物品( C)A 照明燈 B 床旁桌 床旁椅 C 輸液架 D 呼叫設(shè)置 E 供氧和負壓吸引管道4 被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離是( B)A 10 cm B 15 c
9、m C 20 cm D 25 cm E 30 cm5 特級護理適用于( A)A 肝移植患者 B 腎衰竭患者 C 昏迷病人 D 擇期手術(shù)者E 年老體弱6 協(xié)助患者向平車挪動的順序為( A)A 上身 臀部 下肢 B 上身 下肢 臀部 C 下肢 臀部 上身 D 臀部 下肢 上身E 臀部 上身 下肢7 護送座輪椅的患者下坡時應做到( A)A 患者的頭及背應向后靠 B 輪椅往前傾 C 拉上手 D 為患者加上安全帶 E 護 士走在輪椅前面8 被套式備用床枕頭放置的正確發(fā)法是( B )A 枕套開口背門,橫立于床頭 B 枕套開口背門,平放于床頭C 枕套開口朝向門, 橫立于床頭 D 枕套開口朝向門, 平放于床頭
10、 E 橫立于床頭9 下列關(guān)于患者出院當日的護理項目不正確的是( E )A 辦理出院手續(xù) B 停止病區(qū)內(nèi)的治療 C 給予衛(wèi)生指導 D 征求患者意見 E 鋪好贊空床 ,迎接新患者10 協(xié)助患者更換體位不妥的方法是( B)A 動作輕,不拖拉 B 牽引患者放松牽引 C 手術(shù)患者應為檢查敷料 D 翻身間 隔最長不超過 4 小時 E 帶導管者應先將導管安置妥當11 護士為乙型肝炎痊愈出院患者提供的護理措施不正確的是 AA 囑患者洗澡后換上清潔衣服,并幫助患者將換下的衣服裝好,便于帶回家漿洗 B 病室用 2%過氧乙酸擦拭 C 病室的地面用 0.5%-3%氯胺噴灑 D 家具用 0.2%-0.5%過氧乙酸擦拭
11、E 患者使用過的被服消毒后,送洗衣房清洗12 下列不需要去枕仰臥位的患者是( D )A 昏迷病人 B 椎管內(nèi)麻醉 C 全麻術(shù)后未清醒著 D 呼吸困難者 E 脊髓腔穿刺 著13 顱腦手術(shù)后的患者采取的臥位是( B)A 去枕平臥位 B 頭高足底位 C 頭低足高位 D 半坐臥位 E 平臥位14 支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位,此臥位屬于( B)A 被動臥位 B 被迫臥位 C 主動臥位 D 穩(wěn)定性 E 不穩(wěn)定性臥位15 為患者進行灌腸時,應協(xié)助患者采取的臥位是( A)A 側(cè)臥位 B 俯臥位 C 去枕仰臥位 D 頭高足低位 E 頭低足高位16 下列情況患者采取截石位的是( A )A 陰道灌洗 B
12、 脊椎術(shù)后 C 矯正子宮后傾 D 灌腸 E 下肢水腫17 做膀胱鏡檢查的患者應采取的體位是( D )A 膝胸臥位 B 去枕仰臥位 C 頭低足高位 D 截石位 E 俯臥位18 為了減輕患者痛苦,下列描述錯誤的是( B)A 俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛 B 中凹臥位科減輕肺淤血 C 半做臥位可減 輕腹部手術(shù)后切扣的疼痛 D 端坐位可減輕 呼吸困難 E 去枕仰臥位科預防脊髓 腔穿刺后因顱內(nèi)壓減輕所引起的頭痛19 為患者取半坐臥位時,需要注意床頭支架與床的角度應為( C)A 10-20° B 20-30° C 30-50° D 50-70° E 70-80
13、76;20 為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭低足高位得目的是( D)A 預防感染 B 防止羊水流出 C 利于引產(chǎn) D 預防臍帶脫出 E 防止出血過多21 甲狀腺癌癥手術(shù)后,護士為患者取半坐臥位的目的是( C)A 減輕疼痛 B 減輕呼吸困難 C 減輕局部出血 D 減少腦部充血 E 減少回心血 量22 頸椎骨折進行顱骨牽引時,應采取的臥位是( D)A 端坐位 B 俯臥位 C 半坐臥位 D 頭高足低位 D 頭低足高位23 中凹臥位的姿勢( B)A 頭胸部抬高約 5° -10°,下肢抬高 10°-20 °B 頭胸部抬高約 10°-20,下肢抬高 20°
14、-30°C 頭胸部抬高約 20° -30,下肢抬高 30° -40°D 頭胸部抬高約 30° -40°,下肢抬高 40°-50E 頭胸部抬高約 40°-50°,下肢抬高 50° -60°24 為矯正子宮后傾及胎位不正可可采用的體位時是( D)A 俯臥位 B 端坐位 C 仰臥位 D 膝胸臥位 E 半坐臥位25 護士一人幫助患者移向床頭時,下列做法不妥的是( A)A 搖起床頭支架 B 將枕頭橫立于床頭 C 患者仰臥屈膝 D 囑患者雙手握住床 頭欄桿 E 護士一手托住患者肩背部,一手托住患者
