兒科住院醫(yī)師規(guī)培出科考試題及答案5套

1、 兒科由科考試（一） 一、名詞解釋 1 1、嬰幼兒期 2 2、生長發(fā)育 3 3、適中溫度 4 4、小于胎齡兒 5 5、足月小樣兒 二、選擇題 1 1、按計劃免疫程序 8 8 個月小兒應(yīng)該進行哪種疫苗的預(yù)防接種： A A 百白破疫苗 B B 乙腦疫苗 C C 麻疹疫苗 D D 乙肝疫苗 E E 傷寒疫苗 2 2、麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至： A A 出疹后 5 5 天 B B 出疹后 1010 天 C C 出疹后 1414 天 D D 出疹后 2121 天 E E 肺炎痊愈后為止 3 3、1 1 歲小兒正常的體格發(fā)育應(yīng)達到以下指標，除哪項外？ A A 體重 9kgB9kgB 身長 75cmC75cm

2、C 頭圍 48cm48cm D D 出牙 8 8 個 E E 腕部骨化中心 2 2 個 4 4、正常嬰兒，體重 7.5kg,7.5kg,身長 68cm,68cm,前岡 0.5X0.5cm,0.5X0.5cm,頭圍 44cm44cm 出牙 4 4 個。能獨坐并能以拇指、食指拿取小球。該患兒最可能的月齡 是： A A5 5 個月 B B8 8 個月 C C1212 個月 5 5、前岡正常閉合時間是： A A6 68 8 個月 B B8 81010 個月 C C10101212 個月 D D12121818 個月 E E16162020 個月 6 6、幼兒期指的是： A A 出生后滿 1 1 周歲

3、B B 出生后 2828 天滿 1 1 周歲之前 C C1 1 周歲2 2 周歲前 D D1 1 周歲3 3 周歲前 E E1 1 周歲5 5 周歲前 7 7、1 1 周歲小兒頭圍經(jīng)測量為 52cm,52cm,應(yīng)考慮以下哪種疾?。?A A 腦膜炎 B B 腦積水 C C 大腦發(fā)育不全 D D 佝僂病 E E 顱內(nèi)腫瘤 8 8、一新生兒，胎齡 252252 天，出生體重為 18001800 克，該胎齡出生體重 的第 1010 百分位為 22382238 克，對其最完整的診斷為： A A 早產(chǎn)兒 B B 足月兒 C C 早產(chǎn)兒，適于胎齡兒 D D 足月兒，小于胎齡兒 E E 早產(chǎn)兒，小于胎齡兒 9

4、 9、以下哪項不是早產(chǎn)兒的特點？ A A 易發(fā)生呼吸暫停 B B 可發(fā)生晚期代謝性酸中毒 C C 原始反射已完全具備 D D 易發(fā)生低鈣血癥 E E 易出現(xiàn)低體溫 1010 低出生體重兒是指出生體重小于： A1500gB2000gC2500gD3000gE3500gA1500gB2000gC2500gD3000gE3500g 1111、我國將圍生期定義為： A A 妊娠 28w28w 至出生后 3dB3dB 妊娠 34w34w 至出生后 7d7d C C 妊娠 42w42w 至出生后 7dD7dD 妊娠 28w28w 至出生后 7d7d D D1818 個月 E E2424 個月 E E 妊娠

5、 37w37w 至出生后 5d5d 1212、新生兒肺透明膜病的主要病因是: A A 缺氧 B B 產(chǎn)傷 C C 缺乏肺泡表面活性物 D D 羊水吸人 E E 窒息 三、簡答題 1 1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點 2 2、簡述嬰兒輔食添加原則及順序 3 3、簡述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別 四、病例分析 1 1、一剛出生新生兒，孕 3636 周剖腹產(chǎn)出，孕期母親患有“妊高癥”及“膽 瘀”，產(chǎn)前聽胎心 100100 次/分，胎動減少，產(chǎn)后評分 3 35 57 7 分。經(jīng)婦 產(chǎn)科搶救后轉(zhuǎn)入兒科，入院查體：全身輕度紫絹，心率 132132 次/分， 呼吸 4242 次/分，腹軟，原始反射未引出。 (1)(1

