外科護(hù)理試題及答案

1、單項(xiàng)選擇 題(本大題共 40 小題，每小 題 1 分，共 40 分 )1外科疾病按病因分類大致可分為 EA.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形 B 創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷C創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障 D創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙E.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙2下列哪項(xiàng)是高滲性脫水的病因 BA.劇烈嘔吐 B 高熱 C 腸梗阻 D 大面積燒傷 E 消化道痿 3等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是 CA. 5%葡萄糖液B. 5%葡萄糖氯化鈉C.平衡鹽溶液D.低分子右旋糖苷E. 5淞酸氫鈉 4低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是 BA.心動(dòng)過速B.乏力、軟癱C.舒張期停搏D.腹脹、嘔吐 E 心電

2、圖T波低平5 代謝性酸中毒病人的呼吸變化是 CA.淺而快B .淺而慢C.深而快D.深而慢E .不規(guī)則6. 低血鉀癥時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)癥狀 DA.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失 B.腹脹、惡心、嘔吐C.神志淡漠或嗜睡D.心動(dòng)過 緩?E.心律不齊，血壓下降7. 病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏 100 次/ 分，血壓 13.3/11.3 千帕(100/85 mmH),應(yīng)考慮BA. 休克 B. 休克早期 C. 休克期 D. 休克晚期 E. 以上都不是8. 休克時(shí)中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是 AA.加快輸液？B.應(yīng)用血管收縮劑 C.糾正酸中毒 D.給強(qiáng)心劑？E. 血管擴(kuò)張劑9. 全麻麻

3、醉前給予抗膽堿藥的作用是 CA.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.對(duì)抗局麻藥毒性 E.抑制交感神經(jīng)興奮.10. 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后，為了防止發(fā)生頭痛應(yīng)采取的主要措施為： AA、去忱平臥6-8小時(shí)B、抬高床頭300C高半坐臥位 D、俯臥位E、側(cè)臥位11. 以下哪一項(xiàng)是手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士的共同責(zé)任 EA.管理器械臺(tái)的傳遞器械？B.協(xié)助手術(shù)人員穿衣C.手術(shù)結(jié)束后整理手術(shù)臺(tái)和清洗器械 D. 術(shù)前洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴手套 E. 手術(shù)開始和結(jié)束前，清點(diǎn)器械、敷料、縫針和縫線12、女性， 52歲，胃切除術(shù)后 8日，已拆線，突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅色液體滲出，不伴有 腸曲脫出等，應(yīng)首先考慮是 DA傷口感染B切口縫

4、合技術(shù)欠佳 C傷口完全裂開D傷口部分裂開 E 以上都不是13. 王先生， 55 歲，全麻術(shù)后末清醒，突然出現(xiàn)鼾音，這是什么問題 BA呼吸道被痰堵塞 B舌后墜 C喉痙攣D即將醒來E以上都不是14. 手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備范圍，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 DA.顱腦手術(shù)，剃去全部頭發(fā)及項(xiàng)部毛發(fā) B.頸部手術(shù)、自唇下至乳頭連線，兩側(cè)到斜方肌 前緣C.上腹部手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線 D.下腹部手術(shù)：自臍平線至 大腿上 1/3 前內(nèi)側(cè)及外陰部， 兩側(cè)到腋后線 E .備皮范圍包括切口上、 下各超過 20厘米的 整段肢體15. 手術(shù)后臥位，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 EA.全麻術(shù)后未醒的病人，應(yīng)去枕平臥，頭向一側(cè)

5、B.頸、胸、腹術(shù)后，一般取3045°半 臥位，膝關(guān)節(jié)稍屈曲C.腰麻病人，去枕平臥 D.脊柱手術(shù)一般平臥硬板床 E.顱腦手 術(shù)取平臥位16. 關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項(xiàng)不正確 ?DA精神狀態(tài)反映腦灌流情況 B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況 C血壓、脈壓反映血 管痙攣程度 D 尿量：成人在 15mlh 以上說明組織血液灌注良好 E 中心靜脈壓正常值 為 0.49 1.18kPa(5-12cmH2O)17鋪在臺(tái)面上的無菌巾的層數(shù)及無菌單應(yīng)下垂的長度應(yīng)為：CA 4 15cm B、230cm C 6 30cm D 6 20cm E、以上都不是18 鋪好的備用的無菌桌的有效期為： AA、 &

