婦科腫瘤試題庫-專業(yè)

1、.一選擇題1以下哪種疾病容易發(fā)生惡變A 汗腺瘤 B纖維瘤 C黑痣 D脂肪瘤E 平滑肌瘤2. 外陰癌最常見的病理類型是A. 惡性黑色素瘤 B.基地細胞癌 C. 鱗狀上皮細胞癌 D.汗腺癌 E. 鱗狀上皮增生區(qū)3關(guān)于外陰癌的治療不正確的選項是A原位癌采用單側(cè)外陰切除術(shù)BII期患者行廣泛外陰切除術(shù)C外陰鱗癌對放射線敏感D放療采用體外放療和組織間插植療法E化療只作為晚期癌或復(fù)發(fā)癌的綜合治療手段4關(guān)于外陰癌的轉(zhuǎn)移途徑不正確的選項是 A直接蔓延到尿道、會陰體、陰道和肛門 B癌灶一般轉(zhuǎn)移至淺淋巴結(jié)后，才至深淋巴結(jié) C晚期侵犯恥骨、直腸和膀胱 D陰蒂癌灶常向兩側(cè)侵犯并可繞過腹股溝淺淋巴結(jié)直接至股淋巴結(jié) E早期

2、即可血行轉(zhuǎn)移5早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的方法是A. 宮頸活檢 B. 碘試驗 C.宮頸細胞學(xué)檢查D.陰道鏡檢查 E. 宮頸錐形切除術(shù)，病理檢查6宮頸癌的好發(fā)部位是A 鱗狀上皮 B 柱狀上皮 C移行上皮D宮頸管腺上皮 E宮頸內(nèi)口處7宮頸癌早期臨床表現(xiàn)是 A絕經(jīng)后陰道大量流血 B接觸性陰道流血 C大量膿血性惡臭白帶 D下肢疼痛 E輸尿管擴X8關(guān)于CIN的論述，以下哪項是錯誤的A包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌B是宮頸癌前病變C根據(jù)細胞異型程度及上皮累及X圍分為三級DIII級為異型細胞占據(jù)上皮層的2/3以上或全層E級別越低，惡性程度越高9宮頸浸潤癌是指A癌突破基底膜浸潤間質(zhì)B癌在基底膜上向水平方向浸潤C癌向?qū)m頸管

3、浸潤 D癌向?qū)m體浸潤10宮頸癌早期篩查常用的方法是A宮頸碘試驗 B 宮頸液基細胞學(xué)檢查 C宮頸活檢D宮頸分泌物檢查E盆腔檢查11根據(jù)FIGO2000宮頸癌臨床分期，是指癌灶鏡下浸潤深度不超過，寬度不超過癌灶已浸潤至子宮體癌灶累計陰道上，無宮旁浸潤癌灶累計陰道下，并擴散到骨盆壁有宮旁浸潤，但癌灶未達骨盆壁宮頸癌直接蔓延最常見的是A向上蔓延至子宮內(nèi)膜 B向下蔓延至陰道C向兩側(cè)蔓延至主韌帶 D向前蔓延侵犯膀胱E向后蔓延侵犯直腸宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移首先侵犯A腹股溝淋巴結(jié) B髂總動脈旁淋巴結(jié)C腹主動脈旁淋巴結(jié) D盆腔淋巴結(jié)E閉孔淋巴結(jié)1宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移二級組不包括A閉孔淋巴結(jié) B髂總淋巴結(jié)C腹主動脈淋巴結(jié)