6、)此患兒有可能的診斷有哪些？ (2)(2)診斷依據(jù)是什么？還需要做哪些檢查進一步明確診斷。 (3)(3)處理原則有哪些？ 答案： 名詞解釋 1嬰幼兒期：臨床上將出生至滿3歲的嬰兒時期和幼兒時期統(tǒng)稱為嬰幼兒期。 2生長發(fā)育：生長是指兒童身體各器官，系統(tǒng)的長大，發(fā)育是指細胞，組織，器官的分化與功能的成熟，一般統(tǒng)稱發(fā)育。 3適中溫度：是指維持體溫正常，且機體代謝率和耗氧量最低的最適環(huán)境溫度。 4小于胎齡兒：嬰兒的出生體重在同月齡兒平均出生體重的第10百分位以下。 5足月小樣兒：胎齡在38周至不滿42周出生，且體重小于2500克的足月兒。 選擇題 CBCBDDBECCDC 簡答題 1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)

7、點 1）營養(yǎng)豐富易消化吸收，蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比例適當； 2）母乳緩沖力小，對胃酸中和作用弱； 3）母乳中含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸及糖多，有利于嬰兒腦的發(fā)育； 4）母乳中含有增進嬰兒免疫力的物質(zhì)（初乳中含SIgA較多）； 5）其他：溫度適宜，不需消毒，喂養(yǎng)方便，可促進母子感情，對母親來說可刺激子宮收縮，推遲月經(jīng)來潮，不易懷孕，減少乳腺癌的發(fā)生。 2、簡述嬰兒輔食添加原則及順序 1）原則：由少到多，由細到粗，由一種到多種，由稀到稠，循序漸進的原則； 2）順序：13個月：汁類如維生素A、C、D;4個月開始添加含鐵劑，如蛋黃；56 個月添加肝泥、粥等泥狀食物；出牙時可適當添加碎肉、碎菜、面條。 3

8、、簡述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別 （1）生理性黃疸：1）一般情況良好；2）足月兒出生后23天出現(xiàn)黃疸，45天達高峰，57天消退，但最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于出生后35天出現(xiàn)，57天達高峰，79天消退，最長可延遲到34周，但不超過4周；3）每日血清膽紅素升高85umol/L（5mg/dl）; （2）病理性黃疸：1）黃疸出現(xiàn)時間過早：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸；2）黃疸程度過重：血清膽紅素足月兒221umol/L（12、9mg/dl）,早產(chǎn)兒257umol/L（15mg/dl），或每日上升85umol/L（5mg/dl）;3）持續(xù)時間長：黃疸持續(xù)時間足月兒2周，早產(chǎn)兒4周；4） 黃疸退而復(fù)現(xiàn)；5

9、）直接膽紅素高：血清結(jié)合膽紅素34umol/L（2mg/dl）;具備上述任何 一項者均可診斷為病理性黃疸。 病例分析 （一）1、可能診斷：1）新生兒窒息；2）新生兒缺血缺氧性腦病；3）胎兒宮內(nèi)窘迫；4） 早產(chǎn)兒 2、依據(jù)：1）患兒母親孕期有“妊高癥”及“膽?zhàn)觥辈∈?2）患兒有明確的圍產(chǎn)期缺氧史，產(chǎn)前胎心率100次/分，胎動減少，產(chǎn)后 Apgar評分：1分鐘3分，5分鐘180次/分，幼兒160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋者； 2）呼吸困難，青紫突然加重，安靜時呼吸達60次/分以上； 3）肝大達肋下3cm以上，或在密切觀察下短時間內(nèi)較前增大，而不能以橫膈下移等原因解釋者； 4）心音明顯低鈍，或出現(xiàn)

