兒科急診考試試題及答案

1、三亞市婦幼保健院 2016 年聘用人員筆試題（兒科知識考試題）姓名 得分一、選擇題（每題只有一個正確答案，共 30 題，每題 2分，共 60分）1、小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最遲的是A. 生殖器官 B. 神經(jīng)系統(tǒng) C. 淋巴系統(tǒng) D. 脂肪組織 E. 肌肉 組織2、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是A. 肺炎 B. 胸膜炎 巳化膿性腦膜炎 D. 骨髓炎 E. 肝膿腫3、佝僂病活動期的主要臨床表現(xiàn)是A. 精神神經(jīng)癥狀、夜驚、煩躁 B. 骨骼系統(tǒng)改變 C. 出汗多D. 反復(fù)無熱驚厥。E.手足搐搦4、營養(yǎng)不良的最初臨床表現(xiàn)為A. 皮下脂肪減少 B. 肌張力下降 C. 水腫 D. 體重不增或消瘦 E .身高不增5、

2、有關(guān)計劃免疫，下列哪項是錯誤的A. 預(yù)防接種可提高易感者非特異免疫力B. 是預(yù)防小兒傳染病的關(guān)鍵措施C. 大多接種特異性抗原，使易感者產(chǎn)生免疫抗體D .部分小兒接種后有低熱E. 免疫功能缺陷的小兒不宜接種減毒活疫苗6. 、小兒體格發(fā)育最快的時期在A. 新生兒期 B. 嬰兒期 C. 幼兒期 D. 學(xué)齡前期E. 學(xué)齡期7、. 當(dāng)你值班時發(fā)現(xiàn)一早產(chǎn)兒口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪 項處理是不恰當(dāng)?shù)腁. 放低頭部，立即清除呼吸道分泌物 B. 加壓吸氧C. 保持安靜，避免搬動患兒頭部 D. 立即通知醫(yī)師E. 迅速建立靜脈通路8. 、引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素應(yīng)除外A. 母親妊高征 B. 胎

3、兒臍帶受壓 C. 胎糞吸入致呼吸道阻塞D. 新生兒先天性心臟病E.新生兒血清膽紅素升高9. 先天性心臟病中最常見的類型是A. 室間隔缺損 B. 房間隔缺損 C. 動脈導(dǎo)管未閉D. 法洛四聯(lián)癥 E. 肺動脈瓣狹窄10. 引起小兒佝僂病的主要原因是A. 缺鈣 B. 曬太陽少 C. 食物中蛋白質(zhì)缺乏D. 甲狀旁腺功能減退 E. 食物中鈣、磷比例不當(dāng)11. 、新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的12. 、確診新生兒敗血癥的實驗室檢查是A. 血常規(guī) B. 血培養(yǎng) C. 血沉 D. 急性時相反應(yīng)蛋白E .纖維蛋白原13. 、母乳喂養(yǎng)中，下列哪項方法不正確A. 早吸吮 B. 按需哺乳C. 哺乳時，母親

4、以示指和中指夾鉗乳頭給嬰兒吸吮D. 哺乳畢，將嬰兒直抱并輕拍其背部E. 乳母患有急性傳染病時不應(yīng)哺乳14、. 麻疹最常見的并發(fā)癥是A. 支氣管肺炎 B. 心肌炎 C 。營養(yǎng)不良D.腦炎和亞急性硬化性全腦炎E.結(jié)核病惡化15、新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是A 體溫升高、體重減輕B呼吸困難、發(fā)紺明顯C 肢體痙攣、角弓反張 D 前囟隆起、骨縫分離E 拒乳、嗜睡、肌張力低16 、我國新生兒敗血癥多見的病菌是A 腸球菌B 鏈球菌C 葡萄球菌D 大腸桿菌E 綠膿桿菌17 、嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用A 局部糖皮質(zhì)激素B 全身糖皮質(zhì)激素CB2腎上腺素能受體激動劑D 茶堿類藥物 E 細胞膜穩(wěn)定劑1

5、8 、咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是A 咳嗽反復(fù)發(fā)作2周 B 抗生素治療有效C 支氣管擴張劑能緩解D 無家族過敏史E 中性粒細胞增高19、目前國內(nèi)最常見的細菌性痢疾病原菌是 A 福氏痢疾桿菌B 宋內(nèi)氏痢疾桿菌C 鮑氏痢疾桿菌D 舒氏痢疾桿菌E 志賀氏痢疾桿菌20 、患兒 1歲半。發(fā)熱 4 天，熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是 A 風(fēng)疹 B 幼兒急疹C 猩紅熱D 麻疹E 水痘21、麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是A 發(fā)熱、流涕、咳嗽B 有感冒接觸史C 耳后淋巴結(jié)腫大D 手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹 E 科潑力克（ Koplik ）斑22 、麻疹病人解除隔離的指標(biāo)是A 隔離至熱退B 皮疹完全消退后C 出