15、臀部,協(xié)助患者移向床頭 E26 兩名護士協(xié)助患者移向床頭時,下列做法不妥的是( C)A 患者仰臥屈膝 B 兩人站在床的兩側(cè) C 一手托臀部 D 一人托頸 肩 腰 E 兩 人同時抬起患者移向床頭27 為患者翻身的操作中,下列不正確的是( E)A 翻身時需遵循節(jié)力原則 B 術(shù)后患者應先換藥在翻身 C 頸椎或顱骨牽引者, 翻 身時不可翻身牽引 D 顱腦手術(shù)者應取健側(cè)或平臥位 E 為帶有引流管的患者翻 身前需將引流管關(guān)閉28 幫助術(shù)后帶有引流管的患者翻身側(cè)臥位時,下列方法正確的是( B )A 翻身前夾閉引流管 B 兩人翻身時著力點分別位于肩 腰 臀膝部 C 翻身后在 更換傷口敷料 D 翻身后將患者上腿
16、稍伸直,下腿彎曲 E 在患者兩膝之間夾上 軟枕29 心力衰竭,呼吸極度困難的患者 BA 半坐臥位 B 端坐位 C 頭高足低位 D 側(cè)臥位 E 中凹臥位(二) A2 題型30 患者徐某,患肝硬化伴食管,胃底靜脈曲張。入院后不久患者主訴腹部不適惡心,繼而嘔吐大量鮮血,查體;呼吸急促,脈搏細脈,血壓60/40mmHg,冷汗此時,護士應立即將患者安置為( C)A 平臥位 B 仰臥屈膝位 C 中凹臥位 D 側(cè)臥位 E 頭低足高位31 患者李女士,上午行子宮切除術(shù),術(shù)前留置尿管,護士在操作過程中應為患 者安置地體位時( B)A 去枕仰臥位 B 屈膝仰臥位 C 膝胸位 D 頭高足低位 E 低頭足高位32 患
17、者劉先生,昏迷,護士為其采取去枕仰臥位,頭偏向一位。其目的是(C)A 利于護士對其進行護理操作 B 預防枕骨處壓瘡的發(fā)生 C 引流分泌物,保持呼 吸道通暢 D 保持頸部活動靈活 E 便于頭部固定,避免頸椎骨折33 患者李女士,因胃癌行胃大部切除術(shù),術(shù)后護士為其采取半坐臥位的目的是(E)34 患者李某, 28歲,因陰道持續(xù)性流液 1 小時來求診,入院診斷為胎膜早破。 護士應其安置為( C)A 平臥位 B 側(cè)臥位 C 頭低足高位 D 頭高足低位 E 膝胸臥位35 患者金某,女性, 66歲,體重 98kg 因急性心肌梗死而急診入院。入院查體; 神志清楚,心率 120次/分 ,律齊。心電圖提示前壁廣泛
18、性缺血性改變 此時, 護士最好給患者安置( c)A 平臥位 B 中凹臥位 C 半坐臥位 D 低頭腳高位 E 膝胸臥位36 患者李女士, 75歲,體重約為 40千克,護士獨自為其翻身時,下面操作不正 確的是( E)A 將患者肩部,臀部,移向護士側(cè)床沿 B 將患者雙下肢移近護士側(cè)床沿, C 協(xié) 助或囑患者屈膝 D 一手扶肩一手扶臀部 E 輕推患者,使其面對患者37 患者王女士, 60歲,體重約 70 千克,兩護士共同為患者翻身,下面操作不正 確的是 CA 兩護士站在床的同側(cè) B 一人托臀部和腘窩 C 一人托患者背部 D 兩人同時抬 起患者 E 輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)38 患者王某,入院診斷為慢性細菌性痢
19、疾,需要灌腸治療,護士應指導患者采取cA 仰臥位 B 俯臥位 C 左側(cè)臥位 D 右側(cè)臥位 E 膝胸位三 A3/A4 題型 39-41 題共用題干 患者王某,男,胃癌,行胃大部切除術(shù),術(shù)中生體征正常,術(shù)后回病房39 護士應為患者準備( A )A 麻醉床 B 備用床 c 加鋪橡膠單的備用床 D 暫空床 E 加鋪橡膠單的暫空床40 護士應遵照醫(yī)囑給予該患者( B)A 特級護理 B 一級護理 c 二級護理 D 三級護理 E 四級護理41 護士巡視患者的時間為( B)A 24 小時專人 B 每小時巡視一次 c 每 2 小時巡視一次 D 每 3 小時巡視一次 E 每日巡視一次(42-44題共用題干)患者李
20、某,男,25歲。身高170CM體重75千克,從高處墜落,腰椎骨折收入院 須立即手術(shù)。42 住院處護士首先應( E)A 急速給予衛(wèi)生處置 B 通知負責醫(yī)生 C 協(xié)助辦理住院手續(xù) D 確定患者的護 理問題 E 護送患者人病房43 病房護士首先應( E)A 急速給予衛(wèi)生處置 B 準備好床單位,鋪麻醉床 C 通知負責醫(yī)生 D 測量患 者生命特征,確定患者的護理問題 E 填寫住院病歷和有關(guān)護理表格44 護士將該患者移至平車上的方法為( E )A 挪動法 B 一人搬運法 C 二人搬運法 D 三人搬運法 E 四人搬運法 (45-47題共用題干)患者王某, 35 歲,因急性闌尾炎合并穿孔,急診在硬膜外麻醉下,
21、行闌尾切除 術(shù)45 患者會病房后應采取得體位是( B )A 仰臥屈膝位 6 小時 B 去枕平臥位 6 小時 C 側(cè)臥位 6 小時 D 中凹臥位 6 小時E 仰臥位 6 小時46 術(shù)后第二天患者體溫主訴切口處疼痛。查體溫為 38.2°,此時護士為患者安 置的體位是( E)A 右側(cè)臥位 B 屈膝仰臥位 C 頭高足低位 D 端坐位 E 半坐臥位47 為患者安置該體位目的是( D )A 可減少局部出血,有利于傷口愈合B 有力于減少會心血量,減輕心臟負擔C 有利于減輕肺部淤血,減少肺部并發(fā)癥D 有利于防止炎癥擴散和毒素吸收。 可減輕切口縫合處的張力, 減輕疼痛 E 有 利于增加食欲(48-50