10、奔馬律； 5）突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，而不能用原有疾病解釋者； 6）尿少、下肢浮腫，以除外營養(yǎng)不良、腎炎、維生素B1缺乏等原因所造成者； 在心衰已經(jīng)發(fā)生不需要做輔助檢查，根據(jù)臨床指癥及時診斷并積極控制心衰 兒科出科考試（三） 一、名詞解釋 1 .髓外造血 2 .艾森曼格綜合征 3 .生理性貧血 4 .貧血 5 .白細胞分類的兩個交叉 二、選擇題 1、下列各型先天性心臟病，哪類屬于右向左分流型（青紫型）： A法洛四聯(lián)癥B室間隔缺損C房間隔缺損 D動脈導(dǎo)管未閉E右位心 2、對法洛氏四聯(lián)癥為何出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，下述哪項解釋是錯誤的： A下肢血管扭曲B靜脈回流減少，心臟負擔減輕 C右向左分流增加D體

11、循環(huán)阻力增加E緩解缺氧癥狀 3、皰疹性咽峽炎引起的病毒是： A呼吸道合胞病毒B腺病毒3型、7型 C柯薩奇病毒A組D流感病毒E副流感病毒 4、引起咽結(jié)合膜熱的病毒是： A呼吸道合胞病毒B腺病毒3型、7型 C柯薩奇病毒A組D流感病毒E副流感病毒 5、營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查中下述哪項正確： A血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，鐵粒幼紅細胞增多 B血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低 C血清鐵蛋白降低，紅細胞游離原嚇咻增高，血清鐵降低 D總鐵結(jié)核力降低，血清鐵降低，鐵粒幼紅細胞減少 E紅細胞游離原嚇咻增高，鐵粒幼紅細胞增多，血清鐵降低 6、小兒化膿性腦炎的腦脊液變化為： A細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖

12、降低 B細胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低 C細胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低 D細胞數(shù)增高，蛋白增高，糖升高 E細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖正常 7、早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床特點是： A性格改變B頭痛、嘔吐C結(jié)核中毒癥狀D嗜睡、雙眼凝視 E感覺過敏 8、6個月的嬰兒患化膿性腦膜炎，疑有硬膜下積液，為明確積液診斷，首先需作下列哪項 檢查： A作腰穿，觀察腦脊液蛋白是否增高 B作腰穿，觀察腦脊液細胞數(shù)升高否 C拍攝頭骨X線平片 D頭顱超聲波檢查，觀察中線有否移位 E顱骨透光檢查 9、下述哪些癥狀不是營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的表現(xiàn)： A面色蒼黃、疲乏無力B虛胖、毛發(fā)稀疏發(fā)黃 C肝脾輕度腫大D異食癖E舌炎、腹瀉 1

13、0、胚胎造血首先出現(xiàn)在： A肝臟B胸腺C卵黃囊D骨髓E淋巴結(jié) 11、支原體肺炎確診時，最有參考價值的檢驗是： A血常規(guī)B血清嗜異凝集反應(yīng)CC反應(yīng)蛋白 D冷凝集試驗E血清病毒抗體滴定 12、下列哪一項代表體內(nèi)貯存鐵減少： A血清鐵減少B血清鐵蛋白減少C總鐵結(jié)合力增高 D紅細胞原嚇咻增高E血象可見血紅蛋白降低 三、簡答題 1、試述急性支氣管炎與急性肺炎的異同點 2、簡述支氣管肺炎合并心衰的診斷標準及治療原則 3、簡述輪狀病毒腸炎的臨床特點 四、病歷分析 1歲患兒腹瀉3天，精神萎靡半天入院?；純捍蟊?10次/天，為黃色稀水便，小便量少， 納差。入院查：精神差，前因、眼窩明顯凹陷，哭時無淚，呼吸32次

