乙肝相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

1、乙肝相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV引起的一種世界性疾病。 發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者（HBsAg攜帶者）超過(guò)2.8億，我國(guó)約占1.3億。多數(shù)無(wú)癥狀，其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。目前我國(guó)有乙肝患者3000萬(wàn)。乙肝的特點(diǎn)為起病較緩，以亞臨床型及慢性型較常見(jiàn)。無(wú)黃疸型HBsAgf寺續(xù)陽(yáng)性者易慢性化。本病主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸進(jìn)行傳播。乙肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制乙型肝炎的根本措施。乙肝的傳播途徑主要有三：血液傳播；母嬰垂直傳播；性傳播。乙肝不通過(guò)消化道和呼吸道傳播，所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會(huì)被乙肝病毒傳播。特別提醒：補(bǔ)牙、

2、修面、修腳、醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等消毒不徹底，也容易被忽略的乙肝病毒傳播途徑。日常生活中，乙肝病毒攜帶者比比皆是，那么乙肝的傳播途徑具體有哪些呢？1、經(jīng)血液傳播：如輸入被感染的全血、血漿、血清或其它血制品，或其他血源性注射傳播。2、胎源性傳播：如孕婦帶毒者通過(guò)產(chǎn)道對(duì)新生兒垂直傳播；妊娠晚期發(fā)生肝炎的孕婦對(duì)胎兒的感染等， 最年已經(jīng)采取了相應(yīng)預(yù)防措施， 大大降低了此環(huán)節(jié)的傳播幾率。3、醫(yī)源性傳播：補(bǔ)牙、修面、修腳，醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng)，可引起傳播；用1個(gè)注射器對(duì)幾個(gè)人預(yù)防注射時(shí)亦是醫(yī)源性乙肝傳播途徑之一；血液透析也是乙型肝炎傳播的途徑。4、

3、性接觸傳播：性濫交、同性戀和異性戀之間的親密性行為是重要的乙肝病毒傳播途徑，這種傳播亦包括家庭夫妻間的傳播，夫妻之間的無(wú)防御措施的性行為傳播率大概在14%右，具體引人而異。因乙肝病人的唾液中可以查到乙肝病毒，在接吻時(shí)有可能會(huì)由于皮膚粘膜破損造成傳染。因此在口腔有破損（如潰瘍，咬傷，牙齦出血等）的情況下應(yīng)避免與乙肝病毒攜帶者親吻。5、昆蟲(chóng)叮咬傳播：蚊蟲(chóng)以及各種吸血昆蟲(chóng)，可能對(duì)乙型肝炎傳播起一定作用。如由于蚊蟲(chóng)叮咬引起的直接或間接皮膚粘膜破損處被乙肝病毒感染（如因被蚊子叮咬后的痛癢采取的抓撓）。據(jù)國(guó)內(nèi)外多年研究，乙肝病毒在蚊子體內(nèi)根本無(wú)法復(fù)制繁殖，而且乙肝病毒隨血液被蚊子吸食后一般在14小時(shí)內(nèi)就會(huì)

4、被消化。即使沒(méi)有被消化，乙肝病毒在蚊子體內(nèi)也不會(huì)活過(guò)48小時(shí)，而蚊子的吸血間隔在72小時(shí)左右。還有證據(jù)表明，蚊子在吸食血液時(shí)并不會(huì)把前一次吸入的血液吐出到被吸食者體內(nèi)，它只是吐出一些自己的唾液產(chǎn)生一些潤(rùn)滑和麻痹效果而已。所以一直波有爭(zhēng)議的被蚊蟲(chóng)叮咬也是乙肝病毒傳播途徑應(yīng)排除。6、生活密切接觸傳播：與乙型肝炎患者或病毒攜帶者長(zhǎng)期密切接觸，唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁，均可污染器具、物品，經(jīng)破損皮膚、粘膜傳播，成為隱匿的乙肝病毒傳播途徑。但是一般被污染的物品含病毒量是非常低的，達(dá)不到致病目的，往往很快被消滅，所以此類(lèi)傳播極為少見(jiàn)。多了解一些乙肝的傳播途徑可以避免一些乙肝的傳播方式。當(dāng)然預(yù)防乙肝的傳

5、播最簡(jiǎn)單有效的方法就是注射乙肝疫苗，體內(nèi)抗體滴度達(dá)到10國(guó)際單位/毫升，那么和乙肝病毒攜帶者的接觸就可以高枕無(wú)憂(yōu)了應(yīng)采取以疫苗接種和切斷傳播途徑為重點(diǎn)的綜合性措施。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）的應(yīng)用在目前HBsAg攜帶者廣泛婦的新生兒用30仙g免疫3針；HBsAg陰性孕婦的新生兒第1針為30g,第2、3針各為10仙g；高危人群，如腎透析患者和其他職業(yè)性與乙肝密切接觸者用20仙g免疫3針；其他一般易感人群（包括兒童、成人）10仙g免疫3針。以上均按0、1、6月免疫程序，但新生兒第1針應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，免疫效果更好。也有用0、1、2月免疫程序者。目前多主張對(duì)高危人群（尤其HBsAg陽(yáng)性，同時(shí)HBcAg陽(yáng)性孕婦的新生兒；意外受HBV感染， 如被HBsAg陽(yáng)性血液污染的針頭刺傷或被HBsAg陽(yáng)性血液濺入眼結(jié)膜或口腔粘膜或輸入HBsAg陽(yáng)性血液、手術(shù)刀損傷皮膚等），一般應(yīng)立即存在，傳染源管理十分困難的情況下，控制和預(yù)防乙型肝炎，關(guān)鍵性措施是用乙亦為乙肝疫苗預(yù)防。我肝疫苗接種的適生的新生兒；乙肝高多次接受輸血及血制凡是患有急性或慢性疾接種乙肝疫苗因人國(guó)已將乙肝疫苗接種納入計(jì)劃免疫，此外下列人群應(yīng)癥：HBsAg陽(yáng)性，特別是HBeAg同時(shí)陽(yáng)性母親所發(fā)區(qū)3歲以下幼兒；醫(yī)務(wù)人員，接觸血液的人員品的患者；HBsAg陽(yáng)性者家庭成員,尤其是配偶，病或?qū)Ω栺R林