2020年提升醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)

1、提升醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)認(rèn)真配合各科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結(jié)論準(zhǔn)確， 內(nèi)容完善清楚。 下面的是分享的與提升醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)有關(guān)的文章，歡迎繼續(xù)訪問應(yīng)屆畢業(yè)生!20XX 年我院堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念，深入貫徹“三好一滿意” 服務(wù)的工作目標(biāo)， 著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度， 優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)， 努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)， 全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平?，F(xiàn)將20XX年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。1 、成立了以XXX為組長，副組長為XXX XXX各科室負(fù)責(zé)人為成員的“威遠(yuǎn)

2、賢龍醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組”。切實加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，排查安全隱患，嚴(yán)防和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確?；颊叩慕】蛋踩?，推進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作有序開展。2 、認(rèn)真按照“核心制度”內(nèi)容，促進(jìn)各項制度的落實。根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入管理。 今年繼續(xù)加大十六項核心制度的執(zhí)行和落實力度。各科室嚴(yán)格落實首診責(zé)任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度：一是要求各級醫(yī)師對住院病人要做到“三查”：即值班醫(yī)生接班后對危重病人和特殊病人重點(diǎn)查， 晚上對病區(qū)病人普遍查， 交班前對危重和有特殊處置的重點(diǎn)查

3、; 二是加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制，要求各級醫(yī)師對病人管理要做到“五個不”：不帶問題進(jìn)診斷室，不帶疑點(diǎn)做治療， 沒有把握不盲目做診斷， 沒有參加討論者不得擅自做和術(shù)前準(zhǔn)備不充分不倉促做。三是狠抓風(fēng)險科室、風(fēng)險項目的監(jiān)管：對急診科、 重癥監(jiān)護(hù)室、 婦科、 手術(shù)麻醉科等風(fēng)險大的科室堅持勤檢查、現(xiàn)場講評，發(fā)現(xiàn)缺陷，及時解決，防微杜漸。充分保障了患者的醫(yī)療安全。 四是堅持護(hù)理部查房， 督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理。堅持每月召開護(hù)士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。3 、規(guī)范病歷管理、護(hù)理文件的書寫，提高病歷書

4、寫質(zhì)量。今年嚴(yán)格落實病歷書寫基本規(guī)范，每月兩次不定期到病房抽查在架病歷。 在架病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時性、 三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正 ; 終末病歷的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。20XX年醫(yī)務(wù)科共下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量督察通報12份，通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量， 將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)， 并聯(lián)合質(zhì)控委員會逐步建立全院、 科兩級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)， 保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、強(qiáng)化藥事管理，保證患者用藥安全。認(rèn)真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作，各臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂抗菌

5、藥物臨床應(yīng)用責(zé)任狀， 以此提高我院抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平。1 、深入學(xué)習(xí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法精神，加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處方管理辦法、 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 的學(xué)習(xí)， 嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應(yīng)。20XX年我院共上報藥品不良反應(yīng) 3 例。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。2 、 根據(jù) 處方管理辦法 ， 加強(qiáng)處方管理， 提高處方書寫質(zhì)量，促進(jìn)臨床合理用藥， 醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對處方書寫情況進(jìn)行定期每月一次檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)， 近期處方合格率有明顯提高，臨床診斷明確，書寫工整規(guī)范

6、。3 、 我院嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳要求， 藥品全部進(jìn)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購， 按照藥品儲存的相關(guān)規(guī)定對藥庫進(jìn)行了規(guī)范化改造， 通過講課提高醫(yī)師對抗生素的應(yīng)用水平，并使用三級管理，同時不定期查病歷，督察有無不合理應(yīng)用，并開展處方點(diǎn)評，規(guī)范抗生素的應(yīng)用。三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項造作規(guī)程， 保障醫(yī)療安全。 定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查， 并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作， 加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作， 加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感 染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。四、醫(yī)療器械管理根據(jù)醫(yī)療器械監(jiān)督管

7、理條例、衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購管理的通知 規(guī)定， 制定我院 醫(yī)療器械管理制度 ， 建立健全制度和職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療器械的操作，完善操作流程。至今我院共收治住院1005人次，比20XX年有所提高，也存在許多不足之處。 來年我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷， 不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。一年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療管理小組的帶領(lǐng)下，經(jīng)過質(zhì)量管理小組全體成員， 各臨床科室及各位職工的共同努力， 在質(zhì)量管理方面取得了一定成績，現(xiàn)總結(jié)如下：一、科室各醫(yī)務(wù)人員均能嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，工作上基本走上制度化、規(guī)范化軌跡。二、 各人才素質(zhì)均有明顯提高， 政治素質(zhì)， 業(yè)務(wù)素質(zhì)

8、明顯提高，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得較好的成績。三、醫(yī)療管理方面成績顯著1 、 病案質(zhì)量較往年明顯提高， 住院病歷書寫基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，合格率初步統(tǒng)計為100%。2 、 診斷和治療質(zhì)量： 出入院診斷符合率及術(shù)前后診斷符合率均 達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。 門診和住院轉(zhuǎn)診率接近控制在預(yù)定目標(biāo)， 未發(fā)生過無菌切口感染情況， 處方合格率也基本接近預(yù)定目標(biāo)。 婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。四、護(hù)理質(zhì)量管理方面1 、服務(wù)態(tài)度較好，基本能穿戴工作服，持證上崗。2 、物品管理使用維修較好，尤其是搶救藥品物品管理方面，基本能班班清點(diǎn)，保證橋就工作順利進(jìn)行。3 、病房管理工作較往年有所改善。情節(jié)衛(wèi)生工作做得較好，病

9、房物品放置有序。4 、能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，常規(guī)器械消毒合格率達(dá)100%，一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%。5 、能認(rèn)真描繪三測單，書寫護(hù)理記錄，及時執(zhí)行醫(yī)囑，技術(shù)操作規(guī)范，準(zhǔn)確。護(hù)理五種表格書寫，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到預(yù)定目標(biāo)要求，未出現(xiàn)合理差錯事故。五、醫(yī)技方面1 、能認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度。2 、能認(rèn)真配合各科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結(jié)論準(zhǔn)確，內(nèi)容完善清楚。3 、能合理使用各種儀器、設(shè)備、器械、試劑并能嚴(yán)格管理和維修好。4 、能及時認(rèn)真做好各種資料的統(tǒng)計工作。六、藥房管理方面、能認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)質(zhì)控制度、措施 、能嚴(yán)格執(zhí)行毒麻藥品管理方法。、購藥渠道正規(guī)。、調(diào)配處方出錯率為 0。