22、題共用題干)患者陳先生,50歲,因意外事故導致頸椎骨折,右側(cè)面部擦傷,失血1200ML經(jīng) 及時搶救,現(xiàn)在病情穩(wěn)定,今日已行顱骨牽引治療。48 護士應為患者采取的體位是( D )A 去枕仰臥位 B 側(cè)臥位 C 中凹臥位 D 頭高足低位 E 頭低足高位49 采取此臥位的姿勢是( A )A床頭用支托物墊高15-30 cm床頭不變B床頭不變,床尾用支托物墊高15-30mC 床頭與床尾各用支托物墊高 15-30mD床頭用支托物墊高15-30 cm床尾墊高10-20cmE床頭用支托物墊高10-20 cm,床尾墊高15-30 cm50 采取該體位的體位為( E )A 改善頸部血液循環(huán) B 減輕頭面部疼痛 C
23、 改善呼吸 D 預防顱內(nèi)壓降低 E 用 做反牽引力二 填空題1 患者單位的設(shè)備及管理要以患者的(舒適) ,(安全)和有利于患者(康復)為 前提。2 護士鋪床時應遵循的原則是;先(床頭) ,后(床尾);先(近側(cè)),后(遠側(cè))3 臥有患者更換床單法清掃和橡膠單的原則是;自(床頭)至(床尾) ;自(床 中線)至(床外緣)。4側(cè)臥位包括(去枕仰臥位) (忠凹臥位)和(屈膝仰臥位)5 根據(jù)臥位的平衡性,臥位可分為(穩(wěn)定性臥位)和(不穩(wěn)定性臥位;根據(jù)臥位 的自主性可分為(主動臥位) (被動臥位)和(被迫臥位)經(jīng)三種臥位三 名詞解釋1 入院管理; 患者門診或急診醫(yī)生診查后,因病情需要住院做進一步觀察, 檢查
24、 和治療時, 經(jīng)診查醫(yī)生建議。 并簽發(fā)住院證后, 由護士為患者提供的一系列護理 工作。2 分級臥位;是根據(jù)對患者病情的輕 重 緩 急以及患者自理能力的評估,給予 不同級別的護理3 臥位 :指患者休息和適應醫(yī)療護理的需要所采取的臥床姿勢4 舒適臥位;是指患者臥床時身體各部位處于合適的位置,感到輕松自在5主動臥位;是根據(jù)自己的意愿和習慣采取最舒適, 最隨意的臥位, 并能隨意改變 臥位姿勢,見于輕癥患者。術(shù)前及恢復期患者,6 被動臥位: 是指患者根據(jù)自身無力變換臥位,躺臥于他人安置的臥位, 見于昏 迷,極度衰弱的患者7 被迫臥位 :是指患者意識清晰,也有變換臥位的能力,但為了減輕疾病所致的 痛苦或因
25、治療所需而被迫的臥位。四 簡答題1 試述入院護理的目的。答 :(1)協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境, 使患者盡快熟悉和適應醫(yī)院生活, 消除緊張。 焦慮等不良心理情趣。(2)滿足患者的各合理需求,以調(diào)度患者配合治療護理的積極性(3)做好健康教育,滿足患者對疾病知識的需求。2試述出院護理的目的。答 :( 1)對患者進行出院指導協(xié)助其盡快適應原工作和生活,并能遵守囑按時接受治療或定期康復。2指導患者辦理出院手續(xù)。(3)清潔,整理床單位。3試述舒適臥位的基本要求。答;(1)臥床姿勢應盡量符合人體力學的要求。(2)應經(jīng)常進行體位變換,至少每 2 小時一次。(3在無禁忌癥的情況下,患者身體各部位每天均應活動,改變
26、臥位時應進 行去范圍關(guān)節(jié)運動練習。(4)應加強受壓部位皮膚護理,預防壓瘡的發(fā)生。(5)患者臥床或在進行各項護理操作時均應注意保護患者隱私。4 簡述盆腔手術(shù)后的患者應采取的臥位及其原因答:采取半坐臥位,其原因為盆腔腹腔抗感染性較強,而吸收較少,故可防止 炎癥擴散和毒素吸收, 減輕中毒反應。 同時采取半坐臥位還可預防感染向上蔓延 引起膈下膿腫。5簡述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。答:脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預防顱內(nèi)減輕而引起的頭痛。6 列舉半坐臥位的適用范圍。答:(1)某些面部及頸部手術(shù)后患者。(2)胸腔疾病,胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。(3)腹腔。盆腔手術(shù)后或有炎癥的患