4、D腹股溝淺淋巴結(jié)E腹股溝深淋巴結(jié)1 早期診斷子宮內(nèi)膜癌最簡便可靠的方法是A. 陰道涂片檢查 B. 分段診刮組織病理檢查C子宮腔沖洗細胞學(xué)檢查D.宮腔鏡直視法 E. 腹腔鏡檢查1子宮內(nèi)膜癌預(yù)后較差的病理類型是A子宮內(nèi)膜樣腺癌 B腺鱗癌C腺棘皮癌 D子宮內(nèi)膜腺癌伴鱗狀上皮化生E漿液性乳頭狀腺癌1子宮內(nèi)膜癌I期治療原那么A化療 B放療 C孕激素治療 D全子宮+雙切除E全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃1以下哪項不是子宮內(nèi)膜癌常侵犯的部位A卵巢 B宮頸 C輸卵管 D輸尿管 E陰道穹窿部1以下哪種藥物不適合治療子宮內(nèi)膜癌A甲孕酮 B甲地孕酮 C已酸孕酮 D甲基睪丸酮E他莫西芬目前，在婦科惡性腫瘤中，死亡率占第一

5、的是 A宮頸癌 B絨癌 C內(nèi)膜癌 D卵巢癌 E外陰癌術(shù)中探查，除卵巢腫瘤外，腹膜外表廣泛種植，轉(zhuǎn)移瘤直徑大于2厘米，本病例屬于 A I期 BII期 C II期III期期除卵巢腫瘤之外，CA125還與以下哪種良性腫瘤相關(guān)子宮肌瘤宮頸息肉苗勒氏管衍生物腫瘤宮頸癌前庭大腺囊腫卵巢癌中含AFP最高的是上皮性腫瘤性索間質(zhì)腫瘤無性細胞瘤畸胎瘤卵黃囊瘤因重力關(guān)系，卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是子宮闌尾輸卵管大網(wǎng)膜子宮直腸窩卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是血行轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移直接種植局部蔓延多源性癌惡性畸胎瘤有反復(fù)再發(fā)的潛能，但這種腫瘤在復(fù)發(fā)的過程中惡性度有一特殊規(guī)律惡性程度越來越大癌組織由未成熟向成熟方向轉(zhuǎn)化惡性程度保持不變

6、惡性度同原腫瘤隨腫瘤的大小、硬度而改變盆腔腫物合并胸腹水，最大的可能是卵巢上皮癌轉(zhuǎn)移性卵巢癌性索間質(zhì)腫瘤卵巢纖維瘤盆腔結(jié)核以下哪類腫瘤對放、化療反響都好顆粒細胞瘤無性細胞瘤卵黃囊瘤胚胎癌轉(zhuǎn)移卵巢癌最常用的卵巢癌手術(shù)方式是：全子宮切除術(shù)腫瘤單純切除術(shù)腫瘤細胞減滅術(shù)子宮次廣泛切除術(shù)結(jié)腸造瘺術(shù)以下那哪種藥物對卵巢癌化療不敏感卡鉑順鉑紫杉醇硫代硫酸鈉環(huán)磷酰胺以下哪個臟器是卵巢癌不常轉(zhuǎn)移的部位橫膈腸管外表輸尿管大網(wǎng)膜子宮直腸窩以下哪項是卵巢不常見病癥腹脹腹痛腹水盆腔腫物陰道黃色分泌物關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的發(fā)生，正確的說法是侵蝕性葡萄胎和絨癌的惡性程度一樣高侵蝕性葡萄胎很少發(fā)生肺轉(zhuǎn)移侵蝕性葡萄胎大多發(fā)生在

7、葡萄胎清宮術(shù)后月內(nèi)絨癌幾乎全部發(fā)生在葡萄胎去除后絨毛間質(zhì)水腫與間質(zhì)內(nèi)血管消失決定是否惡變侵蝕性葡萄胎與絨癌的診斷，哪項是正確的A.有肺轉(zhuǎn)移者為絨癌 B.有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎C.鏡下未找到絨毛構(gòu)造者為侵蝕性葡萄胎D.前次妊娠為足月產(chǎn)者為絨癌E.葡萄胎排除后，半年內(nèi)惡變者為絨癌惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤最易轉(zhuǎn)移的部位是腦肺腎骨脊髓胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤顯著特點是大局部明顯增高血HCG異常敏感HCG下降后又升高HCG均陰性呈強陽性絨癌的主要轉(zhuǎn)移途徑A侵蝕性轉(zhuǎn)移 B淋巴轉(zhuǎn)移 C血性轉(zhuǎn)移 D種植E彌漫性播散以下哪項檢查對確診侵蝕性葡萄胎意義不大 A血、尿HCG檢查 BX線胸片 C 心電圖 D子宮碘油造影 E盆