14、/分，心率132次/分, 腹軟，腸鳴音活躍，四肢末梢循環(huán)差。 (1)目前患兒的診斷？還需做哪些輔助檢查？ (2)第一天的補液方案？答案： 名詞解釋 1 .髓外造血：出生后，尤其在嬰幼兒期，當發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等造血需要增加 是，肝、脾和淋巴結(jié)可隨時適應(yīng)需要，恢復(fù)到胎兒時的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大, 同時外周血中可出現(xiàn)有核紅細胞和（或）幼稚中性粒細胞，感染及貧血糾正后即恢復(fù)正常。 2 .艾森曼格綜合征：在左向右分流型先心病，尤其是室間隔缺損時，當右心收縮壓超過左心 收縮壓時，左向右分流轉(zhuǎn)為雙向分流或右向左分流，臨床上出現(xiàn)紫綃，即艾森曼格綜合征。3.生理性貧血：嬰兒出生后，骨髓的造

15、血功能弱，隨著血容量的增加，紅細胞及血紅蛋白含量逐漸下降，至23個月時（早產(chǎn)兒較早）紅細胞數(shù)降至3X1012/L左右，血紅蛋白量降至 100g/L左右，臨床上出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。 4 .貧血：是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常，血紅蛋白在6個月6 歲者110g/L,614歲120g/L,海拔每升高1000米，血紅蛋白上升4%低于此值者為貧血，小嬰兒血紅蛋白新生兒期145g/L,14個月90g/L,46個月100g/L者為貧血。 5 .白細胞分類的兩個交叉：白細胞分類主要是中性粒細胞與淋巴細胞比例的變化，出生時中性粒細胞約占65%淋巴細胞約占35%隨著白細胞總數(shù)下降，

16、中性粒細胞比例逐漸下降，46天時兩者比例約相等各占45%,整個嬰幼兒時期中性粒細胞約占35%淋巴細胞約占60% 至46歲時兩者比例又相等，以后白細胞分類與成人相似。 選擇題 ACCBCBAEDCDB簡答題 1.試述急性支氣管炎與急性肺炎的異同點 1）急性支氣管炎：一般不發(fā)熱或僅有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要表現(xiàn)，肺部可聞及大、中水泡音，多不固定；X線胸片：肺紋理增多，排列紊亂； 2）急性肺炎：以發(fā)熱、咳嗽、氣促、紫綃為主；肺部可聞及固定的中、細濕羅音；X線： 早期肺紋理增強，透光度減低，以后兩肺下野、中內(nèi)帶出現(xiàn)大小不等的點狀或小斑片狀影或融合成大片狀陰影，甚至波及節(jié)段，伴肺氣腫、肺不張時可有

17、相應(yīng)的改變。2.簡述支氣管炎合并心衰的診斷標準及治療原則 診斷標準：1）安靜時心率增快，嬰兒180次/分，幼兒160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋者； 2）呼吸困難，青紫突然加重，安靜時呼吸達60次/分以上； 3）肝大達肋下3cm以上，或在密切觀察下短時間內(nèi)較前增大，而不能以橫膈下移等原因解釋者； 4）心音明顯低鈍，或出現(xiàn)奔馬律； 5）突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，而不能用原有疾病解釋者； 6）尿少、下肢浮腫，以除外營養(yǎng)不良、腎炎、維生素B1缺乏等原因所造成者； 治療原則：鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管 6 .簡述狀病毒腸炎的臨床特點 1）多發(fā)生在秋季，又稱秋季腹瀉，經(jīng)糞一口傳播；2）多發(fā)生于624個