27、者及腹部手術(shù)的患者。(4)疾病恢復期體制虛榮的患者。五 論述題1試述特級護理的適應對象及護理要點。答:(1)適應對象 :病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救患者的; 重癥監(jiān)護患者; 各種復雜或者大手術(shù)后; 使用呼吸機輔助呼吸, 并需要嚴密監(jiān)護 病情的患者; 實施連續(xù)性腎臟替代療法, 并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者; 其他 有生命危險,并需要嚴密監(jiān)護生命體征。(2)護理要點 :嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征,根據(jù)醫(yī)囑。正確實施 治療,給藥措施;根據(jù)醫(yī)囑。正確實施基礎(chǔ)護理和??谱o理,如口腔護理,壓瘡 護理,氣道護理及管路護理等,實施安全措施;保持患者的舒適和功能體位;實施床旁交接班。2舉例
28、說明在護理工作中,如何保證護士的平衡與穩(wěn)定?答: 例如,護士協(xié)助患者移動體位時,兩足應前后或左右分開,盡量擴大支撐 面。因為人體支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比。例如,護士在提取位置較低的物體或進行低平面的護理操作時,雙下肢應屈膝 屈髖,使身體呈下蹲姿勢,降低重心,重心在支撐面內(nèi),保持身體的穩(wěn)定性。因 為人體的重心高度與穩(wěn)定性成反比。再例如,護士在提取物品時應盡量將物品靠近自己的身體;抱起或抬起患者移 動時,應將患者靠近自己的身體, 以使重力線落在支撐面內(nèi)。 因為人體的重力線 必須通過支撐面才能保持人或物體的穩(wěn)定。3患者張某,因支氣管哮喘急性發(fā)作,呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安,作為 值班護士你認為
29、應幫助取何種臥位?說明患者臥位單位性質(zhì)以及采用此種臥位 的原因方法。答 ( 1)應取端坐位2)次體位為被迫臥位3)取此體位的原因 :為此臥位可使靜脈回流減少,減輕肺部淤血,同時可使膈肌位置下降,胸腔熱量擴大,減輕腹腔內(nèi)臟器對心肺的壓力,肺活量增加,有利 于氣體交換,使呼吸困難的癥狀得到改善。(4)方法;床頭支架或背架將床頭抬高 70° -80°,背架放置一軟枕,使患者 同時能向后倚靠,膝下支架抬高 15° -20°.4 患者李某,男, 42 歲,在高空作業(yè)時不慎墜落,診斷為頸椎骨折。左下肢骨 折,行顱骨牽引,左下肢石膏固定,留置導尿,靜脈輸液,為患者翻身
30、時,應注 意什么?答 ( 1 翻身時,護士應注意節(jié)力原則,移動患者時動作應輕穩(wěn),協(xié)調(diào)一致,不 可拖拉,以免擦傷皮膚;注意為患者保暖并防止墜床。( 2)翻身時應將導尿管和輸液管安置妥當,翻身后仔細導管是否有脫落, 移位, 扭曲。受壓,以保持導管通暢。(3)翻身時不可放松牽引,并使頭,頸,軀干保持在同一水平位翻動,翻身后 注意牽引力向,位置以及牽引力是否正確。( 4)翻身時注意左下肢局部血運情況,防止受壓 .5王先生, 65 歲, 門癌引起腹部疼痛,嘔吐,厭食,黑糞,行胃大部切除術(shù)后,為患者取什么臥位并說明其原因答;胃大部分切除術(shù)屬于腹部手術(shù), 應為患者取半坐臥位, 因為半坐臥位科引流 腹腔滲液至
31、盆腔, 減少炎癥的擴散和毒物的吸收; 減輕切口縫合處的張力, 減輕 疼痛;室膈肌位置下降,有利于呼吸機的活動,增加肺活量,有利于氣體交換, 改善呼吸困難。6. 周女士, 49歲,肝硬化伴食管靜脈曲張,入院前 4 小時大量嘔吐鮮血,總量為1000ML,伴頭暈,乏力,心悸,出冷汗,由120急診入院。入院后,檢查發(fā)現(xiàn)患者呼吸22次/分,血壓40/ 20伽HG脈細弱。護士應為患者安置什么體位并說明原因?答;由患者的癥狀可以推斷患者出現(xiàn)了休克的癥狀。 此時護士應為安置中凹臥位, 因為抬高頭胸部,有利于保持氣道通暢,改善通氣缺氧癥狀;抬高下肢,有利于 靜脈血回流,增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。第五章患
32、者安全與護士的職業(yè)防護【 P50】一選擇題(一)A1 題型1. 膝部約束帶的規(guī)格是( E )A 寬 4 cm長 50 cm B 寬 6 cm長 80 cm 寬 8 cm長 100 cm D 寬 10 cm長 200 cm E 寬10 cm長 250 cm2. 雙腿被開水燙傷的患者,可考慮為其選用的保護具是( A)A 支被架 B 床擋 C 肩部約束帶 D 腕部約束帶 E 踝部約束帶3. 寬蹦帶常用于固定( B)A 雙肩 B 手腕 C 頭部 D 膝部 E 腹部4使用約束帶正確的是( E)A 符合使用指征即可使用 B 使用前不一定取得很患者的同意 C 躁動著約束帶科 拉緊以防脫落 D 保護性制動時間