6、lt;6h B 、 <4h C 、 <12hD 、 <24 E 、 1 周19導(dǎo)致傷口發(fā)生破傷風(fēng)感染的因素應(yīng)除外： AA、傷口深、窄B、傷口內(nèi)壞死組織多C、傷口引流不暢D傷口內(nèi)混有其他需氧菌E、傷口周圍血液循環(huán)旺盛20. 某嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，治療中除嚴(yán)密觀察生命體征外，應(yīng)特別注意 DA. 傷口腫脹情況 ? B. 肢端溫度 C. 傷口疼痛 D. 尿量、尿色 E. 神志21. 燒傷的急救，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 DA.消除致傷的原因B.用清潔衣服包扎創(chuàng)面 C.預(yù)防休克D.強(qiáng)酸燒傷，應(yīng)用強(qiáng)堿中和之E. 保持呼吸通暢，對(duì)頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時(shí)作氣管切開22傷口包扎目的不包括：

7、CA、保護(hù)傷口 B、減少污染C、促進(jìn)血液循環(huán) D、固定敷料E、有助止血 23傷口裂開后腸管脫出應(yīng)采取措施不正確的是： AA、立即還納入腹腔B立即以無菌敷料覆蓋 C立即用相對(duì)清潔是敷料覆蓋 D、立即 用無菌生理鹽水紗布覆蓋 E、初步包扎傷口后，迅速轉(zhuǎn)送24發(fā)生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內(nèi)容： AA.注意觀察呼吸，防止窒息的發(fā)生 B 觀察血壓的變化，防止低血壓的發(fā)生 C.觀察體 溫變化，防止體溫過高或過低 D.觀察神志，防止意識(shí)的改變 E 觀察輸液量，防止休 克的發(fā)生25. 對(duì)于放療照射野的皮膚護(hù)理，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤 DA.保持皮膚清潔，干燥B.避免冷刺激C.避免熱刺激D.常用碘

8、酊，灑精消毒，預(yù)防感染E. 內(nèi)衣要柔軟寬大，避免摩擦26. 癌腫TNM期法中，M代表EA.腫瘤大小B.原發(fā)腫瘤？C.繼發(fā)腫瘤D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移27. 某男性， 30 歲，針麻下行甲狀腺次全切除術(shù)， 手術(shù)順利結(jié)束，送回病室途中患者突訴 胸悶、發(fā)紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因?yàn)?CA.喉返神經(jīng)損傷？B.喉頭水腫C.切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管D.甲狀腺危象？ E.以上都不 是28. 乳癌根治術(shù)后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并用砂袋壓迫，其目 的是 AA. 減少皮下積液 B. 加壓后可止痛 ? C. 有利于患側(cè)肢體血運(yùn)改善 D. 主要為了止血 E. 減少 患側(cè)上肢水腫2

9、9腹外疝最重要的發(fā)病原因 DA.慢性咳嗽B.長期便秘C排尿困難D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E 經(jīng)常從事導(dǎo)致腹 內(nèi)壓增高的工作30疝修補(bǔ)術(shù)后不正確的是 EA.注意保暖，避免受涼B .術(shù)后平臥，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微曲 C.術(shù)后不宜過早下 床活動(dòng)D.注意觀察有無傷口滲血 E .血壓平穩(wěn)后改半臥位31 診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是 EA 腹肌緊張 B 膈下游離氣體 C 板狀腹 D 腹腔穿刺抽出混濁液體 E 腹腔穿刺抽出不凝血32. 某男，17歲，右側(cè)腹股溝斜疝，嵌頓2小時(shí)就診，檢查，右下腹包塊，有輕壓痛，腹 肌無明顯肌緊張，無反跳，此時(shí)最適宜的處理是 CA. 選用非手術(shù)方法，佩帶疝帶 B.

10、擇期手術(shù)治療 ? C. 試行手法還納D. 不可還納，應(yīng)緊急手術(shù)E. 經(jīng)上處理都不對(duì)33. 燒傷有嚴(yán)重程度主要取決于： CA 致傷因素 B 部位 C 面積和深度 D 年齡 E 是否合并損傷34. 急性腹膜炎最主要的癥狀是 CA. 發(fā)熱 ? B. 惡心、嘔吐 C. 持續(xù)性腹痛 D. 腹脹 E. 腹瀉35. 對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是 EA. 全力搶救休克 B. 立即手術(shù) C. 先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D. 先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù)E. 搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)36. 成年男性，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)（畢氏U式），術(shù)后第4天，突然右上腹 劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌

11、緊張，血象：白細(xì)胞 12X 109/L,中性82%,最可 能的診斷是 AA.十二指腸殘端破裂 B.胃腸吻合口破裂C. 急性胰腺炎 ?D. 急性膽囊炎穿孔 E. 近側(cè)空腸段梗阻37. 乳癌早期的臨床表現(xiàn)為 BA.乳頭內(nèi)陷B 無痛單發(fā)腫塊 C 乳房腫脹D 桔皮樣38 用胃腸減壓時(shí)若胃管堵塞應(yīng) DA、重新置管B、加壓吸引C 、停止減壓吸引D可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管 E、夾住胃管暫停減壓39. 十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是 CA. 惡心、噯氣，食欲減退 ? B. 上腹部悶脹感C.嘔吐D.鹼中毒癥狀E.上腹部疼痛40. 下列有關(guān)感染的說法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 BA、癤是單個(gè)毛囊及其所屬皮脂