18、月嬰幼兒；3）起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯感染中毒癥狀；4）先吐后瀉，病初12 天常有嘔吐，繼而出現(xiàn)腹瀉。5）大便次數(shù)多、量多，水分多，黃色水樣便或蛋花樣便帶少 量黏液，無腥臭味。6）常伴脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，可累及多個器官，產(chǎn)生神經(jīng)征狀，多累及心肌。7）大便鏡檢偶有少量白細胞，可有大量病毒排出。8）本病為自限性疾病， 自然病程一般38天。病例分析 1、小兒腹瀉合并重度脫水 2、第一天補液方案： 第一步：擴容，2：1含鈉液（等張）20ml/Kg*10Kg=200ml,其中0.9%NaCl約 140ml,1.4%NaHCO3約70ml,在30-60分鐘內(nèi)輸入。 第二步：補充累

19、積損失量：患兒重度脫水150180ml/Kg補充，即小兒總的補液量 為15001800ml,擴容后的補液量為15001800ml-200ml=13001500ml累積損失量為總 量的一半量650750ml,用3:2:1含鈉液：5%Gs 650750m1*3/6=325375ml;0.9%NaCl:650750m1*2/6=217250ml,1.4%NaHCO3650750m1*1/6=108125ml。 第三步：補充繼續(xù)損失及生理需要量：余下的量650750ml,用生理維持液 兒科出科考試（四） 一名詞解釋 1 .腎病綜合征 2 .病毒性腦膜炎 3 .腦膜刺激征 4 .皮下結(jié)節(jié) 5 .環(huán)形紅斑

20、 二.選擇題 1 .添加輔食原則，下列哪項是錯誤的： A由少至多B由稀到稠C由細到粗 D由一種到多種E為了營養(yǎng)全面每天換一種 2 .一新生兒確診為RH溶血病，有胎兒水腫、黃疸及貧血，出生后4小時測膽紅素為 106umol/L,此時先應(yīng)采取的措施是： A藍光照射B換血C輸白蛋白 D輸血漿E.糾正貧血 3 .引起新生兒敗血癥的病原種類隨不同地區(qū)和年代而異，我國一直最常見的是： A葡萄球菌B大腸桿菌CB組鏈球菌 D表皮葡萄球菌E綠膿桿菌 4 .新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中哪項最有價值？ A黃疸發(fā)展速度 B大便顏色 C小便顏色 5 .輕度缺血缺氧性腦病癥狀最明顯的時間是: A出生6小時B出生12小

21、時C出生24小時 D出生48小時E出生72小時 6 .新生兒早發(fā)型敗血癥是指： A生后1天內(nèi)起病B生后1周尤其3天內(nèi)起病 C生后3天7天發(fā)病D出生后7天發(fā)病E初生10天發(fā)病 10 .急性腎小球腎炎在病程早期突發(fā)驚厥，應(yīng)首先考慮是： A高熱驚厥B低鈣驚厥C低鈉驚厥 D低血糖E高血壓腦病 11 .急性腎小球腎炎小兒恢復(fù)上學的指標是： A血壓正常B補體C3正常C血沉正常 D血尿消失EAddiS計數(shù)正常 12 .川崎病的診斷標準應(yīng)除外： A持續(xù)發(fā)熱5天以上，抗生素治療無效 B雙眼球結(jié)膜充血 C手掌及足部硬腫，后期手指及足趾膜狀脫皮 D可見皮疹、唇干裂、咽部充血 E血小板數(shù)降低，出凝血時間延長 D膽紅素

22、動態(tài)觀察 E有無先天感染 7 .新生兒生后1分鐘檢查，四肢青紫、心率 呼吸不規(guī)則，其Apgar評分應(yīng)是： A2分B3分C4分 8 .常見的病理類型為： A膜性腎病B微小病變性腎病 小球腎炎E新月體性腎小球腎炎 9 .腎炎性腎病不同于單純性腎病的是： A水腫明顯B大量蛋白尿 D膽固醇增高E血漿蛋白降低 110次/分，彈足底有皺眉動作，四肢略屈曲， D5分E6分44、兒童腎病綜合征最 C系膜增生性腎小球腎炎D局灶性節(jié)段性腎 C血尿、高血壓 三、簡答題 1 .簡述小兒液體療法原則 2 .簡述病毒性腦膜炎的腦脊液特點 3 .簡述川崎病的主要臨床表現(xiàn) 四、病例分析 3歲患兒晨起出現(xiàn)眼瞼、顏面浮腫1天入院