33、科隨意延長 E 約束帶下墊的床墊松緊要適度。 5.不可使用約束帶的患者是( B)A 發(fā)熱譫妄 B 神經(jīng)官能癥 C 麻醉后為清醒著 D 精神病患者 E 煩躁不安的患者6為防止躁動的嬰幼兒發(fā)生意外應( B)A 注射鎮(zhèn)靜劑 B 使用保護具 C 特別護理 E 增加陪護7. 不需要使用保護具的患者是( A)A 分娩后產(chǎn)婦 B 昏迷 C 高熱 D 躁動 E 譫妄8跌倒和墜床屬于下列哪種損傷( A)A 機械性損傷 B 溫度性損傷 C 壓力性損傷 D 放射性損傷 E 生物學損傷9 因輸氧不當所致的肺水腫屬于下列哪種損傷( C )A 機械性損傷 B 溫度性損傷 C 壓力性損傷 D 放射性損傷 E 生物學損傷10
34、 由于藥物使用不當所引起的損傷屬于( B)A 物理性損傷 B 化學性損傷 C 心理性損傷 D 生物學損傷 E 機械性損傷 11下列哪種屬于壓力下性損傷 (D )A 跌倒,撞傷 B 冰袋,制冷袋所致的損傷 C 因?qū)虿簧魉碌酿つp傷 D 因 石膏,夾板固定過緊所形成的局部壓瘡 E 因醫(yī)務人員或行為的不慎導致患者情 緒波動,病情加重12. 肩部約束帶的規(guī)格是( C)A 寬 4 cm長 50 cm B 寬 6 cm長 80 cm C 寬 8 cm長 120 cm D 寬 10 cm長 200 cm E 寬10 cm長 250 cm13. 以下化學性損傷的防范措施不妥的是( E)A 熟悉各種藥物應用
35、知識 B 嚴格執(zhí)行藥物管理制度和藥療原則 C 進行藥療時, 其下需墊襯墊,固定松緊適宜 D 注意藥物的配伍禁忌,及時觀察患者用藥后的 反應 D 為避免患者的擅自用藥,嚴禁向患者及家屬講解用藥的有關(guān)知識。14. 使用保護具的注意事項中, 不妥的是 DA 使用保護具時,應保持肢體及各關(guān)節(jié)處于功能位B 協(xié)助患者經(jīng)常更換體位,保證患者的安全,舒適C 使用約束帶時,其下須墊襯墊,固定松緊適宜D 若患者無主訴不適或無特殊情況,無需放松約束帶E 盡量使用保護具的原因,時間,觀察結(jié)果,相應的護理操作及解除約束的時間15放射性損傷的防范措施中不妥的是( E)A 防止接受放射部位皮膚的整潔,應經(jīng)常使用肥皂擦洗B
36、禁忌用力擦拭,摩擦,曝曬。紫外線照射等C 為保持接受放射部位皮膚的清潔,應經(jīng)常使用肥皂擦洗D 正確掌握照射劑量的 時間E 盡量減少患者不必要的身體暴露,保持照射區(qū)域的標記16 使用約束帶時,應重點觀察( E)A 神智是否清楚 B 體位是否舒適 C 襯墊是否合適 D 約束帶是否牢固 E 局部皮膚 顏色與溫度17.為限制患者手腕和踝部的活動,可用寬繃帶打成( E)A 外科結(jié) B 死結(jié) C 滑結(jié) D 單套結(jié) E 雙套結(jié)18 使用約束帶時,應注意保持患者肢體處于 E)A 患者舒適的位置 B 患者喜歡的位置 C 接受患者的強迫位置 D 容易變換的位 置 E 功能位置19 不是銳器傷引起的是( C)A 乙
37、型肝炎 B 丙型肝炎 C 甲型肝炎 D 艾滋病 E 丁型肝炎20.配制化療藥物時應帶 DA 無菌手套 B 一次性聚氯乙烯 c 一次性橡膠手套 D 乳膠手套內(nèi)套一副聚氯乙 烯手套 E 雙層乳膠手套21 標準預防中,應采取防護措施的是( E)A接觸患者的血液B接觸患者的體液C接觸患者的分泌物D接觸患者污染的物 品22 雙手回套針占針刺傷( E)A40% B 50% C 60% D70% E80%(二)A2題型23.患者王某,因患破傷風被安置在隔離室,表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,角弓 反張,下列采取的安全措施不妥的是( E)A 用床擋防墜床 B 取下義齒,防窒息 C 枕橫立于床頭,四肢用約束帶以防撞
38、傷 D 紗布包裹壓板墊與上下臼齒之間防咬傷 E 室內(nèi)保持光線充足, 安靜,以利 護理24 患兒張某,左上肢燙傷,二度燙傷面積達 10%,入院后經(jīng)評估需使用保護具, 下列哪項措施不正確 CA 使用前需取得患者及家屬的理解和同意B 屬于保護性制動措施,只能短期使用。C 將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)D 約束帶下應置襯墊,且松緊適宜E 經(jīng)常觀察約束帶部位的皮膚顏色和溫度25 王護士,在給 HIV 陽性患者采血后被污染的針頭扎傷,她立即按操作規(guī)程進 行處理了傷口,還應該按照檢查 HIV 抗體的時間,除外( E)、A 當前 B 4 周 C 8 周 D 6 個月 E 16 個月26韓護士,再為HBsAg,
39、陽性患者撥針時,患者突然躁動被針扎傷,韓護士的 HbsAg,陰性且未注射乙肝疫苗,貝U應注射(C)A乙肝免疫球蛋白B乙肝疫苗C乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗 D無需注射疫苗E 注射胎盤球蛋白27孫護士,在為 HbsAg 陽性患者注射時?;颊咄蝗辉陝颖会樤鷤?,已按規(guī)定進行了處理,不是規(guī)定的隨訪與檢測時間的是 DA 受傷當天 B 第3個月 C 第6個月 D 第9個月 E 第12個月28 李護士,為一截癱患者翻身時,正確的彎腰姿勢是 DA 應兩足并攏,使重力落在髖關(guān)節(jié)和兩足處B 應兩足分開,使重力落在膝關(guān)節(jié)和兩足處C 應兩足分開,使重力落在髖關(guān)節(jié)D 應兩足分開 , 使重力落在兩足處髖關(guān)節(jié)和兩足處E 應兩足