8、腔動脈造影以下哪項不符合惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤死亡原因 A治療后復(fù)發(fā) B藥物毒性反響 C腦轉(zhuǎn)移D 神經(jīng)官能癥 E肺栓塞抗癌藥物對以下哪項腫瘤效果最好A. 卵巢癌 B.子宮內(nèi)膜癌 C. 絨毛膜癌D. 子宮肉瘤 E.子宮頸癌 二填空題1宮頸癌按照組織發(fā)生來源， 最常見，其次為 。2宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑，主要是 和 ，少數(shù)腫瘤晚期可以經(jīng) 轉(zhuǎn)移。3外陰癌最常見的病理類型是 ，早期首選的治療方式是 4確診宮頸癌和癌前病變最可靠的方法是 5宮頸癌I-IIa治療首選 ，IIb以后首選 6子宮內(nèi)膜癌中惡性程度最高的是 ，該類型內(nèi)膜癌的手術(shù)方式為 7子宮內(nèi)膜癌術(shù)后主要的輔助治療有 、 、 。8 是婦科生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤

9、之一，死亡率占第一位。9常見的卵巢腫瘤主要有四大類： 、 、( )、 ( ).10胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤所選的治療是 。三名詞解釋CIN早期浸潤癌子宮內(nèi)膜癌“三聯(lián)癥卵巢交界瘤梅格征瘤水化卵巢黃素化囊腫原發(fā)絨癌腹腔化療四簡答簡述宮頸鱗狀上皮癌的形成過程試述CIN的處理原那么簡述宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑子宮內(nèi)膜癌的組織學(xué)類型大約有哪幾類常見的卵巢腫瘤分哪幾類簡述卵巢上皮惡性腫瘤的治療原那么請舉出種卵巢上皮癌聯(lián)合化療方案試述卵巢上皮癌腹腔化療的優(yōu)點和缺點惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤的診斷要點是什么侵蝕性葡萄胎和絨癌在病理有何區(qū)別五病例分析1女性，55歲，絕經(jīng)2年，陰道不規(guī)那么流血1月余，宮頸刮片細胞學(xué)檢查巴氏II級，婦檢

10、：宮頸輕度糜爛，宮體略大，雙宮旁-，該患者可能的診斷是什么.診斷依據(jù)是什么.還需再做哪些檢查明確診斷.2女性，42歲，陰道不規(guī)那么出血半年余，婦檢：宮頸后唇外生菜把戲腫瘤，直徑4-5厘米，陰道穹窿消失，雙側(cè)宮旁均增厚，與宮旁有間隙，子宮常大，不活動，宮頸活檢是鱗癌。該患者還需哪些輔助檢查.臨床分期.治療方案是什么.3女性，50歲，絕經(jīng)2年，陰道流血三個月。婦檢：宮頸光，宮體略大，雙側(cè)未見明顯異常，為明確診斷，需做哪些檢查.最可能的診斷是什么.治療方案是什么.4患者，女性，患子宮內(nèi)膜癌，行全子宮+雙切除術(shù)，術(shù)后病理回報為：子宮內(nèi)膜中分化腺癌，腫瘤侵及子宮肌層1/2,宮頸有腫瘤侵犯，該患者正確的分

11、期是什么.術(shù)后是否需要補充治療.治療方案.5女性 ，45歲，左下腹包塊半年，最近增長迅速，伴有腹脹便秘等病癥，盆腔B超提示區(qū)囊實性腫物伴大量腹水。該患者最可能的診斷是什么.還需要做哪些輔助檢查，首選的治療是什么.6女性，60歲，絕經(jīng)10年后又出現(xiàn)陰道少量流血，婦檢：子宮右側(cè)可及手拳大小的實性腫物，診斷性刮宮為子宮內(nèi)膜腺囊型增生。該患者還需做哪些檢查，最可能的診斷是什么.7患者，女性，45歲，下腹部腫塊半年，近3年常自感胃區(qū)不適，婦檢：子宮正常大小，無壓痛，雙均觸及實性腫塊，呈腎形，拳頭大小，活動良好，該患者最可能的診斷是什么.診斷依據(jù).還需做哪些檢查.最正確的治療是什么.8患者，女性25歲，藥