23、，入院查：患兒體溫、血壓正常，全身均有浮腫,以顏面、下肢為主，心、肺(-),腹軟。尿常規(guī)：蛋白3+,其他檢查暫未回報。 (1)此患兒有可能的診斷？ (2)首選的藥物及治療方案？答案:一、名詞解釋 1 .腎病綜合征：各種病因引起的大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，明顯水腫的一組臨床 綜合征。 2 .病毒性腦膜炎：是指由病毒引起的腦膜炎癥，病變累及腦膜和（或）腦實質(zhì)。 3 .腦膜刺激征：在腦疾患時出現(xiàn)頸強直，Kernig征，Brudzinski征。 4 .皮下結(jié)節(jié)： 見于風濕熱活動期， 常伴有嚴重心臟炎， 呈堅硬無痛結(jié)節(jié)， 與皮膚不粘連， 直徑0、17cm,出現(xiàn)于肘、膝、腕、踝等關(guān)節(jié)伸面，或枕部、

24、前額頭皮以及胸、腰椎脊突的突起部位，約經(jīng)24周消失。 5 .環(huán)形紅斑：見于風濕熱活動期，環(huán)形或半環(huán)形邊界明顯的淡色紅斑，大小不等，中心蒼白, 出現(xiàn)在軀干和四肢近端，呈一過性，或時隱時現(xiàn)呈遷延性，可持續(xù)數(shù)周。 二、選擇題：EBABCBEBCEEE 三、簡答題 1 .簡述小兒液體療法原則 1）三定：定性、定量、定速 2）三先三后：先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖 3）三見：見尿補鉀、見驚厥補鈣鎂，見酸補堿 2 .簡述病毒性腦膜炎的腦脊液特點 外觀清亮，壓力正?；蛟黾樱准毎麛?shù)正?；蜉p度增多，分類計數(shù)以淋巴細胞為主,蛋白質(zhì)大多正?；蜉p度增高，糖含量正常，涂片和培養(yǎng)無細菌發(fā)現(xiàn)。 3 .簡述川崎病的主要臨床

25、表現(xiàn) 1）發(fā)熱3940度，大于5天，抗生素治療無效 2）球結(jié)合膜充血，無膿性分泌物 3）唇及口腔表現(xiàn)：唇充血皺裂，口腔粘膜彌漫充血，舌乳頭突起，充血呈草莓舌 4）手足癥狀：急性期手足硬性水腫和掌跖紅斑，膜狀脫皮 5）皮膚表現(xiàn)：多形性紅斑，猩紅熱樣皮疹 6）頸淋巴結(jié)腫大 五、病例分析 1、診斷：腎病綜合癥 2、首選：潑尼龍 方案：初始方案采用中長程療法，潑尼龍2mg/Kg*d,最大劑量60mg/d,分3次口服，若4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，則自轉(zhuǎn)陰后至少鞏固2周開始減量，改為隔日2mg/Kg,早晨 頓服，繼續(xù)使用4周，以后自24周減總量2.55mg,直至停藥，療程必須達6個月（中程療法）。開始治療后4周尿

26、蛋白未轉(zhuǎn)陰者可繼續(xù)服至尿蛋白轉(zhuǎn)陰后2周，一般不超過8周。 以后再改為隔日2mg/Kg早餐后頓服，繼用4周，以后每24周減量一次，直至停藥，療程9個月（長程療法）。 兒科出科考試（五） 二、名詞解釋 1、嬰幼兒期 2、生長發(fā)育 3、適中溫度 4、小于胎齡兒 5、足月小樣兒 二、選擇題 1、新生兒最初復(fù)蘇步驟 A保暖一一清理呼吸道一一擺好體位一減少散熱觸覺刺激 B擺好體位一一清理呼吸道一一保暖一一減少散熱一一觸覺刺激 C減少散熱一一保暖一一擺好體位一一清理呼吸道一一觸覺刺激D觸覺刺激一一擺好體位一一清理呼吸道一一保暖一一減少散熱 E保暖一一擺好體位一一減少散熱一一清理呼吸道一一觸覺刺激 2、嬰兒手

