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文檔簡介
1、外科護(hù)理(根據(jù)同學(xué)們的要求,試題供本學(xué)期期末復(fù)習(xí)用,未教學(xué)的內(nèi)容留著下學(xué)期復(fù)習(xí)。復(fù)習(xí)題是供復(fù)習(xí)鞏固自測,并非針對期末考試,避免誤導(dǎo)。一、選擇題(共17分,每題1分(一A型(共15題A1型(10題1、低滲性缺水病人較早出現(xiàn):(A、口渴B、尿少C、尿比重增加D、周圍循環(huán)衰竭E、昏迷2、腰麻術(shù)后去枕平臥6小時(shí)是為防止:( A、血壓下降B、頭痛C、呼吸抑制D、惡心、嘔吐E、意外情況發(fā)生3、腸梗阻非手術(shù)治療最重要的護(hù)理措施是:(A、密切觀察病情B、應(yīng)用解痙劑C、保持有效的胃腸減壓D、糾正水電解質(zhì)紊亂E、詳細(xì)記錄出入液量4、有利于腹膜炎滲液流至盆腔,減少毒素吸收的護(hù)理措施是:(A、禁食、禁飲、輸液B、胃腸
2、減壓C、應(yīng)用抗生素D、安置半臥位E、保持腹腔引流通暢5、乳癌最常發(fā)生的部位是:(A.乳頭及乳暈區(qū)B.乳房外上象限C.乳房外下象限D(zhuǎn).乳房內(nèi)上象限E.乳房內(nèi)上象限6、判斷損傷性血胸的主要依據(jù)是(A、胸部外傷史B、脈速,血壓下降C、氣促,呼吸困難D、肋間隙增寬E、胸穿見不凝固血液7、下肢靜脈曲張手術(shù)治療后要指導(dǎo)病人適當(dāng)?shù)卦缙诨顒?其意義主要是(A、防止肺部并發(fā)癥B、防止皮膚壓瘡C、防止下肢肌萎縮D、防止深靜脈血栓形成E、防止泌尿系并發(fā)癥8、原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈(A、間歇性隱痛B、持續(xù)性脹痛C、陣發(fā)性疼痛D、劇痛E、灼痛9、腎結(jié)核的血尿多為:(A、運(yùn)動后血尿B、終末血尿C、無痛性血尿D、全血尿E、
3、初血尿10、不能采用推拿療法的頸椎病是:(A、神經(jīng)根型B、椎動脈型C、交感型D、脊髓型E、混合型A2型(3題1、韋先生,75歲,腹部手術(shù)后10天,用力排便后突然出現(xiàn)腹痛,傷口敷料被血性滲液浸透,應(yīng)考慮到的原因是:( A.切口感染B.切口裂開C.切口血腫D.腹腔內(nèi)出血E.腸破裂2、賀先生,右胸被馬車撞傷,呼吸困難。右前胸壁有部分軟化區(qū),且隨呼吸運(yùn)動一鼓一陷。首先應(yīng)采取的急救措施是(A、胸壁軟化區(qū)加壓包扎B、氣管切開給輔助呼吸C、應(yīng)用止痛藥物D、胸腔排氣減壓E、剖胸手術(shù)3、王先生,60歲,行膀胱鏡檢查術(shù)后,對病人最主要的護(hù)理:(A、臥床休息B、指導(dǎo)多飲水C、給止痛劑D、應(yīng)用抗生素E、給止血藥A3型
4、(2題12題共用題干:中年女性,下腹部受到劇烈撞擊后出現(xiàn)輕壓痛,導(dǎo)尿有少量血尿,6小時(shí)后,尿量僅50ml,呈血性,病人腹痛加重并蔓延之全腹,移動性濁音陽性。1、該病人可能出現(xiàn):(A、腎挫傷B、膀胱破裂C、前尿道損傷D、輸尿管損傷E、后尿道損傷2、為進(jìn)一步確定病人損傷類型,可做:(A、B超B、X線平片C、靜脈腎盂造影D、導(dǎo)尿注水試驗(yàn)E、CT(二X型(2題1、術(shù)前消化道準(zhǔn)備的目的是:( A.利于肺氣體交換B.防止麻醉及手術(shù)時(shí)嘔吐C.減輕術(shù)后腹脹D.保持消化道內(nèi)清潔E.防止術(shù)后尿潴留2、破傷風(fēng)肌肉痙攣的特點(diǎn)是:( A、面部肌肉痙攣時(shí)呈 "苦笑"面容B、痙攣間歇期肌肉完全松弛C、持