12、流術(shù)后半年，閉經(jīng)2月余，陰道不規(guī)那么流血1周，伴咳嗽咯血，最可能的診斷是什么.還需做哪些輔助檢查.9女性，35歲，葡萄胎二次刮宮后，HCG值1.8×106U/L，卵巢囊腫10厘米，下一步治療應(yīng)該進展什么.還需做哪些檢查.10女性，23歲，葡萄胎清宮術(shù)后2月，陰道不規(guī)那么流血十余天，同時有胸悶、咳嗽，胸片提示小結(jié)節(jié)陰影，首先應(yīng)該考慮的診斷"需進一步做的檢查.選擇的治療方案是什么.答案：一選擇題1C,2C,3A,4E,5A,6C,7B,8E,9A,10B11E,12B,13E,14A,15B,16E,17D,18E,19D,20D21D,22C,23E,24E,25C,26B,

13、27A,28B,29C,30D31C,32E,33C,34D,35B,36E,37C,38C,39D,40C二填空題1鱗癌、腺癌2直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移，血性轉(zhuǎn)移3鱗癌、手術(shù)4宮頸和宮頸管活檢5手術(shù)、放療6子宮內(nèi)膜漿液性乳頭狀囊腺癌，全子宮+雙切除+大網(wǎng)膜+闌尾切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)7放療、激素治療、化療8卵巢癌9上皮細胞腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤10手術(shù)三名詞解釋：1CIN即上皮內(nèi)瘤變，包括不典型增生和原位癌。宮頸移行帶區(qū)未成熟的化生鱗狀上皮代謝活潑，在一些物質(zhì)如HPV、單純皰疹病毒的刺激下，可發(fā)生細胞分化不良、排列紊亂、細胞核異常、有絲分裂增加，形成宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變。2在原位癌

14、的根底上，少量癌細胞穿過基底膜而侵入間質(zhì)，浸潤深度在5mm以內(nèi)，寬度在7mm以內(nèi)，無血管或淋巴管的侵犯，癌灶無融合現(xiàn)象。3是指本病常合并肥胖、高血壓、糖尿病4組織學(xué)形態(tài)和臨床表現(xiàn)介于良、惡性之間的腫瘤，也稱低度惡性潛能腫瘤5卵巢纖維瘤患者，伴有腹水或胸水時稱梅格氏綜合癥，手術(shù)切除腫瘤后，胸腹水自動消失6是卵巢來源的纖維上皮瘤7卵巢癌常用的化療藥物順鉑具有腎毒性，為保護腎臟，化療時需靜脈輸注液體3000ml以上，同時給與利尿劑，這種治療方法稱為水化。8由于滋養(yǎng)細胞顯著增生，產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素，刺激卵巢卵泡內(nèi)膜細胞發(fā)生黃素化而形成囊腫，內(nèi)含黃色清亮液體9也稱非妊娠絨癌，是患者自己在胚胎發(fā)育時

15、，局部滋養(yǎng)細胞異常開展的結(jié)果，與妊娠無關(guān)。常發(fā)生在未婚、未孕婦女，也常與卵巢某些腫瘤，如無性細胞瘤、惡性畸胎瘤、內(nèi)胚竇瘤并存。10是局部化療的一種方法，將化療藥物通過導(dǎo)管灌注入腹腔內(nèi)，以提高腹腔內(nèi)局部的血藥濃度，在卵巢癌的治療中應(yīng)用較為廣泛。四簡答題1其形成過程為：不典型增生-原位癌-早期浸潤癌-鱗狀上皮浸潤癌。宮頸上皮異常增生，逐漸開展為不典型增生，不典型增生進一步開展，細胞異型性加重，上皮全層極性消失，細胞顯著異型，形成鏡下早期浸潤癌。在原位癌的根底上，癌灶穿破基底膜，浸潤間質(zhì)，深度5mm,寬度7m，無血管侵犯，形成鏡下早期浸潤癌，當浸潤深度5mm或?qū)挾?m形成宮頸鱗狀細胞癌。2 CINI