27、足抽搐主要死亡原因是 A腦水腫B心力衰竭C喉痙攣 D呼吸衰竭E吸入性肺炎 3、下列哪點不是佝僂病骨樣組織堆積造成的體征： A方顱B肋串珠C肋膈溝 D手鐲E腳鐲 4、小兒10個月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低,干能端臨時鈣化帶模糊，并成毛刷狀改變，診斷為：X線可見骨髓軟骨增寬, 6、佝僂病和手足搐搦癥的根本區(qū)別是 7、營養(yǎng)不良水鹽代謝失常下列哪項是錯誤的: A酸中毒B堿中毒C低鉀血癥 D低鈣血癥E低滲性脫水 8、營養(yǎng)不良的浮腫主要是由于 E二尖瓣相對狹窄 三、簡答題 1、試述急性支氣管炎與急性肺炎的異同點 2、簡述支氣管肺炎合并心衰的診斷標準及治療原則 3、簡述輪狀病毒腸炎的臨床特點

28、 A佝僂病初期 B佝僂病激期 C佝僂病恢復(fù)期 D佝僂病后遺癥期 E先天性佝僂病 5、下列哪項非維生素 D缺乏性佝僂病的病因: A日光照射不足 B母乳喂養(yǎng)者未予補鈣C生長過快 D慢性呼吸道感染 E維生素D攝入不足 A血磷升高 B血鈣降低C堿性磷酸酶升高 D甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍 E血鈣、血磷均降低 A水鈉潴留 B血管滲透性增加 C熱量供應(yīng)不足 D蛋白質(zhì)供給不足E腎功能有損害 9、營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是： A食欲不振B體重不增C身高減低 D脂肪消減E肌肉松弛 10、營養(yǎng)不良患兒最初出現(xiàn)皮下脂肪消減的部位是在： A面部B四肢C軀干D腹部E臀部 11、如得不到及時治療，繼續(xù)發(fā)展。脂肪消減接著出現(xiàn)的順序應(yīng)為

29、： A臀部-四肢-軀干-面部B四肢-軀干-面部-臀部 C面部-臀部-四肢-軀干D軀干-臀部-四肢-面部 E軀干-面部-四肢-臀部 12、男孩，3歲半，體格檢查是時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2-3肋間可聽到n 音。以后經(jīng)超聲心動圖檢查確診為房間隔缺損。雜音的機制是 -出級噴射性收縮期雜 A血流通過房間隔缺損時 B右心房血流量增加 C三尖瓣相對關(guān)閉不全 D右心室流出道相對狹窄 六、病例分析 3歲患兒晨起出現(xiàn)眼瞼、顏面浮腫1天入院，入院查：患兒體溫、血壓正常，全身均有浮腫, 以顏面、下肢為主，心、肺（-）,腹軟。尿常規(guī)：蛋白3+,其他檢查暫未回報。 （1）此患兒有可能的診斷？ （2）首選的藥物及治療方案？ 答案： 名詞解釋 1嬰幼兒期：臨床上將出生至滿3歲的嬰兒時期和幼兒時期統(tǒng)稱為嬰幼兒期。 2生長發(fā)育：生長是指兒童身體各器官，系統(tǒng)的長大，發(fā)育是指細胞，組織，器官的分化與功能的成熟，一般統(tǒng)稱發(fā)育。 3適中溫度：是指維持體溫正常，且機體代謝率和耗氧量最低的最適環(huán)境溫度。 4小于胎齡兒：嬰兒的出生體重在同月齡兒平均出生體重的第10百分位