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文檔簡(jiǎn)介
1、不吃飯的危害民以食為天民以食為天人是鐵人是鐵 飯是鋼飯是鋼吃飯就是天大的事吃飯就是天大的事消化系統(tǒng)由消化道和消化腺兩部分組成 消化道是一條起自口腔延續(xù)為咽、食道、胃、小腸、大腸、終于肛門的很長(zhǎng)的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)和大腸(盲腸、結(jié)腸、直腸)等部。 消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi),大消化腺有三對(duì)唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)、肝和胰,它們均借導(dǎo)管,將分泌物注入消化管內(nèi)。五個(gè)消化腺分別為 唾液腺(分泌唾液、將淀粉初步分解成麥芽糖) 胃腺(分泌胃液、將蛋白質(zhì)初步分解成多肽) 肝臟(分泌膽汁、將大分子的脂肪初步分解成小分子的
2、脂肪,稱為物理消化) 胰臟(分泌胰液、胰液是對(duì)糖類,脂肪,蛋白質(zhì)都有消化作用的消化液) 腸腺(分泌腸液、將麥芽糖分解成葡萄糖,將多肽分解成氨基酸,將小分子的脂肪分解成甘油和脂肪酸,也是對(duì)糖類,脂肪,蛋白質(zhì)有消化作用的消化液)消化系統(tǒng)示意圖消化道 消化腺 “消化”和“吸收” 我們?nèi)粘K缘氖澄镏械臓I(yíng)養(yǎng)成分,主要包括糖類、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、無機(jī)鹽和水,除了維生素、無機(jī)鹽和水可直接吸收外,蛋白質(zhì)、脂肪和糖類都是復(fù)雜的大分子有機(jī)物,均不能直接吸收,必須先在消化道內(nèi)經(jīng)過分解,分解成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的小分子物質(zhì),才能通過消化道的粘膜進(jìn)入血液,送到身體各處供組織細(xì)胞利用。 食物在消化道內(nèi)的這種分解過程稱為“消化
3、” 。 食物經(jīng)過消化后,通過消化管粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)的過程叫“吸收”。消化和吸收是兩個(gè)緊密相連的過程。 肝膽相照 肝臟是人體消化系統(tǒng)中最大的消化腺 肝臟制造消化系統(tǒng)中之膽汁。 肝臟又是新陳代謝的重要器官。 體內(nèi)的物質(zhì),包括攝入的食物,在肝臟內(nèi)進(jìn)行重要的化學(xué)變化:有的物質(zhì)經(jīng)受化學(xué)結(jié)構(gòu)的改造,有的物質(zhì)在肝臟內(nèi)被加工,有的物質(zhì)經(jīng)轉(zhuǎn)變而排泄體外,有的物質(zhì)如蛋白質(zhì)、膽固醇等在肝臟內(nèi)合成。肝臟可以說是人體內(nèi)一座化工廠。膽貯藏排泄膽汁 肝生成膽汁是不間斷的 而膽汁排泄到小腸是間斷性的 生成與排泄這兩個(gè)過程顯然不是同步的,于是膽就擔(dān)負(fù)著貯存膽汁的功能。 貯存的目的是為了調(diào)節(jié)膽汁生成和排泄之間的關(guān)系 所以
4、,貯存是為排泄的需要,是暫時(shí)的 膽汁 膽汁由約75%肝細(xì)胞生成,25%由膽管細(xì)胞生成。成人每日分泌量約8001000ml。 膽汁對(duì)脂肪的消化和吸收具有重要作用。 膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面張力,使脂肪乳化成許多微滴,利于脂肪的消化;膽鹽還可與脂肪酸甘油酯等結(jié)合,形成水溶性復(fù)合物,促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收。并能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。 在非消化期間膽汁存于膽囊中。 在消化期間,膽汁則直接由肝臟以及由 膽囊大量排至十二指腸內(nèi)。 不吃飯是膽汁反流的原因 膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變。 正常在胃的出口
5、有一個(gè)“開關(guān)”,即幽門括約肌,放松時(shí)允許胃內(nèi)食糜通過進(jìn)入十二指腸。如幽門括約肌“不規(guī)律開關(guān)”,則十二指腸內(nèi)的膽汁可以反流入胃造成慢性胃炎。 膽汁中膽鹽可削弱胃粘膜的保護(hù)機(jī)制,使原來分泌入胃腔中的酸反彌散入胃粘膜,造成胃沾膜的損害。 膽鹽在胃竇部刺激胃泌素釋放,胃泌素能刺激胃酸分泌。 一方面胃酸增多,另一方面胃粘膜保護(hù)機(jī)制削弱,使兩者之間的平衡明顯遭到破壞,這就不可避免地產(chǎn)生胃粘膜炎癥 膽汁反流的臨床癥狀 胃部飽脹感或不適,往往飯后加重,或有胃痛,或胃部發(fā)涼,可伴腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、胃振水音、腸鳴、排便不暢、食欲減退和消瘦等; 嚴(yán)重的還可有胃出血,表現(xiàn)為嘔血或排黑便(柏油樣便)以