16、按照炎癥處理，CINII可選用電凝、冷凍、激光或?qū)m頸錐切術(shù)，術(shù)后每3-4個月復(fù)查宮頸細胞學(xué)檢查。CINIII可行宮頸錐切術(shù)或?qū)m頸環(huán)形電切術(shù)，無生育要求者也可行全子宮切除。3有三種。直接蔓延，最常見，向下蔓延陰道，向上累計宮體，向兩側(cè)蔓延至宮旁組織、主韌帶。陰道旁組織甚至到盆壁，向前后至膀胱和直腸。淋巴轉(zhuǎn)移，是主要的轉(zhuǎn)移途徑，可經(jīng)淋巴管到閉孔、髂內(nèi)、髂外淋巴結(jié)進而進入髂總、腹股溝深、淺淋巴結(jié)及腹主動脈旁淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移可發(fā)生在晚期。4主要有四種。1子宮內(nèi)膜樣腺癌占80-90%，2腺癌伴鱗狀上皮分化，分為腺棘皮癌和腺鱗癌。3透明細胞癌，惡性程度較高，4漿液性腺癌。5分四大類。1上皮性腫瘤，約70%

17、，2生殖細胞腫瘤，約15%，3性索間質(zhì)腫瘤8%，4轉(zhuǎn)移性腫瘤，5-10%6手術(shù)+化療。行腫瘤細胞減滅術(shù)包括卵巢、子宮、大網(wǎng)膜、闌尾，及盆腹腔腫瘤盡可能切除以及盆腔淋巴結(jié)的清掃，盡最大可能切除腫瘤，術(shù)后給與有效的化療4-6個療程7 PC方案：順鉑+環(huán)磷酰胺，TP方案：紫杉醇+順鉑或卡鉑。PAC方案：順鉑+環(huán)磷酰胺+阿霉素8優(yōu)點：由于卵巢癌易于盆腹腔廣泛種植，腹腔化療將藥物直接灌注腹腔內(nèi)，可到達殺滅腫瘤的作用，使局部獲得的藥物濃度是靜脈化療的10-1000倍，可以減少腹水的產(chǎn)生，而且全身反響小。缺點：需反復(fù)穿刺，有損傷臟器的可能，且對于大塊腫瘤效果欠佳。9第一，產(chǎn)后、流產(chǎn)后、特別是葡萄胎清宮以后，

18、陰道持續(xù)不規(guī)那么流血，第二，子宮大且軟，卵巢黃素化囊腫，陰道或肺部轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)可協(xié)助診斷，第三，血尿HCG測定持續(xù)陽性超過2個月第四，影像學(xué)檢查，如彩超、CT、MRI等可協(xié)助診斷，第五如有病理切片可確診。10：侵蝕性葡萄胎和絨癌均屬惡性腫瘤，但惡性程度還是有區(qū)別的。鏡下侵蝕性葡萄胎可見絨毛構(gòu)造，絨癌找不到絨毛構(gòu)造，滋養(yǎng)細胞極度增生。五：病例分析1.最可能診斷：子宮內(nèi)膜癌。診斷依據(jù)：絕經(jīng)后陰道不規(guī)那么流血且宮體不萎縮反而增大，且巴氏II級及婦檢對宮頸癌的診斷支持缺乏。進一步明確診斷的檢查：盆腔超聲、宮頸薄層液基細胞學(xué)檢查及可能的陰道鏡下宮頸活檢、分段診刮。2需要的輔助檢查：大小便常規(guī)、盆腔超聲，盆腔CT如無禁忌癥，可行盆腔MRI。靜脈腎盂造影，必要時行膀胱鏡、直腸鏡以分期。 臨床分期：宮頸鱗癌IIb 治療方案： 根治性放療3檢查工程：盆腔超聲