12、腺的急性化膿性炎癥 B、癰是多數(shù)散在的不相關(guān)聯(lián)的癤病C、丹毒是皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變 D急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染 E、膿 腫是急性感染后局部膿液積聚二、填空題（本大題共 10 題，每空 1 分，共 20 分） ?請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。1頭面頸部手術(shù)后天拆線。2 燒傷病人創(chuàng)面護(hù)理 , 采取暴露療法時(shí) , 病室內(nèi)適宜的溫度為0C ，濕度為 % 。三期3大面積燒傷病人的病程大致可分為4換藥的順序先換，再換，最后換5胃大部切除術(shù)后病常見的并發(fā)癥是6甲亢術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是，預(yù)防關(guān)鍵在于，使病人基礎(chǔ)代謝率降至以下再手術(shù)7膿腫一旦診斷應(yīng)及時(shí)8手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括切

13、口周圍至少cm以內(nèi)的皮膚9呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥，所以病人床旁常，一旦發(fā)現(xiàn)窒息，立即行氣管切開10腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是。三、簡答題（本大題共 4 小題，每小題 7 分，共 28 分） 1應(yīng)從哪幾方面來觀察休克病人的臨床表現(xiàn)？ 2甲狀腺切除術(shù)后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，此時(shí)可能出現(xiàn)的原因有哪些？ 應(yīng)如何處理？3簡述損傷現(xiàn)場急救護(hù)措施。4簡述化療病人的護(hù)理要點(diǎn)。四、病例分析（共 12 分） 男，46 歲，既往有潰瘍病史，近期有胃痛，午餐后突發(fā)右上腹劇烈疼痛，并迅速蔓延至 全腹，發(fā)病后嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物，體檢：T38C, P108次/分，R30次/分，Bp80/60mm

14、Hg 急性面容，平臥屈膝被動(dòng)體位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌緊張，有明顯壓 痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音（ +），肝濁音界縮小， X 線檢查膈下可見游離氣體。請(qǐng)問：1 、最可能的診斷是什么？2、治療原則是什么？3、如何護(hù)理？答案 單項(xiàng)選擇題（本大題共 40小題，每小題 1 分，共 40分）123456789101112131415EBCBCDBACAEDBDE161718192021222324252627282930DCBEDDCAADECADE313233343536373839404142434445ECCCEABDCB二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）？?請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空

15、格中填上正確答 案。錯(cuò)填、不填均無分1. 4-52. 28-32703. 急性滲出期、急性感染期、修復(fù)期4. 清潔傷口、污染傷口、感染傷口5. 吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或痿、術(shù)后梗阻、傾倒綜合征6. 甲狀腺危象，做好術(shù)前準(zhǔn)備，20%7. 切開引流8. 209. 氣管切開包和無菌手套10. 股疝三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）1. 觀察休克病人的病情：神志；血壓；脈搏；尿量；皮膚黏膜顏色和溫度；口渴情況；周圍循環(huán)情況等幾方面。2. 出血喉頭水腫氣管塌陷痰液阻塞雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷護(hù)理：加強(qiáng)巡視，密切觀察生命體征和傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，必要時(shí)吸氧或配合

16、醫(yī)生行氣管切開術(shù)。3. 迅速脫離現(xiàn)場，立即用大量冷水沖淋或濕敷，減輕水腫及疼痛；保護(hù)創(chuàng)面，迅速 隔離，創(chuàng)面用無菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，防止污染；預(yù)防休克，迅速補(bǔ)液， 鼓勵(lì)病人多飲水，并發(fā)大出血、骨折立即進(jìn)行處理；保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管 切開；嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意病人安全。4. 化學(xué)療法護(hù)理1 ）用藥前查血象、肝腎功能2 ）配藥后短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用3 ）保護(hù)靜脈（從遠(yuǎn)端開始）4 ）用過注射物品浸水中5）防治并發(fā)癥 防組織壞死（勿漏出血管外） 骨髓抑制：每周驗(yàn)血1-2次（WBC 3< 109/L J血小板80X 109；）暫停放療 胃腸道反應(yīng)（輕一止吐藥重一停藥） 毛發(fā)脫落（預(yù)防冰帽降溫） 肝腎損害（護(hù)肝、多飲水、堿化尿液