6、及大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性等。 平時(shí)沒胃口老是打嗝犯病時(shí)吐個(gè)沒完 胃像火燒的一樣痛,并且是陣發(fā)性的痙攣 不能吃生的、冷的、油的、硬的,還有太勞累了胃也不舒服 不按時(shí)吃飯與膽囊炎 膽囊炎分急性和慢性兩種: 急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān)。主要致病菌為大腸桿菌(占60%70%)、克雷伯菌、厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝、再隨膽汁流入膽囊。 慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,亦不明顯。平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹部隱痛、腹脹、噯氣、惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛。在站立、運(yùn)動(dòng)及冷水浴后更為明顯。病人右上腹肋緣下有輕度壓
7、痛,或壓之有不適感。 胰腺 正常的解剖位置應(yīng)該在上腹部,胃的正后方。 是一個(gè)兼有內(nèi)、外分泌功能的腺體 胰腺分泌的胰液中的好幾種消化酶在食物消化過程中起著“主角”的作用,特別是對(duì)脂肪的消化。 還可以分泌胰高血糖素、胰島素、胃泌素、胃動(dòng)素等,這些分泌液對(duì)人體起著重要的作用 胰液 是胰腺分泌的經(jīng)胰導(dǎo)管輸送至十二指腸的消化液。具有無色透明、可拉 成絲和易于起泡沫的特性, 呈堿性。 胰液是胰腺的外分泌物,成 人每日分泌12L胰液。 胰液 中主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶 胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。 為什么胰液對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)和糖都能產(chǎn)生消化作用 胰腺細(xì)胞分泌多種消化酶,如胰蛋白酶原,胰糜蛋白酶原,胰淀粉酶,胰脂肪
8、酶,DNA酶,RNA酶等等. 酶原在進(jìn)入小腸后,被腸致活酶激活,成為有活性的胰蛋白酶和胰糜蛋白酶. 因?yàn)橛械鞍酌?所以可以消化蛋白質(zhì);有淀粉酶,所以可以消化淀粉;有脂肪酶,所以可以消化脂肪(在脂肪經(jīng)過膽汁乳化作用之后) 胰液是列色無嗅的堿性液體,pH約為7.8-8.4,滲透壓約為血漿相等。人每日分泌的胰液量約為1-2L。 胰液中含有無機(jī)物和有機(jī)物。在無機(jī)成分中,碳酸氫鹽的含量很高;胰液中的正離子有Na+ 、K+、Ca2+等,它們?cè)谝纫褐械臐舛扰c血漿中的濃度非常接近,不依賴于分泌的速度。 胰液中的有機(jī)物主要是蛋白質(zhì),有:胰淀粉酶,胰脂肪酶,含有一定量的膽固醇和磷脂酶A2,胰蛋白酶和糜蛋白酶,正常
9、胰液中還含有羧基肽酶、核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶等水解酶。 不吃飯與胰腺炎 臨床上常伴有膽道系統(tǒng)疾患,患者有上腹痛、脂性瀉,有時(shí)并發(fā)糖尿病。慢性酒精中毒時(shí)也常引起本病。 病因和發(fā)病機(jī)制 :本病主要由胰腺組織受胰蛋白酶的自身消化作用。在正常情況下,胰液內(nèi)的胰蛋白酶原無活性,待其流入十二指腸,受到膽汁和腸液中的腸激酶的激活作用后乃變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?,方具有消化蛋白質(zhì)的作用。 胰腺炎時(shí)因某些因素激活了胰蛋白酶,后者又激活了其它酶反應(yīng),如彈性硬蛋白酶及磷脂酶A對(duì)胰腺發(fā)生自身消化作用,促進(jìn)了其壞死溶解。 有下述情況應(yīng)想到急性胰腺炎的可能 (1) 突然發(fā)生休克而死亡。 (2) 突然發(fā)生上腹痛伴休克。 (
10、3) 休克伴有高血糖、糖尿。 (4) 類似急性心肌梗塞表現(xiàn),但心電圖不確定。 胃液需要按時(shí)攝取食物 胃液是胃內(nèi)分泌物的總稱。包括水、電解質(zhì)、脂類、蛋白質(zhì)和多肽激素。 純凈胃液為無色透明液體,pH0.91.5,每日分泌量為1.52.5升。 食物是引起胃液分泌的生理性刺激物,長(zhǎng)期不按時(shí)吃飯,就會(huì)使胃液分泌紊亂,導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病。 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是防治胃炎的關(guān)鍵 一、急性糜爛性胃炎 二、慢性糜爛性胃炎 根據(jù)胃粘膜的組織學(xué)改變,可分淺表性、萎縮性、肥厚性三種類型 臨床上共有的癥狀為:上腹部悶脹疼痛、噯氣頻繁、泛酸、食欲減退、消瘦、腹瀉等癥。 由于在慢性胃炎發(fā)病中飲食因素占有重要地位,因此養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是防治胃炎的關(guān)鍵,這也是與其它疾病不同的地方。 按時(shí)飲食是基礎(chǔ) 宜慢。細(xì)嚼慢咽可以減少粗糙食物對(duì)胃粘膜的刺激。 宜節(jié)。飲食應(yīng)有節(jié)律,切忌暴飲暴食及食無定時(shí)。 宜潔。注意飲食衛(wèi)生,杜絕外界微生物對(duì)胃粘膜的侵害。 宜細(xì)。盡量做到進(jìn)食較精細(xì)易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物。 宜清淡。少食肥、甘、厚、膩、辛辣等食物,
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