5、續(xù)痙攣并伴高熱D、患者神志清楚E、患者神志不清二、填空題(每空格0.5分,共10格空格,共5分1、外科臨床最多見的酸堿失衡是,是由體內(nèi)HCO3- 引起。2、長期TPN支持以插管應(yīng)用最為廣泛。最常用的穿刺部位為。3、人類組織相容性抗原主要由和組成。4、膽道感染的Charcot三聯(lián)癥基礎(chǔ)上,出現(xiàn)、的表現(xiàn),稱為Rrynolds 五聯(lián)癥。5、間歇性無癥狀血尿應(yīng)考慮,活動后血尿伴腎絞痛則考慮。三、名詞解釋(共3題,每題2分,共6分1、腫瘤三級預(yù)防:2、原發(fā)性腹膜炎:3、心包填塞四、簡答題(共2題,每題5分,共10分1、簡述甲亢術(shù)后呼吸困難或窒息的常見原因和處理方法。2、試述骨牽引的護(hù)理要點(diǎn)。五、病例分析
6、(共1題,共12分男性病人43歲,2小時(shí)前騎自行車被汽車撞倒,頭部著地,當(dāng)即昏迷約10分鐘,醒后訴頭痛,在轉(zhuǎn)送過程中再次昏迷并嘔吐2次,為胃內(nèi)容物。體格檢查:體溫37,呼吸12次/分,脈搏62次/分,血壓130/70mmHg。意識不清,針刺肢體能睜眼并有肢體屈曲動作,回答問題語無論次。右顳部頭皮觸及4cm×5cm血腫,右耳后乳突區(qū)有瘀斑,右側(cè)瞳孔直徑約3.5mm,對光反應(yīng)遲鈍,左側(cè)瞳孔直徑2mm,對光反應(yīng)正常。右耳道流血性液體,嘴角向左側(cè)歪。左側(cè)肢體癱瘓、肌張力稍增高、腱反射亢進(jìn),病理反射陽性。CT檢查結(jié)果:右顳部硬腦膜外血腫、顱底骨折。經(jīng)積極準(zhǔn)備后手術(shù)治療。請回答:1.診斷為硬腦膜
7、外血腫的依據(jù)是什么?2.病人來到醫(yī)院后,意識障礙按GCS評分為幾分?3.該病人手術(shù)前應(yīng)做好哪些護(hù)理?一、答案(一A型(共17題A1型(10題1、D2、B3、C4、D5、B6、E7、D8、B9、D 10、DA2型(3題1、B2、A3、BA3型(2題1、B2、D(二X型(2題1、BCD2、AD二、填空題(每空格0.5分,共 5分1、代謝性酸中毒減少2、中心靜脈鎖骨下靜脈3、ABO血型抗原人類白細(xì)胞抗原4、血壓降低、中樞神經(jīng)受抑制5、泌尿系腫瘤上尿路結(jié)石三、名詞解釋(共3題,每題2分,共6分1、一級為病因預(yù)防,二級是指早發(fā)現(xiàn)早診斷早預(yù)防,三級是指診斷和治療后的康復(fù)。2、腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶,細(xì)菌經(jīng)血行、
8、泌尿道等途徑播散至腹膜腔,引起腹膜炎。3、指心包膜下積聚的液體和血液壓迫心臟(1分,使病人產(chǎn)生煩躁不安,血壓下降、脈壓小,中心靜脈壓升高、尿量減少等癥狀(1分四、簡答題(共2題,每題5分,共10分1、導(dǎo)致術(shù)后呼吸困難和窒息的主要原因:有切口內(nèi)出血形成血腫、喉頭水腫、痰液阻塞、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。處理方法:切口內(nèi)出血,應(yīng)當(dāng)即拆除縫線,敞開傷口去除血塊,再急送手術(shù)室止血,必要時(shí)作床旁氣管切開術(shù);當(dāng)痰液阻塞時(shí),首先采取吸痰,無效時(shí)作氣管切開或氣管插管吸氧;其它原因引起氣道阻塞,均應(yīng)先作氣管切開,然后再進(jìn)一步處理。2、1設(shè)置對抗?fàn)恳?作好心理護(hù)理;2保持有效牽引,注意牽引重量、患肢長度、體位、牽引繩等;3密切觀察患肢血循環(huán),及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理異常情況;4皮牽引者每周定期檢查皮牽引肢體;5骨牽引針眼處每日用75%酒精消毒一次,防止發(fā)生感染;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、功能鍛煉,預(yù)防并發(fā)癥。五、病例分析(共12分1、診斷為硬腦膜外血腫的依據(jù)是:頭部外傷史、傷后昏迷有中間清醒期、頭痛嘔吐、右側(cè)瞳孔散大、對光反應(yīng)遲鈍、左側(cè)偏癱、生命體征二慢一高等顱內(nèi)壓增高和腦疝表現(xiàn),CT檢查結(jié)果:
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