40、分開 , 使重力落在兩足處(三)A3/A4 ( 29-30題共用題干)患者李某,男, 62歲,以呼吸困難,嘴唇發(fā)紺,煩躁不安而急診入院,入院時診斷為風濕性心臟病和并心力衰竭。29 為了緩解癥狀,患者應采用的體位是( D )A 去枕仰臥位 ,頭偏向一側(cè)B 抬高床頭 20°,抬高下肢 30°C 抬高床頭 15°-20°D 抬高床頭 70°-80°,膝下支架抬起 15°-20°E抬高床頭60° -70°,右側(cè)臥位 30次日,患者出現(xiàn)煩躁不安,為防止患者受傷,護士應為其采取的措施是( C) A使用繃帶B
41、使用雙套結(jié)固定肢體防止自傷 C 使用雙側(cè)床擋防止墜床D使 用雙膝歸你管防護墜床E、使用肩部約束帶防止碰傷31劉護士,在配置化療藥物時,因藥瓶內(nèi)壓力過大,藥物薦到眼睛內(nèi),劉護士 應立即(E)A、用肥皂水清洗眼睛B、用高滲鹽水清洗眼睛C、用低滲鹽水清洗眼睛 D、用弱酸溶液清洗眼睛E、用清水清洗眼睛32為了防止藥物外濺,其預防措施不正確的是(A)A、抽取瓶裝藥物時,所抽藥液以超過注射器 3/4為宜B、稀釋瓶裝藥物時插入雙針頭C、將溶媒沿瓶壁緩慢注入瓶底D抽取藥液時,用針腔較大的針頭E、待藥粉被溶媒浸透后再晃動藥瓶二、填空題1、影響患者安全的因素主要包括(患者自身意志)、(醫(yī)務人員因素)、(醫(yī)院環(huán) 境
42、因素)和(診療方法因素)四大因素。2、 醫(yī)院常見的物理性損傷主要包括(機械性)損傷、(溫度性)損傷、(壓力性) 損傷和(反射性)損傷等。3、 醫(yī)院中常見的不安全因素主要包括物理性損傷、(化學性)損傷、(生物性)損傷、(心理性)損傷和(醫(yī)源性)損傷4、護士應具備對各種職業(yè)有害因素的(認識) 、(處理)、(防范)的基本知識和 能力。5、職業(yè)有害因素主要包括 (生物性因素)、(化學性因素)、(物理性因素) 和(心 理社會因素)。6、感染的針刺傷是導致血源性傳播疾病的最主要因素,其中其最常見、危害性 最大的是(乙型肝炎) 、(丙型肝炎)和(艾滋?。?。7、護士用紫外線消毒治療室時, 如果防護不當, 可
43、導致不同程度的 (皮膚)、(眼 睛損害)等不良反應。8、標準的預防技術(shù)包括(洗手) 、(戴手套)、(穿隔離衣)、(戴護目鏡和面罩 )等, 通過采取綜合性防護措施,減少受感染的機會。9、化療藥物科通過(直接接觸) 、(呼吸道吸入)、(消化道攝入)等途徑,對經(jīng) 常接觸的護士帶來一定的潛在危害。10、體溫計、血壓計等是常用的護理用品,漏出的汞如果處理不當,可對人體產(chǎn) 生(神經(jīng)毒性)和(腎毒性)作用11. 各級衛(wèi)生行政管理部門要充分認識到護士職業(yè)防護的重要性和迫切性。做好 崗前培訓和定期的在職培訓與考核。并把護理安全作為(在校教育)和(畢業(yè)后 教育)的考核內(nèi)容之一。12護士受到被HBsAg,陽性患者污
44、染的針頭扎傷后,受到護士 HBsAg或抗-HBs 陰性,且未注射疫苗者,應于( 24 小時)內(nèi)注射(乙肝免疫球蛋白) 。13化療防護應遵循兩個基本原則(減少與化療藥物的接觸)和(減少化療藥物的污染環(huán)境)名詞解釋1. 安全環(huán)境:安全環(huán)境是指平安而危害。無傷害的環(huán)境2. 醫(yī)源性損傷:指醫(yī)務人員言談及行為上的不慎而造患者心理或生理上的損傷3. 保護具:用來限制患者身體或機體某部位的活動,已達到維護患者安全與治療 效的各種器具4. 職業(yè)暴露 :指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在有害因素中, 從而有可能損害健康或危及生 命的一種狀態(tài)。5. 護理專業(yè)暴露:指護士在從事診所。護理活動中,接觸有毒,有害物質(zhì)或原 微生物,
45、以及受到心理社會等因素的影響,而損害健康或危及生命的職業(yè)暴露6. 職業(yè)防護 :針對可能造成機體損傷的各種職業(yè)性有害因素采取有效措施, 以避免 職業(yè)性損傷的發(fā)生,或?qū)p傷降到最低程度。7護理專業(yè)防護 :指在護理工作中針對各種職業(yè)性有害因素采取有效措施,以保 護護士免受職業(yè)性有害因素的損傷,或?qū)p傷降到最低程度。8.標志預防 :即視所有患者的血液, 體液,分泌物,排泄物等都具有潛在的傳染性, 接觸時均應取防護措施,以防止血源性傳播疾病和非血源性傳播疾病的傳播。四 解答題1. 簡述患者心理性損傷的防范措施答 :(1)護士應重視患者的心理護理, 注意自身的行為舉止, 避免傳遞不良信息, 造成患者對疾病