6、疹后5天D .出疹后1014天E.出疹后34天23、小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是A 前囟飽滿 B 性格改變 C 驚厥D 意識模糊 E 腦膜刺激征24 、中華人民共和國食品衛(wèi)生法規(guī)定，患下列哪些疾病的，不得參加 接觸直接入口食品的工作A.痢疾、傷寒、病毒性肝炎B 痢疾、傷寒、病毒性肝炎、艾滋病C痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病D. 痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結(jié)核、艾滋病E. 痢疾、傷寒、病毒性肝炎、肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病25 、關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C出院之后發(fā)生的感染可能

7、不是醫(yī)院感染D. 與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E. 嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染26、醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是A 泌尿道 B 外科切口 C 血液 D 下呼吸道 E 胃腸道27、我國開展生殖技術(shù)的倫理原則，不包括A.知情同意原則B .維護供受雙方和后代利益的原則 C.尊重病人的原則 D.互盲和保密的原則E.嚴防商品化的原則28、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員自我的醫(yī)德規(guī)范是A.救死扶傷，人道待患B尊重病人，一視同仁C.文明禮貌，關(guān)心體貼 D.謹言慎行，保守醫(yī)密E.嚴謹求實，奮發(fā)進取29、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的有利原則是指A. 只要對病人有利的行為就是道德的B. 只要對他人、對社會有利的行為就是道德的C. 只要對醫(yī)學(xué)發(fā)

8、展有利的行為就是道德的D. 不僅對病人有利，還對他人和社會有利的行為才是道德的E不僅對他人有利，還對社會有利的行為才是道德的30、中華人民共和國傳染病防治法中規(guī)定我國傳染病防治的基本原則是A預(yù)防為主B防治結(jié)合C 預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理D.預(yù)防為主，分類管理E 預(yù)防為主，防治結(jié)合二、名詞解析（共 4題，每題 5 分，共 20分）1、. 生理性黃疸：2、新生兒期：3、生理性貧血4、生理性腹瀉三、問答題（共 2 題，每題 10 分，共 20 分）1、維生素 D 缺乏性手足抽搐癥的治療原則2、簡述嬰兒重型腹瀉的臨床表現(xiàn)。答案：1 A 2 C 3 B 4 D 5 A6 B 7 C 8 E 9 A

9、10 A11 A 12 B 13C 14A 15E 16C 17 A 18 C 19 A 20B 21E 22 C 23 B 24 C 25 E 26 D 27 C 28 E 29 D 30C 1、. 生理性黃疸：生后25天出現(xiàn)黃疸，一般情況良好，足月兒在 14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒34周 消退。血清膽紅素水平足月兒一般 <205卩mol/ (12mg/dl ),早產(chǎn)兒<257卩mol/( 15mg/dl )。2、新生兒期： 出生后臍帶結(jié)扎開始到足 28 天。3、生理性貧血嬰兒生長迅速，循環(huán)血量迅速增加，紅細胞利用蛋白量逐漸增加，至2-3個月時，紅細胞降至 *10/12/L , 血紅蛋白

10、降至 100g/L ，出現(xiàn)輕度貧血。小 兒生理性貧血是指出生后23月內(nèi)小兒普遍發(fā)生的一種貧血。這種貧血不是因為造血物質(zhì)不足，也不是因為骨髓的造血功能異常，而是小兒一種正 常的生理現(xiàn)象。4、生理性腹瀉多見于 6 個月以下的嬰兒，其外觀虛胖，常有濕疹，出生后不久即腹瀉，每天大 便次數(shù)多，甚至十幾次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般沒有特 殊腥臭味。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數(shù)增多外，多無其他癥狀，食欲好，無嘔 吐，生長發(fā)育不受影響，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。三、1、維生素 D 缺乏性手足抽搐癥的治療原則1 、 急救處理( 1 )氧氣吸入：驚厥期應(yīng)立即吸氧，喉痙攣者須立即將舌頭拉出口外

11、，并 進行口對口呼吸或加壓給氧，必要對做氣管插管以保證呼吸道通暢。(2)迅速控制驚厥或喉痙攣。可用 10%水合氯醛，每次4050mg/kg，保 留灌腸、或地西泮每次 kg 肌肉或靜脈注射。2、鈣劑治療口服鈣劑量一治療，如口服鈣有困難，可給 10%葡萄糖酸鈣 510ml 加入 10% 25%葡萄糖液1020ml，緩慢靜脈注射(10分鐘以上)不可皮下或肌肉注 射以免造成局部壞死。3、維生素 D 治療急診情況控制后，按維生素D缺乏性佝僂病補充維生素Dt2、簡述嬰兒重型腹瀉的臨床表現(xiàn)。可由輕型加重而成。 每日大便十?dāng)?shù)次至 40 次。開始轉(zhuǎn)為重型時，便中水分增 多，偶有粘液，呈黃或黃綠色，有腥臭味，呈酸性反應(yīng)。換尿布不及時者，常腐 蝕臀部皮膚，表皮剝脫而發(fā)紅。隨病情加重和攝入食物減少，大便臭味減輕，糞 塊消失而呈水樣或蛋花湯樣， 色變淺，主要成分是腸液和小量粘液，