46、治療和康復等方面的誤解而引起情趣波動 .(2)應以高質(zhì)量的護理行為取得患者的信任,提高其治療信心。(3)與患者建立良好的關(guān)系,并幫助患者與周圍人群建立和睦的人際關(guān)系。(4)注意對患者進行有關(guān)疾病知識健康教育,并指導患者采取積極樂觀的態(tài)度對待疾病。2. 如何對使用保護具的患者進行護理評估。答.(1 患者的病情,年齡,意識形態(tài),生命體征及肢體活動,有無皮膚摩擦破損 及血液循環(huán)障礙地等情況。( 2)患者及家屬對保護具使用的目的及方法的了解程度,結(jié)束和合理程度。(3)需用保護具的種類,時間。3. 簡述保護具的使用原則答;(1)知情同意原則:使用前向患者解釋所需保護具的原因,目的,種類和方 法,取得患者
47、和家屬的同意及配合。如非必須使用,則盡可能不用( 2)短期使用原則 :使用保護具要確保患者的安全,只宜短期使用。( 3)隨時評價原則 :應隨時評價保護具的使用情況。4. 簡述保護具使用過程中的注意事項 答:(1)嚴格掌握保護具應用的適應癥,維護患者的尊嚴,使用前應向患者及家 屬說明保護具使用的目的,操作要點注意事項,如非必須使用,盡可能不用。(2)保護具只宜短期使用。使用前,應保持肢體及各關(guān)節(jié)處于功能區(qū),協(xié)助患 者經(jīng)常變化體位。(3)使用約束帶時,其下需墊襯墊,固定松緊適宜,并定時松懈,每24 小時放松一次,觀察受約束部位的末梢循環(huán)情況,每 15 分鐘觀察一次,發(fā)現(xiàn)異常及時 處理。(4)記錄使
48、用保護具的原因,時間,觀察結(jié)果,相應的護理措施及解除約束的 時間5)隨時評價約束具的使用情況5 簡述護士糾結(jié)銳器傷危險行為的措施答( 1)禁止用雙手分離污染物的針頭和注射器(2)禁止用手直接接觸使用后的針頭。刀片等銳器( 3) 禁止用手折彎或弄直針頭(4)禁止雙手回套針帽(5)禁止用手直接傳遞銳器(6)禁止直接接觸醫(yī)療廢物。 6.簡述化療藥物在日常工作中預防下肢靜脈緊張的措施 答( 1)操作前準備 :配藥時穿長袖的滲透的隔離衣,戴帽子,口罩,護目鏡,聚 氯乙烯手套并外套一副乳膠手套( 2)操作前準備 :打開安瓶前應應彈其頸部,使附著的藥液降至瓶底,掰開安瓶 時應墊紗布,避免藥液,藥液外溢或玻璃
49、片四處飛濺,并防止劃破手套。(3)防止藥物溢出: 1 稀釋瓶裝藥物及抽取藥液時,應插入雙針頭,一排除瓶 內(nèi)壓力,防止針栓脫出造成污染。 2 抽取藥液后,在藥瓶內(nèi)進行排氣和排液后在 拔針,不要將藥物排于空氣中。 3 抽取藥液時用一次性注射器和針腔較大的針頭, 所抽藥液一步超過注射器容量3 /4為宜。4抽出藥液后放入墊有聚乙烯薄膜的 無菌盤內(nèi)備用。 5 抽出藥液后放入墊有聚乙烯薄膜的無菌盤內(nèi)備用。7簡述護士在日常工作中預防下肢靜脈曲張的措施 答(1)避免長時間保持同一姿勢,經(jīng)常變換體位,姿勢?;蜻M行適當輕微活動, 以促進下肢靜脈循環(huán)。(2)站立時,可讓雙下肢輪流支撐身體重量,并可適當做踮腳動作,促
50、進小腿 肌肉收縮,減少靜脈血液淤積。3)工作間歇可盡量抬高下肢,或做下肢運動操,以促進血液回流。(4)穿彈力襪或捆綁彈力繃帶,可以促進下肢血液回流,減輕或消除沉重感, 疲勞感。8簡述護理職業(yè)防護得意義答( 1)提高護士職業(yè)生命質(zhì)量 :護理職業(yè)防護不僅可以避免有害因素對護士的傷 害,而且還可以控制由環(huán)境和行為引發(fā)的不安全因素, 通過職業(yè)防護可以維護護 士的身體健康, 減輕心理壓力, 增強社會適應能力, 從而提高護士的職業(yè)生命健 康( 2)科學有效規(guī)定避護職業(yè)風險 :護理職業(yè)風險是指在護理服務過程中可能發(fā)生 的一切不安全事件。 通過職業(yè)防護知識的學習, 職業(yè)防護技能的規(guī)范化培訓, 可 以提高護士對
51、職業(yè)性損傷的防范意識, 自覺履行職業(yè)規(guī)范要求, 有效控制職業(yè)性 有害因素,科學有效地規(guī)避護理職業(yè)風險。( 3)營造和諧的工作氛圍 ;良好安全的護理職業(yè)環(huán)境,不僅可使護士產(chǎn)生愉悅的 心情,而且可以增加其職業(yè)滿意度,安全度,和成就感,使之獲得對職業(yè)選擇的 認同感。同時,和諧的工作氛圍可以緩解護士的心理壓力, 改善其精神衛(wèi)生狀況, 提高其職業(yè)適應能力。五論述題1.試述常用輔助器的作用及使用過程中的注意事項答 拐杖:提高給短期或長期殘障者臨床時使用的一種支持性輔助用具 手杖:是一種手握式的輔助用具,常用于不能安全負重的殘障者或老年人 助行器:適用于上肢健康,下肢功能較差著。使用過程中的注意事項: 1
52、使用者意識清楚,身體狀態(tài)良好,穩(wěn)定。 2 選擇合適 自身的輔助器。 3 使用者的手臂肩部或背部無傷痛,活動不受限制,以免影響手 臂的支撐力。 4使用輔助器時患者的鞋要合腳,防滑,衣服要寬松,合身。 5 調(diào) 整拐杖和手杖后, 將全部的螺釘。 橡膠地墊靠牢拐杖與手杖底端, 并應經(jīng)常檢查 確定橡膠底墊的凹槽能產(chǎn)生足夠的吸力和摩擦力,且緊栓于手杖的底端。 6 選擇 較大的練習場地, 避免擁擠和分散注意力。 應同時地面保持干燥, 無可移動的障 礙物,必要時備用椅子,供患者疲勞時休息。2 患者王某,女, 46歲,以子宮肌瘤住院準備手術(shù),檢驗結(jié)果顯示, HBsAg 陽 性,張曉護士在給患者采血時被針頭扎傷,
53、扎傷處出血不止。(1)張曉護士采取怎樣的緊急措施措施處理傷口答 受傷護士要保持鎮(zhèn)靜,戴手套者按規(guī)范迅速脫去手套;處理傷口; 1)立即用 手從傷口的近心端擠出傷口的血液, 但禁止在傷口局部擠壓或按壓, 以免產(chǎn)生虹 吸現(xiàn)象,把污染血液吸入血管增加感染機會, 2)用肥皂水清洗傷口,并在流動 水下反復沖洗。采用生理鹽水反復沖洗皮膚或暴露的部分。 3)用75%乙醇或 0.5% 碘伏消毒傷口,并加以包扎 3)及時填寫銳器傷登記表,并盡早報告部門負責人 和預防保健科,醫(yī)院感染管理科 4)評估銳器傷。根據(jù)患者血液中含有的病原微 生物的多少和傷口的深度,范圍,暴露時間進行評估,并做相應處理。5)血清學檢測與處理
54、。2如何加強護士的健康管理。答 加強護士的健康管理: 1)建立護士健康檔案,定期為護理人員進行體檢,并 接種相應的疫苗, 2)建立損傷后登記上報制度, 3)建立銳器傷處理流程, 4)建 立受傷護士的監(jiān)控體系,追蹤傷者的健康情況 ,5)應積極關(guān)心受傷護士的心理變 化,做好心理疏導,及時有效的預防補救措施。3.章某,女,脊柱外科護士,阿紫搬運一脊柱手術(shù)術(shù)后患者時發(fā)生腰扭傷,請問護士在工作中如何預防此類事件發(fā)生 ?答 1) 加強鍛煉,提高身體素質(zhì);加強腰部鍛煉時預防負重傷的重要措施 2)保 持正確的工作姿勢: 護士在工作中, 應保持正確的身體姿勢, 良好的身體姿勢不 僅可以預防職業(yè)性腰背疼的發(fā)生,還
55、可延緩腰椎間盤突出的發(fā)生。 3)經(jīng)常變化 工作姿勢:護士在工作中,以避免長時間的一種體位,要定時變化體位,以緩解 肌肉關(guān)節(jié)和骨骼疲勞,減輕脊柱負荷。另外,護士也要避免劇烈運動,以防腰部 肌肉拉傷。 4)使用勞動保護工具:在工作中護士可以佩戴腰圍等保護具以加強 腰部的穩(wěn)定,腰椎間盤突出急性期疼痛加重時堅持佩戴腰圍,臥床休息時解下。 腰圍只有在活動, 工作時使用, 其他時間再好不用, 以免長時間使用造成腰肌萎 縮,產(chǎn)生腰背痛等5丨養(yǎng)成良好的生活習慣提倡硬板床休息; 并注意床墊的厚 度要適宜,從事家務勞動時, 注意避免長時間使彎腰活動, 或盡量減少彎腰次數(shù)。 減少持重物的時間及重量,預防負重傷的發(fā)生
56、 6)科學合理飲食,多吃富含鈣鋅 鐵的食物,增加機體內(nèi)蛋白質(zhì)的攝入量,多食富含維生素 B維生素C的食物, 可緩解疼痛解除肌肉疲勞,擴張血管 促進血流,消除肌肉緊張。第六章 患者的清潔衛(wèi)生【 P67】一選擇題(一) A1題型1 口腔護理的目的不包括( E)A觀察口腔清潔B清除牙垢C預防口腔感染D清除口腔內(nèi)一切細菌 E觀察口 腔變化2下列不需要進行特殊口腔護理的患者是( E)A 昏迷 B 禁食 C 高熱 D 鼻飼 E 下肢外傷3 為昏迷病人行口腔護理時,不需準備的是( D )A 棉球 B 彎盤 C 開口器 D 吸水管 E 彎止血鉗4 護士為臥床患者進行床頭洗頭時,水溫應調(diào)節(jié)至 CA22-26 C
57、B 28-32C C 40-45C D 50-60C E 60-70C5 滅頭虱藥液的成分是 CA百部10克,30%乙醇40毫升B百部20克,40%乙醇50毫升C百部30克, 50%乙醇100毫升D百部40克,75%乙醇120毫升E百部50克,95%乙醇60 毫升6 下列關(guān)于床上擦浴的說法不正確的是( B)A 天冷時可在被內(nèi)操作 B 擦洗時眼部有外眥向內(nèi)眥 C 為患者脫上衣時, 先脫近 側(cè)后脫遠側(cè) D 擦洗時注意防止浸濕床單 E 15-30分鐘內(nèi)完成7 發(fā)生壓瘡的最主要原因是 (A )A 局部組織長期受壓 B 機體營養(yǎng)不良 C 局部皮膚潮濕或受排泄物刺激 D 急 性應激因素 E 體溫升高8 下列關(guān)于剪切力的敘述不正確的是( D )A 與體位有關(guān) B 由垂直壓力和摩擦力想加而成 C 由剪切力造成的皮膚損害早 期不易發(fā)現(xiàn) D